杨平；汤海涛；杜军
目的:探讨胆管损伤的原因、预防及处理方法.方法:对2000年6月至2010年10月濮阳市中原油田第七社区第一医院8例胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:开腹胆囊切除术是胆管损伤的主要原因之一,8例均行手术治疗,术中发现6例,术后发现2例,7例行胆道重建修复手术.结论:胆管损伤常见于胆囊切除术.熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防胆管损伤的关键.根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,胆管空肠Roux-en-Y内引流术是疗效肯定的胆道重建方法.
作者：杨洪信 刊期： 2011年第20期
目的:观察苦参素注射液对恶性琳巴瘤化疗患者生化指标、生活质量的影响.方法:40例晚期恶性淋巴瘤患者随机分为苦参素注射液(治疗组)20例和单纯化疗组(对照组)20例,以苦参素注射液100mL/d静脉滴注,治疗4个周期.结果:治疗组生化指标、生活质量较对照组差异均有显著性(P<0.05).结论:苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者的生化指标可显著改善,并且能减轻临床症状、提高生存质量、延长生存期.
作者：刘光秀；王吉天；夏继云；宋喜峰；王朝霞；蒋晓玲 刊期： 2011年第20期
目的:探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:60例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,治疗组30例除给予常规治疗外加用盐酸曲美他嗪20mg,3次/d,口服.2组患者均治疗12周,观察2组治疗前后心绞痛发作程度、频率、硝酸甘油用量及心肌耗氧量等指标的变化并进行对比分析.结果:治疗12周,治疗组在心绞痛发作程度、频率,硝酸甘油用量上明显减少,心肌耗氧量明显降低,临床疗效显著(P<0.005).结论:曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：苏红丽 刊期： 2011年第20期
目的:研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这2种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果.方法:选择90例腮腺浅叶肿瘤中,60例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,30例行肿瘤及全部浅叶切除.比较术后涎痿,面瘫及复发情况.结果:2种手术方式复发率分别为6.3 %(12/60),5.0 %(6/30),涎痿率接近,术后1～12周面瘫率及恢复率类似.结论:2种手术方式对腮腺浅叶肿瘤的临床治疗效果没有明显的影响.
作者：罗洪 刊期： 2011年第20期
目的:分析32例需要复育的男性患者在显微镜下进行输精管吻合术的临床体会.方法:采用闭合式双层吻合法进行输精管吻合术,通过术后8周的精液常规检查评定治疗效果.结果:经过手术后,输精管复通率为100%,随访表明术后妊娠率为81.25%.结论:研究证明在显微镜下进行输精管吻合术具有较高的成功率,强调输精管吻合手术应采用显微外科技术有足够的临床根据.
作者：严天海 刊期： 2011年第20期
目的:研讨脑梗死的发病危险因素.方法:对研究组(脑梗死组)、健康对照组人群分别测定血压、血糖、血脂等指标,并通过t检验,与病例研究方法进行2组间各指标的比较.结果:血脂、心电、血压、血糖、2组间比校有显著差异,均是P＜0.01.其相对危险度OR,低HDL血症(22.91)＞心电异常(12.51)＞高血压(3.39)＞高LDL血症(2.74)>高血糖(2.39).且低HDL血症(男19.10,女 4.73),高血压(男2.71,女1.74),患者患脑梗死的危险性,不同性别间差异显著.结论:血脂紊乱、心胜病、高血压.糖尿病是脑梗死的主要危险因素.
作者：谭江南；汤悉理 刊期： 2011年第20期
目的:探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在腰硬联合麻醉的妇科手术中的应用.方法:选择ASA I～Ⅱ级患者156例,其中应用左旋布比卡因行腰硬联合麻醉78例,为A组,应用罗哌卡因行腰硬联合麻醉78例,为B组.观察患者的感觉阻滞时间、术后运动神经恢复时间及Bromage评分.结果:2组在术后运动神经恢复时间及Bromage评分方面比较均具有显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),在感觉阻滞时间方面不具有显著差异性,不具有统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因与左旋布比卡因腰硬联合麻醉均可安全用于妇科手术,但左旋布比卡因效果较好.
作者：谭熠；文华灵；杨军 刊期： 2011年第20期
社区卫生服务是社会卫生服务的基础组成部分,也是我国分布为广范的医疗卫生组织,其承担着重要的医疗保障任务.社卫药房的管理工作也是整个社区医疗卫生工作的重要组成部分,严格药房管理,也成为当下科学管理社卫单位的重要工作.本文就社卫的药房管理出发,阐述问题,探讨管理方法,以促进整个社区医疗卫生工作.
作者：邱慧勇 刊期： 2011年第20期
周围型肺癌是原发于肺段或更小的支气管,包括直径不到1cm的小肿块.X线照片上,尤其是多层螺旋CT扫描不难发现.近年来,肺癌的上升幅度居各类肿瘤首位,对人类健康威胁日益严重.早期发现和有效治疗可使患者存活率提高80%,因此早期周围型肺癌的诊断至关重要本文对37例早期肺癌影像学诊断进行分析,旨在提高影像医师对早期肺癌的鉴别诊断,为患者提供早期治疗的时机,提高生存率.
作者：郭跃成；杨庆峰 刊期： 2011年第20期
目的:比较急性心梗后不同时间内用尿激酶的治疗效果.方法:选择56例拟诊为急性心梗,发病后6～12h内无溶栓和抗凝禁忌证的患者,在入院后20～30min内开始溶栓.结果:全部患者溶栓后血管再通率为58.9%,其中溶栓距发病时间＜4h组的再通率为71.4%显著高于4～6h组(63.3%)和6～12h组(33.3%),P<0.001,4周病死率为7.1%,显著低于4～6h组(13.3%)和6～12h组(16.6%),P<0.01:4～6h组的再通率显著高于6～12h组,P<0.01,但4周病死率2组无显著差异.结论:急性心梗后4h内溶栓血管再通率高,4周病死率低.4～6h组溶栓的再通率高于6～12h组,但4周病死率无显著性差异.
作者：陈麦芳 刊期： 2011年第20期
目的:探讨直肠癌根治术中保留盆腔植物种经对男性术后性功能和排尿的影响.方法:依据进展程度,对470例行直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,其中完全保留神经者366例,保留一侧或部分神经者43例,非保留神经者61例.结果:完全保留神经者近期排尿障碍率1.64%.远期排尿障碍率为0.保留一侧或部分神经者近期排尿障碍率11.62%,远期排尿障碍率2.33%.非神经保留者近期排尿障碍率19.67%.远期排尿障碍率 6.56%..完全保留神经者术后勃起功能障碍发生率1.09%,射精功能障碍率3.28%.保留一侧或部分神经者勃起功能障碍率16.27%,射精功能障碍率37.21%.非神经保留者勃起功能障碍率39.34%.,射精功能障碍率50.82%.结论:保留植物神经的直肠癌根治术,可保存患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后生活质量.
作者：孙庆旭；严茂军 刊期： 2011年第20期
目的:观察中西医结合治疗方法用于焦虑症临床效果.方法:选择我院2007年6月至2009年3月焦虑症患者116例,随机分为治疗组和对照组各58例.对照组为单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上使用栀子龙牡汤加减疗法.结果:治疗组在治疗后第4周和第6周HAMA评分明显低于对照组(P<0.05),2组治疗前后均有显著性差异(P<0.01),治疗组的方法临床效果优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗方法是治疗焦虑症的理想方法.
作者：张峻岭 刊期： 2011年第20期
目的:分析各部位动脉瘤发生情况及患者脑血管形态学类型,探讨脑血管形态学类型与动脉瘤发生之间的关系.方法:连续性抽取2010年1月至2010年10月以各种原因就诊患者行脑血管造影,检查出颅内动脉瘤患者175例,分析其各部位动脉瘤发生情况及患者脑血管形态学类型.结果:前交通动脉瘤男女发生率(男性25/49,女性24/49,u=0.143,P=0.44)无显著性差异,后交通动脉瘤(男性5/58,女性53/58,u=6.303,p＜O.001)及多发动脉瘤(男性2/31,女性29/31,u=4849,p＜0.001)男女发生率存在显著性差异.49例前交通动脉瘤中34例为左侧大脑前动脉供血,其中33例为左侧优势型,仅3例为左右均衡型,15例为右侧大脑前动脉供血,其中12例为右侧优势型,3例为均衡型.一侧优势型占87.76%,与正常国人一侧优势型和标准均衡型构成有显著性差异.结论:前交通动脉瘤男女发病率无显著性差异,女性在后交通动脉瘤及多发动脉瘤中发病率明显高于男性、前交通动脉瘤与一侧优势型供血成正相关,后交通动脉瘤与前循环优势型供血相关.
作者：周绍新 刊期： 2011年第20期
目的:观察羌活胜湿汤配合针剂、哑铃治疗肩周炎临床疗效.方法:将60例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规针刺疗法和哑铃功能锻炼;治疗组在对照组治疗方式的基础上口服羌活胜湿汤.治疗周期相同,比较疗效.结果:治疗组的治愈率及有效率明显高于对照组.结论:羌活胜湿汤配合针刺、哑铃治疗肩周炎标本兼治,临床疗效安全可靠,值得在临床推广.
作者：赵作义 刊期： 2011年第20期
随着医改方案的稳步推进,医院的管理更加注重现代化的科学管理.实行绩效考核是将医院发展战略引入考核指标体系,实现短期和长期目标衔接,提高医院管理水平、落实医改方案.主动适应医疗市场竞争的一种手段;是对医院整体财务状况、经营成果、发展能力的综合测试;是应用定量与定性的考核和分析方法对医院各业务科室年度内的经营状况、资金运营效益、资源业绩等进行的综合评价.建立以经济为基础,质量控制为中心,利用绩效考核评价医院经营过程和结果,及时兑现职工的既得利益,有效激励医院职工的积极性和创造性,发挥职工的大潜能,提高医院的公信力和发展能力.
作者：杨会民 刊期： 2011年第20期
目的:探讨针灸与手法推拿疗法结合治疗肩周炎临床效果.方法:120例肩周炎患者随机分为对照组60例,采用针灸疗法,治疗组60例,在针灸疗法的基础上配合推拿治疗.结果:对照组治疗后有效率为83.33%,治疗组治疗后总有效率为93.33%,2组病例疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结手法推拿治疗肩周炎疗效显著,值得推广.
作者：许海燕 刊期： 2011年第20期
目的:探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床分析.方法:将瘢痕组35例和对照组(非瘢痕组)35例临床表现进行对比,进行观察.结果:瘢痕组患者并发症的概率远高于对照组,瘢痕组围产儿早产和窒息的概率也远高于对照组,P＜0.05.结论:大力提倡自然分娩,降低剖宫产率,能有效避免凶险性前置胎盘的发生,降低母婴死亡率.
作者：王曙光；陈晓园 刊期： 2011年第20期
滴眼剂在临床上用于诊断、治疗和预防眼科疾病,其正确合理的使用有助于眼部疾病的早日康复.本文总结多年的临床经验,对滴眼剂的使用问题提出建议.
作者：邹颖 刊期： 2011年第20期
目的:了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况.方法:对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养.按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果.结果:380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著意义(P<0.01).其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高.结论:老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同.常呈多重耐药性.抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素.
作者：马章林；楼许柏；焦继光 刊期： 2011年第20期
报道CBL教学方法在医学专业课程中的组织实施方法.发现CBL教学法有利于学生临床思维的建立,在医学专业课程的教学中具有良好的教学效果.
作者：李蔚江 刊期： 2011年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
