学术投稿

探讨神经外科院内感染的护理管理规范与对策

何冉

关键词:神经外科, 院内感染, 护理规范, 护理分析
摘要:目的 探讨如何提高神经外科患者护理质量,保证护理安全以及分析神经外科院内感染的发病率、病原菌、易感部位、易感因素,同时加强规范性护理措施.方法 该院自2010年3月—2012年5月对1 560例神经外科住院患者进行回顾性调查分析.结果 发生院感染182例次,院内感染发生率为11.67%,其主要是呼吸道感染,其次是泌尿道和中枢神经系统;以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主.结论 侵入性操作、不合理使用抗菌药物等多种因素可致院内感染,针对性地规范护理行为,能提高重症患者护理质量,保证护理安全,是降低院内感染率的重要途径.
中外医疗杂志相关文献
  • 高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值探讨

    目的 探析高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析该院从2009年10月-2011年10月间200例急性阑尾炎,所有患者都使用低频超声和高频超声结合彩色多普勒超声诊断,按照1:1的比例将他们分为低频结合彩色多普勒超声组(A组),高频结合彩色多普勒超声组(B组),并且这些患者都经过手术治疗并得到病理证实.结果 这200例急性阑尾炎患者中,低频结合彩色多普勒超声组(A组)对急性阑尾炎显示率为:单纯性的阑尾炎是15%,化脓以及坏疽性的阑尾炎是55%,急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是30%;高频结合彩色多普勒超声组(B组)对急性阑尾炎显示率为:单纯性的阑尾炎是20%,化脓以及坏疽性的阑尾炎是70%,急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是10%.结论 高频及彩色多普勒超声相比低频结合彩色多普勒超声,在显示患者肿大阑尾的结构上有着更高的显示率,借此可以结合彩色多普勒超声能够有效地诊治急性阑尾炎,从而为临床治疗提供更为可靠和有效的依据.

    作者:王友明 刊期: 2013年第14期

  • 踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊疗分析

    目的 分析并探讨在临床上用于治疗踝关节损伤伴下胫腓联合分离的手术方法.方法 回顾性分析该院骨科于2010年5月—2011年12月期间进行踝关节损伤伴有下胫腓联合分离手术治疗的56例患者的临床资料,对56例患者全部进行内固定手术治疗.结果 56例患者均顺利完成手术治疗,在术后均进行12个月的随访,未发生深部感染和断针情况,骨折均愈合,骨折愈合时间为10~21周,优良率为83.93%.结论 踝关节损伤伴有下胫腓联合分离应该积极进行手术内固定处理,使下胫腓联合稳定.术后功能恢复与术中固定方法、踝关节的复位效果及术后锻炼等有密切联系.

    作者:马利阁 刊期: 2013年第14期

  • 电视胸腔镜辅助下行小切口手术(VAMT)治疗胸部肿瘤的有效性

    目的 探讨应用电视胸腔镜下行小切口手术技术对患有胸部肿瘤的患者进行治疗的临床效果.方法 抽取82例患有胸部肿瘤的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例.采用开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用电视胸腔镜下小切口手术技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者手术操作时间(103.26±35.18)min和住院治疗时间(9.72±1.36)d明显短于对照组(186.74±41.27)min和(17.35±2.08)d;手术过程中出血量(143.87±41.26)mL和术后引流量(228.43±63.29)mL明显低于对照组(226.48±44.15)mL和(413.28±81.14)mL;手术前后血清相关指标改善幅度明显大于对照组.结论 应用电视胸腔镜下小切口手术技术对患有胸部肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:黄纪木;马丽娜 刊期: 2013年第14期

  • 多层螺CT 16层在肺动脉栓塞中的诊断价值

    目的 对比分析16层螺旋CT和单层CT的临床诊断差异.方法 选取于该院2010年1月—2012年1月就诊的PE患者20例,将患者随机分为实验组和对照组,每组10人,实验组的患者接受16排螺旋CT扫描检查,对照组的患者接受飞利浦单层螺旋CE扫描检查,对检查结果进行回顾分析.结果 实验组栓塞检出率为34.99%;对照组栓塞检出率为12.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05);和单层CT相比,16层螺旋CT的三维重建图更为清晰地显示动脉血管的走向、分支等细节.结论 16层螺旋CT的临床诊断准确率高,为临床提供可靠治疗依据.

    作者:黄茂勇;李维金;易文中 刊期: 2013年第14期

  • 运用优质护理临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 探讨优质临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人健康中教育的应用效果.方法 将住院行腹腔镜胆囊切除术病人200例随机分组,对照组和实验组各100例,对照组采用传统健康教育方法,实验组采用优质临床路径标准模式进行健康教育.结果 实验组健康教育知识掌握率、对护理服务满意率明显高于对照组(P<0.01).结论 运用优质临床护理路径作为一种科学的护理模式,可以降低腹腔镜胆囊切除患者的住院天数及卧床时间,降低住院费用,提高病人满意度,促进病人及早康复.

    作者:张越;庄莉萍 刊期: 2013年第14期

  • 新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的研究进展

    卵巢上皮性恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤.多数患者在确诊时已属晚期(Ⅲ~Ⅳ期),预后较差.临床上常用初次肿瘤细胞减灭术(PCS),大限度的切除盆腹腔内的肿瘤病灶.但是手术成功率偏低,许多病人难以达到减瘤标准.有学者提出对于晚期卵巢癌新辅助化疗的概念,即先行化疗后再行减瘤手术,从而提高手术成功率,改善预后.该文将新辅助化疗的研究进展综述如下.

    作者:鄹丽华;胡丽娜 刊期: 2013年第14期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性

    目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 选取该院收治的乙型肝炎肝硬化患者56例,将所有56例患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单纯给予拉米夫定,对两组患者治疗后的临床疗效及安全性进行对比分析.结果 治疗后观察组好转14例,9例腹水消失,4例腹水明显减少,20例丙氨酸氨基转移酶恢复正常,1例死于消化道出血.对照组好转7例,5例腹水消失,6例腹水明显减少,19例丙氨酸氨基转移酶恢复正常.死亡6例,其中2例死于消化道出血,3例死于肝功能衰竭,1例死于肝性脑病.观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化,不仅有效改善了因单纯采用拉米夫定的抗病毒治疗而产生的耐药性高的问题,且治疗效果显著、安全性好.

    作者:韩增禄;李月荣 刊期: 2013年第14期

  • 慢性心力衰竭患者行强化护理干预的临床预后分析

    目的 探讨强化护理干预对慢性心力衰竭患者症状改善和预后的影响.方法 对该院收治的48例慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,同期收治的48例患者给予常规护理,对两组预后情况进行对比分析.结果 强化组患者干预后生活质量评估各个维度得分及心室射血分数均显著优于常规组,两组比较差异有统计学意义(<0.01).结论 对慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,预后较好,值得临床推广应用.

    作者:周红珍 刊期: 2013年第14期

  • 彩色多普勒超声对慢性肾盂肾炎的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声在诊断慢性肾盂肾炎中的临床应用价值.方法 选取2009年10月—2011年10月在该院进行彩色多普勒超声检查综合诊断为慢性肾盂肾炎患者75例为病例组,并选取同期入院进行彩色多普勒超声检查结果正常的50例患者为对照组,比较两组患者的彩色多普勒超声显像结果,测量肾内小动脉的彩色血流信号及血流速度.结果 病例组患者的肾外形凹凸不平、双肾大小不均等,肾盏变形、缩窄、回声增强,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);并且75例慢性肾盂肾炎患者中有97.3%患者的局部肾内彩色血流信号减少、肾内小动脉血流速度减低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声可以准确诊断出慢性肾盂肾炎,为患者及时接受合理治疗提供重要依据,具有显著地诊断价值,值得临床推广使用.

    作者:彭怡 刊期: 2013年第14期

  • 儿童下颌骨骨折临床治疗分析

    目的 探讨儿童下颌骨骨折的治疗方法和治疗效果.方法 37例儿童下颌骨骨折患者因年龄、症状、X线片、CT片检查结果、全身情况采用不同的治疗方法,术后观察疗效1年.结果 术后定期随访1年,37例患者,33例疗效佳,4例良好.结论 儿童下颌骨骨折选择适宜的保守治疗方法可取得满意的疗效.

    作者:王文阜;赵志峰 刊期: 2013年第14期

  • 8岁以上高肩胛症的手术和术后康复治疗探讨

    目的 探讨手术治疗及术后康复锻炼对年龄>8岁先天性高肩胛症患者的治疗效果.方法 治疗年龄>8岁先天性高肩胛症患者12例,手术年龄平均15.1岁,大26岁,所有病例全部伴发其他系统畸形,主要以脊柱、肋骨畸形为主,全部采用改良Woodward术式并结合术后康复锻炼.结果 获成功随访12例,平均随访3.5年,平均肩胛下移2.9 cm,所有病例均未合并臂丛神经损伤.结论 改良Woodward术式结合术后早期、长期、循序渐进的康复锻炼,操作简单,合并臂丛神经损伤少,术后外观与功能改善满意,是8岁以上先天性高肩胛症患者的一种较好的治疗方法.

    作者:张鹏;宋文慧 刊期: 2013年第14期

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果

    目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果.方法 选取该院收治的80例老年重症心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,两组均进行利尿剂、强心剂等常规治疗,在此基础上观察组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔,对比分析两组临床治疗效果.结果 观察组患者显效12例,有效27例,无效1例,有效率97.5%;对照组显效5例,有效24例,无效11例,有效率72.5%.两组临床治疗结果差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:刘飞 刊期: 2013年第14期

  • 宫颈癌术后腹胀原因分析及护理研究

    目的 对宫颈癌术后腹胀原因分析及护理进行研究.方法 选取在2010年9月—2012年6月期间该院就诊的120例宫颈癌术后病人为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹胀程度与年龄没有显著关系,但是和手术时间、血钾、下床活动时间以及进食时间有显著关系.结论 对手术时间长和术后血钾浓度低的患者加强术后观察,同时做好心理护理、镇痛、饮食和术后早期活动的指导,对术后腹胀患者及时必要的腹部热敷、药物治疗、肛管排气及胃肠减压有助于减轻或缓解腹胀.

    作者:米凤丽 刊期: 2013年第14期

  • Colles骨折手法整复与外固定治疗的全程健康教育及康复指导

    目的 探讨Colles骨折手法整复与外固定治疗的全程健康教育及康复指导.方法 该院采用手法整复与外固定治疗的Colles骨折患者124例,随机分为观察组和对照组各62例.两组患者均给予手法整复与外固定治疗.观察组患者均给予有针对性的健康教育以及康复指导,对照组患者均给予术后的常规康复护理.结果 观察组患者中,术后恢复情况40例为优,18例为良,4例为可,0例为差;对照组患者中,术后恢复情况21例为优,13例为良,11例为可,17例为差;治疗组患者术后恢复的优良率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 全程健康教育以及康复指导可以有效的提高Colles骨折手法整复与外固定治疗患者的术后恢复情况,值得临床推广.

    作者:殴晔灵 刊期: 2013年第14期

  • 孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍126例临床研究

    目的 探究孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍的临床疗效.方法 选取该院2010年6月—2012年6月收治的126例排卵功能障碍患者进行回顾性分析.随机将患者分为对照组与观察组,前者单纯服用克罗米芬,后者在前者的治疗基础上联合孕汤进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组中有效率为92.0%,对照组中有效率为79.4%,观察组比对照组的效率更高(P<0.05).结论 孕汤联合克罗米芬治疗排卵功能障碍疗效更佳,在临床医学上值得推广使用.

    作者:周华珺 刊期: 2013年第14期

  • 社区护理干预对COPD患者疗效研究

    目的 探讨社区护理干预对COPD患者的疗效.方法 选取该院收治的78例COPD患者,并将患者随机分为两组,即观察组(39例)和治疗组(39例).其中,观察组采用自护行为.而治疗组在采用自护行为的基础上,实施社区护理干预.结果 对比两组患者的VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC的数值,治疗组明显高于观察组.而在对比两组患者6-MWD时,发现治疗组的行走距离和速率也明显高于观察组.同时,通过对COPD患者的生活质量考量表进行对比,还可发现治疗组的生活质量也有明显改善,而观察组并无明显改善.结论 对COPD患者实施社区护理干预,可明显缓解COPD患者的病情,提高治愈率.

    作者:李富兰 刊期: 2013年第14期

  • 神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗颅底脊索瘤的护理探讨

    目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路颅底脊索瘤手术切除术后护理方法.方法 回顾分析该院2006年1月—2012年10月收治6例内镜辅助经鼻蝶入路颅底脊索瘤手术切除患者的临床资料,总结术后情况并采取相应的护理措施.结果 该组患者经过精心护理,全部康复出院.结论 积极有效地围手术期护理,对预防经鼻蝶入路颅底脊索瘤术后并发症、保障手术疗效具有重要作用.

    作者:刘晶;于倩;孙炜;戴艳;林琳 刊期: 2013年第14期

  • 舒张功能不全患者B型钠尿肽与超声心动图指标的相关性研究

    目的 探讨舒张功能不全患者B型钠尿肽与超声心动图指标相关性.方法 选取该院2011年1月—2012年10月舒张功能不全患者91例为观察组,根据E峰和A峰流速比值分为3组,比值<0.75为观察Ⅰ组,比值0.75~1.5为观察Ⅱ组,比值>1.5为观察Ⅲ组,同期健康体检人员30例为对照组,比较B型钠尿肽水平、超声心动图指标.结果 依对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组顺序,B型钠尿肽呈明显上升趋势,相互间差异有统计学意义,左室射血分数呈下降趋势,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显低于对照组,左室舒张末内径呈上升趋势,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显高于对照组,左房内径呈上升趋势,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显高于对照组,观察Ⅱ组、观察Ⅲ组明显高于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).B型钠尿肽与左室射血分数具有负相关性,B型钠尿肽与左室舒张末内径和左房内径均具有负相关性.结论 B型钠尿肽、E峰和A峰流速比值、超声心动图指标有助于舒张功能不全的诊断.

    作者:应虹;陈艳平;陈旭 刊期: 2013年第14期

  • 妊娠期糖尿病的胎儿心电图改变特点及临床分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的胎儿心电图改变特点,分析其改变对临床研究的意义.方法 选择该院从2008年1月—2010年1月收治的糖尿病妊娠期孕妇80例,并选择来该院做孕检的健康孕妇80例,分为观察组和对照组,对孕妇的胎儿做心电图检查,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 妊娠期糖尿病的孕妇的胎儿心电图出现异常的有48例,占总数的60%,而对照组异常率仅为26.25%.两组的异常率有显著差异.结论 孕妇妊娠期患有糖尿病对胎儿的心脏功能有一定的影响,心电图出现异常的可能性较高,孕检时要经常关注胎儿的心电图变化,尽早发现异常做相应处理.

    作者:李瑛;吴玮;邹育清 刊期: 2013年第14期

  • 中式餐饮业食品安全监督管理存在的问题与对策

    餐饮业的食品安全关系着广大人民的身体健康和人生安全,地沟油事件的曝光和食物中毒事件的时常发生,餐饮业的食品卫生问题越来越突出.文章从目前中式餐饮业中存在的问题着手,分析如何加强餐饮业的食品安全监督管理.

    作者:杜复莲 刊期: 2013年第14期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院