龚秋菊；王乐
目的：探讨颅脑外伤致颅内压升高患者经颅多普勒（TCD）无创颅内压监测与头颅 CT 检查之间的相关性。方法采用经颅多普勒（TCD）技术对60例颅脑外伤患者进行颅内压监测，记录敏感参数大脑中动脉（MCA）搏动指数（PI）的数值，每次检测后行头颅 CT 检查并计算头颅 CT 图像计分，两者结果对照分析。结果选取中、重型颅脑损伤患者保守治疗和手术治疗第3天的大脑中动脉（MCA）搏动指数（PI）数值与头颅 CT 图像计分之间分别进行相关性分析，相关系数分别为 r=0.82和 r=0.86（P<0.05），两者具有相关性。结论经颅多普勒（TCD）无创颅内压监测结果与头颅 CT 图像计分变化呈正相关，两者结合应用可以更好的指导颅脑外伤患者的治疗与判断预后。
作者：孙波文；刘永玲；袁华；夏庆华；全世杰；朱美丽 刊期： 2015年第36期
目的：探讨乳房肿块的超声影像诊断与临床病理诊断结果。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的乳房肿块患者60例作为本次的研究对象，并给予彩色多普勒超声法进行临床诊断。结果诊断出恶性16例，诊断符合率为80.0%；良性36例，符合率为90.0%，总诊断符合率为86.67%（52/60），比较乳房恶性与良性肿块的超声特征差异具有统计学意义（P<0.05）；且恶性肿块血流成像的血流分级与良性相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳房肿块病症给予超声影像诊断的效果显著，可以及早发现并对症治疗，具有简便、快捷、无创、可重复利用等优点，值得在临床上加以推广并应用。
作者：郭志芳 刊期： 2015年第36期
目的：通过临床病例资料回顾性分析总结行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗患者围术期护理体会，为今后的护理工作提供参考。方法随机选取我院脑血管介入科2014年1月至2014年12月期间行颅内动脉瘤介入治疗的患者60例患者作为观察组，同时选取2014年前60例根据患者作为对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上根据患者的病情与术后并发症发生情况给予相应的护理对策，对比两组的住院时间、住院费用以及并发症的发生情况。结果（1）观察组的平均住院时间，平均住院费用均明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05；（2）观察组术后共同发生头晕、头痛7例，颅压升高3例，尿潴留1例，并发症发生率为18.33%，明显低于对照组（36.67%），具有统计学意义，P<0.05。结论在颅内动脉瘤介入栓塞术患者围术期开展个性化的护理方案，可以有效缩短患者的住院时间，节约住院费用，减少并发症的发生。
作者：王静娴 刊期： 2015年第36期
乙型肝炎疾病属于临床较为普遍的一种疾病，临床表现出较高的疾病发病率以及传染性，如果未经研究有效方法对患者进行治疗，会对患者的生活质量造成严重的影响。本文主要针对抗乙肝病毒中西药物的发展近况进行分析，以研究有效药物对乙型肝炎患者进行治疗。
作者：王爱 刊期： 2015年第36期
目的：探讨 C 型肱骨髁间骨折患者经双侧重建钢板内固定治疗的临床效果。方法对我院2010年8月至2015年1月期间收治的32例 C 型肱骨髁间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予双侧重建钢板内固定治疗。结果所有患者手术之后 X 线片示骨折处达到近解剖复位或者解剖复位，所有患者均给予随访，随访时间为6个月至2年，随访过程中断裂、内固定松动，骨折完全愈合，平均愈合时间5-8个月，未发生尺神经损伤状况。结论双侧重建钢板内固定治疗 C 型肱骨髁间骨折患者的临床效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
作者：姚士祥；杨峰；祖广军；杨飞 刊期： 2015年第36期
目的：分析探讨新生儿社区获得性肺炎病原菌分布及药敏试验情况，根据病原菌及药敏试验结果选择合适的抗菌药物，提高新生儿的治疗有效率。方法选取2014年2月至2015年4月在我社区医院接受获得性肺炎治疗的296例患者，对其痰液标本分离出的病原菌进行菌种分析以及药敏试验。结果296例新生儿患者中有175例患者的痰培养结果为阳性，阳性率为59.12%；其中129株革兰阴性菌，占73.71%，革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。43株革兰阳性菌，占54.57%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；3株真菌，全部为白色假丝酵母菌。对其进行药敏试验后发现，革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率高，对亚胺培南的耐药率低。讨论新生儿社区获得性肺炎疾病中以革兰阴性菌为常见，临床治疗应加强药物检测，选择合适抗菌药物予以治疗，提高其临床治疗效果。
作者：刘蕾 刊期： 2015年第36期
目的：评价健康教育在临床护理中的应用价值。方法筛选慢性病住院患者344例，对照组、观察组各纳入172例，前者给予粗放式、经验式健康教育，后者给予程序式、系统性健康教育，对比相关指标。结果观察组出院后1周慢性病自我效能水平高于对照组、住院前，患者满意度高于对照组，所有患者均获得随访，对照组住院期间不良事件发生率、6个月内再次获取医疗资源率、服药依从性差率高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育有助于保障治疗效果，增强患者治疗意愿、信心，改善长远预后。
作者：田丽 刊期： 2015年第36期
目的：总结高龄患者骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围术期的护理方法。方法选择于2014年1月至21014年12月在我院行老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者67例，在 C 型臂 X 线机透视引导下行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术前给予心理疏导，肠道准备，术后做好体位护理，并发症护理，康复训练及出院指导。结果本组均顺利完成手术，手术疗效显著，术后疼痛均得到缓解，其中64例术后24h 疼痛完全缓解，手术一天后就可以下床，2例2天后症状缓解，可以下床，一例经营养神经治疗3d 后症状逐渐消失后下床，所有患者身体恢复较好。结论对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，围手术期进行有针对性的术前，术后护理可使患者顺利接受手术，减少并发症，早日康复。
作者：王美花；赵彩霞；田育英 刊期： 2015年第36期
目的：研究简易高危儿筛查法在儿童保健中的运用效果。方法搜集本院儿童保健门诊2013年3月至2015年3月婴幼儿400例，采用简易高危儿筛查法，包括 CDCC、0-1岁鲍秀兰神经运动20项，分析筛查结果。结果400例中，共检出38例（9.5%），其中14例佝偻病，8例中枢协调障碍，4例地中海贫血，3例21-三体综合征，6例脑瘫，3例先天性甲状腺功能低下。检出率高（P<0.05），差异显著。结论简易高危儿筛查法在儿童保健中运用价值大，能诊断出脑瘫、运动发育落后等疾病，作用明显，应予推广。
作者：刘淑萍 刊期： 2015年第36期
目的：总结重症手足口病（HFMD）患儿合并心肺功能衰竭的危险因素及治疗体会。方法选取我院重症HFMD 患儿198例，其中合并心肺功能衰竭患儿9例，分析其危险因素，并总结治疗体会。结果合并心肺功能衰竭组患儿的意识障碍、呼吸急促、血流动力学改变、肌钙蛋白增高和EV71感染比例显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。呼吸急促、血流动力学改变、EV71感染为进展为心肺功能衰竭的主要危险因素。结论重症 HFMD 合并心肺功能衰竭主要的危险因素有 EV71感染、血流动力学改变、呼吸急促，而早期的给予患儿利巴韦林、地塞米松及丙种球蛋白，可以减少心肺功能衰竭发生率。
作者：陈红 刊期： 2015年第36期
目的：探讨硫糖铝混悬液联合泮托拉唑片治疗高原地区糜烂性胃炎临床效果。方法选取高原地区92例糜烂性胃炎患者依据随机双盲原则分为观察组与对照组。对照组46例给予泮托拉唑片口服治疗，观察组46例在此基础上联合硫糖铝混悬液治疗。对两组患者的临床治疗效果及腹胀、腹痛缓解时间、Hp 阴转情况进行记录与分析。结果观察组临床治疗有效率显著高于对照组，观察组腹胀、腹痛缓解情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组 Hp 阴转率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论硫糖铝混悬液联合泮托拉唑片对于高原地区糜烂性胃炎患者具有良好的临床治疗效果，可有效改善患者的临床症状，值得推广。
作者：沙热甫拉孜·卡达木 刊期： 2015年第36期
目的：对创伤性休克患者进行院前急救时，采用两种补液方法所取得的不同效果。方法抽取我院2013年2月至2014年2月我院70例创伤性休克患者，分成观察组、对照组，各35例；对照组：传统补液法，观察组：亚休克疗法，对比两组患者各时段的病死率，临床各项指标及并发症率。结果对照组治疗后病死率高于观察组（P<0.05），严重并发症率（37.14%）高于观察组（22.86%）；观察组患者血红蛋白水平、血小板计数均高于对照组，凝血酶原时间、输液量相对更低，有显著性差异（P<0.05），收缩压上，两组差异性较小（P>0.05）。结论创伤性休克患者进行院前急救时，采用亚休克疗法有助于减少并发症、输液量，提升患者生存几率，改善患者预后。
作者：谷岩鹏 刊期： 2015年第36期
本文回顾性分析了63例老年褥疮患者引起褥疮的原因，认为引起褥疮产生的因素可分为全身性和局部性，提出通过预见性护理，可大大减少褥疮发生率，提高老年患者生活质量，减少医疗费用。
作者：张晓艳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨洛阳市精神卫生中心住院患者精神药物临床使用情况及用药规律。方法采用一日法，选取2014年10月12日为时点对洛阳市精神卫生中心786例住院患者精神药物用药资料进行分析，并总结用药规律。结果精神分裂症是第一大类疾病（86.6%）；单一精神药物治疗用药349例（44.4%），两种联合精神药物用药375例（47.71%），这两种用药方法占主导；抗精神病药用药频度前五位依次是利培酮、氯氮平、喹硫平、舒必利、奥氮平；新型抗抑郁药总使用率是66.67%，心境稳定剂和抗焦虑药无联合用药。结论新型抗精神病药物和新型抗抑郁药已成为临床一线用药，临床用药总体较为规范，在治疗过程中更强调以病人为中心个体化用药。
作者：孙改红 刊期： 2015年第36期
目的：本文主要是为了探讨和分析重症感染患者的 ICU 治疗时间危险因素以及治疗效果。方法选择2012年05月至2015年5月来我科接受治疗的44例重症感染患者临床资料作为研究对象。其中住院<48小时的有13例，>48小时的有31例。运用回顾分析法对患者的慢性健康状态、急性生理学评分、年龄、氧合指数、乳酸水平、MODS 以及DIS发病率对患者的ICU治疗时间产生的影响加以分析和探讨。结果两组患者的平均动脉压、慢性疾病史、SOFA评分、MODS 以及 DIC 发病率和患者的乳酸水平是造成患者 ICU 治疗时间长短不同的主要危险因素。需要在临床治疗活动中加以重视。结论重症感染患者的 ICU 治疗工作属于较为系统的一个工程，在临床治疗活动中，医护人员需要对各种影响患者 ICU 治疗时间的危险因素进行确定，并实施有效全面的干预以及护理措施，从根本上保证其 ICU 的治疗时间能够得以缩短，提升患者的治疗有效率和康复率。
作者：王华 刊期： 2015年第36期
目的：分析讨论对创伤性骨折患者术后予以疼痛控制护理对其康复的效果影响。方法2013年4月至2015年4月期间我院接收创伤性骨折患者共计134例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和试验组，对照组72例患者接受传统护理干预，试验组72例患者则接受疼痛控制护理干预，对护理结束后两者患者的疼痛程度、骨折愈合时间、住院时间进行对比。结果经悉心护理后，两者患者病情均显著好转，经对比发现，试验组患者中、重度疼痛比率为33.33%，对照组为61.11%，且住院时间以及骨折愈合时间均明显少于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05）结论对于创伤性骨折患者术后，应用疼痛控制护理可以更好地帮助患者康复，得到临床以及患者家属的广泛好评。
作者：曹光岩 刊期： 2015年第36期
目的：观察分析新生儿护理中不安全因素的对策。方法选取我院2012年4月至2014年7月出生的78例新生儿为研究对象，给予所有患者优质护理干预，包括添加辅食、喂养及预防注射等常规护理，并严密观察新生儿生命体征，调查统计新生儿家属满意度，分析不安全因素，并采去相应对策。结果新生儿中出现啼哭不止2例，发热2例，喂食延误1例，护理出错率为6.4%。结论新生儿的抵抗力及免疫力都比较低，分析新生儿护理中不安全因素，采用正确的防范对策，在临床上具有重要意义。
作者：张洁 刊期： 2015年第36期
医学毕业生在正式踏入临床工作岗位前完成所属二级学科的住院医师规范化培训内容并考核合格是近年来国内全面实施的一项制度。胸心外科是外科培训细则涵盖的一门专业性很强的分支学科，本文结合其学科特点及《上海市住院医师规范化培训细则》对本学科的具体教学要求，探讨了近2年来我们在规范化培训中采用 CBL，PBL 联合Paper Review 模式实施教学的结果和体会。
作者：谈梦伟；龚德军；徐志云 刊期： 2015年第36期
目的：探讨品管圈活动对降低老年病科护理文书书写缺陷率的效果观察。方法成立品管圈活动小组，确立“降低护理文书书写缺陷率”为活动主题。活动前对我科144份护理文书书写存在的问题进行现状调查、原因分析，根据调查结果设定目标、制定对策、实施对策、检查效果及巩固措施，开展品管圈活动。结果①有形成果：电子护理病历缺陷率由实施前的9.1%降至3.04%，差异有统计学意义（P <0.01）；②无形成果：使品管圈成员学习了多种品管手法，学会利用品管手法发现临床工作中的问题，规范、科学地分析问题，抓住和攻克主要问题，提高自我管理水平。结论正确运用品管圈对老年病科护理文书书写进行质量控制，可降低护理文书书写缺陷率，保证护理安全，提高护理管理质量，值得推广应用。
作者：付静 刊期： 2015年第36期
目的：研究个体化护理干预在高血压病患者的生活质量的提高方面的影响。方法对120例高血压患者，在常规护理的前提下进行个体化护理干预。观察实验患者干预前后在生活质量上有哪些改变。结果患者的生活质量总分干预后比干预前显著提高，P<0.01有统计学差异。结论个体化护理干预使并发症的发生率减少，维持血压的稳定，提高了患者的生活质量。
作者：代俐勤 刊期： 2015年第36期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
