于小艳
目的 研究因脂肪乳注射液导致的药物不良反应(ADR),以指导合理使用脂肪乳注射液.方法 调查研究该院2008年5月-2011年5月的63例脂肪乳注射液致药物不良反应病案,观察其临床反应,分析3种规格的脂肪乳注射液(10％500 mL,20％250 mL,30％250 mL)与药物不良反应的关系.结果 63例脂肪乳注射液致药物不良反应病案中,发热46例(73.02％),胸闷、心律失调6例(9.52％),哮喘4例(6.35％),恶心呕吐5例(7.94％),血压下降2例(3.17％),脂肪乳注射液药物浓度与药物不良反应的关系为10％ 500 mLADR 9例(14.29％),20％250 mLADR 20例(31.75％),30％ 250 mLADR 34例(53.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂肪乳注射液致药物不良反应临床表现主要以发热为主,ADR发生率同脂肪乳注射液浓度成正比,在实际工作中需要严格用药.
作者：欧伟红 刊期： 2012年第30期
目的 对开腹手术治疗胃癌的临床护理体会.方法 对胃癌患者实施开腹手术前后实施的护理措施进行描述性的分析,主要从术前、术后进行分析说明.结果 该院2006年3月-2008年3月之间采用开腹手术治疗的80例胃癌患者实施有效的护理,使得患者在护理之后均得到较好的康复出院.结论 对开腹手术治疗胃癌实施有效的护理方法,可以有效的防止手术后出现并发症以及对患者的康复治疗有着极大的帮助,值得临床推广.
作者：丁世娟 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,超声心动图多切面扫查,重点观察心室心肌及心内膜,并对其超声心动图特征进行分析.结果 24例患者经超声检查并诊断为IN0VM,21例左室受累,2例双室受累,1例仅累及右室；主要受累部位依次为左室侧壁中段23例(95.8％)、左室心尖段18例(76.4％)及前壁中段12例(51.6％),87％的患者2个或2个以上节段受累.超声测量左室舒张末期前后径(LVDd) 58,4± 10.9(44～78) mm,左室射血分数(LVEF) (34.7±14.8)％(18％～70％).受累心肌收缩末期非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比率(N/C比值)为2.7±1.2(2.1～6.7).心室腔内均见异常丰富的粗大肌小梁和其间深陷的小梁隐窝,彩色多普勒示隐窝内低速血流与心室腔相通.结论 INVM临床表现多样,但具有特征性声像图表现,超声心动图在INVM无症状期即可发现并确诊,是诊断INVM的可靠而首选的检查手段.
作者：张晓红；朱丹茹 刊期： 2012年第30期
目的 通过观察急性脑血管病(ACVD)患者的心电图改变,探讨ACVD的心电图特征和产生原因及其与临床的关系.方法 选择该院选择2010年12月-2011年12月期间在急性期做心电图(ECG)检查的206例急性脑血管病患者,分析比较患者24h内经颅脑CT定性、定位检查,同时描记同步12导联心电图,对其资料进行回顾性分析.结果 206例ACVD患者中:心电图异常173例,异常率83.90％.其中A组115例,占66.47％,B组58例,占33.52％,两组比较差异有统计学意义(x2=26.53,P＜0.05)心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常；206例急性脑血管病患者经治疗好转及痊愈出院189例,病情恶化自动出院及死亡20例,其中心电图正常者死亡7例,占35.00％,心电图异常者死亡13例,占65.00％,比较差异有统计学意义(x2=6.49,P＜0.05).结论 急性脑血管病可引起心电图异常改变,心电图改变对指导临床用药具有一定积极意义,也可作为急性脑血管病判定预后的主要指标之一.
作者：赵梅；张海燕 刊期： 2012年第30期
目的 分析探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用.方法 将该院在2009年5月-2010年5月期间未实施风险管理制度设为对照组,将2010年6月-2011年6月实施风险管理制度设为观察组,分别分析两组患者对护理的满意度和护士质量检查的合格率.结果 和对照组相比,观察组患者对护理满意度明显增加,护士无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考试和护理操作合格率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施风险管理通过人性化管理,可以有效提高患者的满意度和护理质量,改善医患关系,减少医疗纠纷,同时降低护理风险的发生.
作者：陈永霞 刊期： 2012年第30期
目的 探讨观察五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石的疗效及护理.方法 将96例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗,对照组单服五淋化石丸治疗.两组患者均采取针对性的护理措施.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石疗效确切、治愈率较高,护理效果满意.
作者：田彦萍 刊期： 2012年第30期
目的 对辽源市无偿献血者丙肝感染状况进行调查.方法 采用酶联免疫法及两个不同厂家的试剂对2008-2011年38 506名无偿献血者丙肝抗体检测,对得到的有反应性人数进行分析.结果 4年间丙肝抗体有反应者人数可观,有反应性比例居高不下.结论 应加强对丙肝传染的重视力度,尤其是输血前后的检查,提高检测技术,避免造成输血传播.
作者：刘威 刊期： 2012年第30期
该研究主要对神经外科ICU的护理风险与应对进行探讨和分析.通过对临床上发生的窒息、意外拔管、护理人员技术水平低或责任心不强、口头遗嘱多和院内感染等现象的分析总结,为神经外科ICU的护理提供临床经验.护理人员要具有一定的职业素养,深入学习,提高自身专业技术水平,加强对高风险患者的护理,不断提高护理人员观察病情的能力.
作者：喻辅贤 刊期： 2012年第30期
目的 乳腺癌逐年的增多,化疗对于有化疗指征的病人无疑成为提高无病生存率、总生存率的一个重要治疗手段,早期足量、足疗程的治疗带来不良反应包括严重骨髓抑制、细胞毒性药物的肠毒性,解救治疗无疑成为保证治疗顺利完成的关键.方法 应用常规有指南cNCCN及卫生部颁布的乳腺癌治疗规范,选择适合患者足量、足疗程的化疗方案,收集该院从2001-2012年的1650例乳腺癌从中搜集Ⅲ～Ⅳ级共计90例腹泻病人进行mata分析,从应用易蒙停及奥曲肽治疗后缓解时间到患者症状缓解程度进行对比研究.结果 90例乳腺癌Ⅲ～Ⅳ级腹泻患者分为2组,治疗组45例接受奥曲肽0.1 mg,3次/d皮下注射,对照组45例接受易蒙停4 mg首剂加倍,后2 mg每2h或4h1次,观察2组止泻的有效率.结果 治疗组止泻有效88％(40/45),对照组为有效率33％(15/45),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽用于治疗癌性相关腹泻较易蒙停有更高的缓解率,能在更短的时间内止泻,安全性能良好,不良反应少.
作者：李博艳；李春国 刊期： 2012年第30期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 回顾性分析该院近年来收治的134例糖尿病肾病患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异.结果 治疗组治疗后的24 h尿蛋白定量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床疗效经x2检验,差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：姚晔 刊期： 2012年第30期
目的 对全身性麻醉在剖宫产手术当中的应用和临床效果进行分析和探讨.方法 对在该院就诊进行全身麻醉剖工产手术200例患者的临床资料进行回顾性分析.200例行全身性麻醉剖宫产手术患者,年龄为22～35岁,平均年龄为(28.5±21.3)岁,对所有患者通过丙泊酚及氯胺酮进行全身麻醉处理,之后实行手术.结果 全部200例患者手术全获成功,产妇及婴儿均无异象.患者手术所需时间为(37.8±5.3)min,平均所用时间为45.7 min;手术过程中的出血量为120～250 mL,平均出血量为190.7 mL;手术结束后患者的复苏时间为13.1～20.9 min,平均所需时间为16.4 min.结论 将全身性麻醉方法应用于剖宫产手术当中可以起到良好的效果,值得在临床上进一步的研究和应用.
作者：杨龙和；吴洪翔 刊期： 2012年第30期
目的 分析高龄产妇的心理特点,探讨对其分娩护理有效方法,提高分娩的成功率.方法 选择于2009年4月-2011年6月在该院住院的96例高龄产妇,对其进行分娩护理和心理上的指导,利用HAD焦虑抑郁调查表对其进行分娩前后的精神状态评分及出院时产妇及其亲属满意度调查.结果 所有96例产妇中,人院时有焦虑抑郁表现的共46例,占总人数的47.9％,而在分娩前焦虑抑郁孕妇下降到14例,占总人数的14.6％,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).出院满意度调查结果显示,全部产妇有88例对医护人员的护理工作满意,有8例认为一般,没有不满意孕妇,满意率高达91.7％.结论 对于高龄产妇,尤其要针对其心理特征做好护理工作,重点放在对其焦虑抑郁情绪的缓解于释放工作上,从而有效提高产妇对医护工作的满意度.
作者：钱蓓蓓 刊期： 2012年第30期
目的 探讨脑出血护理中临床护理路径的应用.方法 选择该院2010年2月-2011年2月收治的脑出血患者80例,按观察组及对照组各40例划分,对照组行常规护理,观察组采用临床护理路径护理.回顾性分析两组临床资料.结果 观察组患者护理满意度、疾病知识掌握率明显高于对照组,平均住院时间、平均住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组入院时Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),出院时观察组评分明显高于对照组,即日常生活能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血患者护理中应用临床护理路径,可显著改善患者日常生活能力,降低住院时间和住院费用,明显提高了患者生活质量.
作者：王爱华 刊期： 2012年第30期
目的 探索我国男女冠心病的发病的危险性因素.方法 随机选择来该院就诊的1 200例冠心病患者为研究对象,其中男673例,女527例.对冠心病患者都进行详细的病史采集以及作相应血生化指标检测.采用凝血酶方法进行血浆纤维蛋白原的测定,另外采用标准酶法测定低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三酯.结果 血浆纤维蛋白原、男女间糖尿病的患病率、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；女性患冠心病的年龄在(67.8±11.4)岁比男性患者的患病年龄高(60.0±10.8)岁,高血压患病率女69.8％,而男57.6％,血清总胆固醇浓度女性为(5.0±1.5)mmol/L,男(4.45±1.4) mmol/L;甘油三酯浓度,女(2.23±1.3) mmol/L,男(1.83±1.2)mmol/L,这几个检测指标的浓度中女性患者的明显高于男性患者(P＜0.05).但是在吸烟率、尿酸水平比较中女性患者明显比男性低(P＜0.0l),女性分别为8.4％、(334.5±103.5) mm0 1/L,男患者分别为56％、(365.8±113.7) mm0 1/L.结论 我国冠心病的发病危险因素男女状况不同,女性冠心病中合并脂质代谢紊乱、高血压较多,而男性冠心病的发病年龄明显比女性提前,以吸烟、血尿酸水平增高是主要的表现.
作者：刘巨华；刘俊；丁波东；李政 刊期： 2012年第30期
开辟儿科护理及管理服务工作的新方向,全面的提高儿科护理的质量.从顾客思维方式去拟定方案并且了解实施步骤,管理流程中还须保证其顺畅精炼.为满足患儿恢复期间需求,加强患儿亲属的护理能力以及加快患儿痊愈步伐,该院管理流程采取合并规范、分散增加,重组等方式主动为病患服务,以此解决儿科入院宣传教育,患儿亲属心理支持与育儿指导等易发生摩擦的问题.现对评估之前应用的儿科护理流程,分析其优劣,再根据患儿及其亲属需求进行新管理流程的制定,选择病患实施新型护理流程,并对结果进行分析评价.
作者：李丽 刊期： 2012年第30期
目的 对患有类风湿性关节炎的病患进行护理观察,并对护理的过程进行分析,以便做好相关护理工作,提高医学护理的质量.方法 为65例患者讲解有关类风湿性关节炎的常识,让病患掌握正确的服药方法；同时也有助于护理人员为病人提供更好的护理,帮助病患较快地恢复关节功能.结果 患者进行指导护理前后的效果对比,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者了解了类风湿性关节炎的基本知识,病情得到较好恢复.结论 应根据患者的实际病情特点,有针对性地展开护理工作,促进患者较快恢复.
作者：罗连君 刊期： 2012年第30期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床疗效.方法 选取该院2010年1月-2011年1月间收治的60例中老年晚期结肠癌病人的临床资料进行分析,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合亚叶酸钙进行治疗,实验组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者治疗的总有效率为56.7％,对照组患者治疗的总有效率为50％,两组患者的实验数据对比,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌效果满意,药效迅速,值得临床推广应用.
作者：陈建军；刘祥 刊期： 2012年第30期
糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢疾病.糖尿病的危害是不可小觑的,糖尿病不仅会影响患者的生活质量,其心脑病发作症还是导致患者死亡的直接的原因.随着我国经济的发展,糖尿病及其心脑等并发症的患病率也跟随着明显的增加,因此糖尿病及其并发症的预防已经成为现代医学重视的项目之一,也是糖尿病患者为重视的治疗糖尿病的方法之一.
作者：陆建宏 刊期： 2012年第30期
目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取该院收治的62例输尿管结石患者,共有71侧输尿管结石,全部予以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.结果 该组62例患者共71侧输尿管结石,一次手术成功率为91.55％(65/71),其中输尿管上段碎石成功率为81.8％(18/22),中段为93.3％(14/15),下段为96.0％(24/25)；并发症发生率为7.04％(5/71);碎石失败6例.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术针对输尿管结石的治疗具有成功率高、安全迅速等优点,可作为首选的治疗方法进行使用.
作者：宋国；刘国峰；宋军利；陈迪；张瑞萍 刊期： 2012年第30期
目的 探讨鼓膜穿刺抽液联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将72例分泌性中耳炎患者随机分成治疗组及对照组,每组36例.对照组采取鼓膜穿刺抽液治疗,治疗组在对照组的基础上联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗,比较两组患者治疗后临床疗效.结果 两组患者治疗后听力及咽鼓管功能均较前改善,治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗组总有效率94.4％,对照组总有效率74.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 鼓膜穿刺抽液联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效显著,可有效促进听力及咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的理想方法.
作者：赵路强 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
