苏红；王晋
目的：探究脑垂体瘤切除手术前后的佳护理措施。方法择取2012年3月到2015年3月这三年间在我院接受脑垂体瘤切除手术的患者共44例，围术期从各方面进行精心护理，更是针对术后并发症采取了重点护理。观察患者预后状况。结果患者的视力和头痛状况得到了有效缓解，但患者发生了程度不一的电解质紊乱。此外，有20例患者出现高血糖、12例患者出现高血压、中枢性发热和颅内出血各有8例，癫痫 2例。以上患者进行了及时的救治，情况得到控制，无一人死亡或出现严重后遗症。术后随访3个月到一年半，患者均未复发，工作学习恢复正常。结论做好脑垂体瘤切除手术的围术期护理，不但可以保证手术的顺利，还能促进患者康复，意义鲜明。
作者：四郎巴姆；邓雪飞 刊期： 2015年第44期
0 引言锁骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的6%左右，各种年龄均可发生，但多见天青壮年及儿童[1]。应用克氏针、钢丝固定简单经济，效果确切，术后取针方便等优点。通过我科自2010年8月至2011年7月，采用克氏针、钢丝内固定治疗锁骨骨折90例，取得满意疗效，现总结如下。
作者：张丛峰 刊期： 2015年第44期
僵人综合征（Stiff-person syndrome (SPS)，是一个以渐进性肌肉强直痉挛为特征的疾病。大部分经典型 SPS 患者体内都会发现谷氨酸脱羧酶 Glutamic acid decarboxylase (GAD)抗体，也有部分 SPS 患者发病与副肿瘤综合征相关，主要见于胸腺瘤以及小细胞肺癌。无论经典型还是副肿瘤相关性SPS 患者通常与自发性免疫疾病有一定相关[1]。SPS 患者症状通常为中重度甚至可以发展为严重残疾[1]。此次我们报道一例预后良好的经典型 SPS 病例。
作者：陈翔骏 刊期： 2015年第44期
目的：研究复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效与可行性。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的86例妊娠合并缺铁性贫血孕妇为研究对象，随机分为观察组、对照组，观察组采用复方硫酸亚铁颗粒进行治疗，对照组采用常规硫酸亚铁片联合维生素 C 进行治疗，对比两组治疗效果和不良反映情况。结果观察组疗效优于对照组，不良反应率低于对照组。结论复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效显著，安全性高，有临床推广价值。
作者：刘娜；卫丽辉；董海琦 刊期： 2015年第44期
康复锻炼对于骨科术后的患者恢复原有功能具有决定性作用，它能够加快患者的恢复速度，使致残率大幅度降低。康复锻炼一般要以患者的具体情况为依据，遵守由易到难、循序渐进的原则，避免因为动作粗暴导致不必要的伤害。
作者：王玉鑫 刊期： 2015年第44期
目的：探讨不同视角下视神经-颈内动脉间隙的显微解剖，不同角度下其内的重要结构的显示。方法7成人湿性头颅标本模拟翼点入路双侧开颅，应用手术显微镜沿颅底方向在不同手术视角(0°、30°、60°)下对视神经-颈内动脉间隙进行观察。结果视神经-颈内动脉间隙多呈三角形，随视角由0°~60°，间隙内容物发生改变，其中30°时，显露面积大，结论在30°视角下颈内动脉间隙的可应用空间大，视神经-颈内动脉间隙的形态、面积、构型是由颈内动脉分叉高低及颈内动脉是否迂曲决定的。
作者：刘铁彪；李春晖 刊期： 2015年第44期
目的：探讨 X 线平片以及 CT 影响对于骨盆骨折患者的诊断效果。方法收集25例我院收治的骨盆骨折患者，对所有患者实施 X 线平片以及 CT 影响检查，比较两种检查方式的诊断效果。结果CT 影像在骨盆骨折的诊断效果方面明显的优于 X 线平片的诊断效果，所有差异为显著差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论对于骨盆骨折患者进行诊断的过程中使用 CT 影像能够更加准确的对于患者进行诊断，敏感性更高，在临床上可以进行推广使用。
作者：孙力军 刊期： 2015年第44期
目的：探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的因素及防治方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月收治的20例老年糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料，根据糖尿病并发低血糖症的临床特点，并对其原因进行分析，总结防治对策。结果所有20例患者均经过紧急治疗后在8h 内血糖恢复至正常，病情明显好转，症状、体征随即消失。无一例误诊和发生死亡。结论老年患者不正确地使用降糖药物或者联合应用降糖药物以及不科学的生活习惯等可导致老年糖尿病患者发生低血糖，科学规律的用药和正确的生活习惯可有效地防止低血糖症发生。
作者：董焱 刊期： 2015年第44期
目的：探讨多层螺旋 CT(MSCT)对于良、恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值。方法回顾分析72例梗阻性黄疸患者的临床资料与影像学资料，分析 MSCT 对于梗阻性黄疸的良恶性诊断价值。结果 MSCT 对于梗阻性黄疸的定位诊断准确率为100%，对恶性梗阻性黄疸的诊断准确率为96.43%，对良性梗阻性黄疸的诊断准确率为95.45%。结论MSCT 对于梗阻性黄疸的定位及定性诊断具有较高的准确性，值得在临床中推广应用。
作者：孙赞江 刊期： 2015年第44期
0 引言手指皮肤软组织缺损是较常见的一种手外伤，一般常需皮瓣修复，皮瓣的选择较多。传统的皮瓣修复方法比如鱼际皮瓣、V-Y 推进皮瓣、邻指皮瓣、指固有动脉皮瓣、筋膜皮瓣、游离小皮瓣。2010年3月至2014年12月，我科采用指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损54例，获得了较满意的临床效果。
作者：唐俊华；金国栋；曾永文；唐陵；陈栋栋；陈路峰 刊期： 2015年第44期
目的：观察注射用七叶皂苷钠治疗喉水肿的临床疗效。方法将我科收治的150例喉水肿患者，随机分为治疗组和对照组，各75例。治疗组采用七叶皂苷钠20mg，溶于0.9%生理盐水中静脉滴注，qd，疗程3~5d，对照组采用地塞米松20mg 溶于10%葡萄糖中静脉滴注，qd，疗程3d。两组其他常规治疗措施相同。结果治治疗组总有效率为94.6%，对照组总有效率为78.6%，两组之间有显著差异(P<0.05)；治疗组水肿平均消退时间为2.3d，对照组水肿平均消退时间为4.5d，两组之间有显著差异(P<0.05)。结论七叶皂苷钠治疗各种原因引起的喉水肿，能快速减轻黏膜肿胀程度，减少充血和异常分泌物，明显缩短水肿消退时间，没有糖皮质激素样副作用，安全有效。
作者：杜继成 刊期： 2015年第44期
目的：产科护理安全管理方法和体会，降低产科护理缺陷，确保母婴安全。方法健全和落实产科护理安全管理的相关制度，围绕质量抓好落实，重视安全教育，防范于未然，强调和强化护理质量的“零缺陷”意识和院感意识，提高护理安全性。结果增强了产科护理人员的护理安全和服务意识；提高了护理人员识别护理风险的能力和防范能力；提高了产科护理质量，减少了差错事故的发生率。结论通过一系列护理管理措施，降低了产科护理缺陷，保证产科护理质量。
作者：栾士清 刊期： 2015年第44期
目的：整理分析我院的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的资料，研究、探讨临床实践过程中鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗效果。方法由我院的医师对本院在临床上治疗的98例次慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行分类比较，将以上的98例次慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为两个对照组，第一组为采取传统的单一手术治疗疗法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者（49例）、第二组为采用临床复合手术的方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者（49例）。比较第一组和第二组患者治疗效果方面的存在的差异。结果经过临床治疗后，采取传统的单一手术治疗疗法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者总恢复率为77.6%（38/49）；采用临床复合手术的方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者总恢复率为93.9%（46/49），经过比较第二组患者的治疗效果要好于第一组，差异存在统计学上的意义（P ＜0.05）。结论鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉治疗效果比较好，患者恢复率高，值得在临床上广泛的应用。
作者：满世伟 刊期： 2015年第44期
目的：观察太极拳配合耳针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例颈型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组各30例，两组均采用颈椎穴、枕穴、神门穴耳针干预，隔2日换1次耳针，1周为一疗程，对照组即耳针组；治疗组采用耳针干预配合简化二十四式太极拳中左右揽雀尾锻炼，每天2次，每次30分钟，1周为一疗程。2组均治疗两个疗程后进行疗效比较。结果总有效率治疗组为92.0%，对照组为70.0%，2组差异非常显著。通过观察患者治疗前后 VAS 评分比较表，治疗组明显高于对照组，差异显著。结论太极拳配合耳针治疗颈型颈椎病疗效优于耳针法。
作者：李海玉；陈庆合；李红强 刊期： 2015年第44期
目的：探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点。方法选取本院2013年2月至2014年5月在我院被诊断为肺结核并肺部真菌感染的患者48例，对患者的体温变化情况、咳嗽情况、咳痰情况、低热情况，以及不同程度的咳血情况、呼吸困难情况、器官衰竭等情况、X 射线影像等临床现象进行分析。结果长期使用广谱抗生素、老年患者以及长期患有糖尿病患者为肺结核并肺部真菌感染的主要发病群体，真菌感染类型主要是白色念珠病菌，大约占真菌总数的50%，其次是光滑念珠病菌，大约占真菌总数的30%。所有患者均有明显的咳嗽、气喘、咳痰、咳血现象。其中咳嗽患者为30例，约占62.5%，气喘患者为20例，约占41.7%、咳痰患者为38例，约占79.2%、咳血患者为10例，约占20.8%，X 线肺部病灶恶化患者为32例，约占66.7%。X 射线影像结果主要呈现为斑片形状或者是不规则形状，其中有少数患者影响呈现为空洞形状或者是半月形状。结论肺结核并肺部真菌感染患者临床特点为：长期使用广谱抗生素、老年患者以及长期患有糖尿病患者局多，而且真菌感染类型主要为白色念珠病菌和光滑念珠病菌，因此需要给予及时有效的抗真菌治疗方法，以免延误患者的病情。
作者：王小琴 刊期： 2015年第44期
目的：分析臭氧结合克霉唑治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果。方法选取我院在2013年5月至2014年5月实施治疗的100例霉菌性阴道炎患者，将其随机均分为两组，每组50例，对照组患者实施5%的聚维酮碘液擦洗联合制霉素片阴道给药治疗，观察组患者实施臭氧联合克霉唑治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果在两组患者的临床治疗总有效率对比上，观察组明显要比对照组高，两组差异显著（P ＜0.05）。结论对霉菌性阴道炎患者实施臭氧结合克霉唑治疗，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。
作者：明莲英 刊期： 2015年第44期
目的：探讨小儿股静脉穿刺采血的效果。方法对54例小儿股静脉穿刺采血，对比54例采用其他方法。结果小儿股静脉穿刺采血成功率，一次采血量，抽血5mL 需要的时间数据显示较其他方法好。结论股静脉穿刺采血成功率高，是儿科静脉采血常用的方法。
作者：李巧印 刊期： 2015年第44期
目的：探讨延迟性脾破裂的诊断方法与误诊原因。方法选取2010年1月至2015年1月期间我院收治的延迟性脾破裂患者102例，其中误诊24例，对该24例患者的诊断与治疗情况进行回顾分析。结果24例患者经手术治疗、保守治疗等方法病情得到控制，终康复出院。结论病史询问、全面检查、辅助诊断与综合评析可降低延迟性脾破裂患者的误诊几率。
作者：赵林 刊期： 2015年第44期
目的：急性冠脉综合征（ACS）是在世界范围内致残、致死的主要疾病之一。发生急性冠脉综合征（ACS）时，通常有 ST-T 改变及心肌酶的升高。但由于其临床表现差异较大，漏诊、误诊比例非常高。特别是当急性胸痛患者原有预激综合征时，由于预激时可伴有继发性 ST-T 改变，此时发生 ACS 时，预激的存在会加大心电图诊断难度，此时心电图对急性心肌缺血的诊断没有特异性。这时，及时的心肌酶及超声心动图等检查至关重要。方法本文通过如何运用超声心动图中携带的一些特殊检查技术，结合其它常规检查方法，如何能够快速、准确的从众多的胸痛及心前区不适患者中及时甄别出真正高危的胸痛患者。结论超声心动图在伴有预激综合征的急性胸痛患者中的应用至关重要。
作者：张莉；罗晓春 刊期： 2015年第44期
目的：探讨断指再植患者的护理。方法回顾分析我院2013年10月至2014年10月 96例再植术的护理措施并评价。结果96例断指患者中，成活80例，再植成活率为83%，再植术后2周内出院，效果较满意。结论做好心理护理，术后密切观察患指学运，指导患者及时合理的手指功能锻炼，是促进再植成功的关键。
作者：解玲；外力·库尔班 刊期： 2015年第44期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
