曾晓峰；李雁朋
目的 分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的影响.方法 选取128例采用腰椎压缩性骨折术治疗以后出现疼痛的老年患者,对本研究所有患者均采用舒适护理进行干预,研究舒适护理对老年腰椎压缩性骨折,术后患者出现疼痛的影响.结果 本研究128例患者经过舒适护理干预以后,患者的疼痛明显减轻和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),比较患者治疗前后的心理状态,治疗以后患者的焦虑和抑郁情绪明显减轻,且患者的满意度大大提高,前后相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于采用腰椎压缩性骨折术进行治疗的老年患者,为患者配合舒适护理进行干预可有效地缓解患者术后的疼痛,促进患者的心理状态的提升,提高患者的满意度,使患者的生活质量大大提高,值得在临床上推广使用.
作者：谈宏业；姜文蕾 刊期： 2017年第26期
目的 观察枸橼酸莫沙必利联合胆宁片治疗老年性功能性便秘的临床疗效.方法 将114例老年性功能性便秘患者随机分为3组,对照组A、B组,各38例,A组给予枸橼酸莫沙必利,B组给予胆宁片,治疗组C组38例,给予枸橼酸莫沙必利联合胆宁片.3组患者共治疗4周,评估疗效、记录不良反应,并比较复发率.结果 治疗4周后,3组患者总有效率分别为60.5％,81.6％,97.4％,C组疗效显著高于A、B组(P<0.05),A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组排便次数、大便性状、排便困难缓解程度与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);停药4周后随访,各组复发率比较差异无统计学意义;各组患者不良反应均较低.结论 枸橼酸莫沙必利联合胆宁片可有效治疗老年性功能性便秘,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：王河；杨静；谢萍 刊期： 2017年第26期
目的 探讨糖尿病患者临床治疗过程中健康教育路径的应用效果.方法 对124例糖尿病患者进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为糖尿病,患者及家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书.按照随机数字表法,将124例患者分为研究组(健康教育路径)与对照组(常规健康教育),各62例.对比两组护理效果.结果 入院时,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义;干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所改善,但研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组自我管理各指标评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的临床治疗过程中,对其实施健康教育路径干预的效果显著,值得进行深入研究和推广.
作者：万水珍 刊期： 2017年第26期
目的 分析围手术期护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者治疗效果和生活质量.方法 研究对象为50例行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的患者,将其分为对照组、观察组,每组25例.对照组行常规性护理,观察组在常规性护理基础上行围手术期护理,总结归纳两组患者的终护理效果.结果 经围手术期护理,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理有效率、护理满意度、临床手术指标、生活质量更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者行围手术期护理能够较好降低患者并发症发生率,提高手术成功率,改善患者临床症状,进而促进患者的恢复,应用价值较高.
作者：吕立红 刊期： 2017年第26期
目的 探究右美托咪定持续输注对老年手术患者血流动力学及苏醒期不良反应的影响.方法 选取全麻下行腰椎融合术的患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例.实验组予以右美托咪定持续输注,对照组予以等量生理盐水持续输注,其余麻醉方法两组相同.记录麻醉给药前、输注药物后5 min、气管插管时、手术开始时、手术开始后30 min时、手术结束时、苏醒时各时间点的平均动脉压、心率、脑电双频谱指数(BIS),观察苏醒期不良反应发生情况.结果 实验组组内与麻醉给药前时比较血压心率均明显降低(P<0.05),与对照组比较,除麻醉给药前和手术开始后30 min时外,其余各时间点实验组血压心率均显著较低(P<0.05).睁眼时间和BIS值、自主呼吸恢复时间无显著差异,但自主呼吸恢复时的BIS值实验组显著低于对照组.苏醒期间实验组不良反应发生率为17.1％,与对照组的19.5％差异无统计学意义.结论右美托咪定持续输注可明显降低老年手术患者血压心率,稳定血流动力学情况,而且不增加不良反应的发生率,值得临床推广使用.
作者：肖泽田 刊期： 2017年第26期
目的 探讨乳腺实性乳头状癌的临床病理特征,提高对乳腺实性乳头状癌认识.方法 分析10例乳腺实性乳头状癌的临床病理学资料,并行免疫组织化学染色.结果 10例患者均为女性,年龄51～75岁,主要表现为乳腺肿块和乳头溢液.镜下见肿瘤细胞排列呈实体状结构,内见纤维血管轴心,细胞形态较一致呈卵圆形或梭形,细胞核级别为低级别至中级别.免疫表型:ER、PR均强阳性且高表达,c-erbB-2无表达,肿瘤细胞CK5/6均阴性;7例瘤巢周围可见p63、Calponin或CD10阳性细胞,3例部分瘤巢周围无p63、Calponin或CD10阳性细胞;CgA阳性表达率70％,Syn阳性表达率为80％,Ki-67指数≤20％.结论 乳腺实性乳头状癌为乳腺癌较少见的类型,临床病理特点及免疫表型有特征性,预后良好,鉴别诊断很重要.
作者：许海莺；陈宏颖 刊期： 2017年第26期
原发性干燥综合征(Primary sjogren's syndrome,PSS)是一种累及多器官的自身免疫性疾病,腺体是主要累及组织,而呼吸系统是腺体以外易累及的系统.PSS若出现肺部受累,则在疾病发展、预后等均有所下降.本文概述PSS与常见呼吸系统疾病相关性,对于PSS合并呼吸系统疾病做到早发现、早治疗,通过早期治疗有望改善预后.
作者：李敏 刊期： 2017年第26期
目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效.方法 将剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者88例随机分两组.常规组行常规清宫术治疗,实验组应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗.比较两组患者2年内妊娠率、2年内成功分娩率;术中出血量、术后HCG转阴时间、术后月经恢复时间;术后患者生活质量水平的差异.结果 实验组患者2年内妊娠率、2年内成功分娩率高于常规组(P<0.05);实验组术中出血量明显少于常规组,术后HCG转阴时间、术后月经恢复时间短于常规组(P<0.05);术后实验组患者生活质量明显优于常规组(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效确切,可有效减少术中出血,加速术后月经恢复和HCG转阴,改善患者生活质量,提高妊娠率和成功分娩率,值得推广.
作者：吴巍 刊期： 2017年第26期
目的 从体质量、进食水量、肌力和神志方面比较四君子汤和四君子丸的药效学差异.方法 32只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组、脾气虚组(模型组),四君子丸组(丸剂组)和四君子汤组(汤剂组),每组8只;电子天平检测大鼠体质量;代谢笼计量24 h进食水量;大小鼠抓力测定仪测量前肢抓力;旷场实验评价大鼠的神志状态.结果 与对照组相比,模型组的体质量、进食水量、前肢抓力、运动距离、站立次数和角落停留时间等均显著减少(P<0.05),但中心和周边停留时间明显延长,而后两组的体质量和进水量均显著下降,但进食量显著上升(P<0.05).与模型组比较,后两组的体质量、进食量、前肢抓力、运动距离、站立次数和角落停留时间均显著上升(P<0.05),中心和周边活动时间显著缩短,但丸剂组饮水量明显减少(P<0.05);与丸剂组比较,汤剂组的饮水量和运动距离均显著增加(P<0.05).结论 四君子汤与四君子丸均有较好的健脾益气作用,但汤剂在促进饮水和安神益志方面的疗效优于丸剂.
作者：尹玫；窦智勇；张茹玉；高新；王颖；单德红 刊期： 2017年第26期
目的 探索脓毒症患者并发急性肝损伤的危险因素.方法 回顾分析南昌大学第四附属医院重症医学科(ICU)治疗的脓毒症患者100例,根据是否并发急性肝损伤分为两组,通过使用单因素以及多因素Logistic回归分析来分析探讨脓毒症并发急性肝损伤的危险因素.结果 单因素分析结果显示,饮酒史、休克、呼吸衰竭、心功能不全和APACHEⅡ评分是脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素(P<0.01或P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,休克和APACHEⅡ评分是脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素(P<0.01).结论 休克和APACHEⅡ评分是预测脓毒症患者发生急性肝损伤的高危因素.
作者：潘毅；何飞民；程英；吴菊霞；陈军喜；夏至辉；闫智杰；吴丽丽 刊期： 2017年第26期
目的 探析腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术的临床效果.方法 选取34例不同程度的子宫及阴道壁脱垂患者,对其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为治疗组和对照组,各17例,治疗组采取腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术或腹腔镜下全子宫切除并阴道残端腹壁悬吊术,对照组采取阴式子宫切除及前盆腔重建术,对比两组手术情况及术后患者情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(119.1±35.8)min、(39±20.7)mL、(47.5±1.8)h,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(96.4±19.3)min、(63.4±36.8)mL、(120.2±2.8)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为11.8％、5.3％、0％,对照组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为23.6％、17.6％、5.3％,均较治疗组高.结论 腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术对周围脏器影响更小,临床效果更好,并发症更少,尤其对于年轻、对术后性生活要求较高及合并卵巢囊肿等需术中同时处理者等更为适宜.
作者：马新；邵洋；高瑜；陈丽娟 刊期： 2017年第26期
目的 对照研究培美曲塞联合顺铂(PP方案)与紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期肺腺癌的近期疗效.方法 选取诊治的60例完全肺腺癌患者,随机分为PP方案组与TP方案组,分别采用培美曲塞联合顺铂、紫杉醇联合顺铂方案化疗,2个化疗周期后观察近期治疗疗效,观察化疗不良反应.结果 PP方案组治疗有效率、疾病控制率分别为53.33％、73.33％、高于TP方案组的26.67％、46.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);PP方案组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、神经毒性发生率分别为20.00％、33.33％、6.67％、3.33％,TP方案组分别为46.67％、60.00％、10.00％、10.00％,PP方案组骨髓抑制及胃肠道反应发生率低于TP方案组(P<0.05),PP方案组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及胃肠道反应发生率为6.67％、10.00％,低于TP方案组26.67％、33.33％(P<0.05).结论 治疗完全肺腺癌PP方案近期疗效优于TP方案,骨髓抑制及胃肠道反应相对较轻.
作者：张邦明；王永刚 刊期： 2017年第26期
目的 探讨PDT联合高压氧治疗慢性复发性csc的临床疗效.方法 选取50例中心性浆液性视网膜炎患者为研究对象,采用随机分组法,将其分为对照组与观察组,每组25例,对照组给予光动力治疗,观察组在对照组的基础上给予高压氧治疗,随访6个月后,比较两组患者治疗效果.结果 观察组总人数25例,治疗有效人数22,总有效率88％;对照组总人数25例,治疗有效人数13,总有效率52％,两组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后4周临床愈合情况比较,无显著差异,两组患者治疗后8周、12周临床愈合情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后视力比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后视力恢复情况明显优于对照组治疗后视力恢复情况(P<0.05).两组患者经治疗后视力均得到了很好的改善.结论 PDT联合高压氧治疗慢性复发性中心性浆液性视网膜炎具有很好的治疗效果,对视力功能恢复具有显著影响,该方法值得在临床上推广应用.
作者：曾晓峰；李雁朋 刊期： 2017年第26期
目的 探讨米非司酮配合羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液在中期妊娠引产中的应用效果.方法 选取中期妊娠需引产的患者48例.按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,各24例.对照组采取羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶进行引产,观察组在对照组基础上,口服米非司酮片.比较两组引产效果.结果 在腔内给药至产程发动时间,产程发动到胎儿娩出时间,引产时间,产后2h出血量,以及完全引产率上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配合羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用效果显著,可加速产程,使完全流产率得以提高,值得在临床上推广应用.
作者：刘美芳 刊期： 2017年第26期
目的 探讨米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效.方法 选取斑秃患者84例作研究对象,并遵循随机抽签方式分组,对照组(n=42)应用丙酸氟替卡松乳膏治疗,治疗组(n=42)则应用酸氟替卡松乳膏基础上加用米诺地尔酊治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗组治疗总有效率是97.6％,高于对照组的81.0％(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率是7.1％,对照组患者不良反应发生率是4.8％,两组对比差异无统计学意义.结论 米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效肯定,可明显改善其临床疗效,且不会增加药物所致不良反应,安全性、有效性均较高,可推广.
作者：章国辉 刊期： 2017年第26期
目的 探究改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果.方法 选取60例剖宫产术中难治性产后出血患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同分成对照组与研究组,各30例;对照组采取宫腔填纱方法进行治疗,研究组采取改良B-Lynch子宫捆绑术进行治疗,观察两组手术观察指标、并发症及血常规指标变化情况.结果 研究组手术各项观察指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组相比并发症总发生率显著低,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组血常规指标水平术前比较差异无统计学意义,研究组各项指标水平较对照组优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中难治性产后出血患者予以改良B-Lynch子宫捆绑术治疗可有效提升临床疗效以及预后情况,具临床推广与应用价值.
作者：李颖慧 刊期： 2017年第26期
目的 研究分析临床护理路径在剖宫产产妇护理中的应用价值.方法 按照随机数字抽取表法将在本院接受剖宫产手术的产妇168例分为两组,分别为对照组和观察组,各84例,给予对照组产妇传统护理措施,给予观察组产妇在传统护理的基础上实施临床护理路径干预.对两组患者的护理满意度、健康知识评分及并后并发症发生情况进行比较.结果 观察组患者护理满意度为98.80％,显著高于对照组患者护理满意度85.71％,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理以后观察组健康知识评分显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.38％;对照组患者并发症发生率为10.71％,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇采用临床护理路径干预能够有效提高患者的健康知识知晓率,提高患者对护理的满意度,降低并发症发生率,具有重要的临床应用价值.
作者：沈端平 刊期： 2017年第26期
目的 探讨采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗老年白内障对眼压和视力的影响.方法 选取90例老年白内障患者,根据随机数字表法分为两组,各45例.对照组采用超声乳化吸除术治疗,观察组采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,对比两组患者术后眼压、视力及并发症情况.结果 观察组术后1周视力为(0.67±0.12),明显高于对照组的(0.50±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h眼压为(17.33±4.25)mmHg、(21.05±4.17)mmHg、(25.22±3.97)mmHg、(20.02±4.09)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为31.1％,高于观察组的13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年白内障患者小切口非超声乳化囊外摘除术治疗效果显著,有利于控制患者眼压,促进视力恢复,减少术后并发症,且操作安全简便.
作者：谭亮 刊期： 2017年第26期
目的 探讨儿童重症支原体肺炎的临床特征和药物治疗效果.方法 选取儿童重症支原体肺炎患儿60例,记录患儿整体临床特点.同时以随机数字法将其重组为两组,为其中一组患儿采用单纯药物治疗模式,所得数据记对比组;另外一组则采用联合用药模式,所得数据记研究组.结果 研究组治疗总有效率为93.33％(28/30),明显高于对比组63.33％(19/30);研究组血清C反应蛋白恢复正常时间为(7.57±1.33)d,明显低于对比组(11.12±2.03)d,同时研究组谷丙转氨酶、外周血白细胞计数、血清免疫球蛋白、体温等恢复正常时间均明显低于对比组,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论 重症支原体肺炎临床症状较多、并发症较多,且容易出现胸腔积液情况,需采取合理治疗手段干预,保证儿童健康.
作者：陈华 刊期： 2017年第26期
目的 研究小儿深Ⅱ度烧伤换药时间和创面感染相关性,为以后换药时间间隔提供指导帮助.方法 选择符合标准的252例小儿深Ⅱ度烧伤患者进行观察.根据入科和换药时间分为两组:其中132例小儿患者以每36小时换1次药为观察组,120例小儿患者以每72小时换1次药为对照组.每次换药时,取4～5标本进行细菌培养以及敏感测试实验,据创面感染情况改变治疗方案以及换药频率,将数据处理分析.结果 研究组的创面感染发生率3.8％低于对照组的15.8％(P<0.05);研究组处理创面的时间(19.32±2.4)min、创面愈合时间、以及创面的治疗费用等均要明显低于对照组(P<0.05).结论 小儿深Ⅱ度烧伤换药时间和创面感染存在相关性,当小儿深Ⅱ度烧伤换药时间间隔为36 h时,其创面的感染几率较低,减少了处理创面的工作量,帮助患儿早日恢复健康.
作者：韩立峰 刊期： 2017年第26期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
