学术投稿
当代医学杂志

当代医学杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 影响因子:1.12
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:北京
  • 全年订价:984.00
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  • 曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖
  • 医学教育与医学边缘学科
当代医学杂志   2016年26期文献
  • 局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换中的应用

    目的:探讨局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法收集行全膝关节置换的67例患者临床资料进行整理分析,所有患者均在腰硬联合麻醉下进行置换术,根据镇痛方式不同分为多模式局部浸润镇痛(实验组,39例)和术后自控静脉镇痛泵组(对照组,28例)。观察对比2组在术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h 疼痛 VAS 评分、术后前3天股四头肌肌力、膝关节活动度以及镇痛相关不良事件发生情况。结果实验组在术后各时间点的疼痛 VAS 评分均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h 2组在股四头肌肌力比较无差异无统计学意义;术后24 h、48 h、72 h 实验组股四头肌肌力均高于对照组(P<0.05);术后各时间点实验组膝关节活动度均明显高于对照组(P<0.05);实验组镇痛不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于全膝关节置换术患者采用局部浸润镇痛的多模式镇痛临床效果肯定,有利于术后关节功能的恢复。

    作者:刘金龙;夏武香;蔡婷婷;钟茂林 刊期: 2016年第26期

  • 不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对老年手术血流动力学的影响

    目的:探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对老年手术血流动力学的影响,为老年患者手术麻醉选择提供科学依据。方法选取在硬膜外麻醉下行腹部手术老年患者96例,随机分为 A、B、C 3组,各32例。分别以0.375%、0.5%、0.75%罗哌卡因对3组行硬膜外麻醉。记录并分析3组麻醉效果及不同时间段血压、动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)。结果3组在麻醉起效时间、麻醉作用范围的差异无统计学意义;相较于其他2组,A 组麻醉维持时间显著缩短(P<0.05);B 组及 C 组麻醉维持时间差异无统计学意义;麻醉20 min 后,C 组收缩压(118.86±7.44)mmHg、SpO2(90.10±1.00)%、HR (61.85±8.79)次/min 显著低于 A 组(139.72±8.79)mmHg、(98.45±1.12)%、(76.45±9.28)次/min ,及 B 组(141.58±9.64)mmHg、(97.86±1.04)%、(77.58±10.21)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种浓度的罗哌卡因均可应用于老年患者行腹部手术,但0.5%罗哌卡因组具有更长的麻醉维持时间且对老年患者血流动力学影响更小,具有更高的临床应用价值。

    作者:柳琦 刊期: 2016年第26期

  • 眼底荧光造影的护理配合

    目的总结了患者126例(181眼)的眼底荧光造影的护理配合。方法收集患者126例(181眼),给于全程护理,并对不良反应进行观察处理。结果1例(1眼)高血压择期再预约,1例一过性恶心呕吐,1例过敏性皮炎,均及时给了对症治疗和护理,125例(180眼)顺利完成检查。结论采取有效的护理配合措施能使患者更好地接受和配合检查,顺利地完成检查,减少不良反应的发生,预防安全隐患,保障护理安全。

    作者:周雯 刊期: 2016年第26期

  • 骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的临床应用效果

    目的:研究骨盆前外固定术在不稳定骨盆骨折患者中的临床疗效,为临床提供依据。方法选取76例不稳定型骨盆骨折患者,依据治疗措施分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规手术方法治疗,观察组采用骨盆前外固定术治疗,比较2组临床疗效。结果重性精神病患者综合管理护理业务报告:观察组优良率为94.7%,显著高于对照组的73.7%(P<0.05);观察组拔除引流管时间、骨痂形成时间以及肿胀消退时间,显著短于对照组(P<0.05);观察组术后1例切口疼痛,1例发生感染,不良反应发生率为5.30%,对照组的3例出现不良反应,发生率为7.89%,2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论与切开复位、内固定术治疗相比,不稳定型骨盆骨折患者采用骨盆前外固定术治疗效果理想,值得推广应用。

    作者:管玉华;赵镭;郭良玉 刊期: 2016年第26期

  • 小剂量舒芬太尼运用在剖宫产术麻醉中预防寒战及牵拉痛中的临床效果浅析

    目的:分析小剂量舒芬太尼运用在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选择接受剖宫产术的20例产妇为研究对象,按照麻醉用药的不同分为观察组和对照组,各10例。观察组产妇的麻醉用药为舒芬太尼(5μg,0.1mL),10%葡萄糖(0.5 mL),0.75%布比卡因(1 mL);对照组产妇的麻醉用药为10%葡萄糖(0.5 mL),0.75%布比卡因(1 mL)。对2组产妇注射麻醉药后1 min、3 min、5 min 的体征情况以及术后的平均动脉压、心率等分析指标进行记录,对麻醉过程中寒战及牵拉痛的情况进行记录。结果观察组产妇寒战及牵拉痛的发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼的应用,能有效预防剖宫产术寒战及牵拉痛的发生。

    作者:邹渊;李建平;蔡青;邹弥之;欧阳敏燕 刊期: 2016年第26期

  • 小切口微创法治疗顽固性肛周瘙痒的临床疗效分析

    目的:分析顽固性肛周瘙痒行小切口微创法治疗的临床效果。方法回顾性分析110例顽固性肛周瘙痒患者临床资料,按不同治疗方法分为2组,各55例。对照组行肛门封闭与外用膏药治疗,观察组行小切口微创法治疗,对比2组疗效、并发症与生活质量情况。结果治疗后,观察组总有效率96.36%显著高于对照组63.64%,观察组并发症总发生率3.64%比对照组29.09%低,且总复发率3.64%显著低于对照组100.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性肛周瘙痒患者行小切口微创法治疗的临床效果显著,可改善临床症状,降低并发症发生率与复发率,值得推广。

    作者:王伟一;李娟;卢大群 刊期: 2016年第26期

  • 急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理

    目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理效果。方法选取12例急性心肌梗死溶栓并发椎管内出血患者为研究对象,所有患者均采取综合护理干预措施。结果12例患者中,8例痊愈,4例好转。结论在急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血中,通过采用综合护理干预措施,可以有效的缓解患者临床症状,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

    作者:张凯 刊期: 2016年第26期

  • 持续质量改进在预防 PICC 置管并发症中的应用

    目的:探析持续质量改进在预防 PICC 置管并发症中的应用价值。方法选取48例行 PICC 置管患者为研究资料,对所有患者实施持续质量改进管理,并对 PICC 置管患者行持续质量改进前后的并发症发生率及患者满意度进行对比分析。结果所有患者实施持续质量改进后,患者中 PICC置管管腔回血由16.67%降至4.17%;穿刺点出血由35.42%降至8.33%;局部感染由20.83%降至4.17%;静脉炎由14.58%降至2.08%;导管堵塞由18.75%降至2.08%;导管脱落由14.58%降至0.00%,明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施持续质量改进后的患者满意度为97.92%,高于实施前的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在 PICC 置管中的应用持续质量改进可降低患者的并发症发生率,提高患者满意度,值得在临床上进一步推广和应用。

    作者:廖佳瑜 刊期: 2016年第26期

  • 护理质量与心理护理对腹痛患者康复的比较研究

    目的:探讨护理质量和心理护理对肠易激综合征患者腹痛康复的效果。方法选择以腹痛为主要症状的肠易激综合征患者60例,随机分为常规护理组和实验组,各30例。常规护理组予以常规护理,实验组予以心理护理,2个月后比较 VAS 疼痛评分。结果治疗后实验组 VAS 评分(3.01±1.12),普通护理组 VAS 评分(5.23±1.05),实验组疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理有利于减轻肠易激综合征患者腹痛。

    作者:刘川;聂刚 刊期: 2016年第26期

  • 分析全凭静脉麻醉和静吸复合全麻在颅脑手术中应用效果

    目的:对比分析全凭静脉麻醉和静吸复合全麻在颅脑手术中应用效果。方法选取进行颅脑损伤手术治疗的患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组患者给予静吸复合全麻,对照组患者给予全凭静脉麻醉,观察2组患者各时间点平均动脉压、心率等血流动力学指标及脑电双频指数,比较2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后不良反应发生情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间明显少于对照组(P<0.05);观察组麻醉后各时间点平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05),观察组术后12 h 平均动脉压(96.1±13.5)mmHg,心率(78.1±4.5)次/min。同时观察组术后不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论采用静吸复合全麻有利于稳定患者血流动力学指标,缩短患者术后恢复时间并降低术后不良反应发生率。

    作者:赵亚琴;缪永辉 刊期: 2016年第26期

  • 三维彩色多普勒超声在胎儿神经管畸形中的应用分析

    目的:分析胎儿神经管畸形的三维彩色多普勒超声(彩超)声像图表现与特点,探讨三维彩超在产前筛查胎儿神经管畸形的方法技巧与诊断价值。方法回顾性分析行三维彩超产前筛查的受检者中经过本院及上级医院会诊确诊的21例胎儿神经管畸形病例的超声影像学资料,分析胎儿的头颅和脊柱情况。结果21例胎儿神经管畸形病例中单发畸形19例,多发畸形2例,包括脑积水9例,脊柱裂7例,脑膜脑膨出1例,无脑儿2例,脊柱裂合并无脑儿1例,脊柱裂合并脑积水1例。结论胎儿神经管畸形的三维彩超声像图表现具有特殊性,三维彩超对孕妇及胎儿无损伤、价格低廉、检出率高,对减少漏诊率、降低医疗风险具有重要的临床意义,适合在产前筛查中推广应用。

    作者:王利娜 刊期: 2016年第26期

  • 急性早幼粒细胞白血病患者 D-二聚体的检验价值分析

    目的:分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者进行 D-二聚体检验的价值。方法选取18例急性早幼粒细胞白血病患者,作为研究组,同时选取本院体检中心的18例健康者作为对照组,利用自动血凝仪检验2组对象 D-二聚体在血浆中的含量水平。结果在化疗前,研究组血浆 D-二聚体的含量为(2.68±1.05)μg/dL,对照组为(0.31±0.13)μg/dL,研究组 D-二聚体含量显著高于对照组(P<0.05);化疗后,研究组患者血浆 D-二聚体含量是(1.19±0.87)μg/dL,与对照组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用于检验白血病的指标,即 D-二聚体在人体血浆中的含量,同时也是了解患者病情状况、治疗成效和预后措施的重要指标。

    作者:彭家明;吕小林 刊期: 2016年第26期

  • 亚临床甲减对冠心病患者血清炎性因子的影响

    目的:分析亚临床甲减对冠心病患者的血清炎性因子的影响。方法选取94例冠心病患者,其中冠心病合并亚临床甲减者50例,为观察组,单纯冠心病患者44例,为对照组,观察2组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平变化,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及白细胞介素6(IL-6)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)指标变化。结果观察组 TSH(6.49±1.39)mU/L,TG(1.80±0.70)mmol/L,TC(5.85±0.80)mmol/L,hs-CRP(4.89±1.48)mg/L,IL-6(34.59±8.09)ng/L,MAU(52.39±3.59)mg/L;对照组 TSH(1.89±1.28)mU/L,TG(1.55±0.70)mmol/L,TC(4.60±0.59)mmol/L, hs-CRP(3.29±0.62)mg/L,IL-6(28.40±9.44)ng/L,MAU(40.79±4.41)mg/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲减对冠心病的发生、发展具有一定的影响,会促进冠心病患者的炎性因子表达,影响 MAU 水平,增加冠心病发生的危险性。

    作者:侯吉军 刊期: 2016年第26期

  • 人性化护理在产科护理中的应用效果

    目的:对产科护理中运用人性化护理模式的效果进行分析。方法选取自然分娩的128例产妇作为研究对象,依据入院单双日随机分为2组。其中对照组(64例)行常规护理,研究组(64例)行人性化护理。结果2组比较,研究组HAMA评分、第二产程时间、产后出血量均显著小于对照组(P<0.05)。此次问卷调查共发放问卷128份,回收128份,回收率100%。其中对照组不满意12例,满意度为81.25%,研究组不满意4例,满意度93.75%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理中运用人性化护理能促进产妇顺利分娩,减轻痛苦,提升母婴生存质量及护理满意度,值得临床推广运用。

    作者:高娜 刊期: 2016年第26期

  • 脑出血治疗中软通道微创方法的不同部位穿刺应用效果分析

    目的:探讨基底节脑出血治疗中软通道微创方法的不同部位穿刺应用效果。方法收集基底节区脑出血患者共107例,所有患者均具有手术指征,无明显手术禁忌证,均接受微创穿刺治疗,根据穿刺部位的不同将107例患者随机分为对照组和观察组,对照组50例经颞钻孔穿刺,观察组57例经额钻孔穿刺,将2组患者的治疗有效率、死亡率进行观察和对比。结果观察组的治疗有效率和死亡率分别为87.7%、8.8%,对照组患者的治疗有效率和死亡率分别为82.0%和14.0%,组间比较差异均无统计学意义。结论在脑出血患者的软通道微创治疗过程中,穿刺的部位必须根据患者的实际情况进行科学选择,才能有效保证治疗的效果。

    作者:舒利华;朱海燕 刊期: 2016年第26期

  • 剖腹产术后出血患者护理及剖腹产术后出血预防效果观察

    目的:观察剖腹产术后出血产妇护理及剖腹产术后出血预防效果。方法选择50例剖腹产产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组实施剖腹产常规护理,观察组在此基础上实施对症护理措施。总结出血原因,对比2组产妇护理满意率和止血时间、产后出血量。结果经护理,观察组产妇护理服务满意率显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后出血量和止血时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论剖腹产术后出血影响因素较多,实施对症护理措施,有利于迅速控制出血,减少出血量,提升护理服务满意度,值得推广。

    作者:汪丽霞 刊期: 2016年第26期

  • 松弛训练在中青年女性焦虑症患者中的应用效果分析

    目的:分析松弛训练在中青年女性焦虑症患者中的应用效果。方法选取60例中青年女性焦虑症患者,按照治疗方法分为2组,各30例。观察组进行松弛训练,对照组采用常规药物治疗,比较2组患者临床治疗总有效率和治疗前后 HAMA 评分变化状况。结果观察组患者临床治疗总有效率(93.3%)显著优于对照组患者(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前 HAMA 评分为(22.3±5.1)分,治疗后 HAMA 评分为(16.1±5.2)分,对照组患者治疗前 HAMA 评分为(23.0±5.2)分,治疗后 HAMA 评分为(19.5±4.9)分,治疗后 HAMA 评分显著低于对照组患者和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论松弛训练可显著改善中青年女性焦虑症患者的临床症状,提高患者的生活质量。

    作者:董太新;王京力;朱家丽 刊期: 2016年第26期

  • 品管圈在提高住院患者宣教满意率中应用的效果

    目的:评价品管圈在提高住院患者宣教满意率方面的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动,运用质量管理工具改进患者住院期间的护理宣教问题,对活动开展前的住院患者宣教满意率低的原因进行统计、分析并制定和落实整改措施,对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果收集2014年9~10月患者住院宣教查检表共60份,计算出活动后患者住院宣教满意率为93.33%,超过目标值91.87%。目标达成率为109.5%,进步率为16.3%,研究组满意度(93.33%)明显高于对照组(70.00%),数据差异有统计学意义(P<0.05)。圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面的能力得到显著提高。结论运用品管圈对住院患者的宣教进行管理,显著提升了住院患者的宣教满意率,提高了护理人员的综合素质,提升护理质量,促进团队的发展。

    作者:张晓鹏 刊期: 2016年第26期

  • 微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的临床观察

    目的:探讨微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的积极意义。方法选取拟行外科手术治疗的乳腺多发性肿块患者130例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各65例,其中观察组采取微创旋切术式进行治疗,对照组给予常规开放手术进行治疗。比较2组患者的手术治疗效果和预后情况。结果观察组的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院天数和平均疤痕长度相比于对照组均显著下降,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率和复发率相比于对照组均明显改善,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创旋切术式相比于常规开放手术,不仅可以大大节约手术和住院时间,而且能够明显改善术中出血情况、切口长度和疾病复发风险,治疗效果更优,具有很大的临床推广潜力。

    作者:魏文嵩 刊期: 2016年第26期

  • 宫腔镜在妇产科不孕不育症中的临床诊治研究

    目的:探讨宫腔镜在妇产科不孕不育症中的临床诊治价值。方法收集诊断为不孕不育症患者122例,均接受宫腔镜输卵管插管通液术或宫腔镜手术。通过电话联系,随访半年以上,宫腔镜输卵管插管通液术随访者共计50例,宫腔镜手术随访者共计72例。分析(1)宫腔镜输卵管插管通液术患者术后疗效;(2)宫腔镜手术患者术前术后妊娠情况。结果(1)原发性、继发性不孕不育症患者在接受加压注药后输卵管通畅数量、妊娠结局结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)宫腔镜手术患者术前、术后妊娠例数、妊娠次数、人流次数、自然流产次数、引产次数、足月活产结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为宫腔镜用于治疗妇产科不孕不育症的疗效肯定,保留患者子宫的完整性,使其免受巨大创伤,值得临床推广。

    作者:毛芬 刊期: 2016年第26期

  • 综合性护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中应用效果

    目的:探讨综合性护理干预在胃溃疡合并上消化道出血患者中应用的临床效果。方法选取胃溃疡合并上消化道出血需内科治疗患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。观察组予以综合性护理干预,对照组予以常规护理,比较2组护理后溃疡和出血临床疗效、治疗指标和满意度情况。结果观察组出血和溃疡痊愈率和总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心率、呼吸次数少于对照组,止血时间和住院时间短于对照组,非常满意率和总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中应用临床效果较好,止血快,住院时间短,满意度高,适合临床广泛推广。

    作者:程登月 刊期: 2016年第26期

  • 内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会

    目的:探析内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的临床疗效及护理体会。方法选取90例胃息肉患者,共120枚息肉,均通过内镜下给予黏膜切除术治疗,并在围术期给予患者有效的护理干预,分析其效果。结果本组90例患者(120枚息肉)中,115枚息肉在内镜下黏膜切除术治疗之后其病灶完整被切除,治愈率为95.83%(115/120);剩下的5枚息肉予行第2次内镜下黏膜切除术;有3例(3.33%)患者在手术治疗的过程中出血,通过内镜止血后停止,1例(1.11%)患者在术后出现迟发性出血,通过给予保守治疗停止出血。90例患者均未出现感染、穿孔等并发症。结论对于胃息肉患者采取内镜下黏膜切除术,效果较好,治愈率高,且能够减少对患者的创伤,操作简单;在围术期给予患者有效的护理干预,能够有效降低并发症的发生率。

    作者:何金晓 刊期: 2016年第26期

  • 糖化血清蛋白检测在创伤性骨折患者中的应用价值探讨

    目的:探讨糖化血清蛋白检测对创伤性骨折患者血糖升高属于应激性还是糖尿病引起的鉴别价值。方法收集粉碎性骨折患者138例。根据患者入院时是否存在糖尿病(DM)分为创伤性骨折已知糖尿病组 A 组(26例)、创伤性骨折未知糖尿病组 B 组(44例)、创伤性骨折无糖尿病组C 组(68例)。同时选择同期健康体检人员32名作为健康对照组,比较3组患者入院时、治愈出院时的血糖水平和糖化血清蛋白水平差异。结果 A组、B 组、C 组患者入院时血糖水平分别为(8.6±0.8)mmol/L、(11.3±0.8)mmol/L、(8.4±0.8)mmol/L,均显著高于健康对照组的(5.1±0.9)mmol/L (P<0.05),其中 B 组血糖水平高(P<0.05);B 组糖化血清蛋白水平明显高于 A 组、C 组和对照组(P<0.05)。3组患者治愈出院时血糖水平均恢复正常;A 组、B 组、C 组及对照组出院时糖化血清蛋白分别为(2.3±0.3)mg/L、(3.3±0.4)mg/L、(2.2±0.3)mg/L、(2.2±0.3)mg/L,B 组糖化血清蛋白仍高于 A 组、C 组和对照组(P<0.05)。C 组治愈出院时血糖水平明显低于入院时(P<0.05)。结论糖化血清蛋白可准确鉴别急性创伤性骨折患者血糖是应激性还是 DM 所致,且可作为急性创伤骨折患者是否患有 DM 的一个指标,利于指导临床治疗方案的制定。

    作者:刘学博 刊期: 2016年第26期

  • 右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果的观察

    目的:观察右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果。方法选择单侧膝关节置换术患者共45例,随机将患者分为基础用药组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,其中每组15例患者。各组患者于手术结束后,给患者配带镇痛泵,在基础用药组中给予舒芬太尼,按照1μg/(kg·d),格拉司琼共6 mg 配成150 mL 溶液;右美托咪定低剂量组在给予基础用药的同时加入右美托咪定0.5μg/(kg·d);右美托咪定高剂量组是在给予基础用药的同时加入右美托咪定1μg/(kg·d)。记录患者在术后30 min、1、3、6、12、24、48 h 的 VAS 评分,记录 Rammsay 镇静评分,并在48 h 后计算 PCA 按压次数与舒芬太尼总消耗量。结果手术后,3组患者所有时间点的 VAS 评分均<4分,右美托咪定低剂量组在膝关节置换术术后1 h 和3 h 疼痛程度较基础用药组轻(P<0.05),而其它时间则与基础用药组相比差异无统计学意义;右美托咪定高剂量组24 h 内疼痛都较基础用药组和右美托咪定低剂量组轻(P<0.05),术后48 h 与其它组差异无统计学意义。右美托咪定组患者按压次数明显小于基础用药组(P<0.05)。记录患者术后的 Ramsay 镇静评分,各组间差异无统计学意义。右美托咪定低剂量和高剂量组2组满意率均显著高于基础用药组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年单侧膝关节置换术术后镇痛,具有良好的镇痛效果,在减轻患者疼痛的同时,减小舒芬太尼消耗量,减轻恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。

    作者:覃明辉;刘喜成 刊期: 2016年第26期

  • 乳腺癌患者的认知及对术后护理知识的掌握情况调查分析

    目的:调查分析乳腺癌患者的认知及对术后护理知识的掌握情况,以便对乳腺癌患者采取有针对性的健康教育,提高乳腺癌患者生活质量。方法选择72例乳腺癌患者作为调查对象,以自拟调查问卷进行问卷调查。结果乳腺癌患者认知及对术后护理知识掌握情况不理想,认为术后影响了正常生活,甚至担心性生活导致乳腺癌复发,不愿意参与社会活动等。结论乳腺癌患者学习疾病知识,提高自我护理水平,医护人员采取有针对性健康教育,将患者错误认知进行纠正,以此提高患者治疗依从性,防止并发症发生,提高患者生活质量。

    作者:金晓勃 刊期: 2016年第26期

  • 护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响

    目的:探究护理干预对乳腺增生症复检患者心理状态的影响。方法选取78例乳腺增生症复检患者,将其随机分成观察组和对照组,各39例。观察组采取护理干预,对照组采取常规护理,对比2组患者复查的心理状态影响。结果2组患者通过护理,观察组焦虑、抑郁、回避等心理状态评分均显著优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论乳腺增生症复检患者通过护理干预,其心理状态得以改善,同时可促进患者的康复情况,值得临床应用和推广。

    作者:张伏萍 刊期: 2016年第26期

  • 细节化管理在心内科病房患者护理中的应用分析

    目的:对细节化管理在心内科病房患者临床护理中的应用价值进行分析。方法随机选取200例患者作为研究对象,将其分成2组,各100例。其中对照组患者实施常规管理,观察组患者实施细节化管理,对比分析2组患者的护理满意度及治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的临床治愈率和护理满意度显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者治愈率为56.0%、护理满意度为81.0%,观察组患者则分别为78.0%及97.0%(P<0.05)。结论在心内科病房患者护理中实施细节化管理,能够显著提升患者的临床护理满意度,并且促进患者临床治愈率的显著提升,值得推广。

    作者:刘乃杰 刊期: 2016年第26期

  • 经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法分析

    目的:分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法。方法选取84例垂体瘤患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组,各42例。对照组患者采取经翼点入路垂体瘤切除术治疗,实验组患者采取经蝶入路垂体瘤切除术治疗。观察2组患者术后并发症情况,并实施相应的处理方法。结果经过数据统计发现,对照组患者术后并发症发生率为47.61%,实验组患者术后并发症发生率为19.04%,实验组术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症经过相应的处理后均得到不同程度的改善。结论在垂体瘤的临床治疗中应注意预防并发症,经蝶入路垂体瘤切除术比经翼点入路垂体瘤切除术的并发症更少,具有更大的临床优势。

    作者:钟斌 刊期: 2016年第26期

  • 术前新辅助化疗及肠内营养对胃癌患者 Akt1、Bcl-2、Bax 蛋白表达的影响

    目的:探讨术前新辅助化疗(NAD)及肠内营养(EA)对胃癌患者胃癌组织内 Akt1、Bcl-2、Bax 蛋白影响。方法选取胃癌患者75例,随机分为对照组25例、NAD 组25例和 NAD+EA 组25例,分别检测干预治疗前后胃癌组织中 Akt1、Bcl-2、Bax 蛋白的表达情况。结果 NAD 组及 NAD+EA 组治疗后 Akt1蛋白含量均较治疗前均显著降低(P<0.05),NAD 组及 NAD+EA 组治疗后 Akt1蛋白含量均较对照组显著降低(P<0.05)。NAD 组及 NAD+EA 组治疗后 Bcl-2蛋白含量均较治疗前均显著降低(P<0.05),Bax 蛋白含量均较治疗前均显著升高(P<0.05),NAD 组治疗后 Bcl-2蛋白含量较对照组显著降低(P<0.05),NAD+EA 组治疗后 Bcl-2蛋白含量较对照组显著降低(P<0.01),NAD 组及 NAD+EA 组治疗后 Bax 蛋白含量均较对照组显著升高(P<0.05)。结论术前 NAD 结合 EA 能降低胃癌组织内 Akt1、Bcl-2蛋白,提高 Bax 蛋白水平,可能通过改变蛋白含量抑制肿瘤进程。

    作者:魏伦收;张娟娟;康玉华;丁春生;索智敏 刊期: 2016年第26期

  • 苯海索治疗不同亚型不随意运动型脑瘫患儿运动功能的疗效观察

    目的:观察苯海索治疗不同亚型不随意运动型脑瘫患儿运动功能的疗效差别。方法随机选取符合诊断标准的不随意运动型脑瘫患儿36例,所有入组脑瘫患者按临床亚型分为3组,A 组为舞蹈-徐动型,B 组为肌张力障碍型,C 组为徐动-痉挛型,在统一物理康复治疗的基础上,采用苯海索口服治疗,起始剂量给予0.5 mg/d,缓慢加量,每周加量1 mg 至目标剂量4 mg/d,每天剂量分2~3次服用。分别于入组时、治疗后(6个月后),对其进行 GMFM、GMFCS、FMFM、WeeFIM 评定,并记录其流涎及药物耐受情况。结果3组患儿治疗后 GMFM 得分 A 组(35.490±19.327),B 组(29.110±11.864), C 组(15.540±11.598),差异有统计学意义(F=4.988,P<0.05),A 组、B 组与 C 组比较差异均有统计学意义(P<0.05),AB 2组间对比差异无统计学意义。治疗后 WeeFIM 得分 A 组(49.000±22.520),B 组(38.780±11.914),C 组(27.000±12.179),差异有统计学意义(F=4.319,P<0.05),A 组、B 组2组与C 组患儿得分差异有统计学意义(P<0.05),而 A 组、B 组患儿间差异无统计学意义。治疗后3组患儿 FMFM 得分,GMFCS 分级及流涎改善例数差异无统计学意义。痉挛徐动型患儿可观察到痉挛加剧。结论苯海索治疗张力障碍型及舞蹈徐动型不随意运动型脑瘫患儿有助于提高其运动功能及独立生活能力,疗效优于痉挛徐动型患儿。其对于3组间大运动功能分级及精细运动功能的改善无明显区别。

    作者:张峰;冯珍 刊期: 2016年第26期

  • 1起家庭聚集性肺炎病原学检测及基因特征分析

    目的:分离鉴定引起家庭聚集性肺炎的病原体,并进行基因特征分析。方法采集该家庭每个成员的血清、咽拭子和肺炎患者的肺泡灌洗液,通过 PCR 方法、病毒分离、hexon 测序、BLAST 比对和血清 IgG 酶联免疫方法检测病原,并对 hexon 序列进行进化树分析。对阳性病毒分离物进行全基因组扩增。结果父母咽拭子2份、孩子肺泡灌洗液2份经 PCR 检测均为腺病毒(AdV)阳性,肺泡灌洗液病毒分离阳性,4份标本 hexon 区域 PCR 扩增测序,核苷酸同源性为99.5%~100.0%,病毒全序扩增拼接分析,BLAST 比对与腺病毒7型核苷酸同源性97.0%,基因进化树分析显示 hexon 基因分型与腺病毒7 d 位于同一分支。ELISA 方法检测一家4口均出现恢复期与急性期血清腺病毒 IgG 4倍增高现象。结论腺病毒7型是该起家庭聚集性肺炎的病因。

    作者:许玉玲;王海霞;聂轶飞;罗成琳;黄学勇;赵坤;许汴利 刊期: 2016年第26期

  • 观察乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的疗效

    目的:探讨乌司他丁、生长抑素联合应用在重组急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的临床疗效。方法选择 AP 患者105例,并按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。2组行常规护理,在此基础上对照组再给予生长抑素治疗,观察组则联合乌司他丁、生长抑素联合治疗,对比2组的临床效果。结果治疗后,观察组胰腺炎患者的 WBC 值、血淀粉酶值、IL-6值和 TNF-α值均显著低于对照组(P<0.01);白蛋白值显著高于对照组(P<0.01)。观察组胰腺炎患者的缓解时间、住院时间均显著地短于对照组(P<0.01)。观察组胰腺炎治疗总有效率达到94.3%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05)。结论在重症胰腺炎的治疗中,乌司他丁、生长因素联合治疗可显著提高治疗效果,有效控制相关检查指标,促进患者尽快恢复。

    作者:何金彪 刊期: 2016年第26期

  • 米索前列醇对妊高征患者产后出血的影响

    目的:探讨米索前列醇治疗妊高征患者产后出血的疗效。方法选取妊高征患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者在产后使用缩宫素预防出血,而观察组患者在产后使用米索前列醇与缩宫素预防出血。比较2组患者产后2 h、24 h 的出血量以及产后出血率。结果观察组患者的产后2 h、24 h 出血量分别为(271.5±66.8)mL,(52.5±15.3)mL,产后出血率为6.12%;对照组患者的产后2 h、24 h 出血量分别为(345.2±68.7)mL,(78.2±17.8)mL,产后出血率为18.37%。观察组产妇的产后2 h、24 h 出血量及产后出血率明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇能够有效预防或减少妊高征患者产后出血,值得在临床中推广使用。

    作者:丁娟;马瑛 刊期: 2016年第26期

  • 玉液汤治疗气阴两虚型糖尿病的临床观察

    目的:分析玉液汤加减对气阴两虚型糖尿病的临床治疗效果。方法选取气阴两虚型糖尿病患者210例,以治疗方法为依据将患者分为对照组和观察组,对照组100例患者在控制饮食、加强锻炼等常规治疗的基础上运用二甲双胍片治疗,观察组110患者在常规治疗的基础上运用玉液汤加减治疗,对比2组患者的临床治疗总有效率。结果观察组患者治疗显效47例,有效53例,无效10例,临床治疗总有效率为90.19%;对照组患者治疗显效36例,有效43例,无效21例,临床治疗总有效率为79.00%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组和观察组患者空腹血糖值和餐后2 h 血糖值对比差异无统计学意义;治疗后,2组患者的空腹血糖值和餐后2 h 血糖值与治疗前相比均有所改善,与对照组患者相比,观察组患者的改善更为明显,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于气阴两虚型糖尿病患者而言,在控制饮食、加强锻炼等常规治疗的基础上运用玉液汤加减治疗安全有效,值得推广。

    作者:刘凡;杨萌;韩琳 刊期: 2016年第26期

  • 奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果探讨

    目的:探讨非静脉曲张性上消化道出血患者的药物联合治疗效果。方法将非静脉曲张性上消化道出血患者75例作为研究对象,随机分为奥美拉唑组、奥曲肽组和联合组,各25例,分别进行奥美拉唑单独治疗、奥曲肽单独治疗、2种药物联合治疗,观察3组患者的临床治疗效果。结果联合组治疗有效共计24例,占总数的96.0%,高于奥曲肽组的76.0%和奥美拉唑组的84.0%,其中奥曲肽组和联合组治疗有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组出血时间为(24.5±4.8)h,胃液 pH 值为(5.1±0.4),血红蛋白为(94.6±10.8)g/L;奥美拉唑组出血时间为(23.1±5.2)h,胃液 pH 值为(5.8±0.6),血红蛋白为(95.5±11.4)g/L;联合组出血时间为(16.7±5.6)h,胃液 pH 值为(6.3±0.8),血红蛋白为(104.5±12.3)g/L;联合组各项指标均明显优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非静脉曲张性上消化道出血患者而言,奥美拉唑和奥曲肽联合治疗效果优于单独用药,有利于病情恢复,值得推广应用。

    作者:司立洲;崔佳宾 刊期: 2016年第26期

  • 三黄屏风膏穴位贴敷与蒙脱石散联合治疗小儿脾虚型泄泻疗效分析

    目的:分析三黄屏风膏穴位贴敷与蒙脱石散联合治疗小儿脾虚型泄泻的疗效。方法将脾虚型泄泻患儿100例随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用蒙脱石散治疗,观察组使用三黄屏风膏联合蒙脱石散治疗。结果对照组治疗前大便次数为(9.34±1.45)次,治疗后次数为(4.39±1.64)次;观察组治疗前大便次数为(9.16±2.18)次,治疗后大便次数为(2.89±0.75)次,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的显效例数为14,有效例数为21,无效例数为15,有效率为70.0%,观察组的显效例数为28,有效例数为16,无效例数为6,有效率为88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄屏风膏穴位贴敷与蒙脱石散联合治疗比单纯使用蒙脱石散治疗效果好,值得推广。

    作者:郑伟;赵剑波 刊期: 2016年第26期

  • 艾塞那肽对口服降糖药物治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者疗效观察

    目的:探讨艾塞那肽与门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及不良反应。方法选择口服降糖药血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者60例,随机分为2组。对照组30例在原治疗基础上加用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组30例在原治疗基础上加用艾塞那肽注射液治疗;治疗12周后,比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体重指数(BMI)。结果治疗后,2组患者 FBG、2hPG 和 HbA1c 均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,观察组与治疗组 FBG、2hPG 和 HbA1c 比较,差异无统计学意义。观察组腰围和 BMI 治疗后均下降(P<0.05),对照组上述指标治疗后无明显下降;治疗后,观察组腰围和 BMI 均较对照组低(P<0.05)。结论应用艾塞那肽治疗口服降糖药物疗效欠佳的肥胖2型糖尿病患者后,患者血糖显著下降,达到与应用门冬胰岛素30治疗相同的降血糖效果,且在患者体重控制方面更具有优势。

    作者:储辉;赵美华 刊期: 2016年第26期

  • 非诺贝特联合氟伐他汀治疗的糖尿病合并高血脂患者的临床效果分析

    目的:分析非诺贝特联合氟伐他汀治疗的糖尿病合并高血脂患者的临床效果和安全性。方法将100例糖尿病合并高血脂患者使用随机表法分为观察组和对照组,各50例。对照组通过氟伐他汀治疗,观察组在此基础上使用非诺贝特治疗,比较治疗效果和安全性。结果观察组患者的血糖水平等临床治疗效果均明显的优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论非诺贝特联合氟伐他汀是治疗糖尿病合并高血脂患者及时有效的治疗手段,在临床上有着很高的应用价值。

    作者:白耀博 刊期: 2016年第26期

  • 抗肿瘤药物化疗引起恶心、呕吐的治疗对策分析

    目的:分析抗肿瘤药物化疗所致恶心、呕吐等不良反应的有效治疗对策。方法纳入行化疗的肿瘤患者120例为研究对象,按照致吐危险性对患者所用化疗药物进行划分,并分别统计不同危险性药物的恶心、呕吐发生率,再以化疗后恶心、呕吐为因变量,进行多元 Logistics 相关因素回归分析。结果入选患者中,顺铂、环磷酰胺与氮烯咪胺治疗所致恶心、呕吐反应率高,其次为蒽环类抗生素、卡氮芥,甲氨蝶呤、阿霉素与氟尿嘧啶类药物发生率更低,长春花碱与少剂量甲氨蝶呤是发生恶心、呕吐几率低的药物;多因素 Logistics 回归分析显示,女性、高龄、化疗史与高致吐危险性药物均是相关因素(P<0.05)。结论顺铂、环磷酰胺与氮烯咪胺等致吐危险性高的抗肿瘤药物更易引起恶心、呕吐,化疗后恶心、呕吐与女性、高龄、化疗史以及高致吐危险性药物存在相关性,需据此研究治疗对策。

    作者:温梅儿;吴学峰;王和木 刊期: 2016年第26期

  • 孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

    目的:观察分析孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法选择治疗的小儿哮喘急性发作患者60例,随机分为2组,各30例。对照组给与吸氧、抗感染、补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加以孟鲁司特与布地奈德辅助治疗。观察比较2组患儿治疗效果以及治疗后肺部改善情况。结果观察组的大呼吸流量(PEF)为(93.69±7.64)%,以及 I S 大呼吸量(FEV1)为(93.45±6.88)L,均远高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率达到96.67%,明显高于对照组的70.00%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特与布地奈德联合治疗可以提高患儿的大呼吸流量,对治疗患儿的支气管炎以及哮喘急性发作有显著的效果,有临床使用价值和空间。

    作者:谢跃波 刊期: 2016年第26期

  • 应用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果观察

    目的:观察糖皮质激素治疗分泌腺中耳炎的临床效果。方法选择收治的分泌性中耳炎患者98例,按照入院的先后顺序将98例分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗,比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,其并发症发生率明显低于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分泌性中耳炎治疗中采用糖皮质激素,其治疗效果显著,具有重要的临床应用价值。

    作者:邹超鹏 刊期: 2016年第26期

  • 简论高血压、冠心病患者拔牙前应用速效救心丸的效果观察

    目的:探讨高血压、冠心病患者拔牙前应用速效救心丸的治疗效果。方法选取120例高血压、冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者不服用药物;观察组患者则给予速效救心丸进行使用。将观察组和对照组高血压、冠心病患者在拔牙后的情况相比较并分析讨论。结果观察组和对照组患者在经过不同方法使用后,拔牙前后观察组的血压、心律变化无太大变化,对照组则前后变化较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论速效救心丸配合针灸治疗方法在高血压、冠心病患者的治疗过程中效果良好,值得在临床中推广应用。

    作者:吴海龙 刊期: 2016年第26期

  • 脑出血治疗中纳洛酮的治疗效果分析

    目的:探讨纳洛酮治疗脑出血的临床疗效。方法选取脑出血患者150例作为研究对象,使用随机数字表法分为治疗组和对照组,各75例。对照组应用脑复康、脱水剂等进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后2、4周,治疗组的神经功能缺损评分分别为(10.81±4.06)分、(6.54±3.79)分,对照组为(16.31±4.28)分、(12.31±4.25)分。治疗组明显低于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为94.67%,对照组为70.67%,治疗组明显高于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮辅助治疗脑出血能有效改善神经功能,提高临床疗效,且无明显不良反应,临床应用优势显著,值得推广。

    作者:梁丹 刊期: 2016年第26期

  • 艾瑞姆疝补片在27例腹股沟疝患者中的治疗分析

    目的:探讨艾瑞姆疝补片腹股沟疝患者中的治疗效果。方法选取54例腹股沟疝患者作为研究对象,将2013年以前收治的27例患者设为对照组,采用传统疝修补术治疗,将2013年后收治的27例患者设为观察组,采用艾瑞姆疝补片无张力修补术治疗,对比观察组和对照组患者的手术相关指征及术后并发症发生状况。结果观察组患者手术时间与对照组相比明显较少(P<0.05)。观察组患者住院时间与对照组相比明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院费用与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低(P<0.05)。观察组患者术后复发率与对照组相比明显较低(P<0.05)。结论艾瑞姆疝补片无张力修补术能有效减少患者手术时间,减少患者术后并发症发生率,促进患者早日出院,且能减少患者复发状况,可在腹股沟疝的治疗中推广运用。

    作者:杨春雷 刊期: 2016年第26期

  • 2016中国生化药物前沿-精准医学·创新药物学术论坛暨《中国生化药物杂志》编委会年会会议通知

    作者: 刊期: 2016年第26期

  • 卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗晚期结肠癌药物经济学研究

    目的:研究卡培他滨联合奥沙利铂(Xeloda and L-OHP,XELOX)方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂(5-Fu and L-OHP,FOLFOX)方案治疗晚期结肠癌药物经济学。方法选择100例患者为研究对象,并随机分为 A 组和 B 组,各50例。A 组患者采用 XELOX 方案,B 组患者采用 FOLFOX 方案。结果 A 组患者的总有效率是48.3%,B 组患者的总有效率是51.5%,A 组与 B 组患者的疾病控制率分别是83.8%与87.2%,2组患者的总有效率相比,差异无统计学意义。2组患者的 TTP 相比差异无统计学意义。A 组住院费用(9871.3±354.6)元、住院天数(55.0±2.3)d,与 B 组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 XELOX 方案与 FOLFOX 方案相比,住院的总费用相似,药品价格昂贵,但是住院的次数与天数都短,医生在临床实践中可以根据具体情况选择不同的化疗方案。

    作者:王景艳 刊期: 2016年第26期

  • 慢性充血性心力衰竭应用卡维地洛和美托洛尔治疗的效果和安全性分析

    目的:分析针对慢性充血性心力衰竭患者通过卡维地洛以及美托洛尔治疗的方法、效果以及安全性。方法选取慢性充血性心力衰竭患者资料54例实施回顾性分析,随机分为观察组和对照组,各27例,观察组患者通过卡维地洛实施治疗,对照组患者通过美托洛尔实施治疗,在治疗前后对2组患者的心功能、血压、左室射血分数、心率、不良反应、左室收缩末内径以及左室舒张末内径进行记录和对比。结果观察组患者治疗有效率为96.3%,对照组患者治疗有效率为85.2%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者出现心衰加重房室传导阻滞的患者比观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗的效果优于美托洛尔治疗效果,患者出现的不良反应相对较少,属于慢性充血性心力衰竭通过β受体阻滞剂治疗的首选药物。

    作者:石云章 刊期: 2016年第26期

  • 沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效分析

    目的:探讨沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法选取小儿哮喘患儿130例,随机分为对照组和研究组,各65例。对照组患儿采用单纯沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患儿采用沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,对比2组患儿的治疗结果。结果在2组患儿的治疗结果方面,研究组患儿的治疗效果显著优于对照组,同时研究组患者的症状、体征消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效确切,能够及时缓解患儿的哮喘症状并恢复其呼吸功能,临床上应推广应用。

    作者:霍亮亮 刊期: 2016年第26期

  • 凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床效果观察

    目的:分析凝血酶和奥美拉唑联合治疗残胃出血的临床疗效。方法回顾性分析89例残胃出血患者临床资料,按不同治疗方案分为2组,对照组43例行奥美拉唑治疗,研究组46例在其基础上行凝血酶治疗,观察2组疗效、止血时间及不良反应。结果对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%,对照组止血时间(45.3±11.9)h 显著多于研究组(30.6±10.2)h,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后通过肝肾功能检查均没有发现异常,且不良反应轻,对照组仅出现2例呕吐恶心、3例腹痛、1例皮疹,总发生率为14.0%(6/43);研究组出现3例呕吐恶心、4例腹痛、1例皮疹,总发生率为17.4%(8/46);2组比较差异无统计学意义。结论凝血酶和奥美拉唑联合治疗残胃出血的疗效显著。

    作者:李红员;夏东亚;郭好战 刊期: 2016年第26期

  • 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效探讨

    目的:探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法随机选取56例小儿腹泻患者作为本次研究对象,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组按照常规治疗,试验组在对照组的基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗,对比2组的治疗效果。结果试验组的总有效率为(96.43%)明显比对照组(82.14%)的效果更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论在对照组基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效显著,无明显不良反应,值得在临床工作中应用。

    作者:万卉;肖文 刊期: 2016年第26期

  • 舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果

    目的:观察舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为对照组和研究组,将34例行无创通气治疗患者设为对照组,其余46例行舒利迭+无创通气治疗患者设为研究组,对比2组临床治疗情况。结果2组治疗后肺功能及动脉血气均改善,但是研究组改善幅度显著大于对照组(P<0.05);2组不良反应率组间比较差异无统计学意义。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效确切。

    作者:邵妍 刊期: 2016年第26期

  • 注射用骨瓜提取物治疗膝骨性关节炎的疗效观察

    目的:观察分析注射用骨瓜提取物治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者68例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各34例,对照组口服氨基葡萄糖胶囊,观察组静脉注射注射用骨瓜提取物25 mg+生理盐水250 mL,同时口服尼美利舒胶囊,治疗1个月后观察对比2组临床疗效。结果观察组的有效率为94.12%,对照组的有效率为76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的 IL-1为(8.03±1.76),对照组为(7.12±0.98),观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎采取注射用骨瓜提取物治疗的临床效果显著,可提高膝关节液中 IL-1水平,值得临床推广使用。

    作者:邵雄 刊期: 2016年第26期

  • 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响

    目的:分析右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响。方法随机将100例腹腔镜手术全麻患者作为研究对象,根据就诊先后顺序随机分组,每组50例,甲组实施腹腔镜全凭静脉麻醉术式,乙组患者则加用右美托咪定进行全麻。比较2组麻醉效果。结果乙组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间与甲组差异无统计学意义。其中,甲组分别为(9.2±2.3)min,(13.2±2.4)min,和(16.2±3.1)min,乙组分别为(9.7±2.3) min,(13.2±2.1)min,(15.9±3.6)min。乙组患者镇静效果[(3.8±0.8)分]明显优于甲组[(1.6±0.6)分](P<0.05)。乙组患者苏醒期咳呛、躁动发生率明显低于甲组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,甲组有12例发生咳呛,发生率24.00%,有8例发生躁动,发生率为16.00%,乙组有2例发生咳呛,发生率4.00%,有1例发生躁动,发生率为2.00%。结论右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响较大,可显著提高镇静效果,减少苏醒期不良反应发生率,值得推广。

    作者:孟超 刊期: 2016年第26期

  • 依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

    目的:探究依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取70例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例,对照组进行常规治疗,观察组采用依帕司他结合甲钴胺治疗,将治疗结果进行对比。结果观察组的正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度,治疗后得到显著改善,对照组治疗前后的神经传导速度无明显变化,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.29%明显高于对照组68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够有效的改善患者神经传导速度,治疗效果显著,值得在临床中借鉴和使用。

    作者:冯俊 刊期: 2016年第26期

  • 某肿瘤专科医院能源消耗分析及节能管理

    目的:分析探讨肿瘤专科医院能源消耗情况,并提出节能管理措施。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2009~2013年医院能源消耗总量、构成与支出情况进行分析。结果医院使用能源包括水、电力、天然气、汽油、柴油等。电力为医院主要支出项目,5年间持续占医院各类能源支出的49%以上;天然气支出占能源支出的比例呈逐年上升趋势,占医院各类能源支出的比例从2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。结论医院需制定能源测量评估机制,定时收集各类能耗信息,对能耗水平进行分析与研究。创立更为精细能耗测量系统,推动医院各类设施的合理化应用,促进医院从各个使用环节中减少能源消耗,节约能源。

    作者:虎文燕;尹科 刊期: 2016年第26期

  • 浅谈康复医学在多学科疼痛治疗发展中的作用

    由于康复医学与疼痛医学在医学上关系密切,且其都具有多学科组成的特点,在临床上能实现紧密配合,这使得康复医学与疼痛医学能相互促进的发展。多学科疼痛治疗的发展历史在国外时间更久,已有60余年,与其它单一疗法相比,其具有更强的循证依据。目前,国内对康复医学和疼痛医学相结合的实际操作中,存在模式多样、诊疗范围重叠、诊疗不规范等现象,这些都是由于各医院对两者结合的解读各不相同,这样极易造成患者在治疗中的多次重复治疗,并且治疗效果相差较大,从而导致医院资源浪费。因此,加强对康复医学在多学科疼痛治疗发展中的作用研究有着十分重要的现实意义。

    作者:黄丽钦 刊期: 2016年第26期

  • TLR 在肿瘤中的作用

    Toll 样受体蛋白在非特异性免疫中的发挥着重要的作用,也是非特异性免疫和特异性免疫之间的纽带。TLRs 可以识别微生物上的保守结构的分子,从而激活机体产生免疫应答,为机体识别微生物、病毒等提供了重要的作用。除此之外,TLRs 还有许多未知的作用。本文主要综述从 Toll 样受体的功能与信号转导来探讨 TLRs 与肿瘤在免疫逃逸、癌变过程中的表达和其在治疗中作用的进展。

    作者:杨波;袁东亚;张敏 刊期: 2016年第26期

  • 小儿发育训练指导模式的研究与效果分析

    目的:探析小儿发育训练指导模式的运用效果。方法选择儿童保健中心0~2岁小儿共200例为研究对象,随机分为2组,其中对照组100例不予以任何干预,观察组100例则通过早期综合发展指导、Peabody 运动评估与指导等方法进行干预,对比分析2组实施效果。结果随访1年,观察组小儿的语言、感知觉、大运动以及精细动作评分均显著优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上将小儿发育训练指导模式运用在小儿养育中,能够提高小儿的语言、感知觉、大运动以及精细动作水平,是促进小儿全面发展的重要手段。

    作者:李后权;李雅芬;张艳 刊期: 2016年第26期

  • 职业病患者医院感染现患率调查分析

    目的:通过连续监测2012~2014年职业病的现患率,了解职业病的医院感染状况及动态变化,以便采取科学的防控措施。方法按卫计委规定的医院感染现患率调查方案要求,采取床旁调查与病历查阅相结合的方法,对2012~2014年职业病的现患率调查结果进行回顾性分析。结果2012~2014年职业病现患率分别是3.85%、2.52%、1.27%,平均2.46%。感染部位以呼吸道为主占50.00%,其次是胃肠道、泌尿道、口腔、皮肤黏膜各占20.00%、10.00%、10.00%、10.00%。病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论开展现患率调查可以了解医院感染的基本情况,反应医院感染控制水平,为医疗安全提供保障。

    作者:宗士香;李建英;宁微微 刊期: 2016年第26期

  • 河南省全球基金疟疾项目(NSA 项目)终期评估(二):KAP 调查及结果分析

    目的:了解河南省全球基金疟疾项目(NSA 项目)实施对项目覆盖人群的健康教育促进情况,评估项目实施效果。方法按照《国家全球基金疟疾项目终期评估方案》,采用现场问卷调查的方式在所有全球基金疟疾项目县开展疟疾防治知识知晓率、培训效果满意度及目标人群受益情况与满意度调查,对调查数据进行汇总、整理和分析。结果2012年对90个县(市、区)的26673名居民、17421名学生、3311名疟疾防控人员及2614名目标人群的调查结果显示,居民与学生的疟疾防治知识知晓率分别为94.65%和93.73%,较2010年基线调查数据分别上升72.18%和78.70%;知晓率居民高于学生(P<0.0001);中学生(94.78%)高于小学生(92.81%)(P<0.001);一类县居民和学生的知晓率分别为96.02%和95.64%,分别高于二类县居民(94.55%)和学生(93.57%)的知晓率(P<0.01);受训人员对项目培训的目标、内容、方式、效果和总体评价的满意度为93.54%~98.34%;疟疾病人对免费抗疟药物服务的满意度为100%(203/203);居民对疟防宣教材料的满意度为96.10%(2512/2614)。结论全球基金疟疾项目的执行使居民与学生疟疾防治知识知晓率大幅上升,基层医疗人员及居民的整体满意度高。

    作者:邓艳;钱丹;陈伟奇;张雅兰;刘颖;周瑞敏;张红卫 刊期: 2016年第26期