学术投稿

8岁以上高肩胛症的手术和术后康复治疗探讨

张鹏;宋文慧

关键词:先天性高肩症, 矫形, 康复, 改良Woodward
摘要:目的 探讨手术治疗及术后康复锻炼对年龄>8岁先天性高肩胛症患者的治疗效果.方法 治疗年龄>8岁先天性高肩胛症患者12例,手术年龄平均15.1岁,大26岁,所有病例全部伴发其他系统畸形,主要以脊柱、肋骨畸形为主,全部采用改良Woodward术式并结合术后康复锻炼.结果 获成功随访12例,平均随访3.5年,平均肩胛下移2.9 cm,所有病例均未合并臂丛神经损伤.结论 改良Woodward术式结合术后早期、长期、循序渐进的康复锻炼,操作简单,合并臂丛神经损伤少,术后外观与功能改善满意,是8岁以上先天性高肩胛症患者的一种较好的治疗方法.
中外医疗杂志相关文献
  • 高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值探讨

    目的 探析高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析该院从2009年10月-2011年10月间200例急性阑尾炎,所有患者都使用低频超声和高频超声结合彩色多普勒超声诊断,按照1:1的比例将他们分为低频结合彩色多普勒超声组(A组),高频结合彩色多普勒超声组(B组),并且这些患者都经过手术治疗并得到病理证实.结果 这200例急性阑尾炎患者中,低频结合彩色多普勒超声组(A组)对急性阑尾炎显示率为:单纯性的阑尾炎是15%,化脓以及坏疽性的阑尾炎是55%,急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是30%;高频结合彩色多普勒超声组(B组)对急性阑尾炎显示率为:单纯性的阑尾炎是20%,化脓以及坏疽性的阑尾炎是70%,急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是10%.结论 高频及彩色多普勒超声相比低频结合彩色多普勒超声,在显示患者肿大阑尾的结构上有着更高的显示率,借此可以结合彩色多普勒超声能够有效地诊治急性阑尾炎,从而为临床治疗提供更为可靠和有效的依据.

    作者:王友明 刊期: 2013年第14期

  • 外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合应用对乳腺癌诊断的研究

    目的 探讨外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合应用对乳腺癌诊断的临床疗效.方法 选择2009年5月—2011年5月该院收治的200例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为4组:外科检查组(50例)、乳腺X线摄影组(50例)、高频超声组(50例)及外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合组(50例).对比4组患者的治疗效果;按照患者的年龄讨论4种诊断方法的意义.结果 外科检查组、乳腺X线摄影组、高频超声组及外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合组的诊断率分别为67%、68%、82%及96%;不同年龄组外科检查组、乳腺X线摄影组、高频超声组及外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合组诊断率分别在58%~83%、61%~91%、73%~94%及89%~100%之间.结论 与其他诊断方法相比,外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合应用能显著提高乳腺癌的诊断率,值得临床推广和应用.

    作者:姚祺 刊期: 2013年第14期

  • 嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例分析

    儿茶酚胺心肌病是由于分泌儿茶酚胺的病灶向血液中持续或间断释放大量儿茶酚胺造成的心肌损害.儿茶酚胺对心脏的损害病理表现为心肌细胞间质出血,多核细胞、淋巴细胞和组织细胞渗出,随着病情发展可以出现心肌细胞变性、坏死、纤维化,本文报道嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例,经治疗后痊愈.

    作者:萧杏贤;尹松梅 刊期: 2013年第14期

  • 社区护理干预对COPD患者疗效研究

    目的 探讨社区护理干预对COPD患者的疗效.方法 选取该院收治的78例COPD患者,并将患者随机分为两组,即观察组(39例)和治疗组(39例).其中,观察组采用自护行为.而治疗组在采用自护行为的基础上,实施社区护理干预.结果 对比两组患者的VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC的数值,治疗组明显高于观察组.而在对比两组患者6-MWD时,发现治疗组的行走距离和速率也明显高于观察组.同时,通过对COPD患者的生活质量考量表进行对比,还可发现治疗组的生活质量也有明显改善,而观察组并无明显改善.结论 对COPD患者实施社区护理干预,可明显缓解COPD患者的病情,提高治愈率.

    作者:李富兰 刊期: 2013年第14期

  • 高龄髋部骨折围手术期风险分析及护理措施

    目的 对高龄髋部骨折围手术期的风险进行分析及探讨相应的护理措施.方法 选取该院收治的老年髋部骨折患者76例,加强对围手术期并发症的危险因素采取针对性的预防及护理措施,严密监测病情变化.结果 术后出现精神障碍等中枢神经症6例,肺部感染3例,1例压疮及2例尿道感染经对症处理后均痊愈.结论 采取积极的术前准备,根据患者病情的不同制定具体的手术方案,积极的预防和控制并发症的发生,降低致残率,促进患者的康复.

    作者:王水清 刊期: 2013年第14期

  • 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的180例疗效观察

    目的 探讨贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 选取2010年12月—2012年12月期间就诊于该院的慢性心力衰竭患者180例进行回顾性分析并随机分为2组,每组90例.其中,对照组在常规方法(如强心、利尿、扩血管等)治疗的基础上,给予贝那普利治疗,而观察组则在对照组的基础上联合美托洛尔进行治疗.观察用药前后两组患者心功能的改善情况,比较2种治疗方法的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组患者的心功能明显改善,总有效率为95.56%,不良反应率为12.22%,而对照组总有效率则为83.33%,不良反应率为11.11%,可见观察组的有效性明显优于对照组,经分析,差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔治疗能够显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状,其疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用.

    作者:邹文 刊期: 2013年第14期

  • 质量控制单在门诊高龄患者静脉治疗中的应用

    目的 探讨质量控制单在门诊高龄患者静脉输液治疗中的应用效果.方法 建立静脉输液治疗质量安全控制单,应用评估、计划、实施、评价四个程序对高龄患者静脉治疗进行全程质量安全控制.结果 高龄患者静脉治疗顺利完成;无不良反应和并发症发生.结论 质量控制单的应用可提高护理质量,保障门诊高龄患者安全,提高患者的满意度.

    作者:钱新毅 刊期: 2013年第14期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性

    目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 选取该院收治的乙型肝炎肝硬化患者56例,将所有56例患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单纯给予拉米夫定,对两组患者治疗后的临床疗效及安全性进行对比分析.结果 治疗后观察组好转14例,9例腹水消失,4例腹水明显减少,20例丙氨酸氨基转移酶恢复正常,1例死于消化道出血.对照组好转7例,5例腹水消失,6例腹水明显减少,19例丙氨酸氨基转移酶恢复正常.死亡6例,其中2例死于消化道出血,3例死于肝功能衰竭,1例死于肝性脑病.观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化,不仅有效改善了因单纯采用拉米夫定的抗病毒治疗而产生的耐药性高的问题,且治疗效果显著、安全性好.

    作者:韩增禄;李月荣 刊期: 2013年第14期

  • 新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的研究进展

    卵巢上皮性恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤.多数患者在确诊时已属晚期(Ⅲ~Ⅳ期),预后较差.临床上常用初次肿瘤细胞减灭术(PCS),大限度的切除盆腹腔内的肿瘤病灶.但是手术成功率偏低,许多病人难以达到减瘤标准.有学者提出对于晚期卵巢癌新辅助化疗的概念,即先行化疗后再行减瘤手术,从而提高手术成功率,改善预后.该文将新辅助化疗的研究进展综述如下.

    作者:鄹丽华;胡丽娜 刊期: 2013年第14期

  • CZT型超声波治疗仪在慢性宫颈炎治疗中的应用

    目的 探讨CZF型超声波治疗仪治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 采用CZF型超声波治疗仪对3597例慢性宫颈炎患者进行治疗,术后3个月复查评价其疗效.结果 超声波治疗后患者症状明显好转或消失,总有效率为99%,其中一次性治愈率为83%.结论 CZF型超声波治疗仪治疗慢性宫颈炎,安全无创伤,并发症少,治愈率高,操作简单,患者易接受.

    作者:王秀庆;辛雪翠;刘梅花 刊期: 2013年第14期

  • 俄色总黄酮对糖尿病的药理作用研究

    目的 探讨俄色总黄酮(Total Flavonoids from E'se,ES)对糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)小鼠的治疗作用.方法 建立链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)致DM小鼠模型,灌胃ES 180、90、45 mg/kg连续7d.结果 试验后测得DM小鼠体重减轻,血糖升高,肝及脾肿大、胸腺萎缩的症状得以缓解,肝糖原含量有一定程度的降低、血清胰岛索含量有一定程度的升高.结论 ES能改善DM小鼠一般状态,明显降低肝脏和脾脏系数,有调节血糖、肝糖原合成和血清胰岛素分泌作用趋势,具有治疗DM的作用.

    作者:李燕;谢晓芳;李丹;卓曦;汤大千;李瑞煜;阳仁君;刘娟 刊期: 2013年第14期

  • 慢性心力衰竭患者行强化护理干预的临床预后分析

    目的 探讨强化护理干预对慢性心力衰竭患者症状改善和预后的影响.方法 对该院收治的48例慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,同期收治的48例患者给予常规护理,对两组预后情况进行对比分析.结果 强化组患者干预后生活质量评估各个维度得分及心室射血分数均显著优于常规组,两组比较差异有统计学意义(<0.01).结论 对慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,预后较好,值得临床推广应用.

    作者:周红珍 刊期: 2013年第14期

  • Colles骨折手法整复与外固定治疗的全程健康教育及康复指导

    目的 探讨Colles骨折手法整复与外固定治疗的全程健康教育及康复指导.方法 该院采用手法整复与外固定治疗的Colles骨折患者124例,随机分为观察组和对照组各62例.两组患者均给予手法整复与外固定治疗.观察组患者均给予有针对性的健康教育以及康复指导,对照组患者均给予术后的常规康复护理.结果 观察组患者中,术后恢复情况40例为优,18例为良,4例为可,0例为差;对照组患者中,术后恢复情况21例为优,13例为良,11例为可,17例为差;治疗组患者术后恢复的优良率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 全程健康教育以及康复指导可以有效的提高Colles骨折手法整复与外固定治疗患者的术后恢复情况,值得临床推广.

    作者:殴晔灵 刊期: 2013年第14期

  • 肺结核病合并糖尿病患者的临床探讨

    目的 探讨肺结核病合并糖尿病临床特征和疗效.方法 选择肺结核病合并糖尿病患者,作为病例组,给予降糖和抗结核治疗;单纯肺结核病患者为对照组,仅给予抗结核治疗.比较两组患者临床表现、影像学特征和疗效等指标.结果 病例组咳嗽、咳痰、咯血、空洞发生率及病变累及范围均高于对照组,对照组疗效优于病例组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核病合并糖尿病,病情会明显加重,治疗更为棘手,在临床上要引起足够重视.

    作者:刘晓燕 刊期: 2013年第14期

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果

    目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果.方法 选取该院收治的80例老年重症心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,两组均进行利尿剂、强心剂等常规治疗,在此基础上观察组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔,对比分析两组临床治疗效果.结果 观察组患者显效12例,有效27例,无效1例,有效率97.5%;对照组显效5例,有效24例,无效11例,有效率72.5%.两组临床治疗结果差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:刘飞 刊期: 2013年第14期

  • 骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的预防及护理措施

    目的 探讨应用综合护理模式对骨科下肢大手术后深静脉血栓症状进行预防护理的临床效果.方法 抽取94例接受大手术治疗的骨科患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组47例.采用常规护理模式对常规组患者在手术期间实施护理;采用综合护理模式对干预组患者在手术期间实施护理.结果 干预组患者在手术后出血深静脉血栓的患者人数明显少于常规组;护理服务满意度明显高于常规组;患者医疗费用明显低于常规组;术后住院恢复治疗时间明显短于常规组.结论 应用综合护理模式对骨科下肢大手术后深静脉血栓症状进行预防护理的临床效果非常明显.

    作者:栾玲;王桂华;李丛聪 刊期: 2013年第14期

  • 运用优质护理临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 探讨优质临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人健康中教育的应用效果.方法 将住院行腹腔镜胆囊切除术病人200例随机分组,对照组和实验组各100例,对照组采用传统健康教育方法,实验组采用优质临床路径标准模式进行健康教育.结果 实验组健康教育知识掌握率、对护理服务满意率明显高于对照组(P<0.01).结论 运用优质临床护理路径作为一种科学的护理模式,可以降低腹腔镜胆囊切除患者的住院天数及卧床时间,降低住院费用,提高病人满意度,促进病人及早康复.

    作者:张越;庄莉萍 刊期: 2013年第14期

  • 探讨神经外科院内感染的护理管理规范与对策

    目的 探讨如何提高神经外科患者护理质量,保证护理安全以及分析神经外科院内感染的发病率、病原菌、易感部位、易感因素,同时加强规范性护理措施.方法 该院自2010年3月—2012年5月对1 560例神经外科住院患者进行回顾性调查分析.结果 发生院感染182例次,院内感染发生率为11.67%,其主要是呼吸道感染,其次是泌尿道和中枢神经系统;以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主.结论 侵入性操作、不合理使用抗菌药物等多种因素可致院内感染,针对性地规范护理行为,能提高重症患者护理质量,保证护理安全,是降低院内感染率的重要途径.

    作者:何冉 刊期: 2013年第14期

  • 重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床分析

    目的 探讨分析重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床疗效.方法 选取采用rhTPO治疗的血小板减少症患者46例作为治疗组,选取同期采用rhIL-11治疗的血小板减少症46例作为对照组,比较两组的疗效.结果 治疗组有效率为91.3%,对照组为76.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前与治疗后血小板值以及用药持续时间比较差异均无统计学意义;血小板开始恢复时间治疗组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人血小板生成素治疗血小板减少症临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:张忠强 刊期: 2013年第14期

  • 多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的应用分析

    目的 探讨多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的应用效果.方法 选择2011年3月—2012年12月之间在该院治疗的拟诊肺癌的120例患者,进行多层螺旋CT常规与增强成像.结果 与病理结果对比,CT诊断的敏感性与特异性分别是100.0%和50.0%,阳性预测值与阴性预测值分别为96.7%和100.0%.同时CT征象多表现为不规则形态或蝎足形,内部结构多为灶性坏死与钙化.结论 多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的征象清晰,诊断效果好,值得推广应用.

    作者:王杰文 刊期: 2013年第14期

中外医疗杂志

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