何丽
目的 研究探讨微波辐射的非热效应对人肺癌A549细胞损伤的反应,以期为微波治疗肿瘤提供更全面的理论依据.方法 采用剂量为100 W(12 mv/cm2)、150 W(18 mv/cm2)和200 W(21 mv/cm2)的微波辐射冰浴方法制备的非热效应细胞模型10min；24 h后收集细胞,以Western印迹方法分析细胞Cytochrome c、Caspase-3,GRP 78、Caspase-4,Cathepsin D的表达；MDC染色、激光共聚焦显微镜观察细胞溶酶体变化.结果 辐射后A549细胞Cytochrome c、GRP 78蛋白表达增加,并且凋亡相关蛋白Caspase-3,Caspase-4活化;细胞溶酶体活性增强表现为Cathepsin D表达增加以及MDC染色荧光强度加强.结论 微波辐射非热效应对组织细胞所造成的损伤反应可能是通过细胞线粒体、内质网和溶酶体途径共同所诱导的细胞凋亡,为微波治疗肿瘤提供新的思考方向.
作者：刘晓冬；徐冶；王晓军；孙璐阳；康晶；曹慧玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨主动脉夹层其病理以及临床性的特点、诊断疾病的方法、对患者的治疗以及预后.方法 选取该院2002年1月-2012年1月17例患有主动脉夹层患者,对其进行回顾性分析.结果 17例患者中,有2例患者表现为头部剧烈的疼痛,入院不久后死亡；10例患者表现为胸部疼痛,其中1例在做完CT后,起来时突然死亡.有4例因病情进展较慢,转外院做支架手术后均存活；4例患者表现为腹部(上腹、中腹)疼痛,由于没有第一时间诊断,3例在就诊后12h内死亡.其中1例在该院做支架手术后存活；1例患者表现为腰部疼痛,在到该院就诊时动脉瘤几经破裂,经抢救无效死亡.对于内外科的治疗中,其总病死率为70.59％,总存活率为29.41％.结论 对于患者早期诊断以及正确的治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键.
作者：李志敏；周芬；李君鑫；何丽昆 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年人股骨颈骨折的有效治疗途径.方法 将120例老年人股骨颈骨折患者随机分为观察组(全髋关节置换术)、对照Ⅰ组(人工股骨头置换术)、对照Ⅱ组(内固定术)各40例,比较3组临床疗效.结果 观察组优良率为87.50％,对照Ⅰ组优良率为67.50％,对照Ⅱ组优良率为62.50％,观察组优良率分别高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,观察组优良率分别与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著高于人工股骨头置换术和内固定术,能明显减少并发症的发生率,值得临床推广.
作者：李智 刊期： 2013年第06期
目的 探讨反复自然流产患者外周血中Th1/Th2亚群水平及其细胞因子的变化,研究在反复自然流产患者中的意义.方法 采用流式细胞仪检测和用酶联免疫吸附法检测30例反复自然流产患者血液中的Th1/Th2亚群水平,并以30例正常健康早孕组为对照.结果 反复自然流产患者Th1和IFN-γ高于对照组,Th2和IL-10低于对照组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 反复自然流产患者的Th1/Th2和细胞因子失衡可能是反复自然流产的原因,需加以重视.
作者：何育英；蔡巧青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨该市孕产妇死亡情况,制定减少孕产妇死亡的干预措施,有效降低本市孕产妇死亡率.方法 对2006-2010年普兰店市孕产妇死亡监测及评审资料进行分析.结果 5年间孕产妇死亡率总体来看呈下降趋势,但第5年又有所上升,有一定的波动性.孕产妇死亡原因构成:主要是直接产科死亡原因,占55.6％,羊水栓塞和异位妊娠居首位,均占22.2％.评审结果:主要是创造条件可以避免死亡占50％.结论 充分发挥危重孕产妇抢救专家组的作用,加强对全市助产技术人员的业务培训,加强对高危妊娠的管理,做好转诊追访工作是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：郭延华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨学龄期儿童胸闷、憋气病因.方法 回顾性分析该院2010年3月-2011年12月儿科收治的主诉为胸闷、憋气的69名患儿的临床诊断资料,并分析其发病原因.结果 该讨论中69例胸闷、憋气患儿病因,经过相关辅助检查及病史采集,发现心血管系统病因51例,其中确诊为病毒性心肌炎的患者32例,先天性心脏病者7例,心律失常患者12例.消化系统疾病9例,为反流性食道炎.呼吸系统病因9例,患儿存在肺功能下降,且胸闷、憋气与患者哮喘发作有关,考虑为哮喘导致胸闷憋气.结论 小儿出现胸闷、憋气的原因是多方面的,主要是病毒性心肌炎,但亦存在消化系统、呼吸系统等其他相关病因,须严格掌握病毒性心肌炎的诊断标准,避免误诊.
作者：蔺以丽 刊期： 2013年第06期
中风病本病起病急骤、证见多端、变化迅速,历代医家对中风病极为重视,论载颇丰,但所论不一,本文对历代重要医籍中中风病的论述进行整理研究,为今后中风病的研究方向和临床治疗开创新思路.
作者：黄鹏展；姜德友；迟晓玲 刊期： 2013年第06期
目的 评价通过实施临床路径对社区获得性肺炎的经济学影响.方法 回顾性分析2011年5月-2012年7月期间160例社区获得性肺炎患者,随机分为试验组(80例)和对照组(80例),试验组实施临床路径管理,对照组实施非临床路径管理,观察两组分别在住院总花费、住院天数、住院药费及住院药费占住院总花费的比例(药占比)、临床疗效方面的情况.结果 实施临床路径的试验组的在住院总花费、住院药费及住院天数方面较实施非临床路径的对照组均下降显著(P＜0.05),两组的临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施临床路径能够有效节省住院总花费、住院药费,缩短住院天数,有重要的临床推广价值.
作者：郑勤玲；任朝凤；戴百章；杨艳霞 刊期： 2013年第06期
目的 分析探讨急诊插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素,并提出相应的对策.方法 对108例采取机械通气治疗的患者的病历进行回顾性分析.结果 年龄、机械通气时间、再插管、心肺脑复苏、胃内容物的吸入等都是影响呼吸机相关性肺炎的危险因素,而抗生素的术前采用则可以起到明显的预防效果(P＜0.05).结论 对于呼吸机相关性肺炎应当根据患者的年龄、机械通气时间、再插管、心肺脑复苏、胃内容物的吸入等因素进行有针对性的护理,并在术前选用抗生素进行适当预防.
作者：杨宁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量以及临床治疗治疗效果.方法 将该院所收治的80例围绝经期功能失调性子宫出血的患者每晚进行米非司酮定时服用,连续服药3个月左右,为了保证治疗的对比效果,所有患者在进行治疗之前均进行B超及肝功能、血常规等方面的全面检查工作.结果 在对这80位患者进行临床治疗的过程中,围绝经期功能失调性子宫出血的患者中有40例出现了绝经状态,18例患者在进行服药后的3个左右逐渐恢复了月经,其中20例患者出现了月经量稀发的情况,这些患者的贫血以及肝功能等趋于完善状态.结论 对于围绝经期功能失调性子宫出血的患者来说,想要更好的保证治疗的效果,要使用剂量相对较小的米非司酮来展开治疗,而且在临床治疗中保证了其安全有效的性能[1],没有出现肝功能损害情况,大大的提高了患者的满意度,值得临床治疗的广泛推广.
作者：陈荣；冯琳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者控制血糖的作用.方法 选取糖尿病患者120例,分为护理干预组60例,常规组60例,观察两组临床效果.结果 干预组空腹血糖控制空腹血糖良好50例(83.33％),餐后血糖控制良好52例(86.66％)；常规组血糖控制空腹血糖良好36例(60.00％),餐后血糖控制良好40例(66.66％),两组良好率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预对糖尿病患者控制血糖起到良好的积极作用,有着重要的临床意义,起到药物不能达到的效果.
作者：李咏华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨加强护士职业归属感和安全感,提高护士工作积极性在提高护理质量中的作用.方法 对导致护士缺乏职业归属感和安全感的因素进行分析.结果 加强护士心理素质的培养和学习,增强护士各方面业务能力和水平,规范、优化护理流程是提高护士职业归属感和安全感的先决条件,提高护士工作积极性的重要保证.结论加强护士职业归属感和安全感,调动护士工作的积极性,进一步提高工作效率,对提高医院整体护理水平、提高护理质量、提高患者满意度有着重要的意义.
作者：张艳萍 刊期： 2013年第06期
目的 分析大新县疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价对AEFI监测系统的运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 对2006年1月--2011年12月该县疑似预防接种异常反应紧测系统收集的AEFI个案进行回顾性分析.结果 2006-2011年报告AEFI 85例,全县应报告单位23个,有AEFI病例报告22个单位,病例报告复盖率95.65％.在85例AEFI中,疫苗反应占84.12％;偶合症38.82％;实施差错占1.18％；注射反应占5.88％.在46疫苗反应病例中,为常见的分别为发热36.47％;不伴过敏性休克的反应17.65％;卡介苗淋巴结炎15.29％;局部反应10.59％;注射部位脓肿8.24％.结论 执行《全国疑似预防接种异常反应监测方案》制定的AEFI分类及病例定义标准进行报告后,全县AEFI监测工作运行正常,报告的数据可供分析,可以发现有问题的疫苗,为疫苗管理工作提供科学依据.
作者：马燕英 刊期： 2013年第06期
柴胡疏肝散是由陈皮、川芎、香附等多种中药药材搭配而成的一种药物,出自《医学统旨》,主要用于治疗肝气郁滞症、柴胡疏肝散能够在治疗中协助疼痛,往来寒热.柴胡疏肝散通过加味,在中医内科中的应用十分广泛,在临床中对于慢性肝炎、胃溃疡、胆囊炎等都具有较好的治疗效果.该文主要针对柴胡疏肝散辩证加味在内伤性咳嗽、胃十二指肠溃疡和心因性疾病等内科病症的运用方法和疗效展开研究和探讨.
作者：张久荣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乐果中毒的特点,救治措施.方法 回顾分析40例乐果中毒患者临床表现及抢救治疗护理经过.结果 治愈38例,死亡2例,均死于呼吸衰竭,由于路途远,发现晚,耽误了抢救时间造成的.结论 乐果中毒后可迅速分布全身各脏器,并引起严重的中枢神经系统症状,甚至昏迷,呼吸衰竭死亡,它是内科的急诊之一,因此及时有效的抢救是成功救治的第一步,也是关键的一步,在整个救治过程中均应密切观察病情,及时调整救治方案.
作者：高慧斌 刊期： 2013年第06期
通过全面方位、科学的护理管理,提高护理人员整体素质,全面提升医院的服务和医疗保障能力,并不断加强战地救护实践训练,促进海战场救护能力全面建设.该文就如何优化护理方案、提高护理质量、提高护理人员整体素质等展开讨论,促进护理工作的不断进步.此外该文还就如何加强海战场救护训练展开研究,为促进海上救护能力的不断提高提供参考,期望可以为中国海军有黄水迈向蓝水尽自己微薄的贡献,促进我海军的又快又好发展,为“打得赢”提供过硬的护理保障能力.
作者：邓璐；张霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨家庭干预对高血压患者自我管理能力的影响,对家庭干预的可行性以及研究效果进行评价.方法 选取社区符合要求的患者共180例,通过发放问卷调查180例患者在实施干预前后的血压控制情况、服药依从性以及高血压知识知晓率等情况进行比较分析.结果 通过6个月的家庭干预,患者的血压控制情况、服药依从性以及高血压知识知晓率等情况均较干预前有显著提高(P＜0.05),干预后优于干预前.干预后患者的收缩压与舒张压有显著下降(P＜0.01),干预后优于干预前.结论 通过健康宣教、用药指导以及心理干预等家庭干预措施,可以有效提高高血压患者自我管理能力,而且血压控制较为理想,家庭干预措施效果显著,值得推广应用.
作者：叶国苍 刊期： 2013年第06期
目的 探索阿霉素(ADR)急性心肌损伤和1,6-二磷酸果糖(FDP)对该损伤防治作用的可能机制.方法 将健康昆明小鼠48只,随机分成3组,即ADR组、FDP组和NS组.每组16只,雌雄各半.ADR组与FDP组均一次性腹腔注射ADR(30 mg/kg),FDP组另外腹腔注射3次FDP[1100 mg/(kg·次)],隔日1次,NS组注射等量生理盐水.结果 用药至第6天,发现ADR组动物心肌组织中MDA含量升高,GSH含量降低,而FDP组这种变化幅度则较小.结论 脂质过氧化反应的增强和机体抗氧化能力的下降参与了ADR急性心肌损伤；降低脂质过氧化反应程度和提高肌体的抗氧化能力,可能是FDP减轻ADR急性心肌损伤的机制之一.
作者：张泉丽；陈乃耀 刊期： 2013年第06期
目的 探讨休克患者的抢救及护理方法.方法 收临床收治的30例休克患者,改变休克的进程和防止发展到进展或难治期,积极治疗原发病.结果 经治疗治疗率达95％.结论 通过护理工作病人能维持体液平衡,生命体征平稳；组织灌注得到改善,末梢循环状况改善;体温维持在正常范围内,病人缺氧纠正,气体交换正常.
作者：崔梅花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨E-cadherin mRNA及其编码蛋白在肺腺癌中的表达是否存在差异性.方法 选取肺腺癌20例,应用RTPCR法和WESTERN-BLOT法分别检测肺腺癌区和正常区E-cadherin mRNA及其编码蛋白表达情况.结果 肺腺癌中Ecadherin mRNA水平与蛋白水平存在明显不一致的情况,即尽管40％的肺腺癌病例的E-cadherin在mRNA水平有表达,但在蛋白水平却难以检出.结论 在肺腺癌细胞内很可能存在某种转录后调节(沉默)机制,如RNA选择性剪接、microRNA.因此,该文为深入研究E-cadherin的表达调节机制及其肿瘤生物学意义提供颇有价值的线索.
作者：姜丽红；孙雪；王文革；范海滨；宋军利 刊期： 2013年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
