李光辉
微格教学（微课教学或微型教学）是一种参与人数少、时间短的小型教学，在有限的时间和空间中，利用现代的录音、录像媒体，以反馈和评价为依据，以训练某一技能为目的的教学方法。本文讨论了摄像技术在微格教学临床带教的应用。
作者：王金玲；林晓瑜；闫大志；董伟 刊期： 2015年第45期
0引言中风后肢体疼痛是中风后遗症中比较复杂难治的一种病症，严重影响患者的病情康复及生活质量，给患者带来了极大的痛苦，并促进中风后焦虑及抑郁的发生，妨碍患者更好地回归社会。对于中风后肢痛的病因病机，现代中医医家多责之于瘀血阻络，而笔者经长期的临床观察发现，仅从瘀血论治本病，疗效甚微。鉴于此，基于多年临床经验，我科自拟肢痛体安汤，从风、寒、湿、瘀论治中风肢痛，每获良效。
作者：张岩 刊期： 2015年第45期
综述了主动脉内球囊反搏术（IABP）的工作原理、术后护理、发生并发症的原因及相应的护理，分析了平时在护理此类患者过程中需要注意和密切观察的各项内容。认为随着临床技术的不断成熟，提高自身的护理水平，能够显著提高治愈率，具有重大的临床意义。
作者：费小英 刊期： 2015年第45期
目的：探讨针对中暑患者，观察临床给予中西医结合护理后获得的临床效果。方法选取我院2013年02月至2015年02月中暑患者70例。通过随机数表法完成中暑患者随机分组。分别设为观察组以及对照组各35例。观察组患者实施中西医结合护理；对照组患者实施常规护理。对所有中暑患者的临床护理资料实施回顾性分析。对比两组患者完成护理后在临床护理满意度评分方面表现出的差异。结果观察组中暑患者完成中西医结合护理后，在临床护理满意度评分方面，优于对照组患者极为显著（P<0.05）。结论针对中暑患者，临床给予中西医结合护理干预，终获得显著的护理干预效果，有效保证患者的安全性。
作者：常忠琴 刊期： 2015年第45期
0引言神经内分泌肿瘤，初被称为类癌，是起源于弥散神经内分泌系统中的神经内分泌细胞的肿瘤[1]，在全部恶性肿瘤中的比例不足1%，多见于消化道。消化道神经内分泌肿瘤是一种低度恶性肿瘤，可发生在消化道任何部位，近文献报道，小肠与直肠是消化道神经内分泌肿瘤中常见的发病部位[2]。由于胃肠道神经内分泌肿瘤临床发展过程几乎是无症状的，所以大约有三分之二的患者在诊断时就已发生远处转移，但5年存活率可超过60%[3]，这也使它成为胃肠道恶性肿瘤中第二种常见的肿瘤类型[4]。随着对其研究不断深入和检查方法多样，近年来其发病率有很大幅度增加[5,6]。根据肿瘤分泌的物质是否引起临床表现，可将其分为有功能性和无功能性两大类。现将我院收治的一例无功能性直肠神经内分泌肿瘤报道如下。
作者：粟春林；陈拥军 刊期： 2015年第45期
蒙医学认为人体是由三根、七素、三秽的统一整体。人体生理、病理的全部过程中的每一步都跟消化三能有密切关系。依靠消化三能进行精华与糟粕分解成熟，滋养精华排除三秽，补充三根自身损耗，保持三根和七素之间相对平衡关系。从而保证人体的正常生命活动。
作者：白福贵；吴哈达 刊期： 2015年第45期
目的：探讨股骨转子下骨折病人采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法选取于2013年12月至2014年12月在我院接受治疗的股骨转子下骨折患者共102例，分为观察组和对照组。给予对照组动力髋螺钉治疗，给予观察组近端防旋髓内钉治疗。观察治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折，能够提升临床效果，值得推广。
作者：韩秉和 刊期： 2015年第45期
目的：分析瑞格列奈结合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法将我院于2011年10月-2014年11月所接收2型糖尿病患者100例作为调查对象，行分组处理后借助不同药物治疗，即：实验组患者行瑞格列奈、二甲双胍联合治疗，对照组患者行二甲双胍治疗，判定临床效果。结果实验组患者临床疾病治疗好转率（96.0%）、不良反应总发生率（4.0%）和对照组（好转率80.0%、不良反应总发生率18.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论临床2型糖尿病患者治疗期间联合使用瑞格列奈、二甲双胍药物作用突出，可改善疾病指标，提高治愈率，值得运用。
作者：刘品力；陈燕玲 刊期： 2015年第45期
0引言正常会阴部皮肤表面呈酸性，由于尿液、粪便及汗液的浸渍，再加上会阴部温暖潮湿的环境特点，极易导致局部皮肤黏膜发红、渗出、破溃，形成湿疹。湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂[1]。临床以患者皮肤红斑、丘疹、水泡、糜烂及渗出为主要特点[2]。呼吸内科患者多为老年患者，由于其皮肤特点及原发疾病所致的意识障碍、大小便失禁、各类抗生素的应用，易发生会阴湿疹，尤其是老年男性患者。2012年3月至2013年2月，我科对40例老年患者会阴湿疹采用烧伤湿润膏（汕头市美宝有限公司）外涂治疗，效果满意。
作者：郭淑霞；袁改兰；何新梅 刊期： 2015年第45期
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠分娩结局，了解其风险因素并提出应对措施。方法回顾性分析462例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇（瘢痕组）的妊娠结局，与对比528例正常子宫孕妇（正常组）的分娩结局。结果①从两组分娩方式来看，瘢痕组产妇的剖宫产率（88.96％）高于对照组（22.92％），两组差异显著（P＜0.05）；②从两组的并发症发生情况来看，瘢痕组均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论与正常子宫孕妇相比，瘢痕子宫再次妊娠的风险明显提高，严格掌握前次剖宫产指征显得尤为重要。
作者：唐南敏 刊期： 2015年第45期
青岛市从2011年开始实施基本公共卫生工作，随着公共卫生精细化管理的加强，部分公共卫生项目已经下沉到村集体卫生室，集体卫生室负责所服务社区糖尿病人员管理，建立糖尿病患者的健康档案；开展糖尿病随访管理，康复指导，由于乡村医生对本村患者的长期接触，了解其家庭状况、生活方式及基本状况，更能做好个性化指导，使糖尿病能够得到有效地控制。
作者：纪军峰 刊期： 2015年第45期
本文通过对某地区油炸、膨化小食品的卫生情况进行调查，并参照相关评价标准对该类食品的合格率进行统计，以期能够进一步完善油炸、膨化小食品的卫生标准，强化对这类食品的卫生监督检查，保证食品安全。
作者：莫广源 刊期： 2015年第45期
目的：分析孕产妇健康教育对降低剖宫产率的影响。方法随机抽取2013年1月至2014年2月来院进行产前检查的初产妇130例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组65例，对照组孕期行常规检查，未接受任何健康教育，观察组孕期接受健康教育，观察对比两组产妇的剖宫产发生情况。结果观察组的剖宫产率为29.23%，显著低于对照组的49.23%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产前检查次数及为围生期保健知识掌握程度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对孕产妇实施系统性的健康教育，可降低剖宫产率，提高自然分娩率，值得在临床中推广应用。
作者：李红梅 刊期： 2015年第45期
随着我国人口老龄化日益严重，在骨折患者中，老年人所占比例也日益上升。对于骨折患者的护理往往注重的是常规护理及相关的专科护理，却忽略了心理护理，尤其是骨折老年患者。我们应针对骨折老年患者的心理因素，制定出相应的护理对策，以促进患者的早日康复。
作者：李欣 刊期： 2015年第45期
目的：调查本院(北海市卫生学校附属医院)门诊处方用药情况，分析当前临床不合理用药现状，对不合理用药提出解决措施，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取本院2014年1至6月门诊处方，根据《医院处方点评管理规范》（试行）的相关规定，对各类不合理情况进行调查分析和点评。结果不合理问题包括用药和临床诊断不符、无指征用药、单次剂量过大、每日给药次数过少、药物联用不合理现象。结论高质量的处方点评可以提高医师和药师的用药水平，药师应为临床提供及时的新用药信息，协助医师提高合理用药水平。
作者：张锦明 刊期： 2015年第45期
目的：探讨肝郁脾虚证采取逍遥散与同方汤剂治疗的临床效果分析。方法选择我院2013年4月至2014年6月收治的78例肝郁脾虚证患者为研究对象，随机分为A组39例，采取逍遥散散剂治疗；B组39例使用逍遥散汤剂治疗，对两组患者治疗后的效果进行分析。结果 A组的总有效率为87.18%，显著较B组71.79%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的症状积分无差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是A组的症状积分明显较B组低，差异显著（P＜0.05）；结论逍遥散两组剂型对肝郁脾虚证治疗均有显著疗效，但散剂的疗效较为显著，可快速改善症状，值得临床推广。
作者：刘峰 刊期： 2015年第45期
目的：探究脑血管介入治疗患者应采取的介入护理措施及效果。方法选取2014年2月至2015年4月收治的51例脑血管介入治疗患者进行护理，随机分组，实验组33例选择舒适护理，对照组18例患者选择常规的护理措施，观察的护理效果。结果实验组患者护理有效率为93.94%，对照组护理有效率为83.33%，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论脑血管介入治疗患者采取舒适的介入护理，能够保持较好的心态，缓解身体痛苦，促使治疗效果和护理满意度得到提高，可广泛应用。
作者：周永州 刊期： 2015年第45期
目的：探讨新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术的实施效果比较。方法选取2013年2月至2015年5月我院收治的接受剖宫产术的产妇120例，随机分成三组，每组40例，A组采用新式剖宫产术，B组采用子宫下段宫产术，C组采用腹膜外剖宫产术，观察三组手术实施效果。结果 A组的手术时间、失血量、手术中胎儿的娩出时间、手术后留置导尿时间、排尿时间以及产妇的血尿发生率都明显少于B组与C组（P<0.05），有统计学意义。结论新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术相比，前者产妇的手术时间、失血量、手术中胎儿的娩出时间、手术后留置导尿时间、手术后排尿时间以及手术后产妇的血尿发生率都明显少于后者，效果显著，值得临床推广。
作者：姜雪峰 刊期： 2015年第45期
目的：探究慢性肾炎临床治疗中常规护理联合心理和生活干预的应用效果。方法选取2012年1月至2014年12月在我院肾内科治疗的慢性肾炎患者98例，按照随机分组原则将其分为对照组和干预组分别49例，其中对照组患者进行常规的对症护理，干预组患者则在常规护理的同时结合心理和生活干预进行护理，对比两组患者的焦虑抑郁评分以及生活质量。结果两组患者进行护理后其焦虑、抑郁评分都有显著改善同时干预组患者的焦虑、抑郁评分改善情况优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时干预组患者的生活质量评分有显著升高，其升高指数明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在慢性肾炎的临床治疗中应用常规护理联合心理和生活干预能够显著改善患者的情绪状态和生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：吴晓倩；汪雅婷 刊期： 2015年第45期
近些年来，随着人们生活日益变好，人们对医疗质量的要求也日益增高，医患关系成为百姓和医者之间的一个重要话题。怎么使我们的医疗更能满足人们的需要是本文重点讨论的问题。医生的语言是治疗病人疾病的重要方面。
作者：朱浩；彭建春 刊期： 2015年第45期
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