刘敏
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的胎儿心电图改变特点,分析其改变对临床研究的意义.方法 选择该院从2008年1月—2010年1月收治的糖尿病妊娠期孕妇80例,并选择来该院做孕检的健康孕妇80例,分为观察组和对照组,对孕妇的胎儿做心电图检查,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 妊娠期糖尿病的孕妇的胎儿心电图出现异常的有48例,占总数的60％,而对照组异常率仅为26.25％.两组的异常率有显著差异.结论 孕妇妊娠期患有糖尿病对胎儿的心脏功能有一定的影响,心电图出现异常的可能性较高,孕检时要经常关注胎儿的心电图变化,尽早发现异常做相应处理.
作者：李瑛；吴玮；邹育清 刊期： 2013年第14期
目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效,评价安全性.方法 回顾性分析该院2008年9月--2010年9月间收治的52例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取奥沙利铂联合替吉奥治疗方案(SOX),观察近期疗效及药物毒副作用.结果 该组52例晚期胃癌患者经替吉奥联合奥沙利铂治疗后CR3例,PR30例,SD12例,PD7例,治疗总有效率为63.5％.随访1～2年发现23例患者存活,生存率为44.2％.治疗后38例患者出现恶心呕吐胃肠道反应,26例患者出现脱发,21例患者出现骨髓抑制反应,19例患者出现乏力.结论 采用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者临床疗效确切,能够显著提高患者的生存率,且联合应用药物毒副作用小,不良反应较为轻微,值得临床进一步推广使用.
作者：康昭洵；曾红学；郭守俊 刊期： 2013年第14期
目的 探讨外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合应用对乳腺癌诊断的临床疗效.方法 选择2009年5月—2011年5月该院收治的200例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为4组:外科检查组(50例)、乳腺X线摄影组(50例)、高频超声组(50例)及外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合组(50例).对比4组患者的治疗效果；按照患者的年龄讨论4种诊断方法的意义.结果 外科检查组、乳腺X线摄影组、高频超声组及外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合组的诊断率分别为67％、68％、82％及96％；不同年龄组外科检查组、乳腺X线摄影组、高频超声组及外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合组诊断率分别在58％～83％、61％～91％、73％～94％及89％～100％之间.结论 与其他诊断方法相比,外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合应用能显著提高乳腺癌的诊断率,值得临床推广和应用.
作者：姚祺 刊期： 2013年第14期
目的 探索老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的有效护理措施.方法 将收集到的68例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组两组,两组均给予常规治疗手段及常规护理方法,治疗组同时采用心理干预护理.结果 经过治疗后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.9102＞0.05)；通过护理干预后,两组患者抑郁情况比较差异有统计学意义(P=0.0353＜0.05).结论 加强老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的基础疾病治疗,细心护理,积极预防并发症,并给予心理健康干预护理方法,可以有效改善患者情绪,改善患者生活质量.
作者：冷金华；廖志云；钟晓红 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析消化性溃疡复发常见的因素,总结防治措施.方法 对该院2008年1月—2011年12月收治的326例消化性溃疡的病例患者愈后定期随访或复诊,依据胃镜检查及病理结果分为复发组和未复发组,对两组患者进行相关因素(性别、年龄、职业、文化程度、不良饮食习惯、精神因素、药物因素、吸烟、维持用药、经济收入)回顾分析.结果 复发114例,占34.97％,未复发212例,占65.03％.消化性溃疡的复发与性别、年龄、文化程度、不良饮食习惯、精神因素、药物因素、吸烟、维持用药、经济收入、季节等因素有关.结论 消化性溃疡的复发是多因素综合作用的结果,应对针对上述因素采取防治措施,比如:健康教育、指导饮食、心理疏导、指导用药等等.
作者：王小锋；曹永峰 刊期： 2013年第14期
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果.方法 选取该院收治的80例老年重症心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,两组均进行利尿剂、强心剂等常规治疗,在此基础上观察组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔,对比分析两组临床治疗效果.结果 观察组患者显效12例,有效27例,无效1例,有效率97.5％；对照组显效5例,有效24例,无效11例,有效率72.5％.两组临床治疗结果差异显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭疗效确切,值得临床推广应用.
作者：刘飞 刊期： 2013年第14期
目的 探讨舒张功能不全患者B型钠尿肽与超声心动图指标相关性.方法 选取该院2011年1月—2012年10月舒张功能不全患者91例为观察组,根据E峰和A峰流速比值分为3组,比值＜0.75为观察Ⅰ组,比值0.75～1.5为观察Ⅱ组,比值＞1.5为观察Ⅲ组,同期健康体检人员30例为对照组,比较B型钠尿肽水平、超声心动图指标.结果 依对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组顺序,B型钠尿肽呈明显上升趋势,相互间差异有统计学意义,左室射血分数呈下降趋势,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显低于对照组,左室舒张末内径呈上升趋势,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显高于对照组,左房内径呈上升趋势,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显高于对照组,观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显高于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).B型钠尿肽与左室射血分数具有负相关性,B型钠尿肽与左室舒张末内径和左房内径均具有负相关性.结论 B型钠尿肽、E峰和A峰流速比值、超声心动图指标有助于舒张功能不全的诊断.
作者：应虹；陈艳平；陈旭 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析不同性别、年龄、文化背景的股骨颈骨折患者焦虑情况及因素,总结针对性护理措施.方法 通过沟通及相关量表测定方法对随机抽取的70例股骨颈骨折患者进行调查分析.结果 女性焦虑患者高于男性,60岁以下患者焦虑重于60岁以上,文化程度越低,焦虑越明显；导致焦虑的主要原因为担心手术效果、不适应医院生活、害怕疼痛、担心家庭及子女、担心治疗费用、未能正确进行功能锻炼等.护理对策主要从患者的心理、家庭、功能锻炼、健康教育等方面着手,并根据患者的文化程度,给予针对性护理.结论 通过了解患者焦虑原因所在,从问题的根源进行有效护理,充分发挥护理的作用.
作者：孔小美 刊期： 2013年第14期
目的 观察和评价临床上经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术的效果以及安全性.方法 以该院收治的50例肾癌患者为研究对象,患者均上经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 50例手术均成功,手术时间80～150 min;出血量50～150 mL;术后患者肠功能恢复时间为2～3 d,患者住院时间为7～14 d；对患者进行为期3个月～1年的随访,在此期间未出现复发以及转移.结论 经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术是着一种微创手术,安全有效.
作者：闫伟 刊期： 2013年第14期
目的 探讨强化护理干预对慢性心力衰竭患者症状改善和预后的影响.方法 对该院收治的48例慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,同期收治的48例患者给予常规护理,对两组预后情况进行对比分析.结果 强化组患者干预后生活质量评估各个维度得分及心室射血分数均显著优于常规组,两组比较差异有统计学意义(＜0.01).结论 对慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,预后较好,值得临床推广应用.
作者：周红珍 刊期： 2013年第14期
目的 探究分析老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理方法.方法 选取在该院就诊的80例老年肺结核患者,80例老年肺结核患者在应用抗结核药物治疗过程中均产生了不良反应,将80例患者作为研究对象,注意观察患者在应用抗结核药物产生的不良反应,对此采取用药指导、饮食护理、心理护理以及不良反应等有效的护理措施,同时仔细观察护理效果.结果 患者的出现的不良反应包括:过敏反应、消化系统和神经系统的不良反应以及肝脏功能损伤.经过积极有效的治疗和护理,40例患者临床症状全部消失；结核空洞减小,临床症状几乎消失,吸收的结核病灶≥1/3等症状明显转好者36例；因咳血不止导致死亡的患者4例.结论 采取有效的护理措施应对老年肺结核患者在应用抗结核药物治疗过程中的不良反应,能够显著降低不良反应的发生率,从而提高患者的治愈率.
作者：朱莉萍；贾春敏 刊期： 2013年第14期
目的 探讨急性脑梗死后发生发脑微出血(CMBs)的危险因素.方法 将2009年10月—2011年10月入住该院的40例急性脑梗死患者作为研究对象,对患者进行磁敏感技术显像(SWI)和常规磁共振显像(MRI)扫描,并根据患者有无脑微出血分为两组,监测患者的年龄、高血压、脑白质疏松症、高血脂的发生情况,并对患者脑微出血的发生部位进行相应的统计.结果 40例急性脑梗死患者中,并发CMBs患者为28例,无并发CMBs患者12例,两组患者的年龄、高血压、脑白质疏松症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),而高血脂发生率无显著性差异.脑微出血的部位多位于丘脑.结论 急性脑梗死患者合并CMBs与患者年龄、高血压、脑白质疏松症有关,并且多发于患者丘脑部位.
作者：张力 刊期： 2013年第14期
研究胃滞留缓释片类型和特点,并结合近年来国内外在胃滞留缓释片体内外评价方法进行了分析,总结了该药物在未来的发展前景.
作者：崔力；高杰；邵蓉；姚东宁 刊期： 2013年第14期
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的临床效果.方法 将该社区卫生服务中心全科入选的45例室性心律失常患者作为研究对象,予稳心颗粒联合美托洛尔口服,4周为1个疗程,4周后观察患者心律失常及临床症状改善情况.结果 ①用药1个疗程后,心律失常与临床症状改善显效率分别为55.6％、48.9％,总体有效率分别为93.3％、86.7％.②用药过程中3例(6.7％)患者出现窦性心动过缓症状,同时有4例(8.9％)伴消化道症状.结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常总体效果较为可靠,具备一定临床推广意义.
作者：李海燕 刊期： 2013年第14期
目的 探讨手术治疗及术后康复锻炼对年龄＞8岁先天性高肩胛症患者的治疗效果.方法 治疗年龄＞8岁先天性高肩胛症患者12例,手术年龄平均15.1岁,大26岁,所有病例全部伴发其他系统畸形,主要以脊柱、肋骨畸形为主,全部采用改良Woodward术式并结合术后康复锻炼.结果 获成功随访12例,平均随访3.5年,平均肩胛下移2.9 cm,所有病例均未合并臂丛神经损伤.结论 改良Woodward术式结合术后早期、长期、循序渐进的康复锻炼,操作简单,合并臂丛神经损伤少,术后外观与功能改善满意,是8岁以上先天性高肩胛症患者的一种较好的治疗方法.
作者：张鹏；宋文慧 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因特征,为临床合理应用抗生素提供科学依据.方法 使用法国梅里埃公司的VITEKTWO细菌鉴定系统进行菌株鉴定,以K-B法行耐药试验,使用碳青霉烯酶的4种基因特异型引物对鲍曼不动杆菌行基因型分析及聚合酶链反应(PCR)扩增,通过GenBank比对确认编码酶基因的具体类型.结果 全部菌株中对多黏菌素B耐药率低为8.2％,对菌必治与亚胺培南的耐药率高为100％.结论 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌对于多黏菌素的耐药性低,其次对丁胺卡那霉素的耐药性较低；主要携带OXA-23型的碳青霉烯酶基因,应提请临床广泛关注.
作者：阮学雨 刊期： 2013年第14期
目的 对高龄髋部骨折围手术期的风险进行分析及探讨相应的护理措施.方法 选取该院收治的老年髋部骨折患者76例,加强对围手术期并发症的危险因素采取针对性的预防及护理措施,严密监测病情变化.结果 术后出现精神障碍等中枢神经症6例,肺部感染3例,1例压疮及2例尿道感染经对症处理后均痊愈.结论 采取积极的术前准备,根据患者病情的不同制定具体的手术方案,积极的预防和控制并发症的发生,降低致残率,促进患者的康复.
作者：王水清 刊期： 2013年第14期
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果.方法 选取于该院采用缩宫素进行干预的40例孕产妇为对照组,同期采用米索前列醇联合缩宫素进行干预的40例产妇为观察组,后将两组产妇的3个产程、总产程、新生儿1minApgar评分、转剖宫产率及产后24h出血量进行统计及比较.结果 观察组的3个产程及总产程均短于对照组,新生儿1 minApgar评分优于对照组,转剖宫产率低于对照组,产后24h出血量小于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可有效促进产程进展,对于改善产妇及新生儿的预后发挥着积极的临床作用.
作者：刘慧 刊期： 2013年第14期
目的 探讨采用胸腔镜辅助进行肺叶切除的肺癌患者临床效果.方法 选取2009年1月—2012年10月该院收治的肺癌患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组；对照组患者肺叶切除采用后外侧切口,并清扫纵隔淋巴结.观察组在胸腔镜的辅助下切除肺叶,并清扫淋巴结.对比两组手术后的术中出血量、手术平均时间及患者住院时间、术后引流量等.结果 观察组患者的术中出血量、手术平均时间及住院时间、术后引流量均明显低于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肺叶切除的肺癌患者来说,辅助胸腔镜效果显著,能够明显降低手术出血量和引流量,且手术时间及住院时间缩短,值得在临床中推广应用.
作者：陈胜家 刊期： 2013年第14期
目的 探讨儿童下颌骨骨折的治疗方法和治疗效果.方法 37例儿童下颌骨骨折患者因年龄、症状、X线片、CT片检查结果、全身情况采用不同的治疗方法,术后观察疗效1年.结果 术后定期随访1年,37例患者,33例疗效佳,4例良好.结论 儿童下颌骨骨折选择适宜的保守治疗方法可取得满意的疗效.
作者：王文阜；赵志峰 刊期： 2013年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
