董艳；孙智慧
在介入进修医师的培养中,充分认识其来源的差异性及临床知识与技能的参差不齐,合理利用其专长,理论联系实际,循序渐进地带教,重视临床工作,同时兼顾科研方法的传授,半年至1年后,进修生就可以达到相当的水平.
作者：杨继金；张火俊；王卫星；袁敏；江旭；杨朝爱 刊期： 2010年第04期
目的 研究一次性根治术治疗小儿肛周脓肿可行性及疗效.方法 对36例一次性根治术治疗小儿肛周脓肿,观察其疗效.结果 36例志儿均一次治愈,半年随访无复发,无肛门功能异常,无后遗症.结论 一次性根治术治疗小儿肛周脓肿是一种很好的方法 .
作者：李红梅；付伟 刊期： 2010年第04期
儿童肥胖和营养不良是严重影响我国儿童生长发育和身体健康的2种常见营养性疾病.本文对母乳喂养对儿童肥胖及营养不良的影响进行了研究和探讨.
作者：王良华 刊期： 2010年第04期
有机磷农药广泛用于农业生产中,而且有机磷农药中毒属于常见中毒之一,经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收,侵入人体,引起中毒.现将从2005年6月至2008年6月间对我院接治农民因喷洒农药防护不当,引起的皮肤吸收有机磷中毒病人108例患者的观察与护理探讨如下.
作者：刘梅珍；邹关添；郭雪梅；梁惠转；赵艳云 刊期： 2010年第04期
目的 探讨严重脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系.方法 对我院收治的57例严重脓毒症患者测定入院和入院6h动脉乳酸,计算6h乳酸清除率.根据24h内差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ.据患者预后分为存活组和死亡组,比较2组动脉乳酸及6h乳酸清除率;绘制动脉乳酸及其清除率,APACHEⅡ的ROC由线,比较其判断预后的价值;据APACHEⅡ分为≤20分组及＞20分组,用独立样本t检验比较2组动脉乳酸及乳酸清除率;用Pearson相关分析APACHEⅡ与动脉乳酸及乳酸清除率相关性;应用Logistic回归分析影响严重脓毒症患者预后的独立危险因素.结果 死亡组动脉乳酸(10.74±2.29)明显高于存活组(5.24±2.89),死亡组患者乳酸清除率(10.69±3.72)明显低于存活组(34.00±13.68),有统计学差异(P＜0.01),应用APACHEⅡ判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积AUC为0.869,6h动脉乳酸AUC为0.951,6h动脉乳酸清除率AUC为0.942,差异有统计学意义(P＜0.000);APACHEⅡ＞20分组较≤20分组动脉乳酸升高,6h动脉乳酸清除率降低,有统计学差异(P＜0.01);Pearson相关分析示初始动脉乳酸及6h动脉乳酸均与APACHEⅡ呈正相关(r=0.741,0.754,P＜0.000),6h动脉乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.618,P＜0.000);Logistic回归分析示6h乳酸清除率及APACHEⅡ为严重脓毒症患者预后独立危险因素.结论 随着APACHEⅡ评分的增高,动脉乳酸也相应增高.且6h动脉乳酸清除率低者,病情愈严重预后愈差.早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的良好方法 ,6h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标.
作者：胡慧卿；寿松涛 刊期： 2010年第04期
目的 研究心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速的疗效及不良反应.方法 将我科自2008年6月至2009年6月收治的65例室上性心动过速患者随机分为心律平组与胺碘酮组,分别予以静脉应用心律平与胺碘酮后观察对室上性心动过速的转复有效率,显效时间及不良反应.结果 胺碘酮有效率和不良反应略高于心律平(P＞0.05),心律平显效时间明显快于胺碘酮(P＜0.05).结论 心律平与胺碘酮均对室上性心动过速有较好的疗效,临床上应根据具体情况选择应用.
作者：周卓东 刊期： 2010年第04期
目的 分析总结肝癌介入治疗患者的围手术期护理经验.方法 对我院2004年2月至2008年10月收治的38例原发性肝癌的介入治疗临床资料进行了回顾性分析.结果 所有患者不同程度的出现发热、局部淤血、腹痛、呕吐和白细胞降低的术后并发症,经精心护理后均好转出院.结论 细致周致的护理能够降低患者术后感染和不良反应发生的可能性,减轻了患者的痛苦.
作者：王小芳；张明 刊期： 2010年第04期
护士在胆道疾病患者护理中的积极参与,能够给予其必要的心理支持及健康指导,提高其手术适应能力和配合能力,有利于确保手术的成功、同时,手术后的正确护理,更能够减轻患者痛苦和并发症的发生,尽早康复出院.
作者：肖玉洪 刊期： 2010年第04期
目的 观察加味补阳还五汤佐治脑卒中后遣症的临床疗效.方法 采用随机单盲法将例患者分为治疗组及对照组.对照组采用常规康复,对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤.结果 临床疗效、血液流变学改善治疗组均高于对照组(P＜0.05).结论 加味补阳还五汤佐治脑卒中后遗症的临床疗效确切.
作者：孙丽民 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肺癌侵犯上腔静脉患者的手术治疗体会.方法 回顾性分析我于外院进修收治的18例肺癌侵犯上腔静脉患者的临床资料.结果 18例肺癌侵犯上腔静脉患者,经手术治疗,术后24～48h患者临床症状均有所缓解,有5例出现并发症,其中3例心律失常,2例肺内感染,经对症治疗均有所好转,无手术死亡病例.继续随访1～5年,1年的生存率为61.11%(11/18),3年生存率为38.89%(7/18),5年生存率为11.11%(2/18).结论 采用手术方法治疗肺癌侵犯上腔静脉,不仅可以迅速缓解患者的临床症状,还能提高生存率,值得临床推广使用.
作者：王建辉；庄炳辉；周永艺 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肾错构瘤自发性破裂出血保守治疗的护理措施.方法 对6例肾错构瘤自发性破裂出血患者实施相应的基础护理、专科护理、心理护理和健康教育.结果 本组患者病情稳定,无并发症发生,均痊愈出院.结论 采取有效的护理措施,并取得患者配合,预防和控制了病情的进展,减少了手术治疗的痛苦,从而提高了患者的生活质量.
作者：龚沿玲 刊期： 2010年第04期
作者对2005年1月至2008年12月本院59例急性心肌梗死患者心电监护密切观察急性心肌梗死病人的心电图变化,可早期发现恶性心律失常,有利于急性心肌梗死病人的早期救治.同时合并其它有效护理能降低患者死亡率.
作者：钟俊 刊期： 2010年第04期
目的 应用排粪造影方法对功能性出口梗阻性便秘患者进行造影分析;以期提高对排便困难者影像表现的认识.方法 采用数字胃肠机对便秘患者进行排粪造影检查.回顾性分析50例排粪造影的X线表现,使用户氏标准进行测量.结果 直肠前突患者22例,盆底痉挛综合征18例,耻骨直肠肌综合征5例,内脏下垂及肠疝3例,肛管息肉2例.结论 排粪造影方法目前是便秘志者理想的影像检查方法,对其病因有重要的诊断价值,且优于传统的钡灌肠,肠镜检查.
作者：滕君；仇玕 刊期： 2010年第04期
肝脏局灶性结节增生(FNH)是一种少见的肝脏良性占位,继血管瘤之后占肝脏良性肿瘤的第2位.近几年发病率有逐步增高的趋势.本论文通过对58例FNH患者的CT、MRI影像观察,总结FNH的影像特征,提高术前诊断,
作者：唐华平 刊期： 2010年第04期
本文在蛛网膜下腔出血治疗中加用了脑脊液置换术,较传统降颅压、止血、预防脑血管痉挛等治疗有更好的疗效.与来用此法的对照组相比,可缩短颅内压降至正常时间,减少脑血管痉挛,脑积水的发生率.
作者：王增宝 刊期： 2010年第04期
血液安全覆盖从血管到血管的完成的血液链,必须具备对技术资源的综合考虑.技术与资源的差异造成了血液安全性的差异,技术资源表现出明显的共性趋势.但是血液安全是全社会性的责任,在世界卫生组织(WHO)的全球血液安全协作工作中明确的血液资源必要的国家性网络建设.
作者：何敏；何婧婷；敖小梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨内镜对大肠癌的诊断和治疗价值.方法 对2004年1月至2009年9月行结肠镜检查2910例患者中86例病理确诊的大肠癌患者进行回顾性分析.男52例,女34例,男女之比为1.5:1,男女之比为1.5:1,平均年龄63岁,癌变以直肠及乙状结肠为多见,以中晚期癌为多,临床上以血便为主要表现,直肠及乙状结肠发生率高,组织学以腺癌为主,内镜检查在诊断大肠癌是不可缺少的主要方法 ,对诊断和治疗大肠癌有非常重要的临床意义.
作者：高黎；刘玉强；张春丽；张杰；王柳英 刊期： 2010年第04期
目的 比较CT和MRI对肝癌诊断的应用价值.方法 回顾性分析80例肝癌患者的影像学资料,并将MRI与CT诊断结果进行比较.结果 MRI正确诊断75例,诊断正确率为93.8%,CT正确诊断61例,诊断正确率为76.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MRI诊断的正确率明显高于CT诊断.结论 MRI对肝癌的诊断效果优于CT,但在实际应用时要综合考虑.
作者：王钧；李亮 刊期： 2010年第04期
目的 对64层螺旋CT冠脉图像质量影响因素进行研究.方法 对200例做冠状动脉CTA的患者进行回顾性分析,对常见的影响成像质量因素分类,并分别进行调整使之获得较佳的图像.结果 200例中,52例由于心率原因出现伪影,35例由于患者配合不佳出现伪影.20例由于患者本身冠状动脉大量钙化,冠脉支架及体外搭桥等病变影响图像质量,15例由于成像时相不合理形成伪影,12例由于技术方面因素影响成像质量.以上多种因素,经过不同的后处理均能得到一定程度的改善.剩余的138例均通过常规扫描时相获得满意图像.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像要获得质量好的图像受多种因素的影响,其中心率及呼吸的变化是影响图像质量的主要原因,要采集到优质的图像,需要患者、医生、技师通力配合,并通过心电编辑、多时相重建等一系列措施才能得到较为满意的图像.
作者：孙学文 刊期： 2010年第04期
目的 探讨X线鼻泪管造影对鼻泪管阻塞的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的44例(44只眼)鼻泪管阻塞的X线造影表现.结果 44例(44只眼)有鼻泪管阻塞临床症状的病例中有38例(38只眼)X线鼻泪管造影表现为泪囊扩张,伴或不伴鼻泪管扩张,阻塞位于不同部位:6例(6只眼)全程泪道未显影.结论 X线鼻泪管造影具有简便、经济、直观的优点,可以明确鼻泪管阻塞部位及泪过扩张程度,对泪囊系统疾病的诊断及治疗能提供一定帮助.
作者：林秉凇 刊期： 2010年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
