李靖丽；宋艳玲；丁殊节；邹玉峰
目的 探讨肛肠脓肿手术联合中医治疗对预后的影响.方法 2013年7月～2015年7月,本院共收治了90例肛肠脓肿患者,将所有的患者随机分为对照组和观察组,每组45例.给予对照组常规手术治疗;观察组在对照组基础上加用中医治疗,评估两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.78％,显著高于对照组的84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SDS、SAS评分分别为(22.65±4.86)、(20.42±4.65)分,均显著低于对照组的(34.66±7.02)、(31.25±6.48)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率为0,显著低于对照组的11.11％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总满意率为95.56％,明显高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗联合中医治疗肛肠脓肿,能有效改善患者临床症状,降低复发率,提高满意度,值得临床应用.
作者：杨春雷 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肾衰合并心血管病血液透析治疗的临床护理.方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的肾衰合并心血管疾病患者110例作为研究对象,将其分成对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组给予整体护理.结果 研究组患者的SAS评分与SDS评分改善情况显著优于对照组与护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组生活质量各指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 于肾衰合并心血管病血液透析治疗期间实施针对性护理措施,能够有效改善患者血液透析期间的不良情绪,提高生活质量,具有显著的护理效果,值得临床上大力推广应用.
作者：李靖丽；宋艳玲；丁殊节；邹玉峰 刊期： 2016年第09期
目的 评价纽曼护理模式在肿瘤科PICC置管化疗中的应用价值.方法 选取本院2014年5月～2015年11月收治的行PICC置管化疗的患者87例,随机分为实验组(42例)和对照组(45例).实验组采用我科制定的纽曼护理模式进行护理,对照组行一般肿瘤护理模式.考察入院时、化疗结束后及出院4周后采用生活质量评分(QOL)和焦虑自评量表(SAS)评价两组的生活质量及焦虑程度.结果 所有患者均顺利完成化疗疗程并得到随访,实验组QOL评分高于对照组,而SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置管化疗过程中采用纽曼护理模式可减轻患者焦虑程度,提高患者生活质量.
作者：车晓娟；陈间英；朱美群；祝玲丽；陈志华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果.方法 选取本院2010年2月～2015年2月收治的44例主动脉夹层腔内隔绝术患者作为研究对象,随机分为对照组(20例)和观察组(24例).对照组给予10％葡萄糖注射液,观察组给予参麦注射液.比较两组术前、术后30 min、术后24h、术后72 h的氧合指数以及临床疗效、辅助通气时间、并发症发生率.结果 观察组术后30 min、术后24h、术后72 h的氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的总有效率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的辅助通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果显著,能够提高氧合指数,减少辅助通气时间,有利于术后恢复,值得临床推广应用.
作者：陈杰；李潮杰 刊期： 2016年第09期
在今年的政府工作报告中,李克强总理5次提到了“供给侧结构性改革”.无疑,“供给侧改革”的话题成了今年全国“两会”当之无愧的高频热点词汇.这项改革以“去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板”为五大任务,涉及面广,影响深远,可谓牵一发而动全身.
作者：詹洪春；刘志学 刊期： 2016年第09期
目的 了解本院门诊西药处方使用合理性情况,寻找处方不合理的主要因素,为持续改进工作提供依据.方法收集、整理本院2014年1～12月的10 328张处方,将不合理处方归纳为11类,利用Excel软件对数据进行处理,采用描述性分析方法计算构成比与累计构成比,并绘制管理学上的帕累托图,据图分析影响处方合理性的主要、次要和一般因素.结果 门诊不合理处方中诊断不全、无适应证用药、违反抗菌药物使用原则、用法不适宜、遴选药品不适宜累计构成比为78.41％,为主要因素;用量不适宜构成比为7.31％,为次要因素;其余为一般因素.结论 应针对性进行有效干预和药学服务,结合医、药、护之力共同为患者的安全用药保驾护航.
作者：游翠芳；陈娟 刊期： 2016年第09期
献血者档案是无偿献血者在献血过程中的真实记录,是采供血机构进行医疗、科研和管理工作的重要载体,也是正确处理输血引起医疗纠纷的第一手资料.在信息化技术发展的今天,以计算机管理系统为基础的新型档案管理也被广泛应用,因此,建立健全献血者原始档案,有针对性地加强献血者档案的管理和利用对深入开展无偿献血活动具有重要的推动作用.
作者：孙淑芳；闫慧芝 刊期： 2016年第09期
目的 探讨大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法 将我院2014年6月～2015年3月收治的40例(40条患肢,均单侧患病)临床分期C4～C6的下肢静脉曲张患者随机抽签分成2组.对照组采用传统手术,即大隐静脉高位结扎+主干逆行抽剥+分支曲张静脉多点抽剥术;实验组采用大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射术.比较两组患者的切口数量、切口总长度、术中出血量、手术时间、住院时间、溃疡愈合时间、术后并发症发生情况.结果 两组患者住院时间、溃疡愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组切口数量多于对照组,切口总长度、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组并发症发生率为20％,对照组为30％,两组比较差异无统计学意义(x2=1.549,P＞0.05).结论 大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张安全有效、切口少且小、损伤小、并发症少、美观微创,优于传统手术,可作为大隐静脉曲张治疗的首选术式.
作者：卢钦荣；李思荣；卢裕；徐能 刊期： 2016年第09期
妇产科学是临床医学专业学生必修的一门主干课程,也是实践性很强的一门学科,要想学好妇产科学,理论与实践两者缺一不可.医学仿真模型具有仿真性、直观性、可重复操作性、无危险性等优势,越来越多地被应用于医学生的模拟教学.仿真模型模拟教学在提高学生学习兴趣、积极性,提高学生临床技能操作能力,缩短学生临床适应时间等方面具有传统教学无可比拟的优势.
作者：陈晓敏；韦燕妮；庞莉；吴佩玲 刊期： 2016年第09期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症合并不孕与自然流产史患者给予左甲状腺素钠(L-T4)干预治疗对改善妊娠结局的临床效果.方法 选择2012年1月～2015年1月在我院生殖医学科门诊就诊的不孕症和有自然流产史合并亚临床甲状腺功能减退的患者60例为研究对象,根据患者愿意及要求,将其分为研究组和对照组,各30例.研究组用左甲状腺素钠,口服治疗,对照组未干预,观察两组患者的妊娠率、流产率等情况.结果 研究组患者的妊娠率为26.67％、流产率为12.5％,对照组患者的妊娠率为10％、流产率为66.67％,两组患者妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05),流产率比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗前与治疗后TSH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对亚临床甲状腺功能减退合并不孕和自然流产患者给予左甲状腺素钠干预治疗,可明显改善甲状腺功能,提高妊娠率,降低流产率,从而改善妊娠结局.
作者：刘朝霞；谢晓英；王琴；吕维名；马华谋 刊期： 2016年第09期
目的 探讨参与式健康教育对母乳喂养自我效能的影响和作用.方法 选取2013年7月～2014年6月住院分娩的产妇300例,分为研究组和对照组,各150例.两组产妇在住院期间均按健康教育路径进行常规母乳喂养;研究组产妇出院时,由护士实施参与健康教育模式,与其一起制定出院后母乳喂养计划.比较两组产妇母乳喂养自我效能量表(BSES)、母乳喂养知识问卷、社会支持评定等量化指标评分及纯母乳喂养率.结果 在BSES评分、母乳喂养知识问卷评分、(SSRS)评分及纯母乳喂养率,研究组分别是(133.48±6.17)分、(12.82±1.52)分、(47.23±4.86)分、74.6％;对照组分别是(120.64±7.96)分、(11.43±1.43)分、(32.87±5.55)分、63.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参与式健康教育促进了母乳喂养的社会支持,提高了母乳喂养的自我效能,从而达到提高母乳喂养的目的.
作者：梁小霞；关渐明；周肖郁；黄婉明；黄诗敏；谭瑞金 刊期： 2016年第09期
党的十八届五中全会以来,在以习近平同志为总书记的党中央的领导下,从党和国家事业发展全局的高度,首次提出了推进“健康中国”建设的新目标和“大健康”发展战略,凸显了党和政府对保护国民健康的高度重视.《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》也提出了“释放新需求,创造新供给,推动新技术、新产业、新业态蓬勃发展,加快实现发展动力转换”的思路.
作者：詹洪春；王霞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨经腹超声检查对炎症性肠病诊断及活动性评价的情况.方法 分析汕尾市第二人民医院2013年9月～2015年2月48例炎症性肠病患者的临床资料,溃疡性结肠炎25例,分为活动组15例和缓解组10例;克罗恩病23例,分为活动组13例和缓解组10例.选取同期健康体检者50例作为对照组.观察三组患者肠壁厚度、肠壁内血流分级、肠壁内动脉阻力指数情况.结果溃疡性结肠炎活动组[(4.4±0.5)mm]、溃疡性结肠炎缓解组[(3.5±0.6)mm]的肠壁厚度均高于对照组[(2.7±04)mm];克罗恩病活动组[(6.4±1.5)mm]、克罗恩病缓解组[(3.8±0.8)mm]的肠壁厚度均高于对照组[(2.7±0.4)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).溃疡性结肠炎活动组(0.63±0.04)、溃疡性结肠炎缓解组(0.68±0.03)的肠壁内动脉阻力指数均明显低于对照组(0.71±0.05);克罗恩病活动组(0.62±0.05)、克罗恩病缓解组(0.65±0.04)的肠壁内动脉阻力指数均明显低于对照组(0.71±0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).三组肠壁内血流信号分布情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论经腹超声检查对炎症性肠病诊断及活动性评价具有重要的意义,值得临床推广应用.
作者：施培健；蔡颖 刊期： 2016年第09期
目的 分析医院中药注射剂不良反应情况,探讨减少中药注射剂不良反应的方法.方法 从广东省药品不良反应管理平台收集2014年1月～2015年11月本院中药注射剂的不良反应报告资料,分析中药注射剂不良反应发生的时间分布、年龄分布、涉及的器官和临床症状以及发生不良反应的中药注射剂品种.结果 2014年的中药注射剂不良反应发生率为0.26％,2015年的中药注射剂不良反应发生率为0.15％.注射10～30 min内的不良反应发生率为57.0％,30 min～1 h内的不良反应发生率为24.4％.50岁以上人群的不良反应发生率为62.8％.不良反应涉及的器官主要是皮肤及其附件,临床主要症状为皮疹、瘙痒.活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应.结论 中药注射剂不良反应的发生与时间和年龄相关,不良反应涉及多个器官,临床症状多样,活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂易发生不良反应.
作者：向超；甘国兴；曾江；潘健翔；饶剑花 刊期： 2016年第09期
目的 观察铁缺乏对巨幼细胞贫血(MA)血常规、生化及铁代谢指标的影响.方法 回顾性分析2008年1月～2015年10月我院门诊或住院确诊MA的患者103例,以合并铁缺乏者44例为观察组,无铁缺乏者59例为对照组,比较两组的血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、非结合胆红素(UB)、血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及铁代谢等指标.结果两组的年龄、血红蛋白(Hb)水平及血清FA水平差异无统计学意义(P＞0.05),观察组女性比例较对照组增高,两组的平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、UB及血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、转铁饱和度(TfS)、VitB12水平等差异有统计学意义(P＜0.05).结论单纯MA常表现为全血细胞减少,MCV、UB、SF增高.MA合并铁缺乏以女性多见,实验诊断特点不典型或缺失,不利于与再生障碍性贫血及其他恶性血液病的鉴别诊断.
作者：苏延军；李改英；田芳 刊期： 2016年第09期
目的 研究八正散联合三金汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院就诊的62例泌尿系结石患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,各31例.对照组口服消石素治疗;实验组采用八正散联合三金汤的治疗方法,根据患者的病情在八正散联合三金汤的治疗基础上加减治疗,治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 对照组患者治疗总有效13例(41.94％),实验组29例(93.55％),实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为9.68％,对照组为32.26％,实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八正散联合三金汤治疗泌尿系结石疾病临床疗效显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用.
作者：周景成 刊期： 2016年第09期
目的 探讨食管癌术后患者早期肠内营养的护理干预的效果,为临床护理提供参考依据.方法 以113例食管癌术后患者作为观察对象,随机分为两组,对照组57例,实验组56例.对照组实施静脉营养护理,实验组实施早期肠内营养护理,观察比较两组患者并发症的发生率、肠道功能恢复时间及住院时间.结果 在并发症的发生率方面,实验组肺内感染率、腹泻率、静脉炎率、心律失常率及切口感染率分别为1.8％、0、5.4％、10.7％、1.8％;对照组分别8.8％、7.0％、15.8％、22.8％、5.3％;实验组并发症发生率均低于对照组;在住院时间方面,实验组(13.42±1.63)d短于对照组(18.75±1.49)d;在肠道功能恢复时间方面,实验组(55.26±8.61)h短于对照组(98.59±9.87)h.两组患者三方面的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管癌术后患者实施早期肠内营养护理,能够有效降低并发症的发生率,缩短肠道功能恢复时间以及住院时间,值得推广.
作者：杨庆玲；彭小苑 刊期： 2016年第09期
目的 探讨特殊护理在人工流产孕妇中的应用效果.方法 分析我院2014年6～12月人工流产孕妇600例临床资料,依据护理方法分为对照组(常规护理)300例和特殊护理组300例.观察两组人工流产孕妇对于护理工作质量评分,护理前后生活质量、社会支持评分情况.结果 特殊护理组人工流产孕妇手术环境、护理仪表、护理操作、护理态度、心理护理、人文关怀、术后健康教育、对于孕妇态度、术后注意事项的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组人工流产孕妇护理前生活质量、社会支持评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于护理前,特殊护理组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于护理前,特殊护理组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理在人工流产孕妇中应用,可以明显改善护理工作质量评分,提高生活质量和社会支持度,值得临床推广应用.
作者：杨建芳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果.方法 将2010年10月～2014年10月在本院行腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补30例患者设为观察组,另选择2006年10月～2010年9月行开腹胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的31例患者作为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及2个月后复查胃镜溃疡是否愈合.结果 观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(6.7％)明显低于对照组(22.6％)(P＜0.05);观察组溃疡愈合30例,对照组溃疡愈合30例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,创伤小,术后并发症少,恢复快,且集诊断及治疗于一体,值得临床推广应用.
作者：杨佳全；舒思远；陈飞云；唐良振 刊期： 2016年第09期
目的 分析血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值.方法 回顾性分析117例2012年1月～2014年1月于本院门诊产检并确诊妊娠期高血压患者的资料(血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白检测和随访).绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白对妊娠期高血压患者急性肾损伤的预测价值.117例妊娠期高血压患者中诊断急性肾损伤29例.急性肾损伤总患病率达到24.79％.根据急性肾损伤的定义,将117例妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组(n=29)和非急性肾损伤组(n=88).分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白与妊娠期高血压患者血肌酐的相关性.结果 急性肾损伤组的血清胱抑素C[(1.24±0.22)mg/L vs.(0.82±0.12)mg/L]和尿β2微球蛋白[(27.7±3.7)mg/L vs.(22.4±2.8)mg/L]均显著高于非急性肾损伤组(P=0.000).血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897(0.816～0.978)、0.871(0.788～0.954)、0.429(0.310～0.549)、0.614(0.510～0.718).当血清胱抑素C临界值为1.17 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8％和96.6％.当尿β2微球蛋白临界值为24.3 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8％和84.1％.血清胱抑素C、尿β2微球蛋白与血肌酐均呈正相关(r=0.754、r=0.749,P＜0.05).为提高联合试验的灵敏度,采用平行试验.当血清胱抑素C、尿β2微球蛋白分别取临界值为1.17、24.3 mg/L时,联合灵敏度为97.0％,联合特异度为81.2％.结论 血清胱抑素C与尿β2微球蛋白可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断.
作者：凌聪；薛亮；李小悦 刊期： 2016年第09期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
