高鲁平；周君
功能失调性子宫出血位临床常见妇科内分泌疾病，调查发现，近几年的发生率逐年升高。现阶段对于功能失调性子宫出血的发病机制还不是十分清楚，研究发现其可能与神经内分泌功能失调、子宫内膜局部微环境异常等方面有关。现阶段临床上对功能性子宫出血的治疗主要为药物治疗和非药物治疗两种手段。本文出于对功能失调性子宫出血患者的发病机制与治疗进展进行了解的目的，从功能失调性子宫发病机制、治疗进展两方面展开了阐述。
作者：王国建 刊期： 2015年第36期
目的：探析对肛肠外科患者术后使用中药熏洗治疗的临床疗效。方法选取我院收治的的150例行肛肠外科手术患者依据随机双盲原则分为对照组与观察组。对照组75例患者于术后采取1：5000高锰酸钾溶液进行坐浴，观察组75例患者于术后给予中药熏洗治疗。对两组患者的治疗效果及临床指标变化进行统计与分析。结果观察组临床总有效率显著高于对照组，观察组创面渗出物消除时间、术后水肿消退时间、疼痛持续时间及创面愈合时间显著短于对照组，P<0.05。结论对行肛肠手术患者术后给予中药熏洗，能够有效促进患者的创面愈合，尽快消退水肿与切口疼痛症状，值得推广。
作者：姚冠航 刊期： 2015年第36期
综述机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的原因，以及相关的预防及护理进展，认为积极预防及妥善处理机械通气的并发症，严格掌握有创机械通气的适应症，减少不必要的气管插管和气管切开，尽量行无创机械通气等措施，可降低机械通气呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：孙阿巧；李敏玲；李会玲 刊期： 2015年第36期
目的：评价健康教育在临床护理中的应用价值。方法筛选慢性病住院患者344例，对照组、观察组各纳入172例，前者给予粗放式、经验式健康教育，后者给予程序式、系统性健康教育，对比相关指标。结果观察组出院后1周慢性病自我效能水平高于对照组、住院前，患者满意度高于对照组，所有患者均获得随访，对照组住院期间不良事件发生率、6个月内再次获取医疗资源率、服药依从性差率高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育有助于保障治疗效果，增强患者治疗意愿、信心，改善长远预后。
作者：田丽 刊期： 2015年第36期
目的：探讨和研究重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限，其发病因素与病人年龄、居住环境、饮食习惯和是否正规孕期保健的关系；与终止妊娠时机和新生儿预后的关系。方法回顾性总结2012年9月至2015年5月昌黎县人民医院产科收治有详尽病史资料的重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限的28例病例进行回顾性分析，入院时对病人详尽查体，仔细询问病史，同时就病人平时的居住环境饮食习惯及是否进行正规产前检查进行登记整理。完善相关的如胎儿 B 超等辅助检查，产后新生儿的即时随访，确诊为重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限。分析：1.发病年龄同该病的关系；2.发病与病人居住，饮食习惯和是否正规孕期检查的关系。3.积极解痉降压同时干预治疗胎儿宫内生长受限，予以氟美松肌注促胎肺成熟的孕周、结束妊娠的时机与新生儿预后的关系。结果1.年龄过大过小是重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限发病存在明显关系 P<0.05，具有统计学意义。2.居住环境差，饮食不规律，平时喜油腻饮食，营养不均衡且无正规产前检查是发病的主要因素。3.结束妊娠孕周与新生儿预后有明显关系，P<0.05，具有统计学意义。结论适龄怀孕，良好的居住环境，均衡合理饮食及正规的产前检查，可以降低重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限的发病率，适当延迟孕周和早期诊断及孕期积极干预治疗可以明显提高新生儿成活率。
作者：马静；卢艳娜；安丽琴 刊期： 2015年第36期
目的：分析青年高血压患者的临床特点及致病因素；方法通过对我院2012年3月至2014年3月期间住院的高血压患者完整病例152份进行回顾性分析，统计其家族史、个人史、体重指数等分析其致病因素，通过对其中130例进行24h 动态血压检测和超声心动图检查的患者病例分析青年高血压患者的临床特点；结果152例病例显示，青年高血压其致病因素与家族史、肥胖、饮酒、高脂血症呈现正相关，其临床特点主要以甘油三酯升高、舒张压升高可能不伴有收缩压升高，多数患者具有室间隔增厚、左室后壁增厚情况；结论针对青年及青年高血压患者改变其生活饮食结构，减少肥胖、饮酒等致病因素，降低体内脂肪含量尤其是甘油三酯含量，可以有效预防或防治高血压发病。
作者：吴世雄 刊期： 2015年第36期
目的：本文主要是为了探讨和分析血管压迫三叉神经痛的 MRI 成像状况。方法选择2013年8月至2014年8月来我院接受治疗的50例血管压迫三叉神经痛患者临床资料作为实验组，另选择50例正常三叉神经组临床资料作为对照组，对两组进行分析和检查，分析三叉神经周围是否有血管、与血管的关系，并对血管的直径、走向以及脑干到血管的距离进行分析和记录。结果实验组患者中 MRI 图像资料能够看见三叉神经周边关系较为密切的血管有41例（82%），对照组中三叉神经周围能够看见关系较为密切的血管有29例（58%）。实验组和对照组三叉神经看见责任血管与脑干的平均距离分别为（3±0.9）mm 和（4±1.6）mm，实验组中次三叉神经受压出现推移现象的概率要明显高与对照组，两组差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论利用 MRI 成像技术在血管压迫性三叉神经痛患者诊断活动中能够产生显著的效果，其发病之后会对患者的责任血管距脑干较短距离以及实际走行产生直接的影响。
作者：李海娜 刊期： 2015年第36期
目的：探讨异位妊娠早期超声诊断效果及漏诊原因。方法选取我院2013年1月至2014年7月期间收治的140例异位妊娠患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，140例患者均采用超声进行诊断，按照检查的不同部位分为阴道超声组和腹部超声组，每组各70例。将检查结果与临床病理诊断进行比较。结果（1）阴道超声检查发现阳性包块65例，2例误诊为宫内妊娠合并卵巢囊肿，符合率为92.86%；腹部超声检查发现阳性包块57例，6例误诊，符合率为81.43%。（2）阴道超声检查出破裂型33例，流产型11例，未破裂型21例，总检出率为92.86%；腹部超声检查出破裂型31例，流产型10例，未破裂型16例，总检出率为81.43%。结论早期超声诊断能较好的反映异位妊娠患者的真实病情，有助于患者及时治疗，值得开展应用。
作者：高慧霞 刊期： 2015年第36期
本文回顾性分析了63例老年褥疮患者引起褥疮的原因，认为引起褥疮产生的因素可分为全身性和局部性，提出通过预见性护理，可大大减少褥疮发生率，提高老年患者生活质量，减少医疗费用。
作者：张晓艳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨个案追踪法在护理人员培训中的应用效果。方法通过追踪方法学的个案追踪法设计了个案追踪考核评价表，对患者依据护理病历的路径进行追踪，考核评价护士对涉及的规章制度专业知识等内容的知晓和落实情况。结果个案追踪法实施后，发现以下突出问题：①部分规章制度与本医院的实际工作不符。②护理人员的学习方法有待改变。③不理解护理程序。结论个案追踪法应用于护理人员的规范化培训，能够准确发现护理工作各个环节中存在的问题，帮助管理者有针对性的实施措施，不断改进工作，可以进一步观察证实。
作者：孙海燕 刊期： 2015年第36期
目的：通过与数字摄片比较探讨 X 线数字断层融合技术在泌尿系统结石中的应用价值。方法在岛津大平板多功能数字化透视摄影系统 Satire Ⅱ下，进行腹部平片 KUB 和静脉尿路造影 IVU 检查，常规摄 KUB 平片及其断层融合成像，然后在透视下选择适合时机行造影摄片同时应用 TOMOS 成像并评价。前后的影像质量和泌尿系统结石检出结果。结果50例患者经临床证实为泌尿系统结石行数字断层融合技术成像前常规 KUB 和 IVU 摄片共175张，影像优35张，良100张，差40张，确诊结石25例，可疑16例，漏诊9例，行断层融合技术后选取后处理图像共80张，影像优64张，良12张，差4例，确诊结石44例，可疑4例，漏诊2例，经统计学分析：行断层融合技术后成像的质量和结石检出与常规数字摄片相比具有统计学意义。结论在静脉尿路造影过程中适时应用数字断层融合技术能够消除重叠伪影的干扰，从而获得高清晰高对比度的优质图像提高泌尿系统结石的诊断。
作者：王一钢 刊期： 2015年第36期
目的：探讨早期康复护理对脑梗塞病人预后的影响。方法选择50例脑梗塞病人为康复组，从入院时起即开始康复护理；对照组36例，在入院后两周末开始康复护理。对两组病人分别于入院时及4周后进行日常生活活动能力（ADL）评定。结果康复组通过 ADL 评定有20例能达到生活基本自理，对照组5例达到生活基本自理，两组比较差异有统计学意义，P<0.01。结论早期康复护理可明显改善脑梗塞病人的预后，提高病人的生活质量。
作者：高艳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理体会；方法对30例重症颅脑疾病患者气管切开术后的护理措施进行评分和观察；结果经过有效的护理干预，全部30例重症颅脑疾病患者中，有1例患者因为呼吸衰竭、肺部感染而死亡，并没有出现肺部感染、窒息、缺氧、器官切口感染等不良反应和并发症。结论细致、科学有效的气管切开术后护理，能对相关并发症进行有效预防，从而让临床抢救成功率得到有效提升。
作者：马青芳 刊期： 2015年第36期
目的：评估腹腔镜在儿童急性阑尾炎切除术中的作用。方法回顾性分析53例儿童急性阑尾炎腹腔镜切除术，对比手术时间、术后切口感染率、术后腹腔脓肿发生率及平均住院时间，评估腹腔镜阑尾切除术的效果。结果手术时间（41～115）min，平均（62.8±6.4）min，术后切口感染2例（3.77%），术后腹腔脓肿1例（1.88%）。住院时间3～8 d，平均（5.1±1.3）d。术后无腹腔出血，无粘连性肠梗阻。结论腹腔镜儿童阑尾切除术手术时间略有延长，但住院时间缩短，术后切口感染率明显降低，不增加术后腹腔脓肿发生率，而且创伤小、美观、恢复快。
作者：宋建成；王玮莹 刊期： 2015年第36期
目的：探讨 C 型肱骨髁间骨折患者经双侧重建钢板内固定治疗的临床效果。方法对我院2010年8月至2015年1月期间收治的32例 C 型肱骨髁间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予双侧重建钢板内固定治疗。结果所有患者手术之后 X 线片示骨折处达到近解剖复位或者解剖复位，所有患者均给予随访，随访时间为6个月至2年，随访过程中断裂、内固定松动，骨折完全愈合，平均愈合时间5-8个月，未发生尺神经损伤状况。结论双侧重建钢板内固定治疗 C 型肱骨髁间骨折患者的临床效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
作者：姚士祥；杨峰；祖广军；杨飞 刊期： 2015年第36期
目的：对采用不同的诱导方法对患有老年麻醉气管插管的安全性进行系统分析。方法随机抽取在2008年8月至2010年8月这四年时间里，在我院就诊的择期手术的老年患者病例116例，将其随机分为 A、B 两组，平均每组58例。A 组患者采用静脉快速诱导法进行气管插管麻醉；B 组患者采用健忘镇痛慢诱导法进行气管插管麻醉。通过两组患者的 HR、MBP 值的变化幅度对麻醉的安全性进行评价。结果研究结果显示，两组患者采用插管前的 HR 和MBP 值基本相同，没有显著的统计学差异（P>0.05）；插管进行麻醉后，A 组患者的 HR 和 MBP 值变化幅度明显高于 B 组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论采用健忘镇痛慢诱导法对老年手术患者进行插管麻醉其安全性更高，对患者心血管所产生的压力小，不会引起比较严重的并发症和不良反应现象。
作者：武志鹏；张美 刊期： 2015年第36期
目的：分析探究肠梗阻诊断中 CT 的表现特征及其临床意义。方法随机对本院自2013年8月至2014年8月期间收治的50例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果在50例患者中，CT 诊断梗阻位于小肠部位的患者有28例，梗阻位于结肠部位的患者有22例；致病原因：50例患者中，有19例患者为肠肿瘤，8例患者为肠粘连，腹部疝患者有5例，肠扭转患者8例，炎症患者5例，粪石患者2例，3例患者未查明病因；CT 诊断肠梗阻病因的有效率为94%（47/50）。结论CT 检查能够有效的诊断出肠梗阻的发生部位以及评定出肠梗阻的病因，对于肠梗阻的临床治疗具有积极的指导作用。
作者：孙杰飞 刊期： 2015年第36期
目的：采用孟鲁司特对轻中度儿童哮喘治疗的效果分析，观察患儿哮喘发作改善情况。方法随机选取总队门诊近几年内7～15岁哮喘患儿90例，分为 AB 两组进行治疗观察。A 组40例患儿初始治疗口服孟鲁司特咀嚼片5mg，B 组50例患儿采用安慰剂口服一次，随后两组患儿进行哮喘常规治疗。结果AB 组患儿治疗后4h 临床症状体征总评价分及峰流速占预计值百分比均有改善（P<0.05）。A 组患儿临床症状体征总评分明显低于 B 组，峰流速占预计值百分比要高于 B 组，有统计学差异（P<0.05）。讨论经过对7～15岁90例轻中度哮喘患儿的临床治疗数据显示，对患儿使用孟鲁司特可以缓解哮喘症状，治疗效果显著，很大程度改善了病情，因此，孟鲁司特治疗轻中度儿童哮喘具有非常高应用价值。
作者：孙广枪 刊期： 2015年第36期
目的：通过检测全身炎症反应综合征（SIRS）患儿血清中降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，探讨这三项指标联合检测对 SIRS 早期诊断的价值。方法收集我院2012年10月至2014年10月被临床诊断为 SIRS 的患儿血清89例，健康新生儿血清78例，分别检测其中 PCT、CRP 和 TNF-α的含量，并用统计学软件 SPSS 19.0进行数据分析。结果观察组血清 PCT、CRP 和 TNF-α的浓度均明显高于对照组（P<0.05）。SIRS患儿的 PCT、CRP 和 TNF-α的阳性率分别为91.4%、65.8%和76.5%，而三项联合检测阳性率则更高，为97.8%。结论通过本研究结果可以看出，PCT 作为炎症指标，能够更灵敏且准确的反应 SIRS 患儿的严重程度及预后状况。PCT、CRP 和 TNF-α联合检测，对 SIRS 的早期诊断及临床用药指导具有更重要的作用。
作者：贺枫 刊期： 2015年第36期
目的：研究并探讨综合护理干预应用在行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的临床效果情况，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年10月至2014年11月期间收治的80例行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组患者各有40例，分别给予不同的护理方式，比较两组患者护理满意度差异。结果由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论对行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者实施综合护理能够改善患者的生活质量，值得推广。
作者：张建丽 刊期： 2015年第36期
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