侯吉军
目的：对产科护理中运用人性化护理模式的效果进行分析。方法选取自然分娩的128例产妇作为研究对象，依据入院单双日随机分为2组。其中对照组（64例）行常规护理，研究组（64例）行人性化护理。结果2组比较，研究组HAMA评分、第二产程时间、产后出血量均显著小于对照组（P<0.05）。此次问卷调查共发放问卷128份，回收128份，回收率100%。其中对照组不满意12例，满意度为81.25%，研究组不满意4例，满意度93.75%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产科护理中运用人性化护理能促进产妇顺利分娩，减轻痛苦，提升母婴生存质量及护理满意度，值得临床推广运用。
作者：高娜 刊期： 2016年第26期
目的：观察分析孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法选择治疗的小儿哮喘急性发作患者60例，随机分为2组，各30例。对照组给与吸氧、抗感染、补液等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加以孟鲁司特与布地奈德辅助治疗。观察比较2组患儿治疗效果以及治疗后肺部改善情况。结果观察组的大呼吸流量（PEF）为（93.69±7.64）%,以及 I S 大呼吸量（FEV1）为（93.45±6.88）L，均远高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率达到96.67%，明显高于对照组的70.00%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特与布地奈德联合治疗可以提高患儿的大呼吸流量，对治疗患儿的支气管炎以及哮喘急性发作有显著的效果，有临床使用价值和空间。
作者：谢跃波 刊期： 2016年第26期
目的：研究卡培他滨联合奥沙利铂（Xeloda and L-OHP，XELOX）方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂（5-Fu and L-OHP，FOLFOX）方案治疗晚期结肠癌药物经济学。方法选择100例患者为研究对象，并随机分为 A 组和 B 组，各50例。A 组患者采用 XELOX 方案，B 组患者采用 FOLFOX 方案。结果 A 组患者的总有效率是48.3%，B 组患者的总有效率是51.5%，A 组与 B 组患者的疾病控制率分别是83.8%与87.2%，2组患者的总有效率相比，差异无统计学意义。2组患者的 TTP 相比差异无统计学意义。A 组住院费用（9871.3±354.6）元、住院天数(55.0±2.3)d，与 B 组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 XELOX 方案与 FOLFOX 方案相比，住院的总费用相似，药品价格昂贵，但是住院的次数与天数都短，医生在临床实践中可以根据具体情况选择不同的化疗方案。
作者：王景艳 刊期： 2016年第26期
目的：分析右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响。方法随机将100例腹腔镜手术全麻患者作为研究对象，根据就诊先后顺序随机分组，每组50例，甲组实施腹腔镜全凭静脉麻醉术式，乙组患者则加用右美托咪定进行全麻。比较2组麻醉效果。结果乙组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间与甲组差异无统计学意义。其中，甲组分别为（9.2±2.3）min,（13.2±2.4）min,和（16.2±3.1）min,乙组分别为（9.7±2.3） min,（13.2±2.1）min,（15.9±3.6）min。乙组患者镇静效果[（3.8±0.8）分]明显优于甲组[（1.6±0.6）分]（P<0.05）。乙组患者苏醒期咳呛、躁动发生率明显低于甲组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中，甲组有12例发生咳呛，发生率24.00%，有8例发生躁动，发生率为16.00%，乙组有2例发生咳呛，发生率4.00%，有1例发生躁动，发生率为2.00%。结论右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响较大，可显著提高镇静效果，减少苏醒期不良反应发生率，值得推广。
作者：孟超 刊期： 2016年第26期
目的：对细节化管理在心内科病房患者临床护理中的应用价值进行分析。方法随机选取200例患者作为研究对象，将其分成2组，各100例。其中对照组患者实施常规管理，观察组患者实施细节化管理，对比分析2组患者的护理满意度及治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者的临床治愈率和护理满意度显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中对照组患者治愈率为56.0%、护理满意度为81.0%，观察组患者则分别为78.0%及97.0%（P<0.05）。结论在心内科病房患者护理中实施细节化管理，能够显著提升患者的临床护理满意度，并且促进患者临床治愈率的显著提升，值得推广。
作者：刘乃杰 刊期： 2016年第26期
目的：评价品管圈在提高住院患者宣教满意率方面的应用效果。方法成立品管圈，通过品管圈活动，运用质量管理工具改进患者住院期间的护理宣教问题，对活动开展前的住院患者宣教满意率低的原因进行统计、分析并制定和落实整改措施，对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果收集2014年9～10月患者住院宣教查检表共60份，计算出活动后患者住院宣教满意率为93.33%，超过目标值91.87%。目标达成率为109.5%，进步率为16.3%，研究组满意度（93.33%）明显高于对照组（70.00%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面的能力得到显著提高。结论运用品管圈对住院患者的宣教进行管理，显著提升了住院患者的宣教满意率，提高了护理人员的综合素质，提升护理质量，促进团队的发展。
作者：张晓鹏 刊期： 2016年第26期
目的：分析急性早幼粒细胞白血病（APL）患者进行 D-二聚体检验的价值。方法选取18例急性早幼粒细胞白血病患者，作为研究组，同时选取本院体检中心的18例健康者作为对照组，利用自动血凝仪检验2组对象 D-二聚体在血浆中的含量水平。结果在化疗前，研究组血浆 D-二聚体的含量为（2.68±1.05）μg/dL，对照组为（0.31±0.13）μg/dL，研究组 D-二聚体含量显著高于对照组（P＜0.05）；化疗后，研究组患者血浆 D-二聚体含量是（1.19±0.87）μg/dL，与对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论用于检验白血病的指标，即 D-二聚体在人体血浆中的含量，同时也是了解患者病情状况、治疗成效和预后措施的重要指标。
作者：彭家明；吕小林 刊期： 2016年第26期
目的：分析针对慢性充血性心力衰竭患者通过卡维地洛以及美托洛尔治疗的方法、效果以及安全性。方法选取慢性充血性心力衰竭患者资料54例实施回顾性分析，随机分为观察组和对照组，各27例，观察组患者通过卡维地洛实施治疗，对照组患者通过美托洛尔实施治疗，在治疗前后对2组患者的心功能、血压、左室射血分数、心率、不良反应、左室收缩末内径以及左室舒张末内径进行记录和对比。结果观察组患者治疗有效率为96.3%，对照组患者治疗有效率为85.2%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者出现心衰加重房室传导阻滞的患者比观察组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗的效果优于美托洛尔治疗效果，患者出现的不良反应相对较少，属于慢性充血性心力衰竭通过β受体阻滞剂治疗的首选药物。
作者：石云章 刊期： 2016年第26期
目的：探讨高血压、冠心病患者拔牙前应用速效救心丸的治疗效果。方法选取120例高血压、冠心病患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者不服用药物；观察组患者则给予速效救心丸进行使用。将观察组和对照组高血压、冠心病患者在拔牙后的情况相比较并分析讨论。结果观察组和对照组患者在经过不同方法使用后，拔牙前后观察组的血压、心律变化无太大变化，对照组则前后变化较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论速效救心丸配合针灸治疗方法在高血压、冠心病患者的治疗过程中效果良好，值得在临床中推广应用。
作者：吴海龙 刊期： 2016年第26期
目的：探讨艾瑞姆疝补片腹股沟疝患者中的治疗效果。方法选取54例腹股沟疝患者作为研究对象，将2013年以前收治的27例患者设为对照组，采用传统疝修补术治疗，将2013年后收治的27例患者设为观察组，采用艾瑞姆疝补片无张力修补术治疗，对比观察组和对照组患者的手术相关指征及术后并发症发生状况。结果观察组患者手术时间与对照组相比明显较少（P＜0.05）。观察组患者住院时间与对照组相比明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院费用与对照组相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低（P＜0.05）。观察组患者术后复发率与对照组相比明显较低（P＜0.05）。结论艾瑞姆疝补片无张力修补术能有效减少患者手术时间，减少患者术后并发症发生率，促进患者早日出院，且能减少患者复发状况，可在腹股沟疝的治疗中推广运用。
作者：杨春雷 刊期： 2016年第26期
目的：探讨糖化血清蛋白检测对创伤性骨折患者血糖升高属于应激性还是糖尿病引起的鉴别价值。方法收集粉碎性骨折患者138例。根据患者入院时是否存在糖尿病（DM）分为创伤性骨折已知糖尿病组 A 组（26例）、创伤性骨折未知糖尿病组 B 组（44例）、创伤性骨折无糖尿病组C 组（68例）。同时选择同期健康体检人员32名作为健康对照组，比较3组患者入院时、治愈出院时的血糖水平和糖化血清蛋白水平差异。结果 A组、B 组、C 组患者入院时血糖水平分别为（8.6±0.8）mmol/L、（11.3±0.8）mmol/L、（8.4±0.8）mmol/L，均显著高于健康对照组的（5.1±0.9）mmol/L （P<0.05），其中 B 组血糖水平高（P<0.05）；B 组糖化血清蛋白水平明显高于 A 组、C 组和对照组（P<0.05）。3组患者治愈出院时血糖水平均恢复正常；A 组、B 组、C 组及对照组出院时糖化血清蛋白分别为（2.3±0.3）mg/L、（3.3±0.4）mg/L、（2.2±0.3）mg/L、（2.2±0.3）mg/L，B 组糖化血清蛋白仍高于 A 组、C 组和对照组（P<0.05）。C 组治愈出院时血糖水平明显低于入院时（P<0.05）。结论糖化血清蛋白可准确鉴别急性创伤性骨折患者血糖是应激性还是 DM 所致，且可作为急性创伤骨折患者是否患有 DM 的一个指标，利于指导临床治疗方案的制定。
作者：刘学博 刊期： 2016年第26期
目的：观察舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者临床资料，按照治疗时不同治疗方案分为对照组和研究组，将34例行无创通气治疗患者设为对照组，其余46例行舒利迭+无创通气治疗患者设为研究组，对比2组临床治疗情况。结果2组治疗后肺功能及动脉血气均改善，但是研究组改善幅度显著大于对照组（P＜0.05）；2组不良反应率组间比较差异无统计学意义。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效确切。
作者：邵妍 刊期： 2016年第26期
目的：探讨乌司他丁、生长抑素联合应用在重组急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）中的临床疗效。方法选择 AP 患者105例，并按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。2组行常规护理，在此基础上对照组再给予生长抑素治疗，观察组则联合乌司他丁、生长抑素联合治疗，对比2组的临床效果。结果治疗后，观察组胰腺炎患者的 WBC 值、血淀粉酶值、IL-6值和 TNF-α值均显著低于对照组(P<0.01)；白蛋白值显著高于对照组(P<0.01)。观察组胰腺炎患者的缓解时间、住院时间均显著地短于对照组(P<0.01)。观察组胰腺炎治疗总有效率达到94.3%，显著高于对照组的78.8%(P<0.05)。结论在重症胰腺炎的治疗中，乌司他丁、生长因素联合治疗可显著提高治疗效果，有效控制相关检查指标，促进患者尽快恢复。
作者：何金彪 刊期： 2016年第26期
目的：探讨局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法收集行全膝关节置换的67例患者临床资料进行整理分析，所有患者均在腰硬联合麻醉下进行置换术，根据镇痛方式不同分为多模式局部浸润镇痛（实验组，39例）和术后自控静脉镇痛泵组（对照组，28例）。观察对比2组在术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h 疼痛 VAS 评分、术后前3天股四头肌肌力、膝关节活动度以及镇痛相关不良事件发生情况。结果实验组在术后各时间点的疼痛 VAS 评分均小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6 h、12 h 2组在股四头肌肌力比较无差异无统计学意义；术后24 h、48 h、72 h 实验组股四头肌肌力均高于对照组（P＜0.05）；术后各时间点实验组膝关节活动度均明显高于对照组（P＜0.05）；实验组镇痛不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对于全膝关节置换术患者采用局部浸润镇痛的多模式镇痛临床效果肯定，有利于术后关节功能的恢复。
作者：刘金龙；夏武香；蔡婷婷；钟茂林 刊期： 2016年第26期
目的总结了患者126例（181眼）的眼底荧光造影的护理配合。方法收集患者126例（181眼），给于全程护理，并对不良反应进行观察处理。结果1例（1眼）高血压择期再预约，1例一过性恶心呕吐，1例过敏性皮炎，均及时给了对症治疗和护理，125例（180眼）顺利完成检查。结论采取有效的护理配合措施能使患者更好地接受和配合检查，顺利地完成检查，减少不良反应的发生，预防安全隐患，保障护理安全。
作者：周雯 刊期： 2016年第26期
目的：分析玉液汤加减对气阴两虚型糖尿病的临床治疗效果。方法选取气阴两虚型糖尿病患者210例，以治疗方法为依据将患者分为对照组和观察组，对照组100例患者在控制饮食、加强锻炼等常规治疗的基础上运用二甲双胍片治疗，观察组110患者在常规治疗的基础上运用玉液汤加减治疗，对比2组患者的临床治疗总有效率。结果观察组患者治疗显效47例，有效53例，无效10例，临床治疗总有效率为90.19%；对照组患者治疗显效36例，有效43例，无效21例，临床治疗总有效率为79.00%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，对照组和观察组患者空腹血糖值和餐后2 h 血糖值对比差异无统计学意义；治疗后，2组患者的空腹血糖值和餐后2 h 血糖值与治疗前相比均有所改善，与对照组患者相比，观察组患者的改善更为明显，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于气阴两虚型糖尿病患者而言，在控制饮食、加强锻炼等常规治疗的基础上运用玉液汤加减治疗安全有效，值得推广。
作者：刘凡；杨萌；韩琳 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
Toll 样受体蛋白在非特异性免疫中的发挥着重要的作用，也是非特异性免疫和特异性免疫之间的纽带。TLRs 可以识别微生物上的保守结构的分子，从而激活机体产生免疫应答，为机体识别微生物、病毒等提供了重要的作用。除此之外，TLRs 还有许多未知的作用。本文主要综述从 Toll 样受体的功能与信号转导来探讨 TLRs 与肿瘤在免疫逃逸、癌变过程中的表达和其在治疗中作用的进展。
作者：杨波；袁东亚；张敏 刊期： 2016年第26期
目的：探讨基底节脑出血治疗中软通道微创方法的不同部位穿刺应用效果。方法收集基底节区脑出血患者共107例，所有患者均具有手术指征，无明显手术禁忌证，均接受微创穿刺治疗，根据穿刺部位的不同将107例患者随机分为对照组和观察组，对照组50例经颞钻孔穿刺，观察组57例经额钻孔穿刺，将2组患者的治疗有效率、死亡率进行观察和对比。结果观察组的治疗有效率和死亡率分别为87.7%、8.8%，对照组患者的治疗有效率和死亡率分别为82.0%和14.0%，组间比较差异均无统计学意义。结论在脑出血患者的软通道微创治疗过程中，穿刺的部位必须根据患者的实际情况进行科学选择，才能有效保证治疗的效果。
作者：舒利华；朱海燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨宫腔镜在妇产科不孕不育症中的临床诊治价值。方法收集诊断为不孕不育症患者122例，均接受宫腔镜输卵管插管通液术或宫腔镜手术。通过电话联系，随访半年以上，宫腔镜输卵管插管通液术随访者共计50例，宫腔镜手术随访者共计72例。分析（1）宫腔镜输卵管插管通液术患者术后疗效；（2）宫腔镜手术患者术前术后妊娠情况。结果（1）原发性、继发性不孕不育症患者在接受加压注药后输卵管通畅数量、妊娠结局结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）宫腔镜手术患者术前、术后妊娠例数、妊娠次数、人流次数、自然流产次数、引产次数、足月活产结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为宫腔镜用于治疗妇产科不孕不育症的疗效肯定，保留患者子宫的完整性，使其免受巨大创伤，值得临床推广。
作者：毛芬 刊期： 2016年第26期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
