张柏华
护士是一类特珠的职业群体,她们面对生理和心理都存在一定问题的人群,较一般人群有更高的紧张体脸,容易出现各种各样的健康问题,护士的心身健康状况直接关系到护理质量.具有对自身及服务对象的双重影响,因此只有护士自身健康状况达讨一个良好的水平,才能承担起其角色功能,为人们提供高质量的健康服务.护士是心理问题的高发人样,除了与香通女性共有的身为女性多重角色的困扰,还由于其职业的特珠性,工作紧张,同时又高体力的付出,易发生慢性疲劳综合征且重心理负担.
作者：海梦 刊期： 2011年第21期
目的 观察中药漫泡联合多源频谱治疗仪治疗静脉穿刺致手背桡神经损伤的疗效.方法 将20例静脉穿刺致手背桡神经损伤患者随机分为2组.对照组采取中药浸泡,治疗组采取中药浸泡联合多频谱治疗仪照射治疗.结果 治疗组的症状缓解比对照组快,且疗程较短.结论 中药浸泡联合多源频谱治疗仪照射治疗,可较快减轻静脉穿刺所致手背桡神经损伤的症状,缩短疗程.
作者：唐伟芳 刊期： 2011年第21期
目的 通过检测胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨它们在良恶性胸腔积液中的意义.方法 采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测76例恶性胸腔积液及35例良性胸腔积液的CEA、VEGF、ICAM-1含量.结果 恶性胸腔积液组CEA、VEGF和ICAM-1含量为(50.69土9.72)ng/mL、(404.93士46.97)ng/mL、(22.25士5.21)ng/mL分别高于良性胸腔积液组(8.73±2.54)ng/mL、(77.38士12.61)ng/mL、(2.56±1.03)ng/mL;肺腺癌组中的CEA含量(101.72土12.79)ng/mL比鳞癌组(34.53土8.44)ng/mL、小细胞未分化癌组(29.64±8.26)ng/mL、未分型癌组(30.29±9.73)ng/mL明显增高;低分化组VEGF含量为(434.51土48.56)ng/mL,中、高分化组为(390.43±46.19)ng/mL,两者差别有统计学意义;低分化组ICAM-1含量为(24.53土5.96)ng/mL,中、高分化组为(20.74士4.84)ng/mL,两者差别有统计学意义.Ⅲ期肺癌患者胸腔积液中ICAM-1含量为(18.47士4.48)ng/mL,Ⅳ期为(24.69士5.77)ng/mL,两者差别有统计学意义.结论 (1)CEA、VEGF及ICAM-1水平对于良恶性胸腔积液鉴别诊断具有一定的价值;(2)CEA对肺腺癌的诊断准确性高;(3)VEGF及ICAM-1在恶性胸液组中含量与细胞分化程度有关,提示其过度表达可作为恶性胸液的诊断标志;(4)ICAM-1与肿瘤分期有关,含量越高提示分期越晚,预后越差.
作者：许月丹；毕展建；于洁 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新的服务模式-导乐陪伴分娩在产程中的作用.方法 我院分娩的120例产妇随机抽取导乐陪伴分娩的60例为导乐组,无导乐组陪产的60例为对照组,对新的服务模式及常规服务模式在产程中的作用进行对照分析.结果 导乐组产程缩短(平均产程＜6.74h),且无需使用镇痛药物;导乐组产后出血量明显少于对照组(P<0.01).结论 导乐陪伴式分娩有利于提高产时服务质量,减少了对自然分娩的干扰,需要手术助产的比率降低,生产和产后的出血量也会减少,新生儿的发病率也呈降低趋势,更加有利于母婴健康.
作者：符艳艳 刊期： 2011年第21期
目的 研究不同病理类型甲状腺癌的超声学分型与甲状腺癌的临床分型的差异.方法 从齐齐哈尔医学院附篇第三医院病案室存档病例中选取诊断明确并有完整的甲状腺肿瘤超声图像及病理诊断的甲状腺癌病例101例(包括乳头状癌90例,滤泡癌5例.髓样癌3例,未分化癌3例).并选取相同条件的甲状腺良性肿瘤病例78例作为对照.通过回顾性研究,计算超声诊断甲状腺癌的准确率,并分析比较甲状腺癌4种病理类型的声像图特征,根据声像图特点进行甲状腺癌的超声学分型,且与临床术后的病理分型相比较,计算其准确性.结果 在101例甲状腺癌病例中,超声诊断正确的为82例,总的准确率为81.2%,在78例甲状腺良性肺瘤病例中,超声诊断正确的为66例,总的准确率为84.6%.术前超声诊断良性病变585例,术后病理证实良性为66例,术前诊断良性病变的准确率为77.67%.术前超声诊断恶性病变为94例,术后经病理证实恶性为82例,准确率为87.2%.结论 超声对甲状腺癌的诊断有着独到的优势.
作者：杨钰；姜春玉；鲁珅；范莹；冉淑杰 刊期： 2011年第21期
腕管综合征是由于腕部慢性劳损或外伤等原因引起的无菌性炎症,是由于正中神经在腕管内受到压迫与刹激而产生相应的临床症状.早期可行局部制动、封闭、理疗及口服消炎止痛类药物等非手术治疗.
作者：朱雪辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术临床应用.方法 回顾分析242例患者的临床资料.结果 2组观察内容比较(P<0.05)有显著差异性.结论 腹式筋膜内子宫切除术适合由于良性病变要求保留子宫颈,而子宫颈又存在良性病变者;具有操作简便、术中出血少、手术时间短、安全性高、预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高性生活质量等优点.
作者：李梅芳 刊期： 2011年第21期
目的 对比不同剂量比索洛尔治疗老年危重高血压的降压效果.方法 40例老年危重高血压患者平分为2组,治疗组采用小剂量比索洛尔治疗,对照组采用大剂量比索洛尔治疗.结果 2组的血压改善情况类似,都比较好,比较无显著性差异(P﹥0.05).治疗组的不良反应数明显少于对照组(P<0.05).结论 小剂量比索洛尔是临床治疗原发性高血压,特别是伴有心肌缺五、心率加快的高血压患者较适宜的组合降压方案之一,值得临床推广使用.
作者：彭涛 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新生儿惊厥的病因,临床表现特点和急救措施.方法 对我院50例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧血性脑病22例、颅内出血12例、新生儿化脓性脑膜炎6例,此3种病因占全部病例的80%.惊厥发作类型以轻微型为主.结论 减少新生儿惊厥的关健是做好围产期保健.积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生;新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止疫药首选苯巴比妥钠静脉推注.
作者：李传金；朱蕴；谢贵阳 刊期： 2011年第21期
探讨心脏再同步化治疗的护理配合.术前做好心理护理,改菩患者的心功能,以便更好的接受手术.术后严密观察生命体征,重点观察起搏功能的监护及切口护理,并做好并发症的预防及康复指导.本组11例患者心衰症状明显改菩,活动度增加,均康复出院.
作者：许萍 刊期： 2011年第21期
目的 研究经尿道前列腺气化电切术中发生电切综合征的原因、预防及抢救措施,从而加深对电切综合征认识,提高治疗效果.方法 对88例前列腺增生症实行TUVP,对其中4例电切综合征的抢救与处理.结果 3例出现电切综合征先兆症状,1例出现肺水肿,均经抢救治愈,本组无死亡.结论 缩短手术时间,熟练技术操作,妥善止血,避免高压灌注;术中应用高渗钠和(或)速尿,可有效减少电切综合征的发生.
作者：谷国杰；董怀生；李会勇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的诊断价值.方法 恢复性分析我院2006年6月至2009年6月收治的经手术证实的25例粘连性肠梗阻的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT碘水造影诊断,开以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT碘水造影诊断的准确性.结果 25例粘连性肠梗阻息者中16例为非癌性粘连,9例癌性粘连中5例CT发现清楚梗阻移行处或周围网膜,2例提示癌性复发或琳巴结转移.采用CT诊断的总准确率为92.0%(23/35),结论多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻,具有重要的临床价值.
作者：张青松 刊期： 2011年第21期
目的 评价跟骨骨折治疗的疗效及并发症.方法 2001年至2010年9月,57例跟骨骨折病人,按Sanders分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,IV型7例.先行手法复位配合跟骨持续牵引,逐步恢复足跟高度、宽度、足弓及Bohler角,纠正内外翻崎形,保守治疗27例,手术治疗30例.结果 随访6～18个月,按Maryland足部评分系系统评分,优40例,良8例,可3例,差6例,优良率89.5%.结论 早期手术复位结合跟骨牵引治疗跟骨关节内骨折,近50%可采用保守治疗,疗效满意,复位不佳者采用手术治疗,尤其是Sanders Ⅲ型、IV型骨折,临床效果满意.但需注意预防并发症.
作者：刘德育；李占春 刊期： 2011年第21期
目的 评价联合多巴胺、多巴酚丁氨治疗肺心病并心力衷竭的临床疗效.方法 136例患者随机分为治疗组和对照组各68例.对照组常规治疗,给予氧疗、杭感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄等药物:治疗组在常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺及多巴胺治疗.结果 治疗组总有效率92.65%,对照组总有效率为76.47%,2组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病并心力衰竭疗效显若,值得在基层医院推广.
作者：刘学广 刊期： 2011年第21期
目的 观察黄芪注射液联合门冬氨酸钾镁治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效和安全性.方法 将46例急性病毒性.心肌炎患者随机分为对照组和治疗组各23例.对照组给予常规治疗.治疗组在对照组基础上,加用黄芪注射液2周、门冬氨酸钾镬3周.观察治疗前后临床疗效和安全性.结果 治疗组临床疗效的总有效率为91.3%,优于对照组的60.1%(P<0.05).结论 黄芪注射液联合门冬氨酸钾镁可作为治疗急性病毒性心肌炎的有效方法.
作者：姜喜 刊期： 2011年第21期
颈动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞在缺血脑血管病中占重要地位,及早发现并诊断颈动脉狭窄,适时对其实施治疗可显著降低缺血性脑卒中发病率,该检查目的 在于对颅外动脉狭窄和闭塞及颅内动脉血流动力学观察,若颈部动脉重度狡窄或闭塞时患者颅内动脉侧枝循环不同程度开放(前交通、后交通、颅内外交通开放),交通代偿良好,则不易造成脑梗死,而侧杖循环形成不良,可引起缺血性脑病发生.
作者：陈晓旭；张玲；韩秋 刊期： 2011年第21期
目的 探讨前置胎盘患者采用期待疗法后的产前表现的观察与护理.方法 通过对收治的前置胎盘患者应用期待疗法,观察产时护理与产后护理,对不能渡过危险期的患者及时终止妊娠.结果 前置胎盘产妇98例,均在本院妇产科分挽.其中,2例胎龄达36周以上且胎儿肺成熟.其中剖宫产82例,活婴76例,6例早产贻儿经抢救无效死亡.自然分挽10例,婴儿均存活;体重平均2480g.6例来院时胎儿已死亡:未出现产妇死亡.结论 对前置胎盘产妇的护理应注重病情观察及应急预案,并进行心理干预及健康宣教,期待疗法可成为前置胎盘患者的一种临床可行性较高的治疗方法.
作者：章帮秀 刊期： 2011年第21期
目的 探讨与分析小脑梗死患者的危险因素、血管病变状况及其发病机制,井对其检查方法进行评价.方法 对2008年6月至2010年5月我院收治的52例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,了解其病因、危险因素.临床特征及影像学特征.结果 小脑梗死好发于男性,易发于50岁以上者,高血脂、高血压、糖尿病及心房纤颤为小脑梗死主要的危险因素.临床特征主要以恶心呕吐、眩晕、头痛、共济失调、眼震及构音障碍为主.临床检查常用颈部血管彩超、经颅多普勒检查进行初步筛选,对不确定者或怀疑者则需给予头颅CT或MRI检查.结论 正确认识小脑梗死的病因及发病机制,了解其临床特征对其的诊断与治疗能提供有效的临床帮助.
作者：王建君 刊期： 2011年第21期
目的 探讨盐酸哌替啶在临产中的应用.方法 选择产科潜伏期延长的产妇110例,55例用药,55例未用药.用药组给予盐酸哌替啶注射液100mg肌内注射,用药后对产妇加强护理,严密观察产程及做好胎儿监护,有指征者可行人工破膜,观察羊水颜色和量.结果 用药前后2组宫口扩张有显著的差异异P<0.01:用药组剖宫率明显低于未用药组,自然分娩率高于未用药组P<0.01:用药组宫缩乏力及新生儿窒息的发生率均低于未用药组P<0.05.结论 正确掌握盐酸哌替啶的适应证.不仅可以缩短产程,减轻产妇痛苦,不增加产后出血,又不加重胎儿窘迫及新生儿窒息,减少精神心理因素造成的难产,降低剖宫产率的目的.
作者：周玲；拉·乌云毕力格 刊期： 2011年第21期
目的 探讨普伐他汀智力治疗高脂血症中的临床效果.方法 对90例患者进行回城分析.结果 服药8周后患者血清TC,TG,LDL-C均明显下降,HDL一C明显上升,差异有极显著性(P<0.01).治疗后总有效率为96.67%,所有患者未出现并发症.结论 普伐他汀在治疗高脂血症疗效确切且安全,能明显降低总胆固醉.低密度脂蛋白,无明显肝肾功能损害及其他不良反应.
作者：高玉芳 刊期： 2011年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
