王胜龙；林海玲；柳忠叶
单疱病毒性角膜炎,其高复发率、高致盲率,严重损害患者视力,为临床常见眼病.上皮性角膜病毒病变治疗相对较易,而深层基质病毒性病变疗效不佳.由于目前尚无有效确定的治疗方法,我科采用双黄连与氟美松结膜下注射治疗单疱深层角膜炎32例,取得满意疗效.
作者：刘孝庆 刊期： 2001年第01期
1临床资料1998年10月～1999年12月我院收治200例病人符合以下条件:①胎儿情况良好,无明显头盆不称;②宫颈扩张5cm,伴或不伴宫缩乏力,产程进展缓慢或停滞;③阴道检查发现宫颈水肿或弹性差,胎方位为枕横位(ROT)或枕后位(ROP).随即分为观察组(A)100例,对照组(B)100例.所有病人未破膜者均行人工破膜,宫缩乏力者应用催产素调整至宫缩良好.A、B两组产妇年龄、孕周、孕次及身高等统计学处理无显著差异.
作者：江世敏；黄风；邴红军 刊期： 2001年第01期
1临床资料患者,男,51岁,因发作性胸骨后疼痛1个月、持续性胸骨后压榨样疼痛4小时,于2000年3月10日下午2时急来本院.查体血压15.96/10.64,双肺无罗音,心率92次/分,律齐,心音低钝,A2＞P2,无杂音.
作者：王胜龙；林海玲；柳忠叶 刊期： 2001年第01期
胸痛的诊断程序中,第一步要除外症状体征明显、易于诊断的胸壁疾病.因胸壁疾病所致的胸痛其共同临床特征是:①胸痛常固定于病变所在的部位而且此处有明显压痛;②胸廓活动时胸痛加剧.胸壁疾病引起的胸痛具体病变和常见疾病见下图.
作者：姜玉；李秀芬 刊期： 2001年第01期
1 临床资料1995年1月～1999年11月间来我院待产的单胎头位,无宫缩的孕妇91人,随机分成两组:其中米索组42人,催产素组49人.年龄21～28岁,孕周382/7W～424/7W,全部为初产妇.无产科及内科合并症及药物引产禁忌症.宫颈成熟度评分采用Bishop评分方法,两组无显著性差异.米索为上海华联制药厂生产,剂量200μg/片
作者：唐小平；郝宇波 刊期： 2001年第01期
尽管近些年各种先进的实验室检查和各种高级的诊断仪器的出现,但是,病史询问仍占有重要地位.如病人生理功能已发生变化,但还没发生病理变化,此时病人只有症状,而体征和各项辅助检查尚处于阴性时,更显得病史询问的重要性.因此,要询问以下内容,以获得明确诊断线索.
作者：杨靖莉；宋志鹏 刊期： 2001年第01期
胸痛的正确诊断思路,必须建立在详细询问病史,系统而又重点的体格检查及必要的辅助检查基础之上.实践中对繁杂的胸痛应抓住两大线索考虑:
作者：杨德信；单书立 刊期： 2001年第01期
1 临床资料本组49例,男23例.女26例,年龄2～45岁.其中臀部肌肉注射造成的硬结33例,病程2个月～4年不等;阑尾炎手术一期愈合拆线后硬结10例,上肢前臂外伤后瘢痕硬结4例,下肢外伤后硬结1例.上述病例硬结均无炎症反应,局部硬结轻度压痛.
作者：崔昌日；金德善 刊期： 2001年第01期
为明确胸痛的诊断,除了询问必要的病史,体格检查和X线检查后,尚不能确诊时,可选择特异性较高的实验室检查,如血清心肌酶学检查,急性心肌梗塞时血清心肌酶含量增高,如:①肌酸磷酸激酶(CPK正常值:无机磷法0～2000u/L;比色法:男5.5～75u/L,女性:14.5～40u/L),起病6小时内升高,24小时达高峰.
作者：单书立 刊期： 2001年第01期
椎间盘突出症是由于肝肾精血亏虚,筋脉失养,致使椎间盘弹性退化,修复减弱,纤维环破裂而突出.那么治疗当以补养肝肾,运血舒筋为主.方药为:熟地、阿胶、鹿角、自芍、甘草、鸡血藤、木瓜、杜仲、壁虎、川芎.根据不同部位,不同症状,当以辨症施治.
作者：李和平；李冲冲 刊期： 2001年第01期
1 临床资料本组根据本症特征性的皮肤紫癜,同时合并消化道、关节或肾脏等症状,并排除其他出血性疾病确诊为过敏性紫癜者144例,年龄在3.83～14岁问,平均年龄7.8岁,男性84例,女性60例.男女比例为1.4:1.在发病前1～3周有明确的上呼吸道感染史或食物过敏史者79例.占55%,144例过敏性紫癜中各种类型发生的机率见表1.
作者：吴燕琴；范晓晨 刊期： 2001年第01期
隐性乳癌(OBC),以下简称OBC.临床上较少见,极易误诊,我院自1993年5月至今共收治OBC病人6例,全部误诊.其中3例误诊为肺癌,2例误诊为淋巴结核,1例误诊为淋巴结炎.本文主要分析OBC的误诊原因并探讨本病的正确诊断方法.
作者：代学平；刘帮清 刊期： 2001年第01期
肺结核在全球逐渐得以控制,而肺外结核在结核病中所占比例有增多的趋势.由于肺外结核临床表现不典型,病史采集不完整,对肺外结核认识不足而造成误诊.本文就1995～1998年间因误诊而收入内、外、妇科且资料较完整的病例分析进行讨论.人院时诊断为肝硬化失代偿(2例),急性阑尾炎(1例),贫血待查(1例),卵巢囊肿(2例),白细胞减少症(1例),发热待查、恶性组织病(2例),风湿热(1例)、化脓性胸膜炎(1例)、肝大待查(1例),后诊断为肠结核、结核性腹膜炎、结核性风湿症、胸椎结核伴寒性脓肿、结核性心包炎.为吸取教训,提高诊断率,将误诊病例分析如下.
作者：鲁宏 刊期： 2001年第01期
常见胸痛的鉴别要点病名 胸痛特点 其他特点 辅助检查
作者：李秀芬；姜玉 刊期： 2001年第01期
1临床资料本组36例患者,男22例,女14例.年龄18～72岁.原发病:支气管扩张17例,肺结核11例,风心病二尖瓣狭窄6例;肺癌2例.咯血量:少量(＜10ml/天)9例,中量(100～300ml/天)22例;大量(＞300ml/天)5例.36例患者经查血小板及出凝血时间均正常.
作者：桂玉宽；祁俊 刊期： 2001年第01期
1临床资料90例均为5岁以下儿童.其中小年龄为46天,男63例,女27例.大便呈蛋花汤样或有少许粘液便,大便镜检无异常或有脂肪滴,少数可见的白细胞,大便培养未发现致病菌生长.20例(22.2%)伴有上呼吸道感染,临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准.
作者：赵玉杰；王玉梅 刊期： 2001年第01期
1 胸痛发病机理胸瘾是临床常见症状,主要由胸壁、心血管、呼吸系统及腹腔病变刺激了肋间神经、膈神经、脊神经后根,支配心脏和主动脉的交感神经、及支配气管、支气管、食道的迷走神经等感觉纤维,引起胸痛.胸痛的部位和严重程度并不一定与病情相平行.胸痛如起源于胸壁浅表或局部轻微损害,多易诊断和处理,如起源于内脏(心绞痛、心肌梗塞、肺梗塞、动脉夹层),病变往往比较隐蔽,如不及时诊断、处理,可危及生命.
作者：赵静；杨德信 刊期： 2001年第01期
经过问诊、查体尚不能确诊时,可借助于X线的特异表现明确胸痛的诊断.如肺炎球菌肺炎X线表现与病理分期密切相关,X线征象较临床症状出现晚3～12小时,其基本X线表现为不同形态及范围的渗出与实变影像.近年抗生素的广泛使用,典型的大叶性实变已不多见,多为局限性表现.
作者：杨德信；白淑芬 刊期： 2001年第01期
1胞宫癓瘕患者,33岁,1998年5月来诊,患者近1年来月经量多、挟块,经期7～10天不等,伴头晕腰痛,面色萎黄、晦暗,消瘦,精神欠佳,两天前突感左下腹处疼痛增剧,B超显示:子宫后位,宫体7.0×6.1×5.5cm,后壁可见5.2×5.0cm低回声区,伴密度不等光团,余未见异常,诊为子宫肌瘤,建议手术,患者想用中药治疗后再考虑手术否,乃来就诊.
作者：吴敏 刊期： 2001年第01期
甲哨唑,又名灭滴灵、夫纳捷、米唑尼达,初用于治疗滴虫病和阿米巴病.因其具有广谱抗厌氧菌作用,1978年被WHO列为抗感染基本用药,近年来临床应用较为广泛.其常见不良反应巳为医护人员熟悉,但是它还存在着一些少见的不良反应,应引起同道们的重视.
作者：王惠芳；王瑞芳 刊期： 2001年第01期
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