刘冰
手足口病是多种肠道病毒感染引起的急性传染病,常见于婴幼儿,主要经接触传播,夏秋季节在幼托机构常出现爆发流行,大多数患者症状轻微,主要表现为发热、疱疹性咽峡炎和手掌、足底、臀周皮疹,少部分患者可出现中枢神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭,甚至死亡.对于该病,目前尚无特异性治疗手段,主要采取对症治疗.加深对手足口病的流行特征、临床表现的认识,有助于提高对本病的诊治水平.
作者：朱庆峰 刊期： 2010年第11期
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对本院98例患者的病因进行分析,探讨患者降压药物的使用及临床防护措施.结果:住院患者的血压均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压和并发症.
作者：李燕 刊期： 2010年第11期
急性脑血管病(CVD)是目前临床上常见病、多发病,其病因大多与全身血管病变和血液系统疾病有关,仅少数为脑局部病变.一般发病是在血管壁病变基础上,加上血液成分和(或)血流动力学改变所致.常见的原因是动脉粥样硬化,其次是高血压伴发的动脉病变.血管外因素的影响主要是大血管附近病变,如颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足,或颅外形成的各种栓子等.本病处理方法很多,现在国家已经有诊治指南,但尚未能普及和规范应用.
作者：王跃 刊期： 2010年第11期
目的:评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症及冠心病的临床疗效.方法:将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察.结果:治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为(25.9±8.1)μmol/L和(17.8±7.6)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组总有效率达90.0%,优于对照组的55.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服叶酸片、维生素B6和维生素B12片可以有效降低血清同型半胱氨酸浓度,且对冠心病有显著疗效.
作者：罗海潘 刊期： 2010年第11期
目的:比较芬太尼复合丙泊酚和氧化亚氮在人工流产中的镇痛效果.方法:选择本院门诊自愿要求行人工流产术的180例早孕妇女,行氧化亚氮(笑气)镇痛人工流产术和丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉无痛人工流产术各90例.观察两组的镇痛效果、术中出血过多发生率等.结果:丙泊酚组的镇痛效果优于氧化亚氮组,差异有统计学意义(P<0.01).两组术中出血过多发生率间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氧化亚氮和丙泊酚用于无痛人工流产均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量.
作者：阿不都海力；阿里木 刊期： 2010年第11期
目的:探讨胃十二指肠急性穿孔的诊疗方法和对本病的诊疗体会.方法:对本院2006年1月～2009年12月收治的18例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者均为手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔14例,胃小弯溃疡穿孔3例,胃窦癌性溃疡穿孔1例.行修补手术16例,胃大部分切除2例.结论:单纯性穿孔修补术术式简单、时间短、安全性高,是急性胃十二指肠穿孔常用、有效的修补方法.胃大部分切除能彻底解决穿孔和溃疡两个问题,但存在潜在的风险,要谨慎选择病例.
作者：丁志军 刊期： 2010年第11期
2010年3月10日,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同组织国内专家制定的<胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识>(以下简称<共识>)定稿新闻发布会在北京举行.
作者：刘志学 刊期： 2010年第11期
目的:探讨跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:对26例37足跟骨骨折行跟骨钛钢板开放复位内固定和植入羟基磷灰石人工骨治疗.按Sander分型:其中Ⅲ型28足,Ⅳ型9足.采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价.结果:26例术后均获随访,时间7～42个月,平均11.8个月.骨折全部愈合,其中优19足,良13足,可3足,差2足,优良率为86.4%.术后并发症:本组有1足局部皮缘坏死,1足发生腓肠皮神经损伤,2足切口延迟愈合.结论:跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨是治疗跟骨骨折的良好方法.
作者：蔡东岭；陈锦钊；曾巧；黄健强 刊期： 2010年第11期
目的:探讨高频超声在诊断淋巴结良、恶性中的实用价值.方法:回顾性分析84例经临床随诊、手术病理证实的淋巴结病变的声像图表现,比较良、恶性组肿大淋巴结的大小、形态、纵径/横径(US)、内部回声、彩色多普勒(CD-FI)及脉冲多普勒(PWD)特征.结果:良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为(2.06±0.34)、(1.21±0.27).淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)分别为(15.90±6.43)、(25.35±8.58)cm/s;舒张期末血流速度(Vmin)分别为(7.04±1.50)、(6.32±1.74)cm/s.阻力指数(RI)分别为(0.50±0.08)、(0.82±0.09),四项指标的差异均有统计学意义(P<0.005).结论:高频超声对鉴别淋巴结的良恶性有较高的实用价值.
作者：董笑洋 刊期： 2010年第11期
目的:评价中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效,为进一步阐述其药理机制提供临床佐证.方法:40例临床诊断为儿童哮喘的患儿随机分成两组,每组各20例,治疗组选用中药小儿定喘方治疗,对照组不用中药方治疗,两组哮喘儿童的常规治疗相同,疗程为1个月.观察疗效及药物的不良反应.结果:中药小儿定喘方治疗组治愈12例,显效6例,无效2例,有效率为90%;对照组治愈5例,显效6例,无效9例,有效率为55%.两组资料用确切概率法统计学检验,P=0.031,差异有统计学意义.在治疗过程中未发现有明显的毒副作用.结论:中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效肯定且安全,它为儿童哮喘的临床治疗提供了有用可靠的中医途径.
作者：黄建军；赵春玲；童志杰；林莉菁；赵明奇；缪湘伊；于乐；周军 刊期： 2010年第11期
目的:观察经方治疗阴痛的临床疗效.方法:采用一贯煎为基础方,随症加减,治疗阴痛40例.结果:痊愈21例,显效12例,有效5例,无效2例,愈显率为82.5%,总有效率为95.0%.结论:一贯煎加味治疗阴痛有舒肝解郁、滋阴养血、理气止痛的功效.
作者：刘鸿雁 刊期： 2010年第11期
目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平改变及相互间关系,进一步探讨睾酮与Ang Ⅱ在男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用.方法:冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infaretion,AMD组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectons,SAP)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与Ang Ⅱ水平差异并分析其相关性.结果:AMI组和UAP组血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),ACS患者血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平之间呈负相关(P<0.01).结论:血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径.
作者：岳传哲；刘爽；陈桂英 刊期： 2010年第11期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及围术期的处理.方法:回顾性比较、分析老年患者胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)组及开腹胆囊切除术(OC)组的临床资料,其中并存疾病为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肝病肝硬化等.结果:OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01),而平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:老年胆囊疾病患者在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上,LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是安全可靠的手术方法.
作者：丁彦彬；付晓光 刊期： 2010年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声测量晚孕胎儿的双顶径和两肱骨间距对临床的应用价值.方法:85例临床晚孕患者应用经腹部彩色多普勒超声检查,除常规检查测量项目外,结合测量胎儿双顶径和两肱骨间距离.结果:胎儿双顶径结合胎儿两肱骨间距测量提示难产的诊断符合率为36.4%,高于单纯测量双顶径提示难产符合率21.1%(P<0.05).结论:经彩色多普勒超声测量双顶径和两肱骨间距具有高度的诊断价值,能明确诊断胎儿大小,为临床医师选择孕妇分娩方式提供更加详细的资料,对于及时选择剖宫产,提高胎儿存活率,减少胎儿及母体损伤有较高的应用价值.
作者：李执正 刊期： 2010年第11期
目的:探讨血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油(nitroglycerin,NG)的脑血流改变.方法:通过经颅多普勒超声(transcranial dopple ultrasound,TCD)对40例正常人(I组)和90例血管痉挛性头痛患者(II组)的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行对比分析.结果:含化NG 1 min时,II组血流速度值高于I组,2min后才开始减慢,并且出现血流速度低值的时间早于I组.两组血流速度值经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流频谱形态均在含化NG 1 min即发生改变.结论:应用此药物试验可以动态观察脑血管的血流速度值及弹性情况.
作者：刘济英；侯军 刊期： 2010年第11期
以慢性乙型肝炎知识为基础,详细介绍慢性肝炎家庭护理知识,内容包括病毒性肝炎知识、休息、饮食、消毒隔离、自我观察、健康教育指导等;结果显示采取可操作性、针对性、前瞻性家庭护理措施,有利于使慢性肝病患者减少住院次数及经济开支,减少重型肝炎并发症发生,有利于提高重型肝炎患者的抢救成功率,提升慢性肝病患者生活质量.
作者：王乔凤；陈苑莉；岑敏琼 刊期： 2010年第11期
目的:探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005～2007年本院38例选择经皮空心钉治疗的患者,年龄70～84岁.结果:所有患者经随访,优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8%.结论:经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法.
作者：聂云志 刊期： 2010年第11期
目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA I～II级,随机分为单纯瑞芬太尼组(I组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(II组)各30例.麻醉诱导用异丙酚2 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5 ng/ml)或芬太尼2～3 μg/kg.两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O:O2=3:2)、0.8 MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3 ng/ml)维持麻醉.观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化:术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30 min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况.结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻I组MAP、HR明显高于II组.两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:I组在拔管即刻,拔管后明显高于II组(P<0.01),两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,I组躁动明显高于II组.结论:芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛.
作者：宣慧仁；刘辉；杨波；封飚 刊期： 2010年第11期
目的:观察中药内服和外用治疗变应性鼻炎的疗效.方法:120例患者采用内服自拟鼻炎汤剂,外用自制鼻炎药膏涂抹.结果:采用中药内服和外用鼻炎膏的方法治疗变应性鼻炎120例,显效43例,有效64例,无效13例,总有效率为89.17%,未见严重毒副作用.结论:中药内服和外用是治疗变应性鼻炎的理想方案,效果佳,治疗安全.
作者：褚晓红；贺信 刊期： 2010年第11期
目的:观察使用空气波治疗仪对膝关节置换术后患者肢体肿胀、疼痛情况的影响,以及预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法:40例膝关节置换术后将患者随机分为治疗组、对照组各20例.治疗组在临床常规手术后第1天,双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗;对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙药物治疗.比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度、肢体肿胀、疼痛程度.结果:治疗1周后两组患者肢体肿胀、肢体疼痛情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗1周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:空气波治疗仪能明显减少膝关节置换术后患者下肢DVT的发生率,对早期DVT的预防有明显的作用.
作者：李向毅 刊期： 2010年第11期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
