潘洁红；张艳英；郑敏；张子江；刘丽妹
目的 比较改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术在良性肿瘤切除中的效果.方法 选择我院收治的58例腮腺良性肿瘤患者,按入院日期分为观察组(30例)和对照组(28例),分别采用改良型腮腺部分切除术和传统腮腺切除术,对手术及术后恢复情况进行观察.结果 2组患者在手术时间、出血量以及肿瘤复发方面不存在统计学差异( P>0.05),随访1年后对照组在口干、面瘫、Frey综合征以及面部畸形等不良反应方面发生率显著高于观察组.结论 2种手术方式均能有效的切除肿瘤,但改良型腮腺切除术切口隐蔽、手术创伤小、不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：王忠 刊期： 2012年第06期
目的 对比急性脑梗死常规治疗和加用依达拉奉治疗的临床疗效.方法 入选72h内发病的急性脑梗死患者60例,随机分成2组(治疗组和对照组),每组各30例.对照组给予常规治疗(常规抗血小板聚集、调控血压、血糖、血脂,积极防治并发症),治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg/次静脉滴注,2次/d.2组均未用溶栓、降纤、抗凝药物及其它神经保护剂,14d为1个疗程.分别评价2组治疗前后神经功能缺损程度和日常生活自理能力的变化.结果 治疗组在治疗前神经功能缺损程度、日常生活自理能力均明显较对照组差,但是14d后治疗组的神经功能缺损程度、日常生活自理能力均与对照组没有明显差异.治疗组的神经功能缺损程度和日常生活自理能力的改善程度均明显优于对照组.结论 早期给予依达拉奉清除自由基治疗可促进急性性脑梗死患者神经功能恢复,改善其日常生活自理能力.
作者：郑静维；张长青；路娟 刊期： 2012年第06期
目的 旨在提高对肺内孤立性球形肺炎的认识及对该病的CT正确诊断率.材料与方法收集经临床证实的21例球形肺炎的CT 资料进行回顾分析.结果 主要CT表现为:(1)病变呈球形,边缘比较规则;或呈波浪状也可有毛刺;(2)密度多均匀,边缘常较模糊有时可见空洞:(3)病灶与胸膜接触面广,可有明显的胸膜肥厚或少量胸腔积液;(4)病灶周围有多数不规则索条影,病灶内有时可见扩张;(5)动态观察病灶吸收缩小、消失,或较长时间无动态变化.结论 上述CT征象有一定的特征性,必要时再行经皮CT引导下肺穿刺活检,结合临床资料有助于提高对球形肺炎的CT正确诊断率;另外薄层CT扫描尤为重要
作者：张明武 刊期： 2012年第06期
目的 比较穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法 我院自2009年5月至2011年9月共收治穿孔性阑尾炎患者80例,按照患者意愿将所有患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统的开腹手术治疗;观察组45例采用腹腔镜手术治疗.比较2组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标,并进行统计分析.结果 2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标均明显优于对照组,2组上述指标比较差异具有统计学意义( P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤性小、患者术后恢复快、并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床中推广应用.
作者：李世彬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因.方法 通过对神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因分析,采取相应护理干预措施.结果 规范的留置尿管方法、预防尿管堵塞、预防尿路感染、预防小膀胱等综合措施有效的解决了漏尿问题.结论 神经外科长期留置尿管患者漏尿的主要原因有导尿管气囊注水量不当、导尿管堵塞膀胱炎症、膀胱炎症、小膀胱等.
作者：任兴珍；刁玲玲 刊期： 2012年第06期
随着改革的逐步深入,社会生活发生了重大变化,一方面医疗改革加快脚步,大部分医院已经实现了市场化运作,崇高无私治病救人的观念逐步被更为注重物质利益的观念所取代.另一方面,当今社会人们的法律观念日益增强,患者自我保护意识的增强带了医患不信任等系列医患矛盾.伴随着这些社会变迁,医务人员这一群体的心理及行为也因此受至深刻影响,其突出表现就是眼下医务人员的心理压力比以往任何时候都大,患抑郁症的医务人员不在少数,甚至有出现医务人员自杀的现象.医务人员的心理压力不光影响着这个群体的身心健康,而且还影响着社会的整体和谐.因此,研究眼下医务人员的社会心理承受力也就显得为迫切.
作者：丁嵬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高压氧加手术治疗放射性颌骨坏死临床效果.方法 对56例放射性颌骨坏死均用抗生素及全身支持疗法后分3种方法治疗,其中手术治疗18例,高压氧治疗13例,高压氧加手术治疗25例.以评价3种方法的疗效.结果 在3种方法中,手术治疗18例,有效率50.0%.高压氧治疗13例,有效率30.8%.高压氧加手术治疗25例,有效率100.0%.说明高压氧加手术治疗显著高于其它 2种疗法.结论 高压氧加手术治疗放射性颌骨坏死是行之有效的方法,值得推广应用.
作者：余盛忠 刊期： 2012年第06期
目的 观察神经阻滞治疗腰椎椎间关节综合征的临床疗效.方法 对2008年9月至2011年7月间我科收治的73例采用椎间关节阻滞治疗腰椎椎间关节综合征患者进行回顾性分析.结果 73例患者经治疗后VAS疼痛评分显著降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01).结论 采用椎间神经阻滞治疗腰椎椎间关节综合征具有起效快、疗效准确,值得在临床广泛推广.
作者：姜泳；宋全红；迟晓飞；赵刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨和分析帕罗西汀治疗慢性前列腺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的慢性前列腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组2组,每组患者有25例,对照组给予头孢哌酮,吲哚美辛等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服帕罗西汀每日20mg治疗,治疗周期为3个月.观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对慢性前列腺炎的临床疗效.结果 经过3个月的治疗,对于前列腺症状的改善程度,2组患者治疗前后均有一定程度的改善,观察组与对照组的疗效差异具有显著性(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论 帕罗西汀佐治慢性前列腺炎疗效确切,不良反应小,具有较高的临床应用价值,值得临床上借鉴和推广.
作者：王福阳 刊期： 2012年第06期
总结18例金属支架置入术治疗癌性肠梗阻的护理体会.认为护理的重点是术前做好患者心理护理,术后注意并发症的观察,积极完善I期肠管切除吻合术前准备.18例患者1例因为术中肠管穿孔而急诊手术,17例均充分肠道准备后行I期肠管切除吻合手术.
作者：王葵儿 刊期： 2012年第06期
目的 通过支气管动脉热灌注化疗与全身静脉化疗对比,分析二者在中晚期肺癌治疗中的临床近期疗效及不良反应.方法 共入组198例中、晚期非小细胞肺癌患者,采用seldinger技术,对其中102例进行选择或超选择性灌注丝裂霉素、顺铂加环磷酰胺,对其余 96例进行吉西他滨加顺铂全身化疗.结果 经2个周期治疗后,可以看出支气管动脉灌注化疗较全身化疗的的疗效佳( P<0.05),而经4个周期治疗后2组的疗效无明显差别( P>0.05),支气管动脉灌注化疗较全身静脉化疗的毒副反应小( P<0.05).结论 支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌较全身静脉化疗近期疗效佳,不良反应小,远期疗效有待进一步研究.
作者：李月明；肖红；谢元明；高芬；魏黎；曾丽；刘佳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨实施APN连续排班对住院患者满意度的影响.方法 自行设计调查问卷对2010年6月1日至2011年6月30日住院手术患者120例进行护理服务满意度问卷调查.结果 实施APN连续排班后患者满意度提高且实施APN连续排班前后患者满意度差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施APN连续排班有利于提高住院患者满意度.
作者：庞贺春 刊期： 2012年第06期
目的 探讨在妇科手术中使用腰硬联合麻醉的效果及安全性.方法 选择65例行择期妇科手术的患者做为研究对象,麻醉时采用腰硬联合穿刺针在L2～3部位进行穿刺,成功后经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药液1.5～2mL,将硬膜外导管3～4cm留置备用.结果 腰硬联合麻醉操作简单易行,65例患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成.结论 腰硬联合麻醉在妇科手术中用量少、安全,神经阻滞完全,痛效果好,副反应小的优点,是一种安全有效值得信赖的麻醉方法.
作者：白全召；周爱芬；万树人 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声检查在胎儿颜面部畸形产前诊断中的应用价值.方法 采用立体空间扫查方法,对我院2008年12月至2010年12月期间的2150例中晚期孕妇的胎儿进行颜面部超声检查.结果 本组孕妇超声检出胎儿颜面部畸形22例,检出率为1.02%.其中唇腭裂畸形18例,单鼻孔2例,单侧面横裂1例,无眼畸形儿1例.本组产后结果及病理学检查符合者24例,符合率为91.67%,漏诊2例,漏诊率为8.33%.结论 超声检查是诊断胎儿颜面部畸形的首选方法,对产前诊断胎儿颜面部畸形有重要价值,同时也对提高出生人口素质和优生优育起到积极的作用.
作者：孟改玲；李淑萍；田素英 刊期： 2012年第06期
目的 评价优质护理服务在体检中心开展的效果.方法 科内组织学习卫生部关于开展优质护理服务的文件精神,制定体检中心优质护理服务目标及考核标准,每月对科内护理质量和护士综合素质进行考核评分,对体检客户进行满意度问卷调查.结果 护理服务态度、仪装仪表、健康宣教、业务操作水平、顾客隐私保护明显提高.结论 开展优质护理服务成效显著.
作者：李玲 刊期： 2012年第06期
随着社会的进步,法律法规的建立和完善,医疗纠纷呈现上升趋势;广大人民群众的医疗保健知识水平提高,法律观念、自我保护意识增强,生命健康升值,对医疗保健服务的要求不断提高.如何尽量减少或杜绝医疗纠纷的发生,将是医院管理者共同关注的问题.
作者：叶成森 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性肾衰患者血液透析并发的心律失常的的相关因素及护理措施.方法 对39例血液透析并发的心律失常的慢性肾衰患者进行有效的抗心律失常药物治疗和有效的护理措施.结果 根据心律失常不同类型选择适宜的抗心律失常药,同时积极寻找并去除诱因,心律失常大多能在下机前内缓解,少数持续1～2d后逐渐缓解.结论 严密的病情观察、精心的生活护理、合理的饮食指导及药物治疗护理能够减轻或缓解心律失常患者焦虑,保持生命体征稳定,改善其病情.
作者：郭春柳 刊期： 2012年第06期
阳煤集团总医院将临床路径应用于危重患者转运,并不断细化完善.2009年通过对RICU182例危重患者转运,危重病人转运临床路径的应用,可降低危重患者转运的病死率及伤残率,提高转运成功率.
作者：贾彦彦；郭金凤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑出血的MRI表现特征.方法 回顾性分析经30例脑出血患者的MRI表现.结果 急性期T1WI呈等信号或稍低信号,T2 WI为低信号;亚急性期和慢性期T1WI和T2 WI均表现为高信号,周围可有含铁血黄素低信号环.结论 MRI是较为敏感的和特异性无创伤的检查方法,特别是脑出血表现为额顶叶单纯小血肿.
作者：王晖；宋长悦；姜飚 刊期： 2012年第06期
目的 观察醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死的临床疗效.方法 选择2009年1月至2010年12月我院收治的70例伴意识障碍的急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各35例.在常规治疗基础上,观察组加用醒脑静和依达拉奉,对照组加用醒脑静.结果 观察组显效率62.86%明显高于对照组的37.14%;观察组NDS评分治疗前后相比以及治疗后第14天与对照组相比均有显著差异(P＜0.05).结论 醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死疗效显著,可有效降低NDS评分,值得在临床上推广应用.
作者：哈崇 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
