张学霞
目的 探讨妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太复合丙泊酚靶控输注麻醉的临床效果.方法 随机选取2016年1月-2018年2月该院妇科100例腹腔镜手术患者为研究对象,依据麻醉方法不同分为实验组(靶控输注维持麻醉,50例)和对照组(恒速泵控维持麻醉),对比观察两组麻醉效果及基本麻醉指标.结果 实验组麻醉优良率(96.0%)与对照组(90.0%)比较差异无统计学意义(x2=2.67,P>0.05);实验组术中心率、血压较对照组平稳,术后睁眼时间(6.1±1.7)min,拔管时间(11.6±2.4)min,定向力恢复时间(18.3±5.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(t=5.13,P<0.05;t=5.85,P<0.05;t=6.07,P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注维持麻醉效果确切,患者术中血流动力学平稳,术后恢复快,安全性高,值得推广使用.
作者:王鹏 刊期: 2018年第18期
目的 探究重型乙型肝炎患者在使用血浆置换联合双重血浆吸附治疗后的治疗效果.方法 研究对象为方便选取该院2015年1月-2018年1月收治的66例重型乙型肝炎患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,33例治疗1组采用血浆置换联合双重血浆吸附治疗,另33例治疗2组采用血浆置换治疗.探讨实施不同治疗对肝功能及血不良反应的影响.结果 治疗1组在白蛋白(ALB)(29.83±2.41)g/L、胆碱酯酶(CHE)(6 771.36±177.53)U/L上与治疗2组相比(28.77±2.54)g/L、(5 957.71±145.33)U/L显著较高(t=1.739、20.373,P<0.05),在总胆汁酸(TBA)(164.25±16.53) μmol/L、总胆红素(TBIL) (197.66±19.34)μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(122.78±12.36)U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)(122.36±12.54)U/L上均比治疗2组(201.77±20.89) μmol/L、(247.25 ±24.82) μmol/L、(155.36±15.71)U/L、(147.36±14.91)U/L低(t=8.091、9.054、9.363、7.372,P<0.05),而在不良反应发生率上,治疗1组(60.61%)与治疗2组(66.67%)比较差异无统计学意义(x2=0.262,P>0.05).结论 将血浆置换联合双重血浆吸附治疗应用于重型乙型肝炎患者时,能显著提升患者肝功能,避免进一步损害,且不良反应发生率较少,此方法值得应用与推广.
作者:彭雪寒 刊期: 2018年第18期
目的 探讨培美曲塞单药治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析.方法 随机选择2015年1月-2017年1月该院内科收治的100例晚期非小细胞肺腺癌患者作为研究对象,所有患者在一线治疗中均选择吉西他滨联合顺铂方案化疗获得疾病控制,并在后续治疗中使用培美曲塞单药或多西他赛治疗,按照治疗方法不同分成两组,每组50例,对照组采用多西他赛75 mg/m2治疗,观察组采用培美曲塞500 mg/m2进行治疗,观察两组治疗效果.结果 两组患者均顺利完成计划治疗,观察组完全缓解7例,部分缓解18例,稳定18例,恶化7例,对照组完全缓解1例,部分缓解19例,稳定18例,恶化12例,两组治疗总有效率相近差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、感觉神经异常、肝功能损害等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<o.05);而白细胞下降和肾功能损害等发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞单药治疗治疗晚期非小细胞肺腺癌毒副反应较少,是一种安全有效的治疗方案.
作者:陈作波;刘秋芳;洪可仲 刊期: 2018年第18期
目的 探讨磁性酶联免疫分析法和流式细胞术两种方法检测HLA-B27的临床价值,为临床血液HLA-B27的检验提供科学理论依据.方法 方便选取该院2017年1-12月在该院检测血液HLA-B27的134例患者为研究对象,所有患者均采用两种方法进行检验,根据检验方法不同,分为对照组和观察组.对照组采用流式细胞仪检验,观察组采用磁性酶联免疫分析法进行检验,观察两种检验方法的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值.结果 磁性酶联免疫分析的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.985,0.981,0.985,流式细胞仪的灵敏度、特异性及阳性、阴性预测值分别为0.961,0.971,0.968,0.973,两种方法结果的符合率为97.76%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁性酶联免疫分析法在检验血液HLA-B27的灵敏度和特异性较好,具有方面、省时、简单、准确的特点,适合强直性脊柱炎的早期诊断及鉴别,实用可靠,值得在临床上应用推广.
作者:林乾飞 刊期: 2018年第18期
目的 分析该院中成药不良反应发生规律与特点,为临床合理用药提供科学合理的参考依据.方法 统计该院2016年1月-2017年12月204例中成药ADR(不良反应)报告,以此来分析不良反应发生规律与特点.结果 60岁以上的老年人属于中成药不良反应的主要群体;中成药注射剂、口服制剂、外用制剂所占比例分别为49.51%、50.00%、0.49%,其中注射型中药制剂、口服制剂引发的不良反应发生率较高;中成药不良反应会累及多个系统与器官,其中损伤程度严重的为胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、全身损害;用药0~30 min之内,中成药不良反应发生率高.结论 临床要对中成药不良反应加强监测,合理应用中成药,提高用药安全性.
作者:赵怀臣 刊期: 2018年第18期
目的 研究探讨自身抗体和肝功能检测在鉴别诊断自身免疫性肝病所起到的意义,以提高临床上对自身免疫性肝病诊断的准确率和速度.方法 方便选取2016年3月-2017年11月在该院接受治疗的45例自身免疫性肝病的患者和45例病毒性肝炎的患者作为该次研究对象.对所有患者检测自身抗体和肝功能检,对经检查的入组对象的终检查结果,进行回顾性的统计分析.结果 将两组被研究对象检查结果整理、分析,进行比较,可见:自身免疫组的自身抗体指标的检出率均比病毒性肝炎组的检出率高,比较差异有统计学意义(P<0.05).自身免疫性肝病组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占35例(77.78%)、23例(51.11%)、22例(48.89%)、33例(73.33%),病毒性肝炎组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占23例(51.11%)、7例(15.56%)、9例(20.00%)、21例(46.67%),(x2=6.983、12.800、8.316、6.667).将两组肝功指标进行比较,自身免疫性肝病组的AST、ALT、ALP分别是(201.92±42.18)、(258.75±71.34)、(301.79±34.11)U/L,各指标数值均高于病毒性肝炎组(t=22.712、16.559、44.822),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过自身抗体和肝功能联合检测的方法对患者进行相关检查,不仅诊断准确、科学,而且所耗时间短,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
作者:张丽琼 刊期: 2018年第18期
目的 探讨不安运动阶段全身运动(GMs)质量评估对极低出生体重儿1周岁时脑瘫发育结局的预测价值.方法 方便选取2015年5月-2017年12月在厦门市儿童医院康复科进行随访的极低出生体重儿56例,矫正年龄足月后9~20周龄进行GMs评估,1周岁时采用Peabody运动发育量表评定其脑瘫发育结局.结果 GMs评估结果:50例(89.3%)表现为正常不安运动(NF),6例(10.7%)不安运动缺乏(F-).随访至1周岁时,48例(85.7%)运动发育结局正常,1例(1.8%)运动发育迟缓,7例(12.5%)脑瘫.不安运动缺乏(F-)对脑瘫发育结局的预测效度为:敏感度87.5%、特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值98.0%.结论 在极低出生体重儿的运动发育随访中,可以应用不安运动阶段GMs评估作为脑瘫的早期预测指标.
作者:吴芙蓉;甘明霞;王锦平 刊期: 2018年第18期
目的 探讨间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床观察及急救护理.方法 方便选取2016年1月-2018年1月期间急救处理的42例急性有机磷中毒患者,21例洗胃1组患者实施了常规洗胃方法,而21例洗胃2组患者均实施了间歇洗胃方法,分析两组急救护理效果.结果 在洗胃救治时间、堵管发生率及胃损伤发生率方面的对比,洗胃2组的统计结果分别为洗胃2组的统计结果分别为(5.76±2.13)min、4.76%(1/21)、9.52% (2/21),而洗胃1组的统计结果分别为(23.56±2.45) min、28.57%(6/21)、42.86%(9/21),差异有统计学意义(t=2.021 0,x2=4.285 7,x2=6.035 2,P<0.05);洗胃2组的不良问题为9.52%(2/21),洗胃1组为42.86%(9/21),差异有统计学意义(x2=6.035 2,P<0.05).结论 在救治急性有机磷中毒患者时,间歇洗胃法的洗胃时间明显缩减,能够更好地遵循胃肠解剖生理的特点及流体力学的规律,在迅速清除有毒物质的同时,还可有效预防中毒后并发症的发生,使临床急救护理效果更为理想.
作者:柳琳琳 刊期: 2018年第18期
目的 研究经皮椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 方便选择2016年2月-2018年2 月间在该院接受经皮椎弓根钉固定手术治疗的56例胸腰椎压缩性骨折患者,及时性分析患者一般资料,评估患者术前术后疼痛评分、手术各项指标、术后功能障碍恢复表现及Cobb角、椎体塌陷率.结果 术后疼痛相较于术前得到较好缓解.术后患者Cobb角、ODI、椎体塌陷率均优于术前(t=11.580、168.923、29.850,P<0.05).患者手术用时平均为(83.15±3.10)min、术中出血量平均为(35.62±3.10)mL、患者皮肤切口总长度平均为(61.14±4.33)mm、住院用时平均为(4.12±1.0)d、骨折愈合用时平均为(6.7±1.1)个月.结论 临床采用经皮椎弓根钉固定系统治疗胸腰椎压缩性骨折患者,术后恢复效果乐观.
作者:常磊;谭祖明;唐肇毅;李清华 刊期: 2018年第18期
目的 探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用疗效.方法 方便选取该院2016年7月-2017年7月接收的74例晚期卵巢癌患者为该次研究对象,按照是否给予新辅助化疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组37例患者给予传统化疗,实验组37例患者给予新辅助化疗,观察两组患者预后情况.结果 实验组患者平均手术时间、平均出血量、术后1个月CA125浓度分别为(146.25±21.26)min、(186.21±32.62)mL、(73.26±16.52)U/mL,各项数值均明显优于对照组:(195.21±45.26)min、(369.51±61.23)mL、(176.32±32.51)U/mL、(t=1.264、1.512、1.104,P<0.05),实验组患者疾病控制率明显优于对照组(91.8% vs 65.6%)(x2=5.862,P<0.05),实验组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组(5.4% vs 10.8%)(x2=5.023,P<0.05).结论 对于晚期卵巢癌患者给予新辅助化疗可有效提高患者近期临床治疗效果,缩短患者手术时间以及出血量,对降低患者术后并发症的发生具有重要的意义.
作者:陈玉姣 刊期: 2018年第18期
目的 分析小儿支气管肺炎患儿临床治疗中穴位贴敷辅助治疗取得的效果.方法 方便选取该院2016年5月-2017年5月收治的小儿支气管肺炎患儿130例,采用数字随机分组法包括对照组与观察组各65例,分别给予常规西药治疗、西药治疗联合穴位贴敷方法,比较两组患儿治疗效果.结果 两组患儿治疗效果观察,观察组96.92%(63/65)与对照组86.15%(56/65),对比差异有统计学意义(x2=4.86,P<0.05).两组患儿症状缓解时间观察,止咳时间、退热时间、平喘时间以及肺罗音消失时间,观察组均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎息儿临床治疗中,穴位贴敷用于的辅助治疗,可帮助息儿提高临床治疗效果,缩短各项临床症状缓解时间,应在临床实践中推广应用.
作者:张乐华 刊期: 2018年第18期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效.方法 方便抽取2016年3月-2017年10月该院收治的72例高血压眩晕患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=36)与治疗组(n=36),对照组予以常规的西药治疗,治疗组予以天麻钩藤饮加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果与治疗前后的血压比较.结果 治疗前,两组患者的血压,差异无统计学意义(t=0.078、0.157,P>0.0S);治疗后,治疗组的临床治疗有效率、收缩压与舒张压分别为94.44%、(119.37±7.64)mmHg与(81.07±5.39)mmHg,对照组分别为58.33%、(132.92±16.36)mmHg与(96.58±6.81)mmHg,二者差异有统计学意义(x2=13.014、P=0.000<0,05;t=4.503、10.715,P<0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有显著效果,能够有效的使患者的血压趋于正常值,并提升患者的预后质量,具有较高的临床推广价值.
作者:吴美泼 刊期: 2018年第18期
目的 4-1BB及其配体4-1BBL在多种恶性肿瘤中有高表达,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.方法 方便选取胸外科手术切除的50例非小细胞肺癌标本为研究对象,手术时间及地点为2016--2017年贵州省人民医院,肺癌组织、埃癌旁组织中4-1BB、4-1BBL表达的检测采用采用免疫组织化学染色方法(sP法),其表达差异采用x2检验分析,并分析两种蛋白的表达与患者临床分期等相关信息间的相关性,并分析4-1BB、4-1BBL共同表达的相关性与NSCLC发生、发展的相关性.结果 ①女性4-1BB/4-1BBL阳性率45.0%,男性4-1BB/4-1BBL阳性率76.6%,差异无统计学意义(P>0.05);②≥60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率71.4%,<60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率58.6%,差异无统计学意义(P>0.05);③有吸烟史患者阳性率69.6%,无吸烟史患者阳性率52.9%,差异无统计学意义(P>0.05);④肺癌组织,4-1BB阳性率62.0%,4-1BBL阳性率64.0%,癌旁组织中,4-1BB阳性率为36.0%,4-1BBL阳性率42.0%,差异有统计学意义(P<0.05);⑤T1期4-1BB阳性率35.0%,T2期4-1BB阳性率81.3%,T3期4-1BB阳性率85.7%,T1期、T2期、T3期差异有统计学意义(P<.05),T2期、T3期差异无统计学意义(P>0.05);⑥无淋巴结转移患者4-1BB阳性率61.7%,有淋巴结转移患者4-1BB阳性率62.5%,差异无统计学意义(P>0.05);⑦4-1BB在Ⅰ期阳性率47.6%,Ⅱ期阳性率50.0%,Ⅲia期阳性率84.2%,Ⅲa期与Ⅰ期差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ期与Ⅱ期相比、Ⅱ期与Ⅲ期相比差异无统计学意义(P>0.05);⑧4-1BBL在T1期阳性率55.0%,T2期阳性率68.7%,T3期阳性率71.4%,T1、T2、T3期差异无统计学意义(P>0.05);⑨无淋巴结转移4-1BBL阳性率61.7%,有淋巴结转移阳性率68.7%,差异无统计学意义(P>0.05);⑩4-1BBL在Ⅰ期阳性率42.8%,Ⅱ期阳性率80.0%,Ⅲa期阳性率78.9%,Ⅱ、Ⅲa明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ对比,Ⅱ期与Ⅲ期相比,差异无统计学意义(P>0.05);⑩4-1BB及4-1BBL在N分期中的表达差异无统计学意义.结论 与癌旁组织相比,非小细胞肺癌组织明显具有更高的4-1BB及其配体4-1BBL表达水平,且二者相关于肺癌组织的临床分期和恶性程度,说明NSCLC发生、发展中,4-1BB及4-1BBL可能共同发挥了促进作用,肺癌诊断及评估患者预后时可采用这两项指标,研究表明,NSCLS发生及发展时,这两种蛋白的作用非常重要,未来研究中,可以这两种蛋白作为新的切入点,研究出更为有效的靶向治疗方案.
作者:韩连奎;张庆斌;孙勇攀;孔德淼;刘波 刊期: 2018年第18期
目的 分析纳洛酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床疗效.方法 便利抽取2015年3月-2017年4月前来该院就诊的84例老年性脑梗塞患者,随机分为两组,各42例.两组患者均实施纳洛酮进行治疗,研究组在此基础上搭配血塞通,对比临床效果.结果 研究组治疗有效率为95.42%,高于对照组80.95%,差异有统计学意义(x2=4.086,P=0.043);治疗满意度研究组92.86%高于对照组76.19%,差异有统计学意义(x2=4.459,P=0.035);生活质量和神经功能评分研究组分别为(89.36±4.16)分、(12.21±4.12)分,均高于对照组(72.74±5.63)分与(17.05±5.33)分,数据对比差异有统计学意义(t=15.387,4.656,P=0.000).结论 纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞疗效显著,值得推广应用.
作者:唐波 刊期: 2018年第18期
目的 探讨血清胆碱酯酶、降钙素原与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系.方法 方便选取2017年1-12月入住该院的社区获得性肺炎患者197例,其中重症肺炎患者81例,普通肺炎患者116例,重症肺炎患者分为存活组和死亡组,测定血清胆碱酯酶、降钙素原与APACHEⅡ评分的关系.结果 重症肺炎组血清胆碱酯酶水平(2.51±0.71)kU/L明显低于普通肺炎组(3.40±0.39)kU/L (t=3.09,P<0.05),降钙素原水平(5.53±1.92)ng/mL明显高于普通肺炎组(1.02:t0.65) ng/mL(t=3.98,P< 0.05);重症肺炎死亡组血清胆碱酯酶水平(2.23±0.71)kU/L明显低于存活组(2.91±0.66)kU/L(t=3.05,P<0.05),降钙素原水平(11.42±4.17)ngmL明显高于存活组(3.69±1.11)ng/mL(t=6.19,P< 0.05);重症肺炎组患者血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.675,P< 0.0s),降钙素原与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.610,P< 0.05).结论 血清胆碱酯酶、降钙素原测定对于判断重症肺炎患者病情严重程度及预后具有一定价值.
作者:耿英杰;丁伟英;国佳 刊期: 2018年第18期
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果.方法 方便选择2016年8月-2017年8月该院收治的2型糖尿病患者70例,以随机数表法将其分为研究组与对照组各35例.对照组单纯采取二甲双胍缓释片治疗,研究组在此基础上联合沙格列汀治疗.评价两组治疗前后血糖指标与肾功能指标的变化,并观察药物不良反应情况.结果 治疗后研究组空腹血糖(6.80±0.75)mmol/L、餐后2h血糖(8.50±1.52)mmol/L与糖化血红蛋白水平(6.40±0.80)%均低于对照组(7.85±0.56)mmol/L、(9.78±1.65)mmol/L、(7.70±1.05)%(t=3.856,3.785,3.985,P<0.05).治疗后研究组尿素氮(8.30±1.05)μmol/L、血肌酐(113.52±15.65)μmol/L、尿酸水平(315.65±30.52)mmol/L均低于对照组(11.50±1.25) μnol/L、(144.85±18.65μmol/L、(365.52±40.85) mmol/L(t=4.526,5.056,6.856,P<0.05).研究组药物不良反应的发生率为5.71%,与对照组8.57%对比差异无统计学意义(x2=0.025,P>0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病可以有效改善患者的血糖指标与肾功能,应用效果显著,安全性佳.
作者:单莉 刊期: 2018年第18期
目的 探讨实时超声引导下经皮对肾脏实行穿刺活检技术在临床诊断内的应用价值.方法 方便选取该院2015年1月-2017年2月40例肾疾病患者经超声引导,运用自动活检针迅速肾脏活体组织取材,随后送至病理检查,增常规实行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 除确认由于取材不足不符合诊断要求之外,其他患者都获得了正确的临床病理诊断,占比97.5%.其中3例术后出现了并发症,1例为肾周血肿,2例是肉眼血尿,通过对症治疗后都实现了好转.结论 实时超声引导喜爱经皮肾穿刺活检的操作时间较短,操作简便,定位精准,并且穿刺的命中率较高,并发症少,属于一种安全有效的方法,有着重要的临床应用价值.
作者:马多 刊期: 2018年第18期
目的 临床探讨及总结腹腔镜手术治疗复杂胆囊的疗效、可行性及安全性,并分析其临床应用价值.方法 回顾性分析2016年4月-2018年3月期间在该院行腹腔镜手术治疗的60例复杂胆囊患者的病例资料,分组进行对照性治疗,30例对照组采用开腹手术,30例观察组采用腹腔镜手术,以对比探讨及总结腹腔镜手术治疗复杂胆囊的临床疗效.结果 观察组的并发症发生率为6.67%,而对照组的并发症发生率为26.67%,两组对比,差异有统计学意义(x2=11.111,P<0.05).经及时进行临床对症处理后,两组患者均顺利痊愈.结论 对复杂胆囊患者行腹腔镜手术治疗是安全、有效的,且对患者造成的医源性创伤小,术后并发症少、康复快,可达到满意的治疗效果,值得进一步推广应用.
作者:马天林;周健 刊期: 2018年第18期
目的 探讨高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值.方法 方便选取该院在2015年4月-2018年3月期间收治的102例小儿肠套叠患儿,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均给予高频超声结合彩色多普勒超声检查,观察高频超声、彩色多普勒超声下表现,分析超声检查结果.结果 102例小儿肠套叠均经过X线空气灌肠复位及术后得到证实,其中,94例患儿经过X线空气灌肠得到复位,占92.16%,11例经手术得到确诊,占10.78%.在高频超声及彩色多普勒超声诊断下,小儿肠套叠在不同切面扫描下均存在特异性表现,超声确诊率为100.00%.结论 对于小儿肠套叠患儿以高频超声结合彩色多普勒超声诊断,准确率高,且无辐射,无创伤,这对患儿选择合理的复位方式具有重要价值,值得临床推广.
作者:赵云;吴军;朱玉;周恺 刊期: 2018年第18期
目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 研究对象共48例,均是从该院2017年1月-2018年1月所接收的原发性闭角型青光眼患者中方便选出的,随机分为两组,对照组患者接受的治疗方法为单纯小梁切除术,在术后给予患者妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗.治疗组患者接受的治疗方法为小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,对比两组治疗效果.结果 在接受治疗之后,对两组患者的终临床治疗效果进行对比发现,治疗组有效率95.83%,显著优于对照组62.50%,两组患者之间差异有统计学意义(x2=5.339,P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼疾病的临床治疗工作中,小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术的使用所能发挥的临床治疗效果是非常显著的,患者在接受此类治疗方法进行治疗后疾病可以得到有效治疗.
作者:邱元宏 刊期: 2018年第18期