林蕾；郑玉华；韦德湛；潘淑芬；李军煜；王玉玲
目的 评价口服轮状病毒减毒活疫苗(Oral Rotavirus Attenuated Live Vaccine,ORV)的免疫效果及安全性.方法 电子检索《中国知网》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》、等数据库,将有关接种口服轮状病毒疫苗的保护效果及安全性的研究进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,有5项疫苗保护率研究,4项为疫苗接种对临床表现的研究,4项安全性研究.大多数研究疫苗保护率都在74％以上,高达86.4％;定性检测结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、LLR型抗体阳转率分别为75.00％、66.67％、63.16％、75.86％、76.47％.定量检测各型抗体4倍增长率分别为60.38％、50.94％、45.28％、52.83％、47.17％.归纳各研究者的报导,轮状病毒口服疫苗的副反应有体温反应和消化道反应两类,无严重不良反应和死亡报告.结论 接种口服轮状病毒疫苗可以不同程度地降低轮状病毒感染性腹泻的发病,减少重症病例及缩短病程;接种后反应轻微多为一过性反应,具有良好的保护效果和安全性.
作者：杨海云 刊期： 2014年第06期
目的 探讨阿司匹林治疗抗心磷脂抗体(ACA)反复流产的临床效果.方法 回顾性分析该院2012年5月-2013年6月期间收治的42例抗心磷脂抗体反复流产患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组,对照组采用黄体酮、HCG治疗,观察组采用阿司匹林配合黄体酮、HCG治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 观察组21例患者服用阿司匹林治疗,其活产率达到85.7％,流产率为14.3％,转阴率为38.1％;对照组活产率达到23.8％,流产率为76.2％,转阴率为9.5％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿司匹林治疗抗心磷脂抗体反复流产患者,能够有效提高孕妇分娩率,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张静 刊期： 2014年第06期
目的 探究牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果观察.方法 资料随机选自2011年3月-2013年3月在该院诊治的牙体牙髓病患者96例,按照随机数字表方法将患者随机分为两组,每组48例,予以利多卡因联合麻醉患者作对照组,予以阿替卡因联合肾上腺素麻醉作研究组,分析两组患者的麻醉效果、疼痛和面部表情情况.结果 研究组麻醉效果优患者,多于对照组的麻醉效果优患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的麻醉总优良率,多于对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的完全无痛患者,多于对照组完全无痛患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的面部表情的评分,优于对照组的面部表情评分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对牙体牙髓病患者予以阿替卡因联合肾上腺素治疗成效显著,能够明显降低疼痛效果,并提升麻醉的效果,具有一定临床应用价值.
作者：赵林琪 刊期： 2014年第06期
目的 通过临床病例研究,探讨在急性心肌梗死患者(AMI) 血液中C-反应蛋白水平及其在临床诊断AMI中的价值.方法 将入住该院的68例AMI患者,按照心功能等级进行分组,检测各组的CRP水平.同时,将AMI患者整体组的CRP水平同健康样本组的CRP水平进行比较分析.结果 AMI组CRP检测数值明显高于健康对照组,而且CRP与心功能Killip分级是呈现正相关的关系,即Killip等级越高,CRP指标数值越高.结论 临床急性心肌梗死病情诊断中,CRP检测具有重要的诊断价值.
作者：王微 刊期： 2014年第06期
目的 探讨临床血液学检验质量控制所面临的问题及解决途径.方法 笔者通过在CNKI上检索相关信息、查阅国内外新文献、对全国血液学检验项目室间质量评价实验室反馈信息、近3年通过ISO15189认可实验室的不符合项分布情况、2009年对福建市大中型医院的调查数据进行汇总与统计,依据《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求进行分析.结果 血液学检验质量控制的现状有了较大改善,但仍尚存不足,具体问题详见下文.结论 加强血液学检验过程的质量控制是实现质量控制目标的重要前提,避免因检验人员的个人因素或盲目追求经济利益而忽视配套仪器、校准品、质控品等配套实施的重要性,只有这样,才可能提高我国临床血液学检验的质量.
作者：傅吉春；邱付兰 刊期： 2014年第06期
目的 分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疾病的麻醉处理.方法 选取自发性气胸患者50例作为研究对象,划分为观察组、对照组,均行电视胸腔镜手术治疗.观察组局部麻醉,对照组全身麻醉.对两组患者麻醉效果以及血流动力学情况进行对比.结果 两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间,术前、术后10 min血流动力学指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).术中血流动力学指标方面,观察组波动明显低于对照组,数据对比存在,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉效果与全身麻醉相当,且血流动力学指标波动更小,安全性高,值得临床进一步推广.
作者：张华；旷艳春；刘海生 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析气腹压腹腔镜术中,二氧化碳气腹压力对小儿生命体征的影响,并寻求有效护理措施,增加手术的安全性.方法 回顾2012年7月-2013年1月期间小儿腹腔镜手术患者60例,按照气腹压的高低将其分成A(高压)、B(中压)、C(低压)3组,3种患儿气腹压分别为8 mmHg(0.1333kPa=1 mmHg)、6 mmHg、4 mmHg.观察各组患儿在不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)以及血气指标的变化情况.结果 气腹压越高的患儿,对其循环系统与呼吸系统的影响越明显.结论 为保证顺利完成小儿腹腔镜手术,减少对其生命体征的影响,应采用低CO2气腹压.
作者：肖亮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康教育在胸外科患者围术期气道管理的应用效果.方法 将该院胸外科2010年1月-2013年1月收治的78例行择期手术患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予常规护理,仅观察组加用健康教育,分析两组术后咳痰情况、肺部感染发生情况、对护理评价及睡眠质量情况.结果 观察组的咳痰有效率(94.9％ vs.74.4％,P＜0.05)和护理舒适度均高于对照组(69.2％ vs.41.0％,P＜0.05),肺部感染率低于对照组(10.3％ vs.33.3％,P＜0.05).观察组的睡眠良好率为74.4％,高于对照组的43.6％(P＜0.05).结论 在胸外科患者围术期气道管理中实施健康教育的效果较好,改善咳痰、睡眠情况及护理质量并降低感染,可在胸外科术后护理中进行推广.
作者：邹俊霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及防治.方法 选择50例血液透析低血压者(低血压组),与50例无低血压患者(对照组)进行相关因素比较,并对低血压组的治疗进行分析.结果 50例慢性肾功能衰竭患者共进行血液透析4082例次,发生低血压441例次发生率为10.8％,低血压组与对照组对比,透析间期体重增长率、超滤量(FUV)及超滤率(FUR)较高(P＞0.05);而血钠、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)较低(P＜0.05).结论 血液透析中发生低血压其主要原因为体液超滤过多过快、营养不良,心功能不全等,一旦出现应早期发现,及时治疗,立即处理低血压,防止严重并发症发生以提高透析效果,提高透析患者的生存质量.
作者：张莉森 刊期： 2014年第06期
目的 研究罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年5月该院收治的准备剖宫产的孕妇120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组应用罗哌卡因进行麻醉,B组应用布比卡因进行麻醉,观察两组的麻醉效果并且观察两组的不良反应.结果 A组患者感觉阻滞时间明显长于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组感觉恢复时间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组运动阻滞起效时间和运动恢复时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应率比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但是罗哌卡因对母体循环影响较小,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：黎洪林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析在类风湿性关节炎的临床治疗中中医辨证疗法的疗效.方法 对2010年1月-2013年1月期间收治的类风湿性关节炎患者中选取82例进行分组研究,分别为41例观察组(采取中医辨证治疗)与41例对照组(采取西药治疗),经过3个月的治疗后,对两组患者的治疗效果进行对比研究.结果 经过3个月的治疗后,两组患者的疗效差异有统计学意义,其中观察组具有明显优势.结论 给予类风湿性关节炎患者采取中医辨证治疗,疗效明显,值得推广.
作者：朱一文；招仕富；江启华；苏晓雯 刊期： 2014年第06期
目的 探讨评价欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于计划分娩的有效性及安全性.方法 选取有引产指征,无阴道试产禁忌证,Bishop评分≤6分的孕妇588例(其中包括足月胎膜早破23例),对用药前后宫缩开始出的时间、临产时间、宫颈Bishop评分的变化、分娩方式、胎心与羊水情况、新生儿评分及不良反应等进行观察.结果 显效率为57.1％,有效率为24.7％,总有效率为81.8％.397例经阴道分娩,191例行剖宫产终止妊娠.结论 欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于计划分娩效果好,不良反应小,使用方便而安全.
作者：陆奕华；崔艳双；吴星光 刊期： 2014年第06期
目的 探讨研究采用多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油在临床治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果.方法 选取该院收治的风湿性心脏病心力衰竭住院患者共62例,依照随机的原则分成对照组与观察组各31例.对照组患者采用常规的治疗方法,而观察组患者在常规治疗的基础上,另外给予多巴胺、呋塞米及硝酸甘油联合使用治疗,7d疗程结束以后,对治疗效果进行评估.结果 经过治疗以后,显效患者共28例,有效患者共2例,总有效率为96.8％,明显高于对照组患者(80.6％),该两组患者的治疗效果对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者中有2例患者在使用药物以后,出现了低热和面部潮红等不良反应症状,其不良反应发生率是6.5％,对照组患者中有3例在治疗以后出现了心悸和头痛等不良反应,不良反应发生率是9.7％,该两组患者治疗后的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于风湿性心脏病心力衰竭患者采用多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油来进行治疗,有着疗效好、安全性高的优点.能够为今后的手术治疗创造了更为有利的条件.
作者：路胜昔 刊期： 2014年第06期
目的 对临床输血中不规则抗体筛查的价值与意义进行探讨,确保临床输血有效安全.方法 选取在该院接受输血患者1 200例,在输血前展开不规则抗体筛查与鉴定,根据筛查、鉴定结果对血制品进行选取并展开输血.结果 有5例输血者检出有不规则抗体,检出率为0.42％,其中4例(0.33％)为特异性抗体,1例(0.08％)为非特异性抗体,在4例特异性抗体中,抗-D、抗-M、抗-E、抗-C各有1例.所有患者均无严重输血反应发生.结论 在临床输血前进行不规则抗体筛查,对于临床输血有较高临床价值与意义,可促使诸多输血反应发生率有效降低,为临床治疗中安全用血提供保障.
作者：刘新君 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗输卵管妊娠应用循证护理的临床效果观察.方法 随机选自201 1年10月-2013年2月在该院妇产科诊治的输卵管妊娠患者140例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组患者70例,给予常规护理患者作对照组,给予循证护理模式患者作研究组,分析两组患者的临床治疗效果、护理的满意度及生活质量的评分情况.结果 研究组治疗效果总的有效率98.57％,比对照组81.73％高;研究组患者的护理满意度97.14％,比对照组的患者80.00％高比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者生活质量的评分(91.6±7.4)分,比对照组的患者(83.8±8.9)分高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腹腔镜联合药物治疗输卵管妊娠患者,辅助应用循证护理干预,能够提升患者临床治疗效果及护理满意度,还能够提升患者的预后生活质量,具有一定临床应用价值.
作者：吕丹 刊期： 2014年第06期
目的 研究观察肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态.方法 选取2011年6月-2013年6月于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿为观察组,同时将同期的56名体检示健康儿童设为对照组,然后将两组儿童的血小板活化指标进行检测与比较,并比较观察组中轻度、中度、重度哮喘与急性、慢性感染患儿的检测结果.结果 观察组患儿的血小板活化指标均高于对照组,且观察组中重度哮喘息儿高于轻度与中度哮喘患儿,中度哮喘患儿则高于轻度哮喘患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),而急性与慢性感染患儿之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化指标呈现较高的状态,因此应注重对患儿此方面的监测与改善.
作者：程静辉；杨皎莹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨神经电生理检查对腰骶神经根病与腓总神经病的鉴别诊断价值.方法 对10例以足下垂为主要临床表现的患者进行双侧胫神经F波、双侧腓总神经和胫神经传导、双侧胫前肌、胫后肌、腰椎旁肌肌电图检查.结果 4例以腓骨小头上-下段传导速度减慢＞10 m/s或动作电位波幅下降超过50％及胫前肌神经源性损害为主,诊断为腓总神经病;5例以胫神经F波潜伏期延长和胫前肌、胫后肌、腰椎旁肌肌神经源性损害为主,诊断为腰骶神经根病;1例为腓总神经、胫神经动作电位波幅下降,感觉电位未引出,胫前肌、胫后肌神经源性损害,腰椎旁肌肌电图未见异常,诊断为坐骨神经病.10例均行腰骶段脊髓MRI,其中5例所见均与神经电生理检查结果相符.结论 神经电生理检查在腰骶神经根病与腓总神经病的鉴别诊断中具有重要提示意义.
作者：陆国云；肖佛义 刊期： 2014年第06期
目的 采用经直肠腔内彩色多普勒超声对前列腺增生症及前列腺癌进行检测,通过其血流动力学特点,反映前列腺增生症与前列腺癌血供情况,评价对前列腺增生症与前列腺癌诊断与鉴别诊断的意义.方法 应用经直肠彩超对50例良性前列腺增生症(BpH)和30例前列腺癌(Pca)进行检测,测量前列腺大小,观察尿道前列腺动脉,对前列腺内动脉血流情况进行分级,测量阻力指数(Resistance Index,RI).结果 前列腺增生症(BPH)组体积明显增大,多为强回声结节,主要分布在内腺.前列腺癌(Pca)组体积增大,多为低回声结节,主要分布在外腺且双侧叶不对称.前列腺癌血流分级、阻力指数(RI)均高于前列腺增生,两组各项指标间差异有统计学意义(P＜0.01).前列腺癌的血流丰富,阻力指数RI＞ 0.75.结论 经直肠彩色多普勒超声显示的血流分级及血流参数RI对前列腺增生和前列腺癌的诊断与鉴别诊断具有重要作用.
作者：罗志雄；欧阳征仁 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术的临床效果.方法 66例需行下腹部手术患者随机均分成观察组和对照组,对照组患者采用硬膜外麻醉,以2％利多卡因进行局麻,观察组患者在对照组基础上,用微量泵持续输注瑞芬太尼,观察两组患者不同时间点的相应指标变化、麻醉效果及镇定深度.结果 观察组腹肌松弛和麻醉效果均优于对照组(P＜0.05);对照组患者T3时间段心率、血压较T2显著上升(P＜0.01),而观察组患者心率、血压较T2无明显变化,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组镇静深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术,麻醉效果较好,能保持术中的清醒,且能维持患者手术过程中的心率、血压平稳.
作者：李爱民；郭利华；安美叶；张庆兵 刊期： 2014年第06期
目的 为了进一步提高临床对小儿不完全川崎病确诊率,避免延误治疗和不良事件的发生,探讨和分析小儿不完全川崎病临床表现和诊断方法.方法 将2010年1月-2013年1月来该院就诊的350例小儿川崎病患儿作为科研对象,其中不完全川崎病86例和典型川崎病患儿264例,对比和分析两组患儿的临床表现及超声心动图的不同点.结果 经过对比分析发现,不完全川崎病患儿的临床症状明显低于典型川崎病患儿的,且比较差异有统计学意义(P＜0.05);而且典型川崎病患儿累及冠状动脉的几率显著低于不典型川崎病患儿的,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不完全川崎病患儿临床症状不典型,冠状动脉受累的几率显著升高,要尽量做到早期诊断和早期治疗.
作者：卢俞任 刊期： 2014年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
