学术投稿

哈萨克族妊娠高血压疾病剖宫产麻醉临床观察

张军红;李伟峰

关键词:哈萨克族, 孕期保健, 高血压, 饮食习惯, 麻醉
摘要:我区属边远贫困地区,且主要居住人口是以哈族为主,整体文化结构偏低,因此,相当一部分人群对围产保健知识缺乏,特别是公社、乡、林区的哈萨克族多数孕妇未接受过孕前、孕期保健检查.哈族饮食习惯同汉族差异很大,食物以肉食、面食为主,包括日常饮用的奶茶均加入大量的盐,蔬莱、水果摄入少,与妊娠高血压疾病发生率增高有一定关系.妊娠高血压疾病在本区是妊娠晚期常见的并发症,又因交通不便及本身的就医条件差,送往本院时常需急诊剖宫产结束分娩,挽救产妇及胎儿生命.给麻醉科增加风险.本科多年来,使用连续硬膜外麻醉,常用麻醉药甲磺酸罗哌卡因,国产甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后,仅改变其理化性质而未改变其药理作用的新型酰胺类局麻药.其特点是对心脏和神经系统毒性低,影响循环小,对感觉与运动阻滞分离.由于与胎儿血浆蛋白结合程度低胎儿总血浆浓度也比母体低,尚无对胎儿新生儿有害的报道.对胎儿新生儿不易造成呼吸抑制及其它不良反应.现将其对哈萨克族妊娠高血压疾病产妇剖宫产麻醉情况报道如下.
中外医疗杂志相关文献
  • 5800例输血前传染性标志物的检测分析

    目的 为了了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识.方法 本文对5800例住院患者在输血前进行了人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测.结果 4项检测指标中HBsAg感染率居首,阳性率为9.05%;本次检测5800例受血者HCV感染率为0.52%,HIV感染率为0.052%;本次检测梅毒的阳性率为1.03%.男性乙肝表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其它3项检测结果均无明显差异(P>0.05).结论 在输血前进行相关传染性指标的检测,有利于了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤而引起的自身感染和交叉感染.

    作者:徐洁玲;周世娟;贺勇锋;古丽娣;郭丽萍 刊期: 2011年第21期

  • 心力衰竭行心脏再同步化治疗的护理

    探讨心脏再同步化治疗的护理配合.术前做好心理护理,改菩患者的心功能,以便更好的接受手术.术后严密观察生命体征,重点观察起搏功能的监护及切口护理,并做好并发症的预防及康复指导.本组11例患者心衰症状明显改菩,活动度增加,均康复出院.

    作者:许萍 刊期: 2011年第21期

  • 新生儿惊厥50例临床分析

    目的 探讨新生儿惊厥的病因,临床表现特点和急救措施.方法 对我院50例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧血性脑病22例、颅内出血12例、新生儿化脓性脑膜炎6例,此3种病因占全部病例的80%.惊厥发作类型以轻微型为主.结论 减少新生儿惊厥的关健是做好围产期保健.积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生;新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止疫药首选苯巴比妥钠静脉推注.

    作者:李传金;朱蕴;谢贵阳 刊期: 2011年第21期

  • 左氧与双黄连粉针剂治疗急性下呼吸道感染81例

    目的 报告81例急性下呼吸道感染应用左氧与双黄连粉针治疗体会.方法 对81例急性下呼吸道感染病人的住院观察.结果 81例病人中痊愈42例:显效25例:好转17例;无效1例,总有效率达90%.结论 左氧与双黄连粉针治疗急性下呼吸道感染疗效确切,药源充足,值得选用.

    作者:韩文昌 刊期: 2011年第21期

  • 甲状腺癌超声诊断、临床分期和个体化治疗的应用研究

    目的 研究不同病理类型甲状腺癌的超声学分型与甲状腺癌的临床分型的差异.方法 从齐齐哈尔医学院附篇第三医院病案室存档病例中选取诊断明确并有完整的甲状腺肿瘤超声图像及病理诊断的甲状腺癌病例101例(包括乳头状癌90例,滤泡癌5例.髓样癌3例,未分化癌3例).并选取相同条件的甲状腺良性肿瘤病例78例作为对照.通过回顾性研究,计算超声诊断甲状腺癌的准确率,并分析比较甲状腺癌4种病理类型的声像图特征,根据声像图特点进行甲状腺癌的超声学分型,且与临床术后的病理分型相比较,计算其准确性.结果 在101例甲状腺癌病例中,超声诊断正确的为82例,总的准确率为81.2%,在78例甲状腺良性肺瘤病例中,超声诊断正确的为66例,总的准确率为84.6%.术前超声诊断良性病变585例,术后病理证实良性为66例,术前诊断良性病变的准确率为77.67%.术前超声诊断恶性病变为94例,术后经病理证实恶性为82例,准确率为87.2%.结论 超声对甲状腺癌的诊断有着独到的优势.

    作者:杨钰;姜春玉;鲁珅;范莹;冉淑杰 刊期: 2011年第21期

  • 体外反搏治疗对冠心病PCI术后患者血脂的影响

    目的 探讨体外反搏治疗(ECP)对冠心病经皮介入治疗术(PCI)后患者血脂的影响.方法 124例行PCI术后的患者被分为ECP组(60例)和对照组(64例),ECP组接受ECP治疗,对照组不参加运动训练.测量2组患者入选时及治疗8周后的血脂水平.结果 经过8周ECP治疗,ECP组患者血脂水平低于对照组(P<0.05).结论 ECP治疗能明显改善PCI术后患者的血脂水平.

    作者:李春伟;高明宇;郭伟 刊期: 2011年第21期

  • 长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响分析

    目的 探讨长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响.方法 64例老年手术患者随机分为长托宁组和阿托品组,行全身静脉麻醉.结果 2组患者术后MMSE评分均较术前下降(P<0.05),但是长托宁组的下降趋势明显好于阿托品组(P<0.05).2组术后恶心、呕吐发生率长托宁组25.0%(8/32)少于阿托品组组43.8%(14/32)(P<0.05).结论 长托宁是一种新型的,选择性强的抗胆碱药,对中枢和外周均有较强的杭胆碱作用,值得临床推广应用.

    作者:杨安波;张明强 刊期: 2011年第21期

  • 胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗中老年自发性气胸

    老年自发性气胸为老年性呼吸系统常见急诊之一,起病急,基础疾病及并发症多.病人往往病程长,病情重,体质差,心肺功能不同程度减低.采取胸腔镜下处理患侧肺的大疱加行璧层胸膜剥脱术,防止气胸复发,取得了满意结果.对该患者做好科学的围手术期护理,可有效减少和预防并发症发生,缩短住院天数.

    作者:郁殿琴;施晋升 刊期: 2011年第21期

  • 98例前置胎盘患者期待疗法的观察和护理

    目的 探讨前置胎盘患者采用期待疗法后的产前表现的观察与护理.方法 通过对收治的前置胎盘患者应用期待疗法,观察产时护理与产后护理,对不能渡过危险期的患者及时终止妊娠.结果 前置胎盘产妇98例,均在本院妇产科分挽.其中,2例胎龄达36周以上且胎儿肺成熟.其中剖宫产82例,活婴76例,6例早产贻儿经抢救无效死亡.自然分挽10例,婴儿均存活;体重平均2480g.6例来院时胎儿已死亡:未出现产妇死亡.结论 对前置胎盘产妇的护理应注重病情观察及应急预案,并进行心理干预及健康宣教,期待疗法可成为前置胎盘患者的一种临床可行性较高的治疗方法.

    作者:章帮秀 刊期: 2011年第21期

  • 婴儿使用静脉留置针的体会

    总结500例患儿静脉留置针的护理,包括穿刺方法,血管选择,进针角度和置管期间的护理,拔针注意事项等,认为良好的护理可以提高患儿使用静脉留置针的时间,减轻患儿痛苦,成少重复穿刺,是减少护患纠纷,提高工作效率和护理质量的保证.

    作者:彭间英;梁锦芳;梁凤华 刊期: 2011年第21期

  • 鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究

    目的 探讨鼓室置管术在治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取我院2007年至2009年间收治的100例分泌性中耳炎患儿,随机分为2组.将单纯采用鼓室置管术进行治疗的50例患儿作为对照组,将采用鼓室置管术配合鼻内镜下腺样体切除术的50例患儿作为实验组.2组患儿在性别、年龄、病史等方面对比无显著差异(P>0.05),具有统计学意义.对2组患儿的治疗情况进行跟踪调查,采用SPSS 17.0软件对结果进行计数卡方检验.结果 实验组中患儿的治愈率为92.0%,高于对照组72.0%的治愈率.来用鼓室置翻案术配合鼻内镜下腺样体切除术的患儿病情复发率较低.结论 鼓室置管术对治疗儿童分泌性中耳炎有一定的临床效果,若配合鼻内镜下腺样体切除术,可对儿童实现佳治疗,保证儿童听力的正常发育.

    作者:何贵华 刊期: 2011年第21期

  • 多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的检查和诊断

    目的 探讨多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的诊断价值.方法 恢复性分析我院2006年6月至2009年6月收治的经手术证实的25例粘连性肠梗阻的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT碘水造影诊断,开以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT碘水造影诊断的准确性.结果 25例粘连性肠梗阻息者中16例为非癌性粘连,9例癌性粘连中5例CT发现清楚梗阻移行处或周围网膜,2例提示癌性复发或琳巴结转移.采用CT诊断的总准确率为92.0%(23/35),结论多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻,具有重要的临床价值.

    作者:张青松 刊期: 2011年第21期

  • 动态血糖监测仪在血糖控制良好的糖尿病患者中的应用

    目的 了解血糖控制良好的糖尿病患者的血糖波动及动态血糖检侧系统应用的优势.方法 血糖控制良好的糖尿病病人23例,患者均符合1999年WHO诊断标准,均口服降糖药或胰岛素注射治疗.检测空腹血糖<7.0m=L/L,早餐后2h血糖<10.0mmd,/L,MAIC<7.5%.选用CGMS对病人行连续72h血糖监测.结果 有5例患者发生低血糖(血粉< 2.8mmoL/L),共13次,低血枪均发生于23:00至次日07:00,仅3例次有自觉症状,经进食后缓解.有7例患者有高血糖发生(血粉>11.1mmol/L),均发生于餐后1-3h.结论 血糖控制良好的糖尿病患者仍可能存在较大的血糖波动,动态血糖检测系统可发现高血糖事件及无症状低血糖,为产格控制血糖,正确调整用药提供客观准确的依据,更有效地减少急性并发症的发生.

    作者:肖雪萍;唐海伦;吴志波;罗伟 刊期: 2011年第21期

  • 完善临床用药咨询服务-提高医院服务质量的关键

    临床用药咨询服务能够有效的提高药物治疗的安全性,宣传临床用药的合理性,同时也能够解答患者对药物的相关问题,其对现代人性化服务建设有着重要的促进作用,是医院核心竟争力构建与提高的关健.本文就临床用药咨询服务的完善及其对医院服务质量提高的重要意义等进行了简要论述.

    作者:崔玉红 刊期: 2011年第21期

  • CDFI与TCD联合应用对颈部动脉重度狭窄或闭塞患者

    颈动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞在缺血脑血管病中占重要地位,及早发现并诊断颈动脉狭窄,适时对其实施治疗可显著降低缺血性脑卒中发病率,该检查目的 在于对颅外动脉狭窄和闭塞及颅内动脉血流动力学观察,若颈部动脉重度狡窄或闭塞时患者颅内动脉侧枝循环不同程度开放(前交通、后交通、颅内外交通开放),交通代偿良好,则不易造成脑梗死,而侧杖循环形成不良,可引起缺血性脑病发生.

    作者:陈晓旭;张玲;韩秋 刊期: 2011年第21期

  • 耳鼻喉科门诊病人的心理特征和护理措施

    探讨总给了耳鼻喉科门诊病人的心理特征及采取的护理措施,以取得护理的积极性和主动性.

    作者:何燕萍;许娴 刊期: 2011年第21期

  • 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床观察

    目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效.方法 我院2008年2月至201.年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死:32例,观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况.结果 盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前(P<0.05),且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,可明显改菩患者的神经功能,值得临床应用.

    作者:冯贺德;郭新生 刊期: 2011年第21期

  • 跟骨关节内骨折治疗疗效及并发症分析

    目的 评价跟骨骨折治疗的疗效及并发症.方法 2001年至2010年9月,57例跟骨骨折病人,按Sanders分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,IV型7例.先行手法复位配合跟骨持续牵引,逐步恢复足跟高度、宽度、足弓及Bohler角,纠正内外翻崎形,保守治疗27例,手术治疗30例.结果 随访6~18个月,按Maryland足部评分系系统评分,优40例,良8例,可3例,差6例,优良率89.5%.结论 早期手术复位结合跟骨牵引治疗跟骨关节内骨折,近50%可采用保守治疗,疗效满意,复位不佳者采用手术治疗,尤其是Sanders Ⅲ型、IV型骨折,临床效果满意.但需注意预防并发症.

    作者:刘德育;李占春 刊期: 2011年第21期

  • 乳腺CR摄影在基层医院的应用

    开展乳腺筛查工作,当乳腺超声不能明确诊断时,常常要进行乳旅摄影,本丈就乳腺CR摄形在基层医院的应用进行浅析和讨论.

    作者:王丽 刊期: 2011年第21期

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症体会

    目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)超声诊断卵巢慢性炎症的价值.方法 对56例临床诊断慢性附件炎的患者分别进行经腹超声及经阴道超声检查,观察卵巢大小形态及内部回声.结果 经腹部超声诊断阴性的患者,经阴道超声探查卵巢声像图均有异常改变.结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断卵巢慢性炎症不可缺少的辅助诊断工具,能为临床提供重要的参考依据.

    作者:黄旭红;王华 刊期: 2011年第21期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院