学术投稿

剖腹产病人腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的比较

吴凤英

关键词:腰硬联合麻醉(CSEA), 单纯硬膜外麻(EA), 对比
摘要:目的 探讨剖腹产病人腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在临床中的应用.方法 随机将103例行剖腹产的产妇分为腰硬联合麻醉(CSEA) 52例(占50.5%)和单纯硬膜外麻(EA)51例(占49.5%)两组.采取左侧卧位L2-3间隙行硬模外穿刺之后,EA组置入导管行硬膜外麻醉,CSEA组在蛛网膜下腔进行麻醉,并硬模外置入导管.同时对BP、SPO2、HR、ECG进行检测,观察SBP、麻醉用药量、麻醉平面、麻醉诱导到切皮时间、升压药用量、肌松效果和新生儿的评分.结果 CSEA组在麻醉用药量、麻醉诱导到切皮时间上明显好于单纯硬膜外麻(EA)组(P>0.05),其他情况没有显著差异(P<0.01).但CSEA组在用升压药数使用明显比EA组使用高.结论 为此在预防低血压发生的情况下,相较于EA麻醉方式,将CSEA麻醉术应用于剖腹产在临床上效果更好,值得推广.
中外医疗杂志相关文献
  • 舒适护理在血液透析室护理中的应用体会

    目的 探讨舒适护理在血液透析室护理中的应用.方法 选择我院血液透析室2009年5月~2011年5月收治的患者80例,就护理前后临床结果进行回顾性分析.结果 护理干预后患者自我护理能力、技能及自我责任感、自我感念、健康知识的掌握水平均较干预前显著提升(P<0.01),护理干预后患者抑郁和焦虑评分显著下降(P<0.01),症状改善明显.结论 在血液透析室护理中采用舒适护理,降低了并发症发生率,提高了临床护理满意度,明显改善了患者生活质量.

    作者:文竹根 刊期: 2012年第14期

  • 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及影响因素分析

    目的 分析在宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及影响因素.方法 在2008年3月~2011年3月,我院对接受宫腔镜电切术治疗的宫粘膜下肌瘤患者340例,分为对照组和治疗组,两组患者各170例.根据疗效记录和回顾进行分析.结果 在治疗组中患有宫粘膜的170例宫粘膜患者,在我院接受宫腔镜电切术后均顺利完成手术.在治疗0型、Ⅰ型、Ⅱ型粘膜下肌瘤时,除Ⅱ型有14例未能一次切除外,其余类型的均切除干净.手术的一次切除成功率达到了91.7%.结论 宫腔镜手术能够提高治疗子宫粘膜下肌瘤的手术效果,针对性的正确选择适应症,同时采用了严格的超声检测,保障了手术的安全性.宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤目前疗效好的方式.

    作者:周湘岚 刊期: 2012年第14期

  • 清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察

    目的 观察清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 58例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组.治疗组33例和对照组30例.对照组(28例)予以头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,治疗组(30例)在对照组基础上加用清开灵治疗.观察和比较两组临床疗效.结果 治疗组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为78.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:孙洪 刊期: 2012年第14期

  • 浅析新生儿肺炎的临床治疗及护理

    新生儿肺炎是新生儿期比较常见的疾病,在新生儿感染性疾病中占首位,多因体重低、呼吸器官不成熟、免疫力下降所致.新生儿肺炎以肺部弥散性病变为特点,并发症较多,病死率较高,是新生儿死亡的重要原因之一.目前对于新生儿肺炎的治疗以尽快的改善临床症状、减少抗生素的使用、缩短治疗时间为原则.通过新生儿肺炎的临床表现、病因分析、治疗,减少新生儿肺炎的患病率,提高新生儿的健康水平.

    作者:白俊英 刊期: 2012年第14期

  • 浅析护理人员心理健康在护理工作中的作用

    目的 探讨护理人员心理健康在整体护理工作中的作用.方法 回顾性分析2011年6月~2011年12月我院对护理人员进行心理健康教育后对工作所带来的帮助.结果 近半年,我科护理工作未出现任何差错事故,减少了医患纠纷,获得了患者的好评.结论 重视护理人员心理健康教育,提高护士的综合素质,是提高整体护理质量的关键.

    作者:赵航;袁爱香 刊期: 2012年第14期

  • 静脉输液排气方法的改新与应用

    目的 改新静脉输液排气方法,提高心胸外科护理工作效率和临床护理工作质量.方法 随机选择我科静脉输液的患者190例,随机分为对照组和改新组各95例.对改新组95例患者使用改新的静脉输液排气护理操作方法.结果 改新后的方法明显缩短了静脉输液操作总时间,提高了一次性排气成功率,避免了管道内气泡的产生.结论 改新的静脉输液排气方法,是临床实用护理操作技术,提高了急诊科护理质量和工作效率.

    作者:孙宝利 刊期: 2012年第14期

  • 宫颈癌手术原则及方法

    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.宫颈癌手术治疗沿用至今,仍是早期宫颈癌的首选治疗方法,同时,对于局部晚期及中、晚期宫颈癌来说,手术治疗也是部分病例综合治疗的一个重要手段.

    作者:邹本红 刊期: 2012年第14期

  • 双源CT肝动脉三期扫描对小肝癌临床诊断价值

    目的 本研究旨在探讨肝动脉三期扫描对小肝癌的临床诊断价值,从而探索提高小肝癌诊断率的方法.方法 回顾性分析病例证实为小肝癌患者30例,总结其动脉期三期扫描图像影像学特征,对各期病灶发现数量进行统计分析.结果 本研究共30例患者,终确诊病灶36个,病灶直径0.9~3 cm,平均(2.2±0.5) cm,36个病灶平扫均表现为低、等密度.动脉三期呈逐渐强化增强的趋势,而动脉中晚期强化值有所减少,经过t检验分析,动脉早期与中、晚期均有统计学差异,P<0.05;而中期及晚期无统计学差异,P>0.05.而检出率方面,动脉早期检出率低,只有41.7%,而动脉中、晚期较高,分别为88.9%、91.6%,通过x2检验动脉早期与中、晚期有统计学差异,P<0.05;而动脉中、晚期间无统计学差异,P>0.05.结论 小肝癌对动脉期时相要求高,且各病例佳时间不尽行同,因此,双源螺旋CT动脉多期扫描对肝癌发现病灶有较高价值,能有效提高小肝癌的诊断能力.

    作者:张新堂;王晋;田民;刘斌;徐燕 刊期: 2012年第14期

  • 维持性血液透析患者健康促进行为及相关因素的分析

    目的 通过对维持性血液透析患者健康促进行为现状的调查,探讨血液透析患者健康促进行为的相关因素.方法 选取我院100例维持性血液透析患者,对其采用一般情况量表、健康促进生活方式量表和社会支持评定量表的调查研究.结果 本组维持性血液透析患者促进生活方式总量表标准化得分为65分;调查显示患者的受教育程度、经济状况越好正相关于健康促进行为;社会支持与健康促进行为也体现为正相关.结论 血液透析患者健康促进行为中等,患者的受教育程度越高、经济状况越好以及社会支持越多,体现为其健康促进行为越好.

    作者:王霞;冯青;杨柳 刊期: 2012年第14期

  • 舒适护理模式在阴道镜下宫颈组织活检术中的护理实践

    目的 总结舒适护理模式在阴道镜下行宫颈组织活检术中的应用效果.方法 对138例阴道镜下宫颈组织活检术患者采用舒适护理,并对其术前心理状况进行评估,术后舒适度和满意度进行评价.结果 138例患者通过接受舒适护理,132例患者术前焦虑、恐惧症状减轻或消失,舒适率96.7%,基本舒适率3.3%,不舒适率为0,满意度为98%.结论 舒适护理有利于阴道镜下宫颈活检术的顺利进行,降低操作中的并发症,并显著改善了患者心理和生理上的不适,改善了医患关系,提高了患者的满意度.

    作者:丁晓芳;牛素娥;时新梅 刊期: 2012年第14期

  • 糖尿病视网膜病变社区筛查及随访管理体会

    目的 总结、分析糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者社区筛查及随访管理,阐述社区筛查及随访管理对DR患者的影响,提出减少失访、提高筛查效果,改善患者预后的办法.方法 于2010年8月1日~2010年10月31日在湖南省长沙市3个社区开展DR筛查工作,纳入社区慢病管理系统所登记所有糖尿病患者486例,进行院外眼底筛查,同时与患者进行细致沟通和宣教.结果 筛查率达100%;在第1次眼底筛查和宣教后第6个月后对所有病例进行回访,共有76例失访,失访率为15.64%;拒绝问卷调查患者27例,终完成随访病例383例,经过筛查及激光眼底光凝和手术治疗,患者病情均得到控制,未出现失明病例.结论 在DR筛查过程中,严格执行筛查流程,利用社区慢病数据库,可以减少漏查;规范筛查方法,可提高筛查效率,避免筛查过程中发生不良反应;加强糖尿病患者与医师之间的沟通与合作,可减少失访及DR致盲几率.

    作者:张昊志;湛天娇 刊期: 2012年第14期

  • 血管紧张素转化酶抑制药治疗心血管病对肾脏的影响

    目的 研究并总结使用血管紧张素转化酶抑制药来进行心血管疾病的治疗时,对患者肾脏的具体影响以及具体应对方案.方法 通过对近期文献的翻阅和研究,并结合我院实际的病例情况的研究,进行综合分析与评价.结论 血管紧张素转化酶抑制药既有改善肾功能的作用,同时也有极大的可能性引起急性肾衰竭等肾脏疾病.所以医师要充分把握好血管紧张素转化酶抑制药的用量和使用时期.

    作者:叶苑 刊期: 2012年第14期

  • 综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

    目的 探讨综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将60例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规使用药物治疗的同时,给予精神科常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预.采用简易问卷判断患者的服药依从性;采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定患者的病情.结果 实施综合护理干预措施后干预组患者的服药依从性较对照组明显提高,PANSS总分,包括阴性、阳性症状、一般精神病性症状、BPRS评分等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性;能够改善患者的社会功能,提高患者的生活质量.

    作者:徐枝楼;戴晓知;何丽洁 刊期: 2012年第14期

  • 有关妇女保健质量管理的研究

    作者针对妇女保健质量管理做了一些理论和实践的探讨,包括妇女保健环节质量管理中突出的薄弱点和实施妇女保健环节质量管理的对策,并对强化妇女保健人员的素质培训,提高妇女保健质量进行了介绍.

    作者:杨朝文 刊期: 2012年第14期

  • 分析我院抗菌药的合理应用情况

    在我国,抗菌药已成为单类药品中使用范围广、使用比例高的药物.有些亦无人员受利益驱动,多开、滥开抗菌药,以获取高额回扣.滥用抗菌药所造成的直接后果即是使得细菌的耐药菌增加,传统的抗感染药物对他们不再有效,加大了治疗成本,并增加了治疗的危险性[1,2].同时,过度使用高档抗菌药使患者的住院费用增加,大大浪费社会医疗资源和医疗成本.

    作者:黄辉 刊期: 2012年第14期

  • 静脉输液外渗的原因及其预防护理

    静脉输液外渗是临床护理工作的常见问题,作为护理人员必须加以重视.本文作者结合实践工作,分析了静脉输液外渗发生的原因,并提出了有针对性的预防护理措施,力争大程度地减少对患者的身心伤害,有效提高护理工作质量.

    作者:巴晓丽 刊期: 2012年第14期

  • 常规开胸肺叶切除与胸腔镜辅助治疗肺癌的疗效比较

    目的 通过两种治疗的比较,分析胸腔镜辅助治疗肺癌的治疗效果.方法 将2007年5月~2011年5月我院接受并治疗的82例可手术的非小细胞肺癌患者随机分为两组:一组为治疗组,一组为对照组.治疗组采用胸腔镜辅助治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除治疗.对治疗结果进行统计分析,并比较两组患者术后近期和远期的治疗效果.结果 两组间患者手术切口长度、术中出血量、术后当日引流量及住院时间比较,P< 0.01,两组间差异有显著性,胸腔镜辅助治疗的各项均小于传统开胸术组.两组间远期比较:治疗组:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后1年和3年生存率分别为(98.3%、84.9%)、(90.9%、57.9%)和(86.1%、33.9%);传统开胸术组:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后1年和3年生存率分别为(98.9%、85.7%)、(91.2%、58.8%)和(85.9%、34.1%).两组患者术后生存率比较,P> 0.05,表明差异无显著性,差异均无统计学意义.结论 胸腔镜辅助治疗肺癌可靠、安全性要好于常规开胸肺叶切除手术,远期疗效与常规开胸肺叶切除手术不相上下,值得临床应用.

    作者:吴闽华 刊期: 2012年第14期

  • 胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效与安全性分析

    目的 观察胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效与安全性.方法 60例扩张型心肌病心力衰竭患者平分为治疗组与对照组各30例,在各种常规治疗的基础上,治疗组加用胺碘酮治疗.结果 经过治疗后,两组都无死亡病例.治疗组30例总有效率为90.0%.对照组总有效率为70.0%.经统计分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).两组患者都随访半年,对照组的脑栓塞和脑出血发生率都明显高于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭能提高治疗疗效,降低随访并发症发病率,值得推广应用.

    作者:衡雪芹 刊期: 2012年第14期

  • 莫让骨质疏松缠上年轻人

    近期查体的年轻人比较多.通过对101例年轻人的骨密度分析,其中骨量减少者竟达19人.而有些人虽是正常值,但也是接近低值.

    作者:袁红波;于加友 刊期: 2012年第14期

  • 农村地区高血压病综合防治的策略探讨

    目的 探讨农村地区高血压疾病综合防治策略.方法 根据《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》规定,由责任医生进行规范化管理.下基层宣传健康教育,低成本用药干预并定期回访.结果 我乡的高血压防治工作取得了比较满意的成绩.结论 提高农村地区人群的自我保健意识及卫生知识水平,并实施有效的低成本药物干预治疗,可有效降低高血 压病的发病率、致残及致死率.

    作者:张炼桢 刊期: 2012年第14期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院