王书春；王琦
目的 评估骨科择期手术围手术期的显性和隐性失血量.方法 对2003～2008年的107例骨科择期手术病人进行回顾性分析,通过Gross方程推算患者术后平均显性失血量和隐性失血量.结果 平均总失血量770mL,其中显性失血量374mL,隐性失血量是396mL(51.4%).使用自体血回输患者的总失血量815mL,其中显性失血量432mL,隐性失血量是393mL(48.2%);未使用自体血回输患者的总失血量是685mL,其中显性失血量286mL,隐性失血量是399mL(58.2%).结论 骨科择期手术隐性失血占总失血量的比例较高,使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要注意及时补充血容量.
作者：郑勇；秦承东；胡雅斌 刊期： 2009年第26期
目的 探讨手术治疗跟骨骨折的优点及手术方法.方法 采用植骨加内固定复位治疗关节面塌陷性跟骨骨折16例.结果 本组16例,疗效优9例、良4例、差3例.结论 骨移植加内固定治疗,大程度恢复了跟骨的形态,关节面平整及Bohler角, 减少并发症.
作者：王晓辉；张世杰 刊期： 2009年第26期
按照领导生命周期理论,了解临床带教老师的专业成长,对不同发展阶段的教师进行培训,真正发挥教师培训的作用.由低成熟教师到较不成熟教师直至比较成熟教师和高成熟度教师的转变.逐步完善教学行为,提高师资水平,把临床教学水平推向一个新台阶.
作者：刘秀梅；周秀玲；李莉 刊期： 2009年第26期
目的 分析了解肾性恶性高血压(malignant hyper tention,MHT)致肾损害的临床和病例特点.方法 回顾性分析3年来入住本院治疗的肾性恶性高血压26例患者的病理特点.结果 26例接受治疗的患者,总有效率较为理想.结论 恶性高血压肾损害的病理和临床表现有其自身特点,在用药时要区别对待.
作者：杨平 刊期： 2009年第26期
目的 总结分析变异性心绞痛患者的临床特征及治疗.方法 回顾分析17例经心电图及24h动态心电图检查确诊为变异性心绞痛患者的临床特征,冠状动脉造影及治疗随访情况.结果 变异性心绞痛多发于男性,其中吸烟者达64.7%,并发糖尿病或葡萄糖耐量异常、高血压及脂代谢紊乱者分别占41.2%、35.3%、52.9%,心电图变化提示下壁占70.6%.其中12例行冠状动脉造影, 冠状动脉狭窄并给支架置入治疗者3例. 结论 经硝酸酯类、钙离子拮抗剂治疗均能有预防再发,对于严重狭窄病变,PCI也是有效治疗手段,随访5月～6年,预后总体良好.
作者：张年生 刊期： 2009年第26期
目的 探讨结直肠癌根治术围手术期的护理.方法 通过总结128例结直肠癌根治术围手术期护理介绍围手术期的护理要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症的观察及预防.结果 128例结直肠癌根治术患者无死亡病例.结论 充分做好术前准备,加强心理护理,术后注意各种并发症的预防和处理,加强营养补充,是病人安全度过围手术期、实现早日康复的关键.
作者：赵娟 刊期： 2009年第26期
目的 探讨阴式子宫切除术的临床应用效果.方法 选择100例患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用阴式子宫切除术,对照组采用经腹子宫切除术,比较两手术情况.结果 阴式手术患者手术时间、术中出血量、住院天数和术后肛门排气时间均明显少于经腹手术患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切除创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快, 适合在临床推广应用.
作者：何映 刊期： 2009年第26期
目的 探讨阳性强化疗法与工娱治疗结合对慢性精神分裂症的治疗效果.方法 60例慢性精神分裂症患者被随机分为2组,分别给予工娱治疗+阳性强化疗法和工娱治疗3个月,采用阴性症状评定量表(SANS),慢性住院精神病评定量表(Manchester)和现场观察评分,分别于治疗前后评定.结果 3个月后治疗组除在情感平淡,意志缺乏,阳性症状因子分外,其于各项评分均显著下降( P<0.01),对照组各评分下降不显著(P>0.05).结论 在工娱治疗时给予阳性强化疗法能明显提高治疗效果,改善病人的社会功能.
作者：周庆华；陈静 刊期： 2009年第26期
随着现代医学的迅猛发展和医疗技术的不断提高,许多新的医疗设备、化学物质及高新技术在临床上得到广泛应用,手术工作量明显加重,工作节奏加快,增加了手术室护士的职业危害,因此,了解手术室护士的职业危害及所存在的潜在的危险因素,增强自我防护意识,有利于手术室护士的身心健康.
作者：雷虹云 刊期： 2009年第26期
目的 观察激光配合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效. 方法 45例视网膜静脉阻塞患者,随机分为对照组和治疗组,比较2组病人的临床疗效. 结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比具有显著性差异( P<0.05). 结论 采用激光配合血栓通注射液对视网膜静脉阻塞的治疗效果优于西医常规治疗.
作者：张祖海 刊期： 2009年第26期
目的 观察诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床治疗效果和安全性.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)和皮下注射胰岛素组(MSⅡ组) ,观察2组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、血糖达标天数、平均胰岛素用量及低血糖现象发生率.结果 CSⅡ组治疗后空腹血糖、三餐后2h血糖控制优于MSⅡ组,血糖达标时间快于MSⅡ组,胰岛素用量少于 MSⅡ组,低血糖发生率低于MSⅡ组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 CSII 是目前糖尿病患者血糖控制较理想的方法.
作者：韦昭华；朱凌 刊期： 2009年第26期
目的 比较皮瓣内携带的浅静脉采用蒂部结扎与受区静脉吻合两种处理方法的临床效果.方法 对92例各部位的带蒂岛状皮瓣逆行修复创面时,术中对携带的浅静脉分别采用蒂部结扎,与受区静脉吻合的方法来处理,术后随诊2个月.结果 2组皮瓣均成活,浅静脉结扎组(52例)中,9例早期出现水疱,5例出现边缘皮肤暗红,少量坏死,3例出现远端部分坏死,换药愈合;术后中度肿胀持续时间平均为23.7d.浅静脉吻合组(40例)3例早期出现水疱,1例出现边缘皮肤暗红,少量坏死,1例出现远端部分皮肤坏死,换药愈合,术后中度肿胀持续时间平均为11.8d.结论 2种处理方法对皮瓣成活率无显著差异,但吻合组修复了皮瓣的生理性静脉回流,显著减少了因静脉回流不全引起的各种症状,明显改善了皮瓣的术后恢复.
作者：王杰；杨开波；陈友慈；林惠；张佰达 刊期： 2009年第26期
目的 评价妊娠期腹腔镜手术的效果及安全性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月本院妇科妊娠期腹腔镜手术16例(早孕期12例,中孕期4例),总结妊娠期腹腔镜手术期情况及妊娠结局.结果 8例卵巢囊肿剥除术,2例卵巢黄体囊肿剥除术,6例蒂扭转坏死行患侧附件切除术.平均手术时间45min.平均出血量62mL.平均术后肛门排气时间18.5h,术后平均住院日5.5d.早孕期12例、中孕期3例术后孕期顺利,足月分娩.新生儿均无畸形和窒息.1例现正随访中,母胎监测未见异常.结论 妊娠期腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短的优势.维持合适的腹腔内二氧化碳压力,尽量缩短手术时间,严密监测孕妇血氧饱和度,妊娠早、中期腹腔镜手术基本安全可行.
作者：唐艳芬；王丹霞；谭玉珠；谭卓明 刊期： 2009年第26期
目的 临床观察中成药新药痰热清注射液对尘肺合并肺炎的治疗效果.方法 将40例尘肺合并肺炎的患者随机分为2组:观察组20例,在内科西医常规治疗的基础上佐予痰热清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,每日1次,5d为1个疗程;对照组20 例,给予内科西医常规治疗,5d为1个疗程.2组均视患者接受治疗后临床效果给予1～6个疗程,并对疗效进行观察.结果 观察组20例总有效率占90%,治疗时间:3～20d,平均(7.75±0.83)d;对照组总有效率占75%,治疗时间:5～28d,平均(11.45±1.23)d,2组证候积分等级下降.以上差异均有显著性(P<0.05).结论 痰热清注射液用于尘肺合并肺炎有较好效果.
作者：陈燕；孔庆歆；唐华；常筑平；陈可风；王广松 刊期： 2009年第26期
目的 探讨中西医结合疗法在过敏性紫癜性肾炎治疗中的临床疗效.方法 选用过敏性紫癜性肾炎患者60例,采用自拟肾炎抗敏汤加减为主,配合给予维生素C、马来酸氯苯那敏、芦丁等一般药物及对症治疗,2周为1个疗程.结果 临床治愈30例,有效26例,无效4例,总有效率93.3%.结论 中医在本病的治疗上,有其优势和特长,采用中西医结合的治疗方法,可显著提高疗效.
作者：让建忠 刊期： 2009年第26期
对于存在有意识模糊、嗜睡、昏迷等状态的脑卒中患者,我们采用肠内营养对此类病人进行营养支持,但肠内营养支持也可出现并发症,我科采取相应的防治措施,效果显著.
作者：陈霄 刊期： 2009年第26期
以人为本全面协调可持续发展的科学发展观,是我国经济社会发展的重要指导方针,是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想,是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分.我们要深刻领会在全党开展深入学习实践科学发展观活动的重大意义,使医院这项活动扎实有效开展,坚持依法决策、科学决策、民主决策,从而促进医院健康、科学、全面、快速地发展,取得实实在在的效果.
作者：张长岭 刊期： 2009年第26期
目前,中老年人对心脑血管疾病的发病原因及症状应该有所了解,掌握病因、预防发病,及时或定期对身体进行健康检查是应该提倡的,一旦发病应及时治疗.心脑血管疾病发病主要的原因为动脉粥样硬化,而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础,因此预防及治疗心脑血管疾病重要的是降低血脂,预防动脉粥样硬化,这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,才能延长人类寿命.本文以防治为主,通过多个角度对心脑血管疾病防治进行了一些研究.
作者：林建军 刊期： 2009年第26期
目的 探讨龙胆泻肝汤加减与丙戊酸镁治疗狂证疗效.方法 将78例狂证患者随机分为龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁39例 (实验组),和单用丙戊酸镁39例(对照组),治疗6周为1个疗程,采用躁狂症量表(BRMS)减分法进行评分 [1].结果 龙胆泻肝汤加减合丙戊酸镁(实验组)治疗狂证,可以加快病情痊愈,总有效率为94.1%,单用丙戊酸镁组(对照组)总有效率70.6%.结论 采用中药龙胆泻肝汤加减合用丙戊酸镁治疗狂证,疗效更显著.
作者：尹雪峰 刊期： 2009年第26期
党的十七大树立的科学发展的理念,是在总结中国现代化建设经验,立足社会主义初级阶段基本国情,总结我国发展实践,借鉴国外发展经验,适应新的发展要求提出来的.随着市场经济的深入和医院改革的发展,越来越要求高度的经济管理,但如何把握市场, 加强医院经济管理,从而促进医院的发展成为一个重要的问题.
作者：杜钟祥 刊期： 2009年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
