赵伟；曲芳；梁战华；孙英健
目的 分析和探讨盐酸吗啡缓释片口服与直肠给药控制癌痛疗效及不良反应. 方法 整群选取该院2013年2月—2014年2月收治的64例癌痛患者,分为口服给药组(n=32)和直肠给药组(n=32),口服给药组为盐酸吗啡缓释片口服,直肠给药组是将盐酸吗啡缓释片通过直肠给药,对两组患者临床治疗效果及不良反应作比较分析. 结果 治疗后直肠给药组患者生活满意度显著高于口服给药组(P<0.05);直肠给药组患者消化道不良反应发生率较对照组更低(P<0.05),其它不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 盐酸吗啡缓释片口服给药和直肠给药均能实现不错的临床效果,但直肠给药不良反应相对较少,是一种安全、简单、疗效显著的给药方式,值得临床推广应用.
作者：翟洪发 刊期： 2015年第28期
目的 对靶向药物治疗肺癌脑转移的效果进行分析探讨.方法 整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的66例肺癌脑转移患者,随机分为对照组和观察组,对照组33例患者行培美曲塞联合卡莫司汀治疗,观察组33例患者以吉非替尼治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率. 结果 观察组的治疗有效率为57.58%,对照组的治疗有效率为24.24%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义. 两组患者的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺癌脑转移患者采用吉非替尼治疗可有效提高治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广借鉴.
作者：戴继鑫；纪炜 刊期： 2015年第28期
目的 探讨以宫腔镜为主的综合治疗在度宫腔粘连病例中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月该院64例宫腔粘连病例以宫腔镜手术治疗的疗效. 结果 64例宫腔镜术后36例恢复正常月经,占56.25%(36/64);21例月经改善,占32.81%(21/64);7 例月经无改善或仍闭经,占10.94%(7/64).结论 宫腔镜对于宫腔粘连的治疗是有效的,尤其是轻中度患者.使用宫腔镜联合超声是手术安全成功的保障,宫腔镜术后宫腔内放置Foley导尿管,术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器均有利于预防术后宫腔再粘连.
作者：张磊；陈灿明；胡金菊 刊期： 2015年第28期
目的 分析颈动脉粥样硬化和血脂水平与脑梗塞的关系.方法 整群选取2012年8月—2013年10月于该院神经内科治疗的130例患者,74例脑梗塞患者定为观察组,56例非脑梗塞患者定为对照组,对其进行颈动脉超声检查和血脂水平检测,对两组患者的检测结果进行分析对比. 结果 观察组检出率为77.03%,对照组为26.79%,观察组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.05),观察组左右颈总动脉内径明显低于对照组(P<0.05),观察组甘油三酯明显高于对照组(P<0.05). 结论 颈动脉粥样硬化与脑梗塞具有密切关系,颈动脉粥样硬化斑块形成与部分脂肪代谢异常有关,血脂水平测定和颈动脉超声检查对脑梗塞预测具有重要指导意义.
作者：禹萌；耿晓林 刊期： 2015年第28期
目的 探究尿干化学分析仪与尿有形成分分析仪联合检测尿路感染的临床应用价值. 方法 整群选取2014年3月—2015年3月期间在该院收治的260例标本检测患者作为研究对象,将白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐试验结果同细菌培养进行比较. 结果 ①细菌计数敏感性(50.76%),特异性(77.83%),阳性预测值(60.18%),阴性预测值为(82.69%)相较于三项联合敏感性(80.01%),特异性(82.21%),阳性预测值(64.32%),阴性预测值(86.51%)明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),②白细胞计数在上述有关方面相较于三项联合指标差异有统计学意义(P<0.05);③亚硝酸盐在上述有关方面相较于三项联合指标差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用尿干化学分析仪与尿有形成分分析仪联合检测方法,对尿路感染的诊断具有较高的灵敏度,在保证检测结果科学、准确的同时,提升了工作效率,可在较大程度上排除尿路感染,值得在临床上大范围推广和应用.
作者：赵飞 刊期： 2015年第28期
目的 比较游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣修复手足软组织损伤的综合疗效.方法 整群选取2006年6月—2011年12月收治的手足软组织缺损患者62例,观察组32例,行游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复术;对照组30例,行股前外侧皮瓣游离移植术;观察成活率与并发症,随访6~18个月. 结果 观察组筋膜瓣完全成活,外观、质地良好,创面Ⅰ期愈合,感觉正常;对照组8例静脉危象,经拆线减张、罂粟碱解痉后缓解,创面Ⅱ期愈合,其余皮瓣完全成活,外观臃肿,触感麻木. 观察组创面Ⅰ期愈合率明显高于对照组(100%VS 73.3%,χ2=9.798,P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05).结论 游离股前外侧筋膜瓣治疗手足软组织损伤疗效显著优于股前外侧皮瓣修复术.
作者：张娟子；刁其先；李林；陈啸；王兆伟 刊期： 2015年第28期
目的 研究探讨两种穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的应用. 方法 整群选取自2012年1月—2015年2月间于该院收治的行血液透析的肾功能衰竭患者66例,随机分为两组,绳梯组采用绳梯穿刺法进行穿刺,扣眼组采用扣眼穿刺法进行穿刺,对比观察两组的穿刺效果以及患者术后并发症. 结果 扣眼组的穿刺疼痛相比绳梯组的次数较少,且差异有统计学意义(χ2=71.38,P<0.05);扣眼组的穿刺成功率也要高于绳梯组,且差异有统计学意义(χ2=24.618,P<0.05). 扣眼组中形成血栓的患者例数为4例,而绳梯组形成血栓的患者例数为8例,两组的差异有统计学意义(χ2=8.427,P<0.05);扣眼组有内瘘狭窄或闭塞的患者例数为5例,而绳梯组有内瘘狭窄或闭塞的患者例数为12例,两组的差异有统计学意义(χ2=12.715, P<0.05).结论 扣眼穿刺法相对于绳梯穿刺法具有一定优势,扣眼穿刺法可有效避免穿刺时的疼痛,可避免一些并发症的发生,如形成血栓、血管瘤以及内瘘狭窄或闭塞等,而且该方法可提高穿刺的成功率.
作者：王红梅 刊期： 2015年第28期
目的 研究曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法 将随机选取2012年5月—2014年6月期间该院接受保守治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组, 干预组接受曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗、对照组仅接受曲度邦腰椎牵引仪治疗. 治疗后,测定两组患者的腰椎疼痛程度、活动程度和功能情况. 结果 干预组患者的JOA评分(16.69±2.14),高于对照组的(11.47±1.57);ODI评分(16.87±2.06),低于对照组的(23.45±4.29);腰椎活动角度均高于对照组. 结论 曲度邦腰椎牵引仪配合活血中药外敷治疗能够缓解腰痛程度、增强腰椎功能和活动度,是腰椎间盘突出症相对更为理想的保守治疗方法.
作者：郭瑞清；刘玉耆；高磊；周斌；苏广志 刊期： 2015年第28期
目的 探究骨髓细胞学检查在基层医院临床贫血中的应用价值. 方法 回顾性分析2012年6月—2014年6月期间该院收治的105例贫血患者的临床资料,对105例贫血患者的骨髓细胞学检查结果进行分析,统计确诊率和贫血类型. 结果该次回顾性分析的105例患者中,确诊97例,不明原因8例,临床确诊率为92.38%;其中,缺铁性贫血32例(30.47%),急性白血病7例(6.67%)、再生障碍性贫血4例(3.81%)、骨髓增生异常综合征3例(2.85%)、溶血性贫血4例(3.81%)、感染性贫血11例(10.48%)、慢性粒细胞性白血病6例(5.71%)、巨幼红细胞性贫血4例(3.81%)、肝(肾)性贫血24例(22.86%)、淋巴瘤1例(0.95%)、多发性骨髓瘤1例(0.95%)、原因不明8例(7.62%). 结论 骨髓细胞学检查在诊断贫血、确定贫血分型方面具有积极意义,具有较高的临床应用价值.
作者：尹立 刊期： 2015年第28期
目的 分析并探讨重症胰腺炎应用连续性肾脏替代治疗的效果,为胰腺炎的救治提供一定的理论依据. 方法 随机选取该院2014年1—12月收治的80例重症胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其平均分为观察组和对照组,每组40例患者. 对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上应用连续性肾脏替代治疗方法,比较治疗前后患者的生命体征及肾功能变化情况. 结果 应用连续性肾脏替代疗法后,患者的腹痛腹胀症状得以缓解,血压、心率以及呼吸次数指标正常,与对照组相比在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05). 结论 针对重症胰腺炎患者应用连续性肾脏替代疗法,有利于控制患者的病情,提升其存活率,对促进患者的预后康复具有显著的临床意义,值得在今后的治疗护理中推广应用.
作者：仲伦 刊期： 2015年第28期
目的 探讨预见性护理干预对不稳定型心绞痛患者的影响. 方法 整群选取2012年5月—2014年11月该院接收治疗的不稳定型心绞痛患者183例作为研究分析对象,将此183例患者按入院单双号分为对照组和实验组,对照组91例,实验组92例. 两组患者治疗过程中采用不同的护理方式,给予对照组91例患者常规护理方式,给予实验组92例患者预见性护理方式,将两组患者对护理的满意度、治疗有效率以及血糖血压正常率、发展为心肌梗死的几率进行比较. 结果 治疗后,实验组92 例患者的满意度、治疗有效率、血糖正常率、血压正常率、心肌梗死发生率分别为 98.91%、100%、94.57%、85.87%、2.17%. 对照组91例患者的满意度、 治疗有效率、 血糖正常率、 血压正常率、 心肌梗死发生率分别为 86.81%、92.31%、75.82%、68.13%、12.08%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 不定型心绞痛患者采取预见性护理干预的方式不仅可提高患者治疗有效率和患者满意度,改善患者治疗后血糖血压的正常率,同时可降低心肌梗死发生率,具有一定临床应用价值.
作者：孙党红；戴莉；朱玲；许婷婷；刘晴 刊期： 2015年第28期
目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入联合厄多司坦在极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)的治疗效果. 方法 随机选取2012年5月—2014年5月极重度COPD稳定期患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,研究组在对照组治疗的基础上加以厄多司坦口服治疗,治疗12个月后,比较两组患者治疗效果. 结果 治疗后对照组患者 FEV1=(0.72 ±0.26)L;FEV1/FV=(53.55 ±7.98)%;FEV1%pred=(34.54 ±7.89)%;SGRQ 评分=(49.36 ± 2.58) 分; 治疗后研究组患者 FEV1=(0.73±0.21)L;FEV1/FV=(53.34±7.02)%;FEV1%pred=(33.08±5.48)%;SGRQ 评分=(50.35±3.39)分;两组患者治疗后的肺功能、SGRQ评分相当(P>0.05),但急性加重次数较对照组减少(P<0.05),其中对照组为为(2.33±1.28)次;研究组为(1.07±1.13)次. 结论 布地奈德福莫特罗吸入联合厄多司坦治疗极重度COPD稳定期较单独使用布地奈德福莫特罗治疗更为有效.
作者：余薇；李天林；吕骁 刊期： 2015年第28期
目的 分析小儿中性粒细胞减少症的临床表现和治疗措施. 方法 随机选取该院2013年2月—2014年4月收治的小儿中性粒细胞减少症患儿60例进行临床分析.将60例患儿分为两组,实验组患儿30例,对照组患儿30例.实验组患儿采用常规的抗病毒药物治疗的基础上,使用利可君升白细胞药物进行治疗. 对照组患者只应用抗病毒药物治疗. 对比两组患儿的治疗有效率, 对比两组患儿在治疗前后白细胞的数量和中性粒细胞绝对值的变化. 结果 实验组患者中有25例患者治愈,有效率为83.33%,对照组患者有19例患者痊愈,有效率为63.33%,实验组患者的有效率明显高于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 小儿中性粒细胞减少症严重的危害小儿的成长发育,临床上主要通过运用抗生素进行预防为主要措施,医生在临床治疗中,尽早的进行诊断,及时的采取有效措施进行能够治疗,能够避免对患儿造成严重的伤害.
作者：罗春龙 刊期： 2015年第28期
目的 分析综合性护理干预对胆囊切除术手术患者临床效果.方法 整群抽选2012年1月—2015年4月,该院接收行胆囊切除术患者343例,按入院编号分成两组(常规组、干预组),常规组患者实施临床基础性护理,干预组患者实施临床综合性护理干预,比对两组患者临床结果. 结果 干预组患者临床并发症总率(1.2%)、护理满意率(98.3%)和常规组(6.5%、94.1%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者临床住院时间(4.20±0.42)、下床时间等指标和常规组(7.40±1.22)相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床行胆囊切除术期间实施综合性护理干预,效果突出,可降低患者疼痛度,缩短住院时间,意义重大,值得使用.
作者：杨建香 刊期： 2015年第28期
目的 比较不同方式治疗低级别幕上脑动静脉畸形的临床效果. 方法 随机选取该院自2013年3月—2015年3月收治的60例低级别幕上脑动静脉畸形患者作为研究对象,随机分为A、B两组,B组给予血管内栓塞治疗方案,A组采用显微外科手术方案,比较两组患者的治疗效果. 结果 A组治疗总有效率为90.0%,B组总有效率为96.7%,两组治疗有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为33.3%,B组并发症发生率为10.0%,两组并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);A组住院时间为(25.4±2.3)d,B组为(14.9±1.6)d,两组住院时间对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在低级别幕上脑动静脉畸形患者的临床治疗中,采用血管栓塞方案,临床治疗有效率高,患者并发症发生率低,住院时间短,值得推广.
作者：樊骏 刊期： 2015年第28期
目的 研究抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者的临床疗效.方法 随机选取该院从2013年1月—2014年12月收治的脑卒中急性期60例患者随机分成两组,对照组30例给予常规治疗,未给予抗抑郁药物. 治疗组30例即在常规治疗上加用西酞普兰20 mg, qd口服.在治疗前,治疗后2周、4周、8周分别用汉密顿抑郁量表评分(HAMD)进行疗效评定. 结果 治疗组4W后HAMD均分为(16.7±3.22)分,治疗组8W后HAMD均分为(11.7±2.21)分,症状显著改善,治疗前后症状对比差异具有统计学意义(P<0.01). 同时与同一时期对照组比较,抑郁症状改善的差异有统计学意义. 结论 对脑卒中患者进行PSD及时筛查、尽早药物治疗,能改善患者的预后.
作者：许冬华；秦雅鑫 刊期： 2015年第28期
目的 研究小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响.方法 整群选取该院在2014年1—12月间收治的153例患儿的临床资料,回顾分析患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为三组,每组各51例病例. 第一组取0.01 μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第二组取0.02μg/(kg·min)舒芬太尼静脉输注,第三组单纯给予生理盐水滴注,输注后30 min后,靶控输注丙泊酚. 详细记录3组患儿BIS与丙泊酚EC50值、BIS与OAA/S评分、丙泊酚EC50、LOC时间,并给予比较.结果 ①丙泊酚EC50与BIS相关系数分别为-0.81、-0.78、-0.87,两者为负相关(P<0.05).BIS与OAA/S评分相关系数分别为 0.87、0.81、0.92,两者为正相关(P<0.05). ②第一组、第二组的 EC50、均低于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05).第一组、第二组的BIS、LOC时间均高于第三组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉诱导期,将丙泊酚与舒芬太尼联合使用,能够使患儿意识消失时所需丙泊酚浓度降低,协同作用非常明显,舒芬太尼的使用可以使丙泊酚镇静作用增加.
作者：李彩芬 刊期： 2015年第28期
目的 探讨微创经皮扩张气管切开行有创- 无创序贯机械通气疗法的临床优势. 方法 随机选取2012年8月—2014年10月慢性阻塞性肺疾病患者60例,将患者分为两组,序贯治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,对照组,有创通气直至脱机,观察两组病例的感染、通气时间、ICU住院时间. 结果 治疗组和对照组比较,有创机械通气时间分别为(6.3±2.9)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),总机械通气时间分别为(8.1±3.4)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生例数分别为0例和5例(P<0.05),ICU住院时间(9.3±3.1)d 和 (15.5±7.1)d (P<0.05). 结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作进行有创- 无创序贯机械通气可大大降低有创通气的时间及总的机械通气,缩减了VAP 的发生率,减少了住ICU 的时长.
作者：祝玉成；尚云玲；梁平平；张忠；祝莉丽；张燕；张显鹤；刘芳；荣晨宇 刊期： 2015年第28期
目的 评价驱铅药物与综合干预对儿童铅中毒的干预效果. 方法 整群选择该院2010年1月—2013年6月血铅水平在100μg/L以上的患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.干预前进行血铅检测留样,对两组患儿均进行驱铅药物治疗,对观察组患儿实施健康教育、饮食干预和行为干预等综合干预措施,干预4个月后复检血铅. 结果 观察组患儿铅中毒相关防护知识调查得分、饮食及卫生行为习惯得分均高于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05). 经治疗后,观察组出院后6个月的血铅水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规驱铅药物治疗基础上加强饮食干预可有效纠正患儿的不良饮食习惯和不良卫生习惯,降低血铅水平,具有临床推广应用价值.
作者：赵雅风；王锦华；潘凯 刊期： 2015年第28期
目的 探讨比较CT与MRI诊断鼻咽癌(NPC)患者局部侵犯情况的临床疗效. 方法 随机选取该院自2013年1月—2015年3月收治的80例鼻咽癌患者,所有患者均行CT与MRI检查并对结果进行分析,统计两种方法的检出率和淋巴结转移情况的判断结果. 结果 鼻咽部检查结果中,CT与MRI的检出率分别为35.0%和72.5%; 颅底部检查结果中,CT与MRI的检出率分别为22.5%和57.5%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05). 在淋巴结的转移情况判断中,CT的准确性、敏感度和特异度均高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CT与MRI诊断鼻咽癌(NPC)患者局部侵犯情况均有诊断效果,MRI的检出率相对较高,CT可查看淋巴结的转移情况,临床上应视患者的具体情况来做出合适的治疗方案.
作者：倪晨曦 刊期： 2015年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
