黄聪
目的：了解在农村基层医院开展小切口白内障手术（Small Incision Cataract Surgery，SICS）的效果。方法2009年2月至2014年10月眼科收治的白内障患者共计498例（535眼），施行小切口白内障囊外摘除术，其中联合人工晶体植入者509眼。结果本组病人随访3~30月，视力≥0.5者447眼，占83.55%；≤0.5者88眼，占16.45%。并发症：皮质残留13眼（2.43%），后囊膜破裂玻璃体溢出14眼（2.62%），后囊膜混浊27眼（5.05%），明显角膜内皮水肿5眼（0.93%），未见有严重并发症。结论在基层医院完全可开展小切口白内障手术，达到治盲目的。
作者：王正刚；李明英；万小娇；王黎；徐晓群；李琴 刊期： 2015年第46期
目的：对超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值进行探析。方法选取我院2012年5月至2014年5月间收治的甲状腺乳头状癌36例患者进行临床资料分析，并将其作为研究组。此外，选取同期36例良性甲状腺疾病患者作为对照组。结果研究组患者超声检查结果显示为低回声结节、实性结节、浸润性生长结节分别占75%、100%、47.2%。结节中呈钙化斑、淋巴结颈部肿大和中央血管型血流信号为主的分别占63.8%、55.6%和69.4%。上述观察指标在两组患者的诊断中存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论甲状腺乳头状癌超声诊断的结果具有明显的特异性，超声诊断甲状腺乳头癌具有重要的临床意义，能够为后续临床治疗提供可靠依据。
作者：胡秀青 刊期： 2015年第46期
目的：观察非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)患者服用羟苯磺酸钙药物治疗前、后的眼底变化，评估其对DR的疗效。方法我院DR46例(124眼)，按其眼底病变程度分为早期和中期。将早、中期患者各分为2组：试验组和对照组。其中早期病变的试验组为A组(23例44眼)，对照组为B组(23例35眼)；所有患者用药前后进行视力、眼压、散瞳眼底照相、眼底血管荧光造影，并进行对比分析。结果羟苯磺酸钙治疗后， A组较B组眼底改善者明显增多，有效率高(P＜0.05)。结论羟苯磺酸钙对非增殖期DR具有改善和稳定病变的作用，对早期病变疗效更为显著。
作者：刘晔；李静 刊期： 2015年第46期
目的：对不同牙体剩余量和石英纤维桩冠抗折性能之间的关系进行探讨。方法从我院牙科2015年1月至2015年3月正畸治疗拔除的100颗牙齿作为研究对象，并根据牙体剩余量的不同分成对照组和实验组，对照组牙齿的牙体冠部保留完整，实验组的牙体剩余量从1毫米至3毫米不等。所有牙齿都采用金属烤瓷全冠修复，修复材料为石英纤维桩。结果经比较，实验组牙体的平均荷载力为（975±50）牛顿，显著低于对照组的（1080±27）牛顿， P<0.05，差异有统计学意义。结论牙体剩余量为2毫米时，采用石英纤维桩冠进行牙齿修复的抗折性能和牙体冠部全部保留的抗折能力没有显著差别，所以在使用石英纤维桩冠等非金属修复牙齿时，可以将2毫米作为桩箍的临界值。
作者：冯艳；姜日文 刊期： 2015年第46期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)又称血栓性微血管病性溶血性贫血，血小板血栓形成综合征等。其原因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏有关，大部分病人年龄在10~40之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，病死率达90%以上。临床表现为：发热、出血、溶血性贫血、神经系统症状主要为一过性及多变性的表现如头痛、意识障碍、抽搐、发音困难、失语，肾脏损害、肝脾肿大。由于患者体内血小板减少，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现及骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等原因。临床上常见的TTP是由于机体产生ADAMTS-13抑制物或各种病原体严重感染、恶性肿瘤等因素所导致的继发性TTP.治疗方案为糖皮质激素治疗，近期应用血浆置换术，临床取得较好的疗效，现将护理体会介绍如下：方法：血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置如血浆分离器，将血浆分离出并去除之，借以清除循环中有害物质或与蛋白质结合的毒物，然后将分离后的血液有形成分和加入正常血浆的置换液输回体内。通过血浆置换能补充凝血因子，改善凝血功能，有利于组织细胞的修复。2013年4月应用血浆置换术成功抢救了1例血栓性血小板减少性紫癜的患者，期间涉及中心静脉置管护理和并发症的观察与处理。
作者：徐蓓；王辉；张宇娟 刊期： 2015年第46期
目的：分析胸腹联合伤的临床特点，总结胸膜联合伤的诊治经验、教训。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月间收治的54例胸腹联合伤患者的临床资料。结果本组胸腹联合伤54例中，治愈48例（占88.9%），死亡6例（占11.1）。结论胸腹联合伤病情危重复杂，术前正确诊断较困难，早期诊断、及时合理的抢救、多科室密切合作是提高救治水平、降低死亡率的关键。
作者：刘昌斌；陈涛 刊期： 2015年第46期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒所引起的性传播疾病。近年来儿童患病的报道有所增加，其传播途径多样，不能忽略性虐待的可能，儿童感染人乳头瘤病毒类型及临床表现有别于成年人。儿童尖锐湿疣的治疗主要包括物理治疗、手术治疗、局部药物治疗等。选择治疗方案需要充分考虑安全性、有效性及耐受性。
作者：王小英 刊期： 2015年第46期
熟知小儿体质情况，对于指导辨证，合理用药具有重要意义，终达到邪去正安、恢复健康、防病保健的目的。本文通过阐释小儿体质的“四说”、现代小儿体质的研究及意义，肯定体质学说在小儿治疗和预防疾病中重要作用。
作者：寻桂梅；杨帆 刊期： 2015年第46期
目的：通过流行病学调查，明确学生急性皮炎的发生原因，有针对性地开展防治知识健康教育，为有效防范隐翅虫皮炎暴发提供经验。方法采用一般流行病学方法调查疾病的三间分布并进行统计分析。结果病例集中在10月24~31日天气湿热时期发病，患者共44例，在学生中聚集，男女生发病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；住校生和走读生比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。座位离灯远近比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论此次皮炎集中暴发的流行病学特征结合临床诊断，符合隐翅虫皮炎流行规律。教室、寝室未安装纱窗及学生晚自习和晨读使用日光灯照明为遭到隐翅虫侵袭的主要因素。加强对隐翅虫的生活习性、毒液知识的了解是防范隐翅虫皮炎暴发的关键。
作者：李佑兴；涂中兴；刘文清；凌荣明；闵一斌 刊期： 2015年第46期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者的有效护理措施。方法选取我院2010年4月至2012年4月收治的腰椎间盘突出患者102例，其中包含手术治疗者38例，保守治疗者64例，对其给予手术护理、体位、活动指导、功能锻炼、心理、牵引、饮食、出院指导等方面的护理干预。结果患者全部康复出院，并接受2年随访，疗效Ⅰ级69例（67.65%），Ⅱ级23例（22.55%），Ⅲ级10例（9.80%），Ⅳ级0例。结论对腰椎间盘突出患者实施综合护理干预，有利于减轻患者痛苦，提高治疗效果，防止复发。
作者：吴侃 刊期： 2015年第46期
目的：探讨锁骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法应用形状记忆合金及自体骨植骨治疗11例锁骨骨折术后不愈合病例，分析其临床疗效。结果11例患者术后随访10~20个月，所有患者均达骨性愈合，无骨不连，肩关节功能均恢复良好。结论应用形状记忆合金加植骨治疗锁骨骨折术后骨不连，固定稳定，利于骨折愈合，能早期行功能锻炼，是一种理想的治疗选择。
作者：马民华 刊期： 2015年第46期
0引言腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂症，腰椎间盘突出症以腰椎4/5和腰5/骶1之间的椎间盘易发病，本病患者可出现腰痛、下肢放射痛、下肢知觉障碍、行动障碍、姿势改变等症状。中医认为腰椎间盘突出的病因病机为肝肾不足，气血两虚，外邪乘虚而入，致使气血瘀阻而发病；或是外伤劳损与外感风寒湿热邪气，导致营卫失调、气血经络受损。
作者：何川；张朝驹 刊期： 2015年第46期
目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗选择。方法收集我院大外科从2011年1月到2014年12月共收治股骨粗隆间间骨折46例，75岁以上半髋置换，60岁以上全髋置换。结果通过半髋或者全髋置换的手术，尽早缓解症状、早下床活动、老人生活质量提高。
作者：赵建民 刊期： 2015年第46期
目的：探讨消化性溃疡中实施护理干预对患者依从性的影响。方法2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的消化性溃疡患者82例，按照护理方案分为对照组（41例，行常规护理）和观察组（41例，行护理干预），比较两组患者治疗依从性及治疗效果。结果观察组治疗依从率达到90.24%（37/41）高于对照组65.85%（27/41），总有效率92.68%（38/41）高于对照组73.17%（30/41），差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论消化性溃疡患者中实施护理干预有利于提高患者治疗依从性，改善治疗效果，临床应用价值显著。
作者：肖霞 刊期： 2015年第46期
目的：探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法以42例甲状腺结节患者作为研究对象，将其根据临床治疗方案不同分为对照组与观察组，观察组患行小切口甲状腺切除术治疗，对照组给予传统手术治疗，对比分析两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及并发症的发生情况。结果术后并发症率比较，观察组为9.52%，低于对照组的28.57%，P＜0.05，差异显著；观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果显著，能减少术中出血量，缩短手术时间，减少术后并发症的发生，促进患者尽快恢复健康，值得推广。
作者：沈伯顺 刊期： 2015年第46期
目的：探讨复方水蛭胶囊治疗脑中风后遗症的药理研究及康复效果。方法通过规范的复方水蛭胶囊的制备，对150例脑中风后遗症患者随机分为观察组与对照组各75例，两组分别进行西医对症治疗，观察组上述治疗的基础上给予中药复方水蛭胶囊（主要药物组成：水蛭、鸡血藤、丹参、川牛膝、木瓜等）。一次3粒，一日3次，口服，15日为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果观察组取得显效率为69.34%，总有效率为94.67%；对照组取得显效率为49.33%，总有效率为77.33%。两组有统计学意义，观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论复方水蛭胶囊治疗脑中风后遗症的药理作用明确，应用于临床可取得显著的康复效果。
作者：吴健；刘珂；王奉德；唐士平 刊期： 2015年第46期
目的：探讨对全麻患者采用术前心理干预对其围术期心理应激反应的影响。方法选取我院收治的急性胆囊炎胆石症腹腔镜全麻胆囊切除手术患者110例作为研究对象，按照术前干预措施划分为两组，各55例，其中对照组术前行常规干预，观察组注重心理干预，对比两组围术期心理应激反应。结果两组入院后心理应激反应即SAS、SDS对比差异不明显（P＞0.05），术前对比差异明显（P＜0.05）。结论对全麻患者术前开展心理干预可显著改善围术期心理应激反应，有推广价值。
作者：段海霞；姜万维；费薇；李禹；许民 刊期： 2015年第46期
液压上限报警、透析液浓度显示值偏低是NIPRO－NDF21血液透析滤过机少见故障，维修手册也没有列举，维修困难，根据机器工作原理及维修经验查找出故障原因并解除，在临床上NIPRO－NDF21血液透析滤过机虽然较少，但对NIPRO系列同类机器的维修具有较好的参考意义。
作者：王晓娜；曹凯；邹春毅 刊期： 2015年第46期
目的：探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫早期与非早期临床治疗效果。方法对我院2014年2月至2015年2月期间收治的60例急性期脑卒中偏袒患者的临床资料进行回顾性分析，将60例患者随机划分为研究组与对照组，两组各30例。所有患者均给予bobath 疗法联合分期配穴针刺治疗法进行临床治疗，研究组患者在病情发作2周内介入，对照组患者在病情发作15d-1个月内介入，治疗前、治疗后30d运用改良巴氏指数评定值（MBI）、简化Fugl-Meyer运动功能评定值作为临床治疗效果评定指标。结果研究组患者与对照组患者在治疗之后MBI值与FMA值均上升，研究组患者临床治疗效果明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期介入针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效明显优于非早期介入针刺结合康复训练。
作者：罗远军 刊期： 2015年第46期
0引言轮状病毒(Human Rotavirus，HRV)是引起婴幼儿感染性腹泻的主要病原体，占婴幼儿腹泻的50%，是造成全球性婴幼儿严重腹泻的主要原因。西医目前尚无特异的治疗方法。我们应用小柴胡汤加减水煎保留灌肠配合西医疗法，治疗小儿轮状病毒性腹泻取得了满意的效果，现报告如下。
作者：吴恒超；赵济锋；姜芹 刊期： 2015年第46期
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主管:中国出版集团公司
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