穆克代思·窑哈木扎
目的：分析观察应用康复新液、雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法整群选取2013年5月-2014年7月在该院接受治疗的98例患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各49例。给予对照组患者雷贝拉唑进行治疗,给予实验组患者康复新液、雷贝拉唑进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的症状疗效明显优于对照组患者,实验组患者的胃镜疗效明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用康复新液、雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡,效果确切,值得大力推广应用。
作者：程吉云；黄培宁；彭乃宝；姚敦卫 刊期： 2015年第20期
目的：探析卵巢肿瘤对常规凝血指标及血浆D-二聚体水平影响及常规监测重要意义。方法整群选择该院2012年5月-2014年5月收治妇科疾病患者118例,其中57例卵巢癌为癌症组,61例卵巢良性肿瘤为良性组。测定两组PT、APTT、Fib、TT等凝血指标及D-dimer水平并比较。结果癌症组Fib与D-dimer均低于对照组(P<0.05)。两组PT、APIT、TT的比较均无统计学意义；Ⅲ、Ⅳ期Fib与D-dimer水平高于Ⅱ期患者(P<0.05)。结论卵巢癌患者常规凝血指标及血浆D-二聚体水平进行监测可预防DIC,控制疾病发展,有临床监测价值。
作者：郭园；崔红蕾 刊期： 2015年第20期
局部pH值和氧分压(pO2)的变化可影响成骨细胞功能。成骨细胞对pH值直接影响极其敏感院酸中毒抑制成骨细胞的矿物沉积。成骨细胞对小范围pH变化反应机制较复杂，涉及对细胞膜离子通道、受体以及细胞内的直接影响。研究表明缺氧严重抑制成骨细胞的生长和分化，促进成骨细胞凋亡。在体内，由于血管灌注的减少和糖酵解代谢的增加，组织缺氧通常伴有酸中毒。血液供应的中断，使成骨细胞pO2减少和pH值降低，而对成骨细胞活动产生负面影响。该文就缺氧和酸中毒对成骨细胞的功能影响及近年研究进展作一综述。
作者：任原；王茜；李琪佳；王志强 刊期： 2015年第20期
目的：研究检测尿中巯基筛诊宫颈癌与癌前病变的临床意义。方法按照随机分号法将在该院2014年1-12月间就诊及体检的90例宫颈疾病患者均分为3组，对观察组30例患者进行尿中巯基检测，对对照一组30例患者进行宫颈液基细胞学(TCT)检查或者对照二组30例患者进行高危型人乳头瘤病毒检查(HPV)，对比观察3组的筛查意义。结果与终病理学检查结果相比，观察组患者的宫颈癌与癌前病变检出率基本一致，且检出灵敏度基本一致，差异无统计学意义(P跃0.05)；对照一组与对照二组的宫颈癌与癌前病变检出率均差异较大，且检出灵敏度均显著低于病理检查结果，差异有统计学意义(P<0.05)；在患者满意度方面，观察组患者为96.67%，对照一组患者为83.33%，对照二组患者为80.00%，观察组明显更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于宫颈液基细胞学检测和高危型人乳头瘤病毒检查，采用尿中巯基筛查宫颈癌和癌前病变的临床价值较大，其可以明显提高检出率与检出灵敏度，改善患者满意度，值得临床推广使用。
作者：刘爽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔穿刺置管引流术在重症胰腺炎的临床应用价值。方法研究对象为2002年5月-2013年5月该院收治的接受腹腔穿刺或手术治疗的重症胰腺炎患者共58例,其中34例接受腹腔穿刺置管引流术者(设为观察组)和24例接受传统手术治疗者(设为对照组),比较分析两组治疗效果。结果观察组症状消失时间及住院天数均显著短于对照组(t=-4.082及-10.194,P<0.05)；且观察组继发腹腔感染发生率及死亡率均显著低于对照组(字2=11.225及6.971,P<0.05)；观察组救治无效死亡1例(2.9%),对照组死亡4例(16.7%),观察组死亡率显著低于对照组(字2=6.971,P<0.05)。结论腹腔穿刺置管引流术能显著提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果,明显降低继发腹腔感染等并发症发生率及病死率,具有较好的临床应用价值。
作者：蔡传湘 刊期： 2015年第20期
目的：探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月-2012年2月来该院就诊2100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。
作者：张婧；王兰兰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨下肢骨折中超急性期深静脉血栓的临床治疗意义。方法整群选取该院2012年1月-2014年3月收治的233例下肢骨折患者进行静脉彩色多普勒筛查。82例阳性，诊断超急性期深静脉血栓，予以针对性治疗。151例阴性患者常规治疗。治疗7 d后复查深静脉彩色多普勒超声，检查深静脉情况。结果阳性组有1例(1.22%)出现深静脉血栓，阴性组7例(8.61%)出现深静脉血栓。所有患者深静脉血栓发生率(6.01%)明显低于文献报道(11.08%)。结论下肢骨折患者中超急性期深静脉血栓发生率高，早期发现后，予以规范化治疗后，可明显降低下肢骨折深静脉血栓发生率，取得良好的治疗效果。
作者：肖世尧；吴硕超 刊期： 2015年第20期
目的：记录使用海扶超声聚焦刀治疗子宫肌瘤患者的临床护理措施并探讨。方法随机选取自2013年12月-2014年11月在该院使用海扶超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的患者90例,将其随机分2组,每组45例。两组子宫肌瘤患者,都给予常规护理,观察组再联合针对性护理。观察两组患者的临床病情症状和生命体征、患者的子宫体积及肌瘤,测评患者对护理的满意程度。结果观察组子宫肌瘤患者的总满意程度是95.56%,高于对照组71.11%,对比两组子宫肌瘤患者之间,经过不同的方式护理后,患者对护理的满意程度差异有统计学意义(字2=9.6800,P=0.0019)。结论针对子宫肌瘤的患者,使用海扶超声聚焦刀治疗,并给予针对性护理干预,能够对治疗起到有效的辅助作用,还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
作者：智博；张春雨；王丹平 刊期： 2015年第20期
目的：探讨高频超声与腹部常规超声诊断胆囊良性病变的应用价值。方法回顾性分析2013年2月-2014年12月该院收治的210例经术后病理检查证实的胆囊良性病变患者的B超诊断资料，总结胆囊良性病变的种类，分析各病变的B超影像学特点以及诊断准确率。结果210例胆囊良性病变患者中，胆囊息肉者75例(35.71%)、急性胆囊炎者32例(15.24%)、胆囊结石者98例(46.67%)、胆囊腺肌增生者5例(2.38%)；B超诊断胆囊息肉、急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌增生的准确率分别为90.67%(68例)、84.69%(83例)、93.75%(30例)、80.00%(4例)；腹部常规超声联合高频超声检查对罗-阿氏窦的显示率高于腹部常规超声。结论胆囊良性病变B超诊断准确率较高，可作为临床首选诊断方法，对于胆囊腺肌增生者腹部常规超声联合高频超声检查有较高的诊断价值。
作者：李江飞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血液常规检验的质量控制方法，为提高临床检验水平提供理论依据。方法该研究整群选取了2012年4-6月在该院进行血液常规检验的360例患者作为研究对象，抽取360例患者的血液，将血液标本分为均等的两份，一份作为对照组，另一份作为观察组，每组360例，对照组的血液标本采用传统的血液检测方法，观察组的血液标本在对照组检验的基础上采用血液常规检验质量控制措施进行血液检测，对比两组方法的检验效果。结果对照组标本的血液常规检验的准确率为81.9%；观察组标本的血液常规的检验准确率为98.9%，与对照组相比，观察组标本的检验准确率明显升高，且差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平较观察组明显较低。结论血液常规检验质量控制措施应用于血液常规检验具有良好效果，值得推荐。
作者：田红娟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分低分子肝素钙联合法舒地尔治疗后循环缺血的临床疗效。方法整群选择该院2012年1月-2014年1月收治的63例后循环缺血患者为研究对象,并按治疗方法的不同将其分为治疗组33例,对照组30例。给予治疗组低分子肝素钙联合法舒地尔治疗,给予对照组常规治疗,对比两组治疗结果。结果两组治疗后PT、INR、APTT、Fb、PLT水平比较差异不显著,且两组治疗过程中均未出现不良反应。然而,治疗组治疗总有效率为93.94%；对照组为73.33%；治疗组明显大于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论相比于常规治疗手段,联合应用低分子肝素钙以及法舒地尔治疗后循环缺血的效果明显,治疗痊愈率高,不良反应少,因此该治疗方法值得临床推广应用。
作者：薛晓琳 刊期： 2015年第20期
目的：研究微创方法同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效。方法整群选取该院2012年3月-2013年12月收治的68前列腺增生症并膀胱结石的患者,采取数字分组法将研究对象分为研究A组与研究B组,分别给予TURP联合电切镜下钬激光碎石疗法及TURP联合气压弹道、钬激光碎石,对照分析两组患者取石成功率、手术时间、术后并发症及住院时间等指标的统计学差异性。结果两组患者手术均取得一次性成功,其中研究A组清石率为94.12%,而研究B组清石率为100%；在取石时间、术中出血量、导尿管留置时间等观察指标方面研究B组明显优于研究A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺增生症并膀胱结石的临床治疗上,TURP联合气压弹道、钬激光碎石的方法具有手术损伤小、时间短、安全性高等优点,并且有助于预防并发症的发生,应当在临床上推广应用。
作者：喜进岭；华雪峰 刊期： 2015年第20期
目的：分析神经外科颅内感染患者脑脊液中细菌分布及抗生素敏感率的变化情况，为经验选用抗生素提供依据。方法查找、收集2012年1月-2014年12月山西医科大学第一医院神经外科行外科干预后发生颅内感染且脑脊液细菌培养阳性患者的相关数据，回顾性分析脑脊液病原菌分布及抗生素敏感率，逐年对比病原菌分布及药物敏感率变化，以SPSS17.0软件进行分析。结果脑脊液分离菌株75株，包括革兰阳性菌51株(68%)，主要为凝固酶阴性葡萄球菌，对万古霉素、利奈唑胺全部敏感；革兰阴性菌21株(32%)，三年间构成比依次为13%、32%、48.1%，明显呈逐年增多趋势(P<0.05)，包括肺炎克雷伯杆菌14株，鲍曼不动杆菌4株，其中肺炎克雷伯杆菌抗生素敏感率低，鲍曼不动杆菌呈泛耐药状态。结论外科干预后发生颅内感染中革兰氏阳性菌仍占主要部分，但革兰氏阴性菌构成比呈逐年上升趋势，在经验使用抗生素时，应注意联合用药，防止患者耐药性的增加以及自身菌群失调，降低患者不良预后的风险。
作者：刘广生；范益民；苗旺；王宏勤；胡晓瑾 刊期： 2015年第20期
目的：分析不同血钾水平的库欣综合症患者的临床特点及并发症发生趋势。方法筛选2013年12月-2015年1月该院收治的库欣综合症患者156例，作为研究对象。根据患者血钾水平将其分为正常组与低血钾组，正常组62例，低血钾组94例，比较两组患者的临床特点，分析两组患者并发症发生特点。结果与正常组比较低血钾组患者男性构成比高于女性，同时低血钾组男性患者病程、血压、血脂与正常组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；低血钾组紫纹、瘀斑、碱中毒和下肢水肿发生率明显高于正常组；低血钾组并发症发生率明显高于正常组，并且以心律失常为常见。结论库欣综合症合并低血钾者常见于男性患者，患者表现为病程短、代谢异常加重、体征突出等，库欣综合症发生心脑血管并发症发生率较高，而低血钾患者发生率更高。
作者：王旭红；张之农；刘元志；杨伟光；林杨 刊期： 2015年第20期
目的：探讨黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的效果。方法在该院2013年1月-2014年12月期间所收治的功能性子宫出血患者中随机选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者肌肉注射黄体酮进行治疗,观察组患者口服黄体酮胶囊进行治疗,比较两组患者治疗后的药物不良反应、临床症状等观察指标。结果观察组药物不良反应为3.3%,对照组药物不良反应为26.7%,P<0.05,差异具有统计学意义,并且观察组患者在治疗后子宫内膜病理以及血激素水平等方面明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者在月经量过多、月经紊乱等临床症状发生率方面没有明显的差异,P>0.05。结论对功能性子宫出血患者采用黄体酮胶囊和肌肉注射黄体酮进行治疗都具有良好效果,但是黄体酮胶囊有助于减少药物的不良反应,改善患者的临床症状和治疗结束后患者的子宫内膜病理,安全性更高。
作者：董晓瑞 刊期： 2015年第20期
目的：分析高血压病并快速性心律失常行缬沙坦联合美托洛尔治疗的效果。方法回顾性分析2012年10月-2014年10月该院收治的220例高血压病并快速性心律失常患者临床资料,其中110例行美托洛尔治疗患者设对照组,110例行缬沙坦联合美托洛尔治疗患者设研究组,对比两组临床效果。结果两组治疗前舒张压、收缩压无明显差异,治疗后研究组血压下降幅度优于对照组,且治疗后研究组平均心率与平均动脉压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病并快速性心律失常行缬沙坦联合美托洛尔治疗的效果优于美托洛尔单一应用,可有效改善患者血压、心率情况,值得临床应用。
作者：穆克代思·窑哈木扎 刊期： 2015年第20期
目的：探讨养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法将82例偏头痛患者随机分为对照组(盐酸氟桂利嗪,n=41)和观察组(盐酸氟桂利嗪+养血清脑颗粒,n=41),连续治疗1个月后,观察并对比两组的治疗效果。结果观察组的临床总有效率为92.7%,对照组的临床有效率为70.7%,对比两组有效率差异有统计学意义(字2=4.546,P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪在临床上对偏头痛的治疗效果显著,比单独应用盐酸氟桂利嗪效果要好。
作者：张强 刊期： 2015年第20期
目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)联合脑钠肽(BNP)检测在维持性血液透析(MHD)中的应用价值。方法随机选取2010年1月-2015年1月与该院进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者116例作为研究对象，选择50例健康体检患者为对照组。所有患者均行维持性血液透析1年以上，已排除失访病例。采集所有患者血液透析前后外周静脉血进行检查，应用放射免疫法检测透析前后BNP、Hcy指标，并根据患者透析后心血管风险事件发生率分析Hcy联合BNP在MHD中检测意义。结果血透组患者透析前Hcy、BNP指标均高于透析后(P<0.05)，并且透析前后Hcy、BNP指标均明显高于对照组(P<0.05)；随访复查中发生心血管疾病63例，其透析前后BNP及Hcy指标明显高于无并发心血管疾病患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论BNP联合Hcy检测可作为维持性血液透析患者心血管风险事件发生的高危预警因素，具有临床应用及推广价值。
作者：张博雅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠临床效果。方法选取2012年6月-2013年7月该院收治80例异位妊娠患者为研究对象，根据患者治疗方式不同分为腹腔镜组(40例)和药物组(40例)，比较两组治疗效果。结果腹腔镜组患者住院时间、血清HCG恢复正常时间及包块消失时间均明显短于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者输卵管通畅率为95.00%明显高于药物组77.50%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组1年内再次发生异位妊娠率为2.50%明显低于药物组17.50%发生率，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较药物保守治疗可缩短患者治疗时间，提高输卵管畅通率，降低再次发生异位妊娠风险，具有显著临床治疗效果。
作者：李春凤 刊期： 2015年第20期
目的：探讨肝素锂血浆行甲状腺功能指标测定的可行性。方法随机选取该院门诊患者和健康体检者43例。按常规方法分别采血至2个真空玻璃试管中各3 mL,其中一管不抗凝,另外一管为肝素锂抗凝。取血后充分混匀即刻离心分离血浆,不抗凝血清室温放置1 h后血清析出离心分离血清供检。于同一UniCel DxI800 Access化学发光仪进行指标测定。结果肝素锂血浆与血清的甲状腺功能测定结果经比较,T3、FT3、FT4、TSH肝素锂血浆与血清结果差异无统计学意义(P>0.05),肝素锂血浆的T4与血清结果差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示甲状腺功能测定结果肝素锂血浆与血清均具有高度正相关关系(r>0.700)。结论肝素锂血浆适合甲状腺功能指标测定,但肝素锂血浆的T4测定结果需建立回归方程将血浆值换算成血清值。
作者：贺淑巍；王旭 刊期： 2015年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
