石云章
目的：对比分析全凭静脉麻醉和静吸复合全麻在颅脑手术中应用效果。方法选取进行颅脑损伤手术治疗的患者100例，随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者给予静吸复合全麻，对照组患者给予全凭静脉麻醉，观察2组患者各时间点平均动脉压、心率等血流动力学指标及脑电双频指数，比较2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后不良反应发生情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉后各时间点平均动脉压、心率均低于对照组（P＜0.05），观察组术后12 h 平均动脉压（96.1±13.5）mmHg，心率（78.1±4.5）次/min。同时观察组术后不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论采用静吸复合全麻有利于稳定患者血流动力学指标，缩短患者术后恢复时间并降低术后不良反应发生率。
作者：赵亚琴；缪永辉 刊期： 2016年第26期
目的：探讨乌司他丁、生长抑素联合应用在重组急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）中的临床疗效。方法选择 AP 患者105例，并按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。2组行常规护理，在此基础上对照组再给予生长抑素治疗，观察组则联合乌司他丁、生长抑素联合治疗，对比2组的临床效果。结果治疗后，观察组胰腺炎患者的 WBC 值、血淀粉酶值、IL-6值和 TNF-α值均显著低于对照组(P<0.01)；白蛋白值显著高于对照组(P<0.01)。观察组胰腺炎患者的缓解时间、住院时间均显著地短于对照组(P<0.01)。观察组胰腺炎治疗总有效率达到94.3%，显著高于对照组的78.8%(P<0.05)。结论在重症胰腺炎的治疗中，乌司他丁、生长因素联合治疗可显著提高治疗效果，有效控制相关检查指标，促进患者尽快恢复。
作者：何金彪 刊期： 2016年第26期
目的：了解河南省全球基金疟疾项目（NSA 项目）实施对项目覆盖人群的健康教育促进情况，评估项目实施效果。方法按照《国家全球基金疟疾项目终期评估方案》，采用现场问卷调查的方式在所有全球基金疟疾项目县开展疟疾防治知识知晓率、培训效果满意度及目标人群受益情况与满意度调查，对调查数据进行汇总、整理和分析。结果2012年对90个县（市、区）的26673名居民、17421名学生、3311名疟疾防控人员及2614名目标人群的调查结果显示，居民与学生的疟疾防治知识知晓率分别为94.65%和93.73%，较2010年基线调查数据分别上升72.18%和78.70%；知晓率居民高于学生（P<0.0001）；中学生（94.78%）高于小学生（92.81%）（P<0.001）；一类县居民和学生的知晓率分别为96.02%和95.64%，分别高于二类县居民（94.55%）和学生（93.57%）的知晓率（P<0.01）；受训人员对项目培训的目标、内容、方式、效果和总体评价的满意度为93.54%～98.34%；疟疾病人对免费抗疟药物服务的满意度为100%（203/203）；居民对疟防宣教材料的满意度为96.10%（2512/2614）。结论全球基金疟疾项目的执行使居民与学生疟疾防治知识知晓率大幅上升，基层医疗人员及居民的整体满意度高。
作者：邓艳；钱丹；陈伟奇；张雅兰；刘颖；周瑞敏；张红卫 刊期： 2016年第26期
目的：观察糖皮质激素治疗分泌腺中耳炎的临床效果。方法选择收治的分泌性中耳炎患者98例，按照入院的先后顺序将98例分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组，各49例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗，比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，其并发症发生率明显低于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在分泌性中耳炎治疗中采用糖皮质激素，其治疗效果显著，具有重要的临床应用价值。
作者：邹超鹏 刊期： 2016年第26期
目的：分析凝血酶和奥美拉唑联合治疗残胃出血的临床疗效。方法回顾性分析89例残胃出血患者临床资料，按不同治疗方案分为2组，对照组43例行奥美拉唑治疗，研究组46例在其基础上行凝血酶治疗，观察2组疗效、止血时间及不良反应。结果对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%，对照组止血时间(45.3±11.9)h 显著多于研究组(30.6±10.2)h，差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前后通过肝肾功能检查均没有发现异常，且不良反应轻，对照组仅出现2例呕吐恶心、3例腹痛、1例皮疹，总发生率为14.0%(6/43)；研究组出现3例呕吐恶心、4例腹痛、1例皮疹，总发生率为17.4%(8/46)；2组比较差异无统计学意义。结论凝血酶和奥美拉唑联合治疗残胃出血的疗效显著。
作者：李红员；夏东亚；郭好战 刊期： 2016年第26期
目的：观察分析注射用骨瓜提取物治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者68例作为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各34例，对照组口服氨基葡萄糖胶囊，观察组静脉注射注射用骨瓜提取物25 mg+生理盐水250 mL，同时口服尼美利舒胶囊，治疗1个月后观察对比2组临床疗效。结果观察组的有效率为94.12%，对照组的有效率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的 IL-1为（8.03±1.76），对照组为（7.12±0.98），观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膝骨性关节炎采取注射用骨瓜提取物治疗的临床效果显著，可提高膝关节液中 IL-1水平，值得临床推广使用。
作者：邵雄 刊期： 2016年第26期
目的：通过连续监测2012～2014年职业病的现患率，了解职业病的医院感染状况及动态变化，以便采取科学的防控措施。方法按卫计委规定的医院感染现患率调查方案要求，采取床旁调查与病历查阅相结合的方法，对2012～2014年职业病的现患率调查结果进行回顾性分析。结果2012～2014年职业病现患率分别是3.85%、2.52%、1.27%，平均2.46%。感染部位以呼吸道为主占50.00%，其次是胃肠道、泌尿道、口腔、皮肤黏膜各占20.00%、10.00%、10.00%、10.00%。病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论开展现患率调查可以了解医院感染的基本情况，反应医院感染控制水平，为医疗安全提供保障。
作者：宗士香；李建英；宁微微 刊期： 2016年第26期
目的：分析非诺贝特联合氟伐他汀治疗的糖尿病合并高血脂患者的临床效果和安全性。方法将100例糖尿病合并高血脂患者使用随机表法分为观察组和对照组，各50例。对照组通过氟伐他汀治疗，观察组在此基础上使用非诺贝特治疗，比较治疗效果和安全性。结果观察组患者的血糖水平等临床治疗效果均明显的优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。而2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论非诺贝特联合氟伐他汀是治疗糖尿病合并高血脂患者及时有效的治疗手段，在临床上有着很高的应用价值。
作者：白耀博 刊期： 2016年第26期
目的：探讨纳洛酮治疗脑出血的临床疗效。方法选取脑出血患者150例作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，各75例。对照组应用脑复康、脱水剂等进行常规治疗，治疗组在对照组基础上加用纳洛酮，比较2组患者的治疗效果。结果治疗后2、4周，治疗组的神经功能缺损评分分别为（10.81±4.06）分、（6.54±3.79）分，对照组为（16.31±4.28）分、（12.31±4.25）分。治疗组明显低于对照组，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率为94.67%，对照组为70.67%，治疗组明显高于对照组，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纳洛酮辅助治疗脑出血能有效改善神经功能，提高临床疗效，且无明显不良反应，临床应用优势显著，值得推广。
作者：梁丹 刊期： 2016年第26期
目的：分析右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响。方法随机将100例腹腔镜手术全麻患者作为研究对象，根据就诊先后顺序随机分组，每组50例，甲组实施腹腔镜全凭静脉麻醉术式，乙组患者则加用右美托咪定进行全麻。比较2组麻醉效果。结果乙组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间与甲组差异无统计学意义。其中，甲组分别为（9.2±2.3）min,（13.2±2.4）min,和（16.2±3.1）min,乙组分别为（9.7±2.3） min,（13.2±2.1）min,（15.9±3.6）min。乙组患者镇静效果[（3.8±0.8）分]明显优于甲组[（1.6±0.6）分]（P<0.05）。乙组患者苏醒期咳呛、躁动发生率明显低于甲组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中，甲组有12例发生咳呛，发生率24.00%，有8例发生躁动，发生率为16.00%，乙组有2例发生咳呛，发生率4.00%，有1例发生躁动，发生率为2.00%。结论右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响较大，可显著提高镇静效果，减少苏醒期不良反应发生率，值得推广。
作者：孟超 刊期： 2016年第26期
目的：分析松弛训练在中青年女性焦虑症患者中的应用效果。方法选取60例中青年女性焦虑症患者，按照治疗方法分为2组，各30例。观察组进行松弛训练，对照组采用常规药物治疗，比较2组患者临床治疗总有效率和治疗前后 HAMA 评分变化状况。结果观察组患者临床治疗总有效率（93.3%）显著优于对照组患者(70.0%)，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗前 HAMA 评分为（22.3±5.1）分，治疗后 HAMA 评分为（16.1±5.2）分，对照组患者治疗前 HAMA 评分为（23.0±5.2）分，治疗后 HAMA 评分为（19.5±4.9）分，治疗后 HAMA 评分显著低于对照组患者和治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论松弛训练可显著改善中青年女性焦虑症患者的临床症状，提高患者的生活质量。
作者：董太新；王京力；朱家丽 刊期： 2016年第26期
目的：探讨米索前列醇治疗妊高征患者产后出血的疗效。方法选取妊高征患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组患者在产后使用缩宫素预防出血，而观察组患者在产后使用米索前列醇与缩宫素预防出血。比较2组患者产后2 h、24 h 的出血量以及产后出血率。结果观察组患者的产后2 h、24 h 出血量分别为（271.5±66.8）mL,（52.5±15.3）mL，产后出血率为6.12%；对照组患者的产后2 h、24 h 出血量分别为（345.2±68.7）mL,（78.2±17.8）mL，产后出血率为18.37%。观察组产妇的产后2 h、24 h 出血量及产后出血率明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇能够有效预防或减少妊高征患者产后出血，值得在临床中推广使用。
作者：丁娟；马瑛 刊期： 2016年第26期
由于康复医学与疼痛医学在医学上关系密切，且其都具有多学科组成的特点，在临床上能实现紧密配合，这使得康复医学与疼痛医学能相互促进的发展。多学科疼痛治疗的发展历史在国外时间更久，已有60余年，与其它单一疗法相比，其具有更强的循证依据。目前，国内对康复医学和疼痛医学相结合的实际操作中，存在模式多样、诊疗范围重叠、诊疗不规范等现象，这些都是由于各医院对两者结合的解读各不相同，这样极易造成患者在治疗中的多次重复治疗，并且治疗效果相差较大，从而导致医院资源浪费。因此，加强对康复医学在多学科疼痛治疗发展中的作用研究有着十分重要的现实意义。
作者：黄丽钦 刊期： 2016年第26期
目的：探讨高血压、冠心病患者拔牙前应用速效救心丸的治疗效果。方法选取120例高血压、冠心病患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者不服用药物；观察组患者则给予速效救心丸进行使用。将观察组和对照组高血压、冠心病患者在拔牙后的情况相比较并分析讨论。结果观察组和对照组患者在经过不同方法使用后，拔牙前后观察组的血压、心律变化无太大变化，对照组则前后变化较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论速效救心丸配合针灸治疗方法在高血压、冠心病患者的治疗过程中效果良好，值得在临床中推广应用。
作者：吴海龙 刊期： 2016年第26期
目的：评价品管圈在提高住院患者宣教满意率方面的应用效果。方法成立品管圈，通过品管圈活动，运用质量管理工具改进患者住院期间的护理宣教问题，对活动开展前的住院患者宣教满意率低的原因进行统计、分析并制定和落实整改措施，对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果收集2014年9～10月患者住院宣教查检表共60份，计算出活动后患者住院宣教满意率为93.33%，超过目标值91.87%。目标达成率为109.5%，进步率为16.3%，研究组满意度（93.33%）明显高于对照组（70.00%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面的能力得到显著提高。结论运用品管圈对住院患者的宣教进行管理，显著提升了住院患者的宣教满意率，提高了护理人员的综合素质，提升护理质量，促进团队的发展。
作者：张晓鹏 刊期： 2016年第26期
目的：分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法。方法选取84例垂体瘤患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各42例。对照组患者采取经翼点入路垂体瘤切除术治疗，实验组患者采取经蝶入路垂体瘤切除术治疗。观察2组患者术后并发症情况，并实施相应的处理方法。结果经过数据统计发现，对照组患者术后并发症发生率为47.61%，实验组患者术后并发症发生率为19.04%，实验组术后并发症发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。2组并发症经过相应的处理后均得到不同程度的改善。结论在垂体瘤的临床治疗中应注意预防并发症，经蝶入路垂体瘤切除术比经翼点入路垂体瘤切除术的并发症更少，具有更大的临床优势。
作者：钟斌 刊期： 2016年第26期
目的：探讨局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法收集行全膝关节置换的67例患者临床资料进行整理分析，所有患者均在腰硬联合麻醉下进行置换术，根据镇痛方式不同分为多模式局部浸润镇痛（实验组，39例）和术后自控静脉镇痛泵组（对照组，28例）。观察对比2组在术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h 疼痛 VAS 评分、术后前3天股四头肌肌力、膝关节活动度以及镇痛相关不良事件发生情况。结果实验组在术后各时间点的疼痛 VAS 评分均小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6 h、12 h 2组在股四头肌肌力比较无差异无统计学意义；术后24 h、48 h、72 h 实验组股四头肌肌力均高于对照组（P＜0.05）；术后各时间点实验组膝关节活动度均明显高于对照组（P＜0.05）；实验组镇痛不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对于全膝关节置换术患者采用局部浸润镇痛的多模式镇痛临床效果肯定，有利于术后关节功能的恢复。
作者：刘金龙；夏武香；蔡婷婷；钟茂林 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分离鉴定引起家庭聚集性肺炎的病原体，并进行基因特征分析。方法采集该家庭每个成员的血清、咽拭子和肺炎患者的肺泡灌洗液，通过 PCR 方法、病毒分离、hexon 测序、BLAST 比对和血清 IgG 酶联免疫方法检测病原，并对 hexon 序列进行进化树分析。对阳性病毒分离物进行全基因组扩增。结果父母咽拭子2份、孩子肺泡灌洗液2份经 PCR 检测均为腺病毒(AdV)阳性，肺泡灌洗液病毒分离阳性，4份标本 hexon 区域 PCR 扩增测序，核苷酸同源性为99.5%～100.0%，病毒全序扩增拼接分析，BLAST 比对与腺病毒7型核苷酸同源性97.0%，基因进化树分析显示 hexon 基因分型与腺病毒7 d 位于同一分支。ELISA 方法检测一家4口均出现恢复期与急性期血清腺病毒 IgG 4倍增高现象。结论腺病毒7型是该起家庭聚集性肺炎的病因。
作者：许玉玲；王海霞；聂轶飞；罗成琳；黄学勇；赵坤；许汴利 刊期： 2016年第26期
目的：分析顽固性肛周瘙痒行小切口微创法治疗的临床效果。方法回顾性分析110例顽固性肛周瘙痒患者临床资料，按不同治疗方法分为2组，各55例。对照组行肛门封闭与外用膏药治疗，观察组行小切口微创法治疗，对比2组疗效、并发症与生活质量情况。结果治疗后，观察组总有效率96.36%显著高于对照组63.64%，观察组并发症总发生率3.64%比对照组29.09%低，且总复发率3.64%显著低于对照组100.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论顽固性肛周瘙痒患者行小切口微创法治疗的临床效果显著，可改善临床症状，降低并发症发生率与复发率，值得推广。
作者：王伟一；李娟；卢大群 刊期： 2016年第26期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
