目的：为了深入研究剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的分娩方式,并探讨不同分娩方式对胎儿的影响。方法选取2013年7月—2014年7月在该院进行生产的瘢痕子宫妊娠患者90例,将其随机分成A组与B组,每组45例,A组中的产妇进行阴道试产,B组中的产妇进行再次剖宫产,对比两组产妇的分娩情况。结果 A组的分娩成功率为88.9%低于B组100%的成功率；但是A组产后并发率为8.9%,低于B组22.2%的产后并发率,差异有统计学意义(P<0.05)；A组有4例发生并发症,并发率为8.9%,B组中有10例发生并发症,并发率为22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同的分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的产妇的分娩的结局无影响,但是A组并发症发生几率小。
作者：胡金华 刊期： 2016年第13期
目的：探究食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床价值。方法随机选取该院2012年5月—2015年5月收治的90例宽QRS心动过速患者作为研究对象，对其进行食道导联心电图检查。结果食道导联心电图检查的诊断符合率为97.78%，室性心动过速、室上性心动过速合并束支传导阻滞、室上速并发差异传导阻滞、室上速经旁路下传所占百分比分别为73.86%、19.32%、1.14%、5.68%，并发症发生率为0.00%。结论食道导联心电图检查可以既准确又快速地鉴别诊断出宽QRS心动过速，其临床价值高。
作者：廖廷姝 刊期： 2016年第13期
目的：探讨硬膜外腔注入不同剂量的氢吗啡酮复合地佐辛静脉镇痛用于剖宫产术后的镇痛效果和不良反应。方法方便选取2015年4月—2016年1月在该院足月妊娠行剖宫产的初产妇120例随机分为3组,每组40例。患者手术结束后硬膜外腔注入氢吗啡酮注射液,3组剂量分别为：Ⅰ组0.1 mg,Ⅱ组0.2 mg,Ⅲ组0.3 mg,所有患者接静脉镇痛泵,配方地佐辛25 mg+托烷司琼2 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL,背景剂量2 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间为30 min。分别在术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h进行随访,记录VAS评分,PCA按压次数和不良反应。结果Ⅱ、Ⅲ组2 h、4 h、6hVAS评分明显低于Ⅰ组,[(2.0±0.6)分和(2.3±0.7)分比(3.7±0.6)分、(2.3±0.5)分和(2.5±0.7)分比(3.9±0.4分)、(2.4±0.6)分和(2.3±0.4)分比(3.7±0.6)分]；同时Ⅰ组观察到PCA的按压次数明显高于其他两组[(3.9±1.5)次比(1.0±0.9)次和(1.0±1.1)次],差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组2h、4h、6hVAS评分无明显差异无统计学意义(P>0.05)。恶心呕吐和皮肤瘙痒观察到的例数Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组。结论硬膜外注入0.2mg氢吗啡酮复合地佐辛静脉镇痛提供完善的镇痛的同时,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低。
作者：赫金鑫；雷波；王雷；贺淑君；郭敏；李玲；左娟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法整群选取2011年1月—2014年12月该院收治的132例阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者进行临床实验观察，随机分为实验组与对照组，实验组使用自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗，对照组使用单药欣母沛治疗，比较两组患者分娩结局。结果两组患者的并发症发生率为6.1%和12.1%，开腹手术止血为1.5%和7.6%(P<0.05)。结论使用自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血具有较好的临床效果，能够有效止血，值得推广。
作者：卢丹 刊期： 2016年第13期
目的：分析探究MR对髌骨软化症的诊断及分级价值,提高该院的医疗水平。方法随机选取该院在2012年8月—2015年8月的60例髌骨软化症患者,作为实验研究对象。所有患者均采用MR诊断的方法,并将分析诊断后的结果与手术后的结果进行对比,判断MR对髌骨软化症的诊断及分级价值。结果 MR诊断髌骨软化症I期12例,II期17例,III期13例,IV期18例,与手术或关节镜检查诊断的结果完全一样。结论医院在对髌骨软化症患者进行诊断治疗时,可以完全采用MR诊断方法。
作者：周劲松；叶德华；孟晓峰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨VEGF、c-erbB-2与NSCLC血管生成及淋巴道转移的相关性。方法方便选取聊城市中医院2004—2012年非小细胞肺癌存档蜡块54例作为观察组,对照组选择20例肺良性病变手术切除标本,观察两组的VEGF、c-erbB-2水平。结果54例非小细胞肺癌组织病理切片中,C-erbB-2阳性表达40例,阴性表达14例,阳性表达率达74.07%,两者比较有显著差异(P<0.05)。54例非小细胞肺癌肺癌组织病理切片中,VEGF阳性表达36例,阴性18例,阳性表达率为66.67%,肺良性病变中,VEGF阳性2例,阴性18例,阳性表达率为10%,两者比较有显著生物学差异。结论VEGF、c-erbB-2与非小细胞肺癌的发生发展中密切相关,并在此过程中起到一定的调控作用, VEGF、c-erbB-2表达增强预示着患者较易发生淋巴结转移,提示患者预后不佳,有助于早期判断预后。
作者：盛仲楠；袁博；司保达 刊期： 2016年第13期
目的：探讨STEMI急诊PCI治疗联用替格瑞洛与11b/111a受体拮抗剂对出血风险的影响。方法整群选取2010年1月—2015年5月该医院收治的STEMI患者184例，随机分成观察组(PCI治疗联用替格瑞洛与11b/111a受体拮抗剂)和对照组(PCI治疗联用氯吡格雷与11b/111a受体拮抗剂)各92例，比较两组患者的出血风险。结果对照组出血风险为3.3%，观察组出血风险为4.4%(P>0.05)。结论急诊PCI治疗联用替格瑞洛与11b/111a受体拮抗剂不明显增加STEMI患者的出血风险。
作者：崔文章；刘和平 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中医治疗肝脓肿的临床效果。方法整群选取该院2012年1月—2015年1月收治的肝脓肿患者62例为研究对象,所有患者均给予单纯中药五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗,观察患者肝脓肿治疗情况。结果患者服药治疗3个月后,治愈率达到100%,6个月随访中未出现复发情况。结论中医治疗肝脓肿效果显著,值得临床中推广。
作者：祁志娟 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：评价复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法方便选择该院2014年7月—2015年9月确诊的120例尿酸性肾病患者,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),分别给予复方萆薢汤治疗与别嘌呤醇治疗。检测并对比两组患者治疗后血清UA、BUN、Cr水平及尿蛋白定量、尿L-FABP含量。结果观察组治疗后患者血清UA、BUN、Cr水平分别为(301.2±39.3)μmol/L、(8.2±3.3)mmol/L、(146.5±26.2)μmol/L,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；观察组尿蛋白定量、尿L-FABP含量分别为(0.8±0.3)g/L、(106.5±15.4)pg/mL,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效显著,对保护肾功能有积极作用。
作者：苗兵 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析结石通胶囊联合左氧氟沙星对于泌尿系感染的治疗效果。方法随机选取该院泌尿外科2014年5月—2015年5月间收入院治疗的200例泌尿系感染患者,并随机分为二组。对照组给予使用左氧氟沙星进行治疗,治疗组患者在使用左氧氟沙星的同时增加使用结石通胶囊,比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗有效率92.0%,对照组治疗有效率77.0%,二组治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)：治疗组患者尿频、尿急及尿痛平均消失时间为(1.6±0.7)d,对照组为(2.2±0.8)d,二者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染效果明显优于仅使用左氧氟沙星,值得临床上广泛使用。
作者：孟冬冬；黄群；吴军；黄敏玉；覃天资 刊期： 2016年第13期
目的：探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入用于小儿支气管哮喘疾病的治疗效果；方法整群该院治疗的支气管哮喘82例患儿，随机分成观察组41例(硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组41例(常规治疗)，对比两组的疗效；结果观察组的治疗有效率为95.12%(39/41)，对照组的治疗有效率为78.05%(32/41)，两组患儿在治疗效果方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)；结论支气管的消炎和舒张是针对小儿急性哮喘治疗的重点，而特布他林联合布地奈德能增强疗效。
作者：邱艳萍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨脐带间充质干细胞输注治疗骨折并大面积软组织挫裂伤的疗效。方法对随机选取的该院临床骨外科30例骨折大面积软组织损伤术后患者，其中20例采用脐带来源的间充质干细胞静脉输注2个疗程。另一组10例按术后普通治疗。结果两个疗程后，患者愈合指标明显改善。结论间充质干细胞输注治疗骨折大面积软组织损伤术后患者是安全的，这种新型疗法可能是治疗骨折大面积软组织损伤术后患者的一个合适选择。
作者：章爱梅；章爱华；刘峰之；孙福廷；张培良 刊期： 2016年第13期
目的：观察和分析尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的效果。方法方便择取对象为2013年7月—2015年10月到该院进行治疗的90例尿道狭窄合并尿道结石患者，所有患者均于知情同意下积极参与该研究活动，按照随机等分法将其划分成各45例的研究组和对照组，前组患者采用传统药物治疗，对比分析两组患者效果。结果治疗后，研究组总有效率为95.6%，对照组为80.0%，和对照组相比较，研究组治疗效果明显要好，组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石，效果显著且良好，值得应用于临床，并予以推广。
作者：田景昌；陈萌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨神经外科疾病护理中护理风险管理对脑出血手术患者的护理措施和临床疗效。方法方便选取该院2014年3月—2015年12月神经外科脑出血手术患者100例，随机分为两组，实施护理风险管理的为观察组，实施常规护理的为对照组，每组50例。调查两组患者对护理的满意度、临床效果及护理缺陷，并进行比较。结果经不同方法护理后，观察组护理总满意率为100%，对照组护理总满意率只有80%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者无缺陷率为98%，而对照组无缺陷率只有76%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后，观察组患者无恶化情况出现，仅有1例病人无效；而对照组患者有2例出现恶化，且有10例病人无效，两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血手术患者进行治疗时，实施护理风险管理，能减少并发症的发生，从而使患者能获得更好的生理能力。
作者：孙云香 刊期： 2016年第13期
目的：探讨原发性胆囊癌的CT、MRI诊断作用。方法方便选择2012年7月—2015年12月期间在该院治疗的32例原发性胆囊癌患儿为研究对象,对所有患儿均施行CT、MRI诊断,并观察诊断效果。结果 CT诊断方法对患儿的诊断率为71.87%,MRI诊断方法对患儿的诊断率为87.50%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过探讨原发性胆囊癌的CT、MRI诊断作用后发现,MRI诊断率明显优于CT诊断,可为手术提供依据,适合临床早期诊断,受到患者及患者家属的一致好评,具有临床推广价值与研究意义。
作者：卡哈尔曼?力提埔 刊期： 2016年第13期
目的：探讨和研究在预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠治疗过程中选取腹腔镜手术联合术中用药的价值和意义。方法遵循随机数字表的方法将方便选取的2014年1月—2015年1月期间在该院妇科治疗的120例输卵管异位妊娠后持续性异位妊娠患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),入组所有患者在治疗过程中均选取腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者术中同时给予米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,对比和分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术耗时(73.1±15.2)min短于对照组患者(93.5±16.2)min,出血量(63.5±20.5)mL少于对照组患者(152.8±33.5)mL,住院天数(4.2±1.3)d少于对照组患者(7.4±1.5)d, PEP发生率1.67%低于对照组患者11.67%,输卵管的通畅率83.33%显著高于对照组患者58.33%,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠后持续性异位妊娠在应用腹腔镜治疗同时加用米非司酮和MTX,在取得显著疗效同时降低患者痛苦,值得临床推荐。
作者：刘震；刘燕 刊期： 2016年第13期
目的：对莫西沙星和头孢哌酮钠应用于泌尿生殖系统感染的临床效果进行观察,并从成本和效果综合两方面来探讨两者的临床价值。方法运用随机抽样的方法选择2012年12月—2014年12月在该院进行治疗的泌尿生殖系统感染患者100例,随机将其分为观察组和对照组两组各50例,观察组采用莫西沙星进行治疗,对照组采用头孢哌酮钠进行治疗,比较两组患者的临床疗效,并分析两种治疗方法的成本。结果观察组患者总有效率为94.0%,对照组患者总有效率为92.0%,两组经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组C/E为11.38,对照组为25.59。结论莫西沙星与头孢哌酮治疗泌尿生殖系统感染的临床疗效相当,不过从成本-效果来比较莫西沙星更具有优势,是一种方便、经济、有效的治疗方案。
作者：杨德京 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肺部感染引起心律失常患者心电图变化情况。方法整群选取回顾性分析2015年1—6月所收治的128例肺部感染引起心律失常患者的病历资料，分别于治疗前及病灶控制后检查心电图，比较治疗前后心电图改变情况。结果肺部感染引起的心律失常中，以ST-T段改变为多见，共107例。心律失常类型以窦性心动过速为多见，共60例。经选用有效抗生素及对症支持治疗后，共121例病灶得以控制，全部121例患者心电图恢复正常，心律失常消失。结论肺部感染引起心律失常心电图改变以ST-T段改变为多见，心律失常类型以窦性心动过速与单发室性早搏为主，可作为临床诊疗参考依据。另外，单纯抗心律失常治疗无法缓解病情，临床治疗应以控制原发病为主。
作者：刘俊卿 刊期： 2016年第13期
目的：探究轻比重液布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在THR手术中的应用。方法整群选取2013年1月—2015年12月期间于该院行THR手术的老年患者98例作为研究对象,全部都给予CSEA,依据手术时间顺序划分为例数相同的两组,参照组以及观察组,前者给予重比重布比卡因,后者给予轻比重液,对比效果、不良反应等情况。结果观察组麻醉优良率97.96%(48/49)明显高于重比重麻醉的参照组85.71%(42/49)(P<0.05)。结论将该种麻醉应用于THR手术过程中,效果确切,并且对血流动力无较大影响,值得推广。
作者：李海良 刊期： 2016年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
