王彦玲；孙桂英
本文论述了在我国市场经济不断完善的条件下,乡镇医疗卫生工作的现状和它的特殊性.对乡镇卫生工作现存的问题进行分析和讨论,并提出:在社会主义市场经济条件下,建立新型合作医疗的重要性,强调乡镇卫生工作的改革措施.真正意义上去推动乡镇医疗卫生工作的健康发展,让农民得到实实在在的利益.
作者：蒙黄 刊期： 2009年第04期
目的 探讨丘脑出血的临床特点与影像分析.方法 回顾分析64例丘脑出血的临床资料男38例,女26例,年龄46～84岁,平均68岁,全部经临床及CT确诊为原发性丘脑出血.64例均按脑出血常规处理,对症支持治疗.结果 根据全国第五届脑血管病学术会议评分标准评定,结果基本治愈12例,显著进步21例,进步12例,无变化5例,死亡14例.结论 丘脑出血临床表现多变而复杂,应及时进行脑CT检查,及早明确诊断,以便采用积极有效措施,提高本病的临床治愈率,尽可能降低致残率及死亡率.
作者：杨蕤；曹忠超；刘涛；苗红微 刊期： 2009年第04期
目的 探讨细支气管肺泡癌临床及CT表现.方法 收集25例经病理证实的肺泡癌临床及CT资料,找出其相对特征性表现.结果 结节型3例,位于肺下野胸膜下,2例出现小泡征,1例出现钙化征;炎症型13例,7例可见支气管气像,4例见血管造影征,碎石路征1例;弥漫型9例,病灶以两下肺野分布为主,2例融合成片,4例有细角状突起,2例出现支气管血管束增粗和小叶间隔增厚.结论 细支气管肺泡癌的临床、影像表现复杂多样,对各型表现深入细致地分析,可提高本病的诊断符合率.
作者：梁晓平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肛管恶性黑色素瘤的临床病理特点,提高诊断水平.方法 对1例肛管恶性黑色素瘤临床病理资料进行分析,并行组织病理学(HE)和免疫组化(SP法)观察.结果 该肿瘤临床表现多为肛门脱出肿物,镜下呈浸润性生长.瘤细胞呈上皮样,部分含有色素,呈巢状,梁索状排列.免疫表型表达S-100和HMB-45.结论 肛管恶性黑色素瘤罕见,临床表现复杂.镜下肿瘤具有特征性的组织学和免疫组化表现.预后大多较差.
作者：徐汇皓 刊期： 2009年第04期
针对医学模式和医疗服务模式的转变,对肿瘤学专业医学生沟通能力要求进一步提高.本文从医患关系和医学生沟通技能的现状出,结合现代医学模式转变的需要,探讨在临床带教中注重加强肿瘤学专业医学生医患沟通能力的培训,从而提高医学生的医患沟通技巧.
作者：王巍炜；余江敏；李高峰 刊期： 2009年第04期
本文从电子病历质量现状入手分析病历质量存在的问题,提出电子病历质控的必要性,进一步确定电子病历网络质控的基本思想,依据卫生部颁布<病历书写基本规范>,确定监控质标体系,以病历质控功能为基础,提出相关监控方法详细设计.
作者：庞娟；李海波 刊期： 2009年第04期
目前我国分级护理制度内容相对陈旧,已不适应临床护理的发展,在实践中存在诸多问题:如医、护认知上存在差异,部分内容在临床执行困难,易引发医疗收费的困惑、护理纠纷、医疗诉讼问题等.建议进一步完善现行的分级制度,形成适合我国国情的护理分级制度.
作者：纪华；纪霞 刊期： 2009年第04期
人力资源信息化是信息时代人力资源发展的必然趋势,是企事业单位的核心竞争力.人力资源信息化是指企单位依托先进的人力资源管理理论,通过信息技术,以软件系统为平台,对人力资源进行优化配置的动态过程.
作者：王乐园；焦艳丽 刊期： 2009年第04期
目前,医务人员正面临着严峻的职业暴露问题.自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险,已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题.
作者：徐海燕；李仁波；李勇；王韶颖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨内关.足三里穴运用针灸及针刀采取烧山火,透天凉治疗胃痛的临床应用及疗效.方法 对符合治疗的100例确诊胃痛患者全部运用针灸及针刀治疗.针灸采取烧山火,透天凉法.针刀采取穴位切割和刺激.结果 临床治愈67例,占67%;好转25例,25%;见效7例,占7%;无效1例,占1%.总有效率99%.一般一次见效,二次一疗程.闻隔5日,重复不超过3次.结论 内关,足三里穴运用针灸及针刀治疗胃痛见效快,疗效好,复发率低为特点.
作者：胡荣 刊期： 2009年第04期
患者满意度调查是了解医院医疗服务质量,医德医风等项目的 重要尺度,也是医院等级评审和行风建设的一项重要的评价指标.医院通过科学的调查方法,客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议,从而进一步提高医疗质量,改善服务态度,为科室考核,医院的管理和发展提供可行的依据.
作者：李嘉；姚刚；陈翔 刊期： 2009年第04期
1 学校医院实施医改存在的问题1.1 管理机制落后,难以适应新形势学校医院属于特殊的医疗单位,这种特殊模式使相当一部分工作人员有大锅饭意识.
作者：伏忠阳；和勇；杨丽华 刊期： 2009年第04期
随着现代医学模式的转变,对病人的帮助不仅单靠技术措施,而是更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理的作用.因此,健康教育已广泛地应用于临床护理.
作者：王环球 刊期： 2009年第04期
肝硬化腹水多由情志郁结、饮食不节、虫积等因素,损伤肝脾,阻滞气血,以致气、血、水瘀积而或.其症往往本虚标实,攻之易伤正气,补之又恐恋邪,治疗颇为棘手.
作者：肖霞 刊期： 2009年第04期
高血压急症是临床急症之一,迅速而平稳的降压是其治疗的关健,否则可危及生命.临床上常选用硝普钠降压,但此需新鲜配制,避光输入,大剂量或超过72小时应用有氰化物中毒风险和反射性心动过速,有一定使用限制.
作者：齐共海；唐建花；褚万峰；郑孔娟 刊期： 2009年第04期
目的 提高医务人员对十二指肠球部癌的认识,降低漏诊率.方法 我们在近2年来常规内镜检查患者中,发现并病理活组织检查确诊十二指肠球部腺癌一例,现报告如下.结论 十二指肠球部腺癌是少见病,其临床表现不典型,胃镜检查也易被漏诊,因此提高对二十指肠球部癌的认识,有着重要意义.
作者：苏德敏；杨青 刊期： 2009年第04期
笔者自2005年12月～2008年12月,应用益气温肾法治疗慢性结肠炎86例,取得了较好的疗效,现总结如下:
作者：杨凤玲 刊期： 2009年第04期
胸腔闭式引流术,作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流,对于疾病的治疗起着十分重要的作用,因此,我们必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点,明确其目的并对患者进行健康教育.
作者：谷淑影 刊期： 2009年第04期
目的 观察极低体重新生儿进行胃肠外营养是否发生胆汁淤积,并探讨肉碱防治极低体重新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAO)的效果.方法 将64例极低体重新生儿随机分成2组,对照组予胃肠外营养,治疗组予胃肠外营养治疗外,应用肉碱,观察两组PNAC发生率.结果 治疗组PNAC发生率14.7%,对照组PNAC发生率40%,治疗组PNAC发生率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组住院时间缩短.结论 内碱能显著降低极低体重新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症发生率,减少住院天数,未观察到药物不良反应.
作者：张水堂；周守方；高哓燕；袁贵龙；林碧惠；郑琴 刊期： 2009年第04期
实施的总体目标是以数字化诊断为核心,结合目前设备硬件未来发展的需要.大幅提高医疗档案查找和工作效率,节省胶片使用和储存空间,已成为医学影像系统的发展趋势.随着信息技术发展和计算机应用不断提高,系统代表着目前医疗信息系统应用的高水平,也是今后医院信息化发展的趋势.
作者：谢小为；姜建威；袁洪彪 刊期： 2009年第04期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
