刘吉子
目的：探讨与分析氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果。方法将2011年6月—2013年6月于该院接受治疗的90例（106颗患牙）龋源性牙髓炎患者作为研究对象，以数字随机法将其分为对照组与观察组两组，对照组分得40例（44颗患牙），观察组分得50例（62颗患牙），对对照组选用常规经氧化锌丁香油糊剂进行盖髓处理，对观察组则应用碘仿氢氧化钙糊剂实施盖髓处理，评价所有患者的保存治疗效果。结果观察组50例患者的62颗患牙在接受氢氧化钙糊剂活髓保存治疗后，成功率为93.55%，明显高于对照组的63.64%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上，对龋源性牙髓炎的治疗，可选用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗方案。
作者：陈静 刊期： 2014年第25期
目的：探讨环氧化物酶—2(cyclooxygenase2，COX—2)与缺氧诱导因子-1αhypoxia-inducible factor1，HIF—1α)在肺癌组织中的表达及临床意义。方法随机选取2011年5月—2013年5月在该院治疗的56例肺癌患者的肺癌组织标本，进行病理学检查，其中小细胞癌18例，腺癌9例，鳞癌29例；早期(Ib期，IIIa期)26例，晚期(IIIb期，IV期)30例。应用免疫组化法对56例肺癌组织中的COX-2、HIF-1α的表达进行检测；用原位核酸分子杂交方法检测 H IF～1在非小细胞肺癌癌组织中的表达；同时用CD34单克隆抗体对血管内皮细胞进行标记并计数微血管密度（MVD），对COX-2、HIF-1α与肺癌组织及其血管生成的关系进行统计学分析。结果①56例肺癌组织内COX-2的阳性表达为14例（78.57％），其中在小细胞癌中阳性表达为14例（77.78％），腺癌阳性表达为8例（88.89％），鳞癌阳性表达率22例（75.86％），COX-2阳性表达率不受病理分型影响，差异无统计学意义(P>0.05)；在早期(Ib-IIIa 期)肺癌组中 COX-2阳性表达率为61.54％，晚期(IHb-IV 期)表达率为90.00％，COX-2阳性表达率有病理分期有关，差异有统计学意义(P<0.05)。②56例肺癌组织内HIF-1α阳性表达为45例（89.49％），其中在小细胞癌中阳性表达为17例（94.44％），腺癌阳性表达为7例（77.78％），鳞癌阳性表达为25例（86.21％）， HIF-1α阳性表达率不受病理分型影响，差异无统计学意义(P>0.05)；在早期(Ib-IIIa期)的肺癌组中 HIF-1α阳性表达率为80.77％，晚期(IIIb-IV期)为93.33％，HIF-1α有病理分期有关，差异有统计学意义(P<0.05)。③COX-2弱阳性的MVD值为13.32±8.91，较强阳性为19.20±9.98，强阳性为23.04±5.69，在病灶部位MVD随着COX-2表达强度增加而增加，差异有统计学意义(P<0.05)；HIF-1α弱阳性MVD值为13.78±4.59，较强阳性为21.59±8.25，强阳性为28.58±2.59，在病灶部位MVD随着HIF-1α表达强度增加而增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2、HIF-1α对于肺癌组织及其血管的生成具有重要作用，探讨分析COX-2、HIF-1α在肺癌组织中的作用对于治疗肺癌具有重要意义。
作者：林招贤；陈新；吴榕龙；潘丹玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨观察疼痛评分在无痛病房中的临床效果。方法将该院收治的180例肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组（采用无疼痛病房规范化管理）和对照组（采取传统常规护理），应用面部表情量表（FRS-R）以及数字等级评定量表（NRS）对比观察两组患者术后镇痛效果以及患者对疼痛控制满意度情况。结果观察组护理后的疼痛评分为（3.89±1.16）分，明显低于护理前的（7.21±1.0）分，其低于对照组护理后的（5.31±0.75）分，组间护理后疼痛评分比较差异有统计学意义（t=7.134， P＜0.01）。观察组护理后的满意度评分为（94.4±5.53）分，明显高于对照组的（85.4±3.33）分，组间比较差异有统计学意义（t=-2.432，P＜0.01）。结论无痛病房管理模式以及科学、合理的疼痛评估方法可有效减轻患者疼痛状况，改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度。
作者：刘吉子 刊期： 2014年第25期
目的：研究分析循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性产生的影响。方法选择该院住院治疗的精神分裂症患者160例，随机分成对照组和观察组各80例，两组患者均给予精神分裂症的常规药物治疗，观察组同时联合循证护理健康教育，比较护理治疗后两组患者治疗依从性的变化情况，通过应用护士用住院病人观察量表（NOSIE-30）反应患者病情的变化与护理治疗效果，同时配合简明精神病评定量表（BPRS）来全面地分析。结果循证发现影响精神分裂症患者治疗依从性的因素包括患者的不良情绪、缺乏对疾病与坚持服药重要性的认识以及护理人员对患者家属缺乏相关的健康教育，针对上述因素实施针对性的护理；经护理治疗后，观察组患者的治疗依从性、NOSIE-30评分、BPRS评分均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理健康教育在住院精神分裂症患者具有较高的应用价值，能够发现影响精神分裂症患者治疗依从性的因素从而给予针对性的护理，从而提高患者的治疗依从性，进而提高护理治疗的效果，促进患者症状的改善缓解、生活质量的提高，值得作为临床护理的参考和借鉴。
作者：高翠莲 刊期： 2014年第25期
目的：分析髋关节置换手术术后疼痛的原因，并对缓解疼痛的治疗对策进行探索性研究。方法入选在该院进行髋关节置换手术的患者90例，所有入选患者均在手术后表现不同程度的疼痛，分为观察组50例和对照组40例，对照组给予常规药物治疗，观察组给予全髋翻修手术治疗，对发生疼痛原因进行分析和探讨，同时对两组患者疼痛评分进行对比分析。结果术前两组VAS疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；术后24 h、48 h及72 h两组VAS疼痛评分差异有统计学意义（P＜0.05）；术前两组Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后3个月两组Harris评分差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月两组Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论髋关节置换手术术后受到多种因素的影响而发生不同程度的疼痛，常规药物缓解疼痛疗效不理想，应用全髋翻修手术能够有效改善患者疼痛状况，临床应用价值较高，值得推广应用。
作者：庄华伟；万富贵；叶明旺 刊期： 2014年第25期
目的：分析在高原地区两种不同方法制备的血小板成分制品，即机采血小板与全血制备浓缩血小板，血小板的质量有何不同，对患者提升血小板的功能有无差别。方法采用机采血小板50人份，BC法由400 mL新鲜全血制备浓缩血小板50人份，中心质控科检测血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量，评价血小板质量。结果机采血小板的血小板含量为（2.50±0.08）×1011/L，白细胞混入量为（3.42±0.70）×108/L，红细胞混入量为（5.86±0.76）×109/L，细菌培养为阴性。新鲜全血制备浓缩血小板的血小板含量为（2.41±0.28）×1011/L，白细胞混入量为（1.85±0.62）×108/L，红细胞混入量为（6.13±0.58）×109/L，细菌培养为阴性。结论机采或BC法制备浓缩血小板制品，均符合相关标准要求，BC法制备浓缩血小板可以作为临床血小板的补充。
作者：钱晓燕 刊期： 2014年第25期
目的：通过超声监测胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(uA)的血流参数及两者各参数的比值，分析各项数值的变化,监测胎儿宫内缺氧程度。方法对87例子妊娠期高血压患者及133例正常相同孕期的孕妇通过彩色多普勒超声检测脐动脉及胎儿大脑中动脉的收缩期峰值与舒张期血流速度之比（S/D比值），阻力指数（RI），搏动指数（PI），并进行对比。结果①脐动脉PI、RI值在重度组差异有统计学意义（P<0.05）；S/D值在轻度与重度组差异有统计学意义。②大脑中动脉RI值：轻度组和重度组差异有统计学意义（P<0.05）；S/D、PI值：重度组差异有统计学意义（P<0.05）。③胎儿脐动脉与大脑中动脉各项参数比值在轻度组与重度组差异有统计学意义。以PI(MCA/UA)、RI(MCA/UA)，<1，S/D(MCA/UA)<1.3预测胎儿宫内缺氧，其敏感性及特异性分别为90%，97%。结论超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉的血流参数的检测及两者各参数的比值对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性，为临床提供可靠的监测方法。
作者：李芒 刊期： 2014年第25期
目的：为了解高校发热病例特点，以指导临床诊治，防控感染性疾病。方法对2013年1—12月首诊于医学院门诊部的404例发热学生病例资料进行回顾性统计分析。结果该组发热病例以中、低度发热为主，大一学生多于大二及大三，且以呼吸及消化系统感染性疾病高发。结论感染是高校发热病例的主要致病因素，应加强探索呼吸系统常见病的发热原因及诊治规律，注意筛查并隔离传染性疾病，防止疾病蔓延。
作者：李红 刊期： 2014年第25期
目的：探讨心理护理在冠心病合并抑郁患者中的影响。方法将该院2013年5月—2014年5月收治的80例冠心病合并抑郁患者随机分为观察组和对照组。对照组采用一般常规护理，而观察组是在对照组的基础上加强心理护理，之后比较两组的护理效果。结果经过心理护理治疗2周后，观察组患者的抑郁评分（56.20±3.17）与入院前（63.03±2.91）比较下降显著（P<0.01）。心理护理干预后两组患者相比，观察组心绞痛发作次数明显减少，心绞痛有效率为77.5%，与对照组42.7%相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理可以改善冠心病患者的抑郁状态。
作者：任月霞；陈慧玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取80例临床确诊为急性心肌梗死的患者，将其随机分为对照组、观察组，每组40例。分别采用尿激酶和瑞替普酶进行静脉溶栓治疗。观察两组患者的再通率、有效率、并发症发生率、死亡率。结果观察组的再通率（82.5%）明显优于对照组（67.5%， P＜0.01），总有效率（92.5%）高于对照组（75.0%，P＜0.05)，观察组并发症发生率（7.5%)明显少于对照组（17.5%，P＜0.01)，死亡率均为7.5%，两组差异无统计学意义。结论瑞替普酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死，能够改善患者预后，临床效果较好。
作者：王纬 刊期： 2014年第25期
目的：研究健康教育对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法将80例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组40例，对照组采用常规护理，实验组加强健康教育，比较两组患者血糖控制情况及妊娠结局。结果实验组分娩前使用胰岛素治疗的例数少于对照组（实验组和对照组中分娩前使用胰岛素治疗病例分别为7例和17例），血糖控制满意度高于对照组（实验组和对照组的血糖控制满意度分别为87.50%和62.50%），差异有统计学意义(P<0.05)；实验组并发症羊水过多、子痫前期、早产及巨大儿均少于对照组（实验组并发症羊水过多1例、子痫前期1例、早产3例、巨大儿2例；对照组并发症羊水过多4例、子痫前期4例、早产8例、巨大儿6例），差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强对妊娠合并糖尿病患者的健康教育，提高患者对疾病的认识，减少并发症。
作者：朱仙秀；黄凤琴 刊期： 2014年第25期
目的：研究探讨重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取该院收治的110例慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者给予硝酸甘油治疗，观察组患者给予重组人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者的心功能改善情况、临床治疗有效率和不良反应的发生率，并观察治疗前后两组患者各项主要观察指标的变化情况。结果比较两组患者的临床疗效可见，观察组患者显效30例，有效17例，无效8例，总的治疗有效率为85.5%；对照组患者显效19例，有效12例，无效24例，总的治疗有效率为56.4%；治疗后观察组患者的肺动脉压、心率、血液中脑尿钠肽浓度、左心室射血分数以及排尿量等的改善情况也显著优于对照组患者，且不良反应发生率低（观察组9.1%，对照组32.7%）。两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及各项观察指标的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效确切，且不良反应的发生率低，能有效改善患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：郑秀峰；赵石磊 刊期： 2014年第25期
目的：比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法200例3岁～12岁， ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿，按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组( A组)和七氟醚静吸复合麻醉组(B组)。 A组患儿给予静脉麻醉诱导，静脉麻醉药物维持；B组患儿给予七氟醚麻醉诱导，七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和 PACU 滞留时间较A组相比明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳，可安全用于小儿手术的麻醉。
作者：王永丰 刊期： 2014年第25期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：分析讨论振幅整合脑电图对新生儿缺血缺氧病早期诊断的价值。方法选取2012年8月—2013年9月于该院进行治疗的47例新生儿缺血缺氧性脑病足月患者作为观察组，选取本院同期健康足月儿12例为对比组，对所有新生儿均做振幅整合脑电图、脑电图描记，根据aEEG结果将其分为正常aEEG、轻度异常aEEG和重度异常aEEG，对两组新生儿aEEG监测结果进行统计学分析。结果对照组健康新生儿aEEG全部为正常，观察组患儿aEEG有20例为正常，其中17例为轻度HIE，3例为中度HIE；aEEG 14例为轻度异常，其中3例为轻度HIE，9例为中度HIE，2例为重度HIE；aEEG 13例为重度异常，其中4例为中度HIE，9例为重度HIE，aEEG与HIE分度具有密切相关性（P＜0.05）。结论振幅整合脑电图可作为简化的脑功能评价方法，可用于新生儿缺血缺氧性脑病的病情预测与早期诊断，aEEG分类越重则HIE临床分度越重，重度异常aEEG患儿的临床分度大部分均为重度HIE，其对评估HIE患儿预后具有较好的预见性，可用于HIE患儿的诊断及疗效评价，具有重要意义。
作者：高妙 刊期： 2014年第25期
目的：探讨直肠前突的手术治疗效果。方法对比采用经直肠吻合器直肠粘膜环形切除加闭式修补术治疗的215例直肠前突患者的手术前后的便秘评分，进行统计分析。结果术后随访12~120（平均60.26）个月，术前便秘评分17.42±3.28（11~24），术后便秘评分3.65±4.47（0~21），差异有统计学意义（P<0.01），手术有效率90.70%，无严重术后并发症。结论经直肠吻合器直肠粘膜环形切除加闭式修补术治疗直肠前突疗效确切，手术损伤小。
作者：于锦利 刊期： 2014年第25期
目的：探讨卡培他滨联合放射治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取该院在2010年2月—2013年5月收治的局部进展期直肠癌患者50例，按照治疗方法的不同分为实验组26例，对照组患者24例。对照组患者采用的是单纯的放疗，实验组患者采用的是卡培他滨联合放疗的方法治疗。观察两组患者治疗有效率、癌胚抗原（CEA）、无进展生存期时间和1年后的生存率。结果实验组患者恢复的有效率为92.3%，对照组患者恢复的有效率为69.2%，实验组患者的恢复效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，并实验组患者的CEA水平检测水平也要优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的无进展生存期为（25.1±1.5）月，对照组患者的无进展生存期为（20.4±1.2）月，实验组患者1年后的生存率为96.1%，对照组患者1年后的生存率为75%，实验组的无进展生存期、1年后的生存情况也要高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果要明显好于单纯的放疗，观察其临床治疗效果的时候可以将CEA水平作为其检查的重要指标。
作者：蔡怡 刊期： 2014年第25期
目的：探讨中药蜈蚣油联和湿性敷料水胶体糊剂治疗外伤性皮下血肿的疗效。方法将120例外伤性皮下血肿患者随机分为3组，观察组予以蜈蚣油联和水胶体糊剂外敷治疗，对照组1予以蜈蚣油外敷治疗，对照组2予以水胶体糊剂外敷治疗。评价3组治疗效果并进行数据统计。结果水胶体糊剂联用蜈蚣油治疗外伤性皮下血肿总有效率为100%，对照组1总有效率为63.3%，对照组2总有效率为73.3%。3组比较，疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体糊剂联用蜈蚣油治疗外伤性皮下血肿较单用水胶体糊剂或蜈蚣油，具有快速消除肿胀、疼痛、局部压痛等症状，促进血肿的吸收，恢复局部活动度的作用。
作者：杨媚月；蒲兴春；李小平；薛亚玲；朱婷 刊期： 2014年第25期
随着人们生活质量的日益提高，2型糖尿病患病率迅速上升，糖化血红蛋白是其重要的实验室检查指标。糖化血红蛋白检测的影响因素复杂，该综述主要从血糖水平、Hb变异体、化学衍生物的影响、影响红细胞生存时间及数量的因素等七大方面对其进行分析；临床通过糖化血红蛋白的检测达到诊断治疗糖尿病、监测慢性并发症、干预心脑血管疾病等作用。该综术就糖化血红蛋白检测的影响因素及临床意义进行综述。
作者：张静；王永宾 刊期： 2014年第25期
目的：探讨益气养阴汤对围手术期胃癌患者细胞免疫功能的影响。方法选择胃癌根治术患者60例，随机方法分为实验组、对照组两组。两组分别于服药前1 d、术后第1天、第7天检测细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果术后第1天患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前有所下降，使用益气养阴汤患者术后第1天、术后第7天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等细胞免疫指标恢复较快，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），两组病人治疗期间均未出现严重并发症。结论益气养阴汤可明显增强围手术期胃癌患者细胞免疫功。
作者：万勇；陈江田；程协枝；夏传宝 刊期： 2014年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
