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微创小切口外支架结合克氏针固定治疗桡骨远端C3型骨折

李能文;王海波;经维新;范欣

关键词:微创, 小切口, 外支架, 桡骨远端骨折, 资料与方法
摘要:目的:微创小切口外支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法应用微创小切口外支架结合克氏针固定治疗桡骨远端C3型骨折68例,其中开放性C3型骨折7例,闭合性C3型骨折61例,其中采用掌侧切口48例,背侧切口8例,掌侧背侧联合切口12例,切口大小2~6 cm,平均3 cm,术后6周拔除外支架及克氏针固定,同时改用小夹板保护性固定1-2周,进行腕关节及前臂各方向功能锻炼。结果66例患者获得随访,随访率为97.1%随访时间为6~24个月,平均13个月。桡骨远端骨折复片提示均骨性愈合,2例有针道感染,拔除外支架及克氏针后控制,1例开放性骨折合并肌皮缺损,行游离旋髂浅皮瓣修复愈合,患者腕关节活动度平均为掌屈57°,背伸56°,旋前75°,旋后65°。根据Sarmiento改良的Garland &Werley方法评定疗效[1]:优51侧、良9侧、可6侧、优良率为90.9%。结论微创小切口外支架结合克氏针固定[2]治疗桡骨远端C3型骨折,手术微创简单安全,小切口美观,无需再次住院行内固定取出术,复位满意,固定牢靠,患者腕关节功能预后良好。
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  • 浅谈卵巢囊肿术后的护理体会

    卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,一般多采用手术治疗,术后加强对患者的护理,不仅能保证手术的疗效,还可以缩短患者住院时间,减少住院费用,促进患者早日康复。

    作者:周琼;陈晓 刊期: 2015年第46期

  • NIPRO-NDF 21滤过透析机两例故障的维修

    液压上限报警、透析液浓度显示值偏低是NIPRO-NDF21血液透析滤过机少见故障,维修手册也没有列举,维修困难,根据机器工作原理及维修经验查找出故障原因并解除,在临床上NIPRO-NDF21血液透析滤过机虽然较少,但对NIPRO系列同类机器的维修具有较好的参考意义。

    作者:王晓娜;曹凯;邹春毅 刊期: 2015年第46期

  • 结核结节与肺内肿瘤结节的X线鉴别及诊断

    目的:探讨结核结节疾病同肺内肿瘤结节疾病实施X线鉴别诊断的临床价值。方法选择我院2013年02月至2015年02月结核结节以及肺内肿瘤结节患者124例。针对所有患者于临床实施胸部正位X线检查、侧位X线检查以及实施CT检查,对所有患者的临床检测资料进行对比分析。结果所有患者经过临床鉴别诊断后发现,患有结核结节的患者74例,患有肺内肿瘤结节的患者50例。患者的结节大小为0.7厘米-3.1厘米,平均大小为(1.87±0.29)厘米;针对74例结核结节患者,于患者中左肺上叶尖后段发生病变的患者18例,于右肺发生病变的患者56例。针对50例肺内肿瘤结节患者,于中左肺发生病变的患者16例,于右肺发生病变的患者34例。结论临床采用X线对结核结节疾病以及肺内肿瘤结节疾病实施鉴别诊断,能够发挥显著的效果,临床配合选择CT检查的方法,可以显著提高临床诊断价值。

    作者:姚洪雷 刊期: 2015年第46期

  • 电子结肠镜下直肠肿块剥离术的手术配合

    总结了65例电子结肠镜辅助下直肠肿块剥离手术的配合要点,包括术前仪器,器械的准备,术中密切配合手术操作,术后病人的指导。认为手术护士术前的充分准备,术中的密切配合是保证手术顺利进行的重要条件。

    作者:李晚女;乐梅先;周芝元 刊期: 2015年第46期

  • 对比腹腔镜子宫肌瘤剥除与开腹手术效果分析

    目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果。方法选取我院收治的86例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和研究组,研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,对照组患者采用开腹子宫肌瘤剥除术治疗,观察两组患者治疗效果及并发症情况。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组,研究组患者肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者并发症发生的几率低于对照组患者,有统计学意义。结论采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤,治疗的效果优于开腹肌瘤剥除术,而且对患者造成的创伤小,恢复快,术后并发症较少。

    作者:谢春华 刊期: 2015年第46期

  • 心内科病房护理中的风险分析及管理对策

    目的:总结心内科病房护理中的风险因素和管理措施。方法分析心内科病房护理中潜在的风险因素,并提出管理措施。结果实施有效的管理方法可规避护理风险事件的发生。结论实施科学的管理可提高护理质量,保证患者的安全。

    作者:文皓 刊期: 2015年第46期

  • 四肢创伤及术后肿胀经七叶皂苷与丹参注射液治疗的临床效果对比分析

    目的:将采用七叶皂苷治疗四肢创伤及术后肿胀的临床效果和的丹参注射液治疗的效果进行对比分析。方法随机抽取72例于2012年3月至2015年3月入院接受手术治疗的四肢创伤患者进行研究,并随机分成对照组和观察组采用不同的药物治疗,对照组36例采用七叶皂苷治疗,观察组采用丹参注射液治疗,对比两组的临床疗效、疼痛评分、肿胀评分以及不良反应。结果对照组的总有效率为94.44%,观察组的总有效率为66.67%,组间对比,对照组高于观察组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。同时,对照组的患者的疼痛评分、肿胀评分和不良反应发生率分别为(1.04±1.27)分、(3.61±1.35)分和5.56%,均显著低于观察组的(1.95±0.51)分、(3.83±0.72)分和13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和丹参注射液对比,采用七叶皂苷治疗四肢创伤及术后肿胀的临床效果更显著,消肿效果和安全性更高,更适合临床应用。

    作者:史继红;邢跃刚;姚士祥 刊期: 2015年第46期

  • 消毒供应室集中供气式高压蒸汽灭菌成本控制

    目的:分析影响高压蒸汽灭菌运行成本的各种因素,降低运行费用,提高灭菌质量。方法通过改善装载方式、合理安排送汽及停止时间、调整高压蒸汽灭菌锅次等方法进行持续动态监测、对比,分析灭菌效果及运营成本。结果通过我院改良后连续两年统计数据分析结果显示每锅次高压蒸汽灭菌能源成本较改良前下降了10%~15%。结论通过合理安排供气及停气时间、改善装载方式、调整灭菌锅次等措施,可以有效地控制集中供气式高压蒸汽灭菌运行成本,降低灭菌物品湿包率,从环节上控制院内感染的发生。

    作者:赵丹;韩玉静 刊期: 2015年第46期

  • 老年性股骨粗隆间骨折治疗46例思考

    目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗选择。方法收集我院大外科从2011年1月到2014年12月共收治股骨粗隆间间骨折46例,75岁以上半髋置换,60岁以上全髋置换。结果通过半髋或者全髋置换的手术,尽早缓解症状、早下床活动、老人生活质量提高。

    作者:赵建民 刊期: 2015年第46期

  • 低位直肠癌保肛术后吻合口瘘非手术治疗的护理

    直肠癌术后吻合口瘘是直肠肿瘤保肛术后多发且较严重的并发症,目前治疗方法分非手术治疗和手术治疗两种,本文报告了26例非手术治疗的护理,包括心理护理、病情观察、引流管护理、营养支持、会阴部护理。26例病人均痊愈出院。

    作者:程秀茹 刊期: 2015年第46期

  • 高血压合并脑出血的临床诊治分析

    目的:高血压合并脑出血的临床诊治分析。方法本文选取我院于2014年01月至2015年05月收治的67例高血压合并脑出血患者,对其临床诊治工作开展情况加以分析,进一步对其相关影响因素加以分析和认识,提出有效的诊治对策。结果67例高血压合并脑出血患者,全部实施有效的诊断和治疗过程后,其中有54例患者肢体瘫痪,所占百分比为80.60%,有11例患者死亡,其中有7例患者在发病后一天内死亡,剩下的4例患者是在发病三天内死亡,死亡率为16.41%,其余的2名患者自动出院,所占百分比为2.99%。结论高血压合并脑出血患者在临床诊治工作开展过程中,需要根据患者的血肿块大小开展相应的诊断和治疗工作,进一步做好预后处理工作,提升疗效,值得在临床中推广应用。

    作者:梅花·尼合买提 刊期: 2015年第46期

  • 中西医结合内科治疗中晚期胃癌临床研究

    目的:观察中西医结合治疗中晚期胃癌的临床治疗疗效。方法以2013年1月至2015年1月本院收治的140例中晚期胃癌患者为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组。给予对照组常规胃癌化疗治疗,观察组在对照组的基础上加用中医健脾祛瘀化痰法进行治疗,观察分析两组总有效率、生活质量、症状改善、不良反应等。结果观察组总有效率为54.3%(38/70),对照组总有效率为28.6%(20/70),P<0.05,差异具有统计学意义;观察组症状改善率为84.3%(59/70),对照组为57.1%(40/70),P<0.05,差异具有统计学意义;观察组生活质量提升54.3%(38/70),对照组生活质量提升28.6%(20/70),P<0.05,差异具有统计学意义。结论中西医结合治疗中晚期胃癌有较高的临床效果,能改善患者临床症状,提升生活质量,值得在临床上进行深入研究和推广。

    作者:廖伟 刊期: 2015年第46期

  • T 波电交替在心脏性猝死预警中的研究与应用

    有半数的心力衰竭病人因致命性室性心律失常事件死于心源性猝死,T波电交替是公认的预测心源性猝死的重要指标。早在许多年前就发现T波电交替与心源性猝死有关,跨室壁复极离散度异常增大是T波电交替的机制,T波电交替(T Wave allemans,TWA)应用价值已经得到了充分的认可,本文拟对其机制以及其应用进行介绍。

    作者:赵海龙 刊期: 2015年第46期

  • 糖尿病健康教育的实施与体会

    总结了236例糖尿病患者从入院健康教育、治疗期间健康指导、出院健康教育及随访,将糖尿病教育贯穿于糖尿病每个阶段,只要方法恰当、教育有连续性,定能收到预期的效果。

    作者:高洛萍;高华萍 刊期: 2015年第46期

  • 护理妇产科术后病人疼痛的体会

    妇产科术后疼痛会让患者多项指标出现波动,而且患者的情绪会有所影响,这些对于产科手术患者的康复具有极其不利的影响。在妇产科中,手术是某些疾病的唯一方法,所以手术的疼痛评估和护理是妇产科中比较重要的内容。本文就对妇产科手术后疼痛控制产生影响的一些问题进行了探究,对于改善患者的术后疼痛感提出了一些本人的体会。

    作者:茆明 刊期: 2015年第46期

  • 颈动脉狭窄患者经颈动脉支架植入术治疗的护理探讨

    目的:探讨颈动脉狭窄患者经颈动脉支架植入术治疗的临床护理效果。方法回顾性分析30例于我院行颈动脉支架植入术的颈动脉狭窄患者的临床资料。结果护理后,观察组患者生活质量的各项指标和护理服务满意度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在颈动脉支架植入术围术期,给予颈动脉狭窄患者综合护理干预,能够有效的提高其生活质量和护理服务满意度,值得在临床上大力推广应用。

    作者:汤微 刊期: 2015年第46期

  • 中药肾康胶囊的检验标准及药理作用研究

    目的:评价中药肾康胶囊的检验标准及药理作用。方法选取在我院住院的CRF患者84例,随机分为治疗组与对照组各42例,两组在基础治疗下,治疗组加用中药肾康胶囊治疗(主要药物:巴戟天12g,知母12g,黄柏12g,当归12g,焦大黄10g),一次4粒,一日3次;对照组基础治疗同治疗组,并予以口服爱西特,1日3次,每次4粒。两组疗程为3个月,治疗3个疗程观察疗效。结果两组治疗的效果比较:两组经系统治疗3个疗程后,治疗组取得总有效率85.72%,对照组为61.91%,经非参数Riddx检验,两组之间比较疗效存在显著差异(﹡P<0.01)。结论中药肾康胶囊的制备工艺简便,质量易于控制,治疗CRF的药理作用明显,对临床防治CRF具有显著效果。

    作者:任启明;吴健;秦超;刘克浩 刊期: 2015年第46期

  • 浅谈社区心脑血管病防治策略

    如何预防心脑血管病的发生,发生后如何进行治疗,如何降低其发病率,减少致残率和病死率,提高患者的生活质量,是社区工作者积极探索,众多心脑血管病患者及其家属十分企盼解决的问题。作为社区卫生服务中心,面对数量日趋增多的心脑血管病患者,如何有效开展心脑血管病的防治工作,成为社区医务人员的一个重点工作。

    作者:栗军旺 刊期: 2015年第46期

  • 针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫早期与非早期临床疗效比较

    目的:探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫早期与非早期临床治疗效果。方法对我院2014年2月至2015年2月期间收治的60例急性期脑卒中偏袒患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者随机划分为研究组与对照组,两组各30例。所有患者均给予bobath 疗法联合分期配穴针刺治疗法进行临床治疗,研究组患者在病情发作2周内介入,对照组患者在病情发作15d-1个月内介入,治疗前、治疗后30d运用改良巴氏指数评定值(MBI)、简化Fugl-Meyer运动功能评定值作为临床治疗效果评定指标。结果研究组患者与对照组患者在治疗之后MBI值与FMA值均上升,研究组患者临床治疗效果明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效明显优于非早期介入针刺结合康复训练。

    作者:罗远军 刊期: 2015年第46期

  • 小切口甲状腺切除术治疗42例甲状腺结节疗效分析

    目的:探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法以42例甲状腺结节患者作为研究对象,将其根据临床治疗方案不同分为对照组与观察组,观察组患行小切口甲状腺切除术治疗,对照组给予传统手术治疗,对比分析两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及并发症的发生情况。结果术后并发症率比较,观察组为9.52%,低于对照组的28.57%,P<0.05,差异显著;观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果显著,能减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,促进患者尽快恢复健康,值得推广。

    作者:沈伯顺 刊期: 2015年第46期

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