龙萍
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,对维护和促进人民群众健康发挥着积极的作用.本文将重点论述我国护理事业发展的重点及针对这种现状应采取的措施.
作者：黄美坤 刊期： 2007年第18期
CIS战略是建立以人为核心的文化形态,它的理性推广必将带动整个社会生产和消费的良性循环,起到促进社会经济繁荣发展的作用.中国医院应引入CIS系统策略,迅速建立自己的形象品牌资产,提高医疗技术水平和服务水平,应对加入WTO后越来越激烈的市场竞争.
作者：龙萍 刊期： 2007年第18期
目的 通过对12例成骨不全儿童的随访和观察,证实家庭护理和康复指导是治疗该疾病的主要措施和手段.方法 对12例患有成骨不全的儿童,其中3例进行手术干预,其余均采取门诊治疗和随访相结合的治疗办法,即:在门诊教会家长和护理人员,对该疾病的发病机理的认识,对该疾病的康复意义和具体措施,对并发症的治疗办法和护理措施.结果 除1例新生儿期放弃治疗外,其余11例患儿均得到随访和治疗,目前无1例出现严重并发症和死亡,生存状态良好,疾病在康复中,无明显恶化.结论 儿童成骨不全是一种带有遗传倾向的疾病,目前尚没有一种根治性方法,治疗是一个长期而复杂的工作,需要医院和家庭的良好合作,尤其是对于非手术治疗的病人,家庭护理和康复治疗,仍然是一个非常重要的手段,家庭的康复和护理可以减少医疗资源的浪费和压力,提高患儿的生活质量.
作者：季冬梅；吕秀娟；吕洪海 刊期： 2007年第18期
目的 探讨变异型心绞痛(VA)与冠状动脉病变的关系.方法 观察72例VA病人,均采用标准18导联体表心电图检查或进行24小时动态心电图检测,并行冠状动脉造影(CAG)检查,对冠状动脉有无病变及病变特点做以分析.结果 1、72例VA病人中,CAG检查无异常者26例(36.11%),其中心电图评价痉挛部位发生在右冠状动脉(RCA)者20例(76.92%),发生率高P＜0.05.CAG检查存在固定狭窄者46例(63.89%)其中心电图评价痉挛部位发生在左冠状动脉前降支(LAD)25例(54.35%),发生率高P＜0.05.2、在CAG检查存在固定狭窄者中狭窄程度＞70%且发生于LAD者12例(48.00%)RCA者6例(50.00%),左冠状动脉回旋支(LCX)者5例(55.56%),并分别与同组比较发生率高P＜0.05.其中固定狭窄＞70%者3支血管比较LAD发生率高(52.17%)P＜0.01.结论 1、变异型心绞痛可发生于有狭窄的冠状动脉或正常冠状动脉中,前者多见.2、血管痉挛部位多为LAD及RCA.在冠状动脉无明显病变的VA中,RCA痉挛发生率高于LAD.在存在冠状动脉固定狭窄的VA中,LAD痉挛发生率高.3、冠状动脉痉挛的发生率与冠状动脉狭窄的程度相关.
作者：郑宏；朱福音；李艳华 刊期： 2007年第18期
手术后感染一直是困扰外科医生的一大难题.抗生素的使用作为预防术后感染的重要治疗手段,不仅能有效地减少感染,还能降低治疗费用.妇产科手术多属二类切口手术,存在细菌感染的可能性,有使用预防性抗生素的指征.因此,应用抗生素预防感染是必要的,但抗生素的不规范使用正在造成耐药细菌的增加,导致新的感染不断出现,同时也增加了患者的经济负担.如何在为手术期正确地预防性应用抗生素是妇产科医生的研究热点.也是临床药师关注的重点.本文对妇产科手术常见感染菌及3类常见手术预防性应用抗生素作了综述,指出对妇产科手术切口感染的预防需同时考虑需氧和厌氧菌,抗生素的选择应包含这两类菌.常规可选头孢类和甲硝唑.有认为甲硝唑可换为替硝唑,因后者胃肠道反应比甲硝唑小得多,价格也适中.围术期预防用药时间为术前30min至术后24-48h内,因为细菌在有效抗菌血药浓度很少能生存超过48h,故一般认为术后48 h未感染的切口,再继续使用抗生素已无必要.
作者：郭茂华 刊期： 2007年第18期
为更加合理地利用医疗资源,及现在的无线通信系统,提高医疗系统效率,远程家庭医疗监护也就成了近年来研究的热点.基于无线传感器网络的电子监护系统有组网方便,配置灵活,成本很低,而受到广泛的关注.
作者：龙承志 刊期： 2007年第18期
目的 探讨丁螺环酮与氟伏沙明联合治疗抑郁症的疗效.方法:符合CCMD-3抑郁症的诊断标准的住院病人65例,随机分成二组,分别用丁螺环酮联合氟伏沙明和单用氟伏沙明治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:六周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组;在第二周末、第六周末联合组的治疗有效率高于单用组.两组间副反应情况相仿.结论:丁螺环酮联合氟伏沙明治疗抑郁症有良好的疗效.
作者：李红远 刊期： 2007年第18期
心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)是一个十分敏感和特异的急性心肌梗塞血清标志物,且具有出现早和持续时间长的特点.近年来,国内不少资料报道cTnl定量升高与不稳定型心绞痛患者入院后血清cTnl的含量,探讨其在不稳定型心绞痛预后价值中的应用及意义.
作者：唐永平 刊期： 2007年第18期
年龄推断是法医学个体识别的重要内容.本文介绍了有别于传统用硬组织形态学方法推断年龄的三类用软组织推断年龄的方法,1)软组织的颜色改变;2)氨基酸构型比;3)DNA分析技术.阐述了这些方法的原理,并对软组织年龄推断的研究方法进行了展望.
作者：张幼芳 刊期： 2007年第18期
资料来自我院2002年～2005年住院的94例病人的检查结果,48例风心病,30例心肌病,16例冠心病,均以充血性心力衰竭为入院诊断,心电图及超声心动资料都是在治疗前同时检查所获得.
作者：贾金花 刊期： 2007年第18期
作为中国传统医学的重要内容之一,针灸也防病保健方面有着不可替代的功效和价值,通过针灸,可以增进食欲,安适睡眠,增强体力,从而起到预防疾病治疗疾病的效果.另外,针灸简单易行,如能常年坚持,可以达到增强人民的体质,提高健康水平的效果
作者：许培根 刊期： 2007年第18期
目的 探讨仰卧式头架螺旋CT副鼻窦冠状扫描时机器摆动角度对冠状成像质量的影响.材料与方法:对2004年9月～2007年10月116例门诊及住院患者行副鼻窦冠状位扫描,采用仰卧式头架,对部分病例采用近似冠状位扫描.结果:与OML线成67°～90°的近似冠状位扫描基本能满足依赖冠状位副鼻窦CT图像诊断的需要.结论:近似冠状位扫描在某些情况下是切实可行的扫描方法.
作者：赵兵强 刊期： 2007年第18期
目的 观察闭合复位经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的治疗效果.方法:病人麻醉成功后仰卧于手术床,复位满意后将患肢保持在外展30°,内旋15°位适应牵引刀固定,在大粗隆下,分别经皮钻入三枚易折式加压螺纹钉,这三枚螺纹钉呈品字型进入.结果:术后经1-5年随访,共44例,其中,优:12例,占27.27%,良:17例,占38.64%,可:9例,占20.45%,差6例,占13.64%.结论:易折式加压螺纹钉是尾部易折断可自动加压的螺纹钉,三钉呈品字型通过股骨颈骨折端大大增加了稳定性.并具有经皮穿针快速,简便,准确手术创伤小,出血少等优点.适用于任何年龄闭合复位满意的股骨颈骨折.同时术后容易护理并易于早期功能煅炼,总之仍是治疗股骨颈骨折的首选方法.
作者：张锡智 刊期： 2007年第18期
本文针对目前的医疗环境从社会环境、临床教学人员和临床学生三方面初步探讨了临床教学所面临的挑战,以希望为下一步的解决方法提供帮助.
作者：唐尚权；张爱萍；楼勇；李建锋 刊期： 2007年第18期
2005-06--2006-02我们收治尖锐湿疣79例,年龄15-73岁.其中明确承认不法性生活史者69例,占87.3%.全部作病理检查证实诊断,病理检查显微镜下79例均有棘层细胞核周空晕及真皮内以淋巴细胞为主的带状侵润;75例有上皮细胞乳头样状增生;47例表现为表皮角化不全;36例表现为表皮细胞角化过度.上述结果表明,尖锐湿疣的病理诊断至少具备棘层细胞核周空晕及上皮细胞乳头状样增生两项改变.
作者：刘淑慧；江秀爱；蔡青 刊期： 2007年第18期
目的 探讨应用不同光斑扫描模式的准分子激光机对角膜组织切削的差异.方法 研究选择大光斑(森美Summit SVS Apex)、大小光斑结合(威视VISX STAR S4)、小光斑飞点扫描(蔡司MEL 80、鹰视世纪波Allegretto Wave、博士伦Technolas 217z、雷赛LaserSight、舒荣Schwind Esiris)、裂隙光扫描(尼德克NIDEK EC5000)等准分子激光机.在仪器上输入一定的近视球镜和柱镜度数,根据仪器显示的角膜切削深度进行比较.结果 在LASIK手术模式下,按照标准6.0mm光学切削区加8.0mm修边区设计,球镜度数为-6.0D时,各种仪器的大切削深度(μ m)分别是:森美70;威视82;蔡司93;鹰视80;博士伦103;尼德克104.1;雷赛102.球镜度数为-6.0D、柱镜度数为-2.0D时,各种仪器的切削深度(μ m)分别是:森美67;威视82;蔡司127;鹰视104;博士伦140;尼德克132.7;雷赛132.不同光斑扫描模式的准分子仪器,对于相同的近视球镜和柱镜的角膜切削深度比较:大光斑＜大小光斑结合＜裂隙扫描＜小光斑.结论 在矫正相同度数的屈光不正时,不同品牌的准分子仪器对角膜组织的切削深度有所不同.对患者施行角膜屈光手术时,应考虑仪器的选择.
作者：李海燕；孙同；李莹；金玉梅；胡明；孙传宾 刊期： 2007年第18期
用丙酰胺溴化钠、PEG6000制备了聚合物凝胶固体电解质(SPE).将该SPE与还原铁粉、活性炭物理共混制备了一种自发热材料,形态为固态,接触空气后释热,不接触空气时处于休眠状态.可用于橡胶硬膏剂或黑膏药的发热裱褙材料、人体热敷材料等一次性医用制品.
作者：刘永录 刊期： 2007年第18期
解剖学是一门研究形态结构的医学基础课,因此解剖学实践性教学尤为重要,本文从组织观察,活体标本的引入,临床见习,考核评估等方面对实践性教学改革进行初步探讨,取得了良好的教学效果.
作者：李德勇 刊期： 2007年第18期
出生缺陷目前是导致我国新生儿死亡的第一大因素,严重影响了我国出生人口素质的提高.出生缺陷发生原因是多方面的,而预防出生缺陷有效、经济的措施莫过于孕前一围孕期保健预防模式.为此在广大基层应充分利用计划生育和保健服务网络重点推行三级预防措施尤为重要,三级预防首先是普及婚前保健、孕产保健工作;二级预防主要是实行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷和残疾胎儿的出生;三级预防则是试行新生儿和婴幼儿体检,开展新生儿疾病的筛查诊断和治疗.力争通过三级预防工作的实施,大幅度减少出生缺陷和先天性残疾儿的发生,真正达到提高出生人口素质的目的.
作者：卢军 刊期： 2007年第18期
目的 探讨中西医结合治疗重症肌无力的临床疗效.方法:60例眼肌型重症肌无力患儿随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用泼泥松、吡啶斯的明治疗,治疗组在采用泼泥松、吡啶斯的明治疗的基础上加用中药补中益气汤治疗,将两组的疗效情况进行比较分析.结果:对所有病例在治疗前和治疗后5-6周进行评分,两组治疗后经临床绝对评分和相对评分所见治疗组临床疗效明显优于对照组(p＜0.01),且治疗组复发率也明显低于对照组.结论:中西医结合治疗组,见效快、缓解完全、疗效稳定、不易复发.值得临床推广.
作者：欧阳泉 刊期： 2007年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
