班志红；梁秀琼；刘莉平
目的：本文将对阑尾炎手术部位感染目标性监测的价值进行探讨，分析感染的原因，制定解决方案，为临床医学的研究做出贡献。方法此次研究选取了2014年12月至2015年5月来我院进行阑尾炎手术的264名患者，具体分为对照组和监测组，各132例患者。结果对照组发生切口感染28例，感染率21.21%；监测组发生切口感9例，感染率6.81%。两组切口感染率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论通过对阑尾炎患者进行临床路径管理的分析，在住院期间的监测和治疗中，能够降低切口的感染率，值得临床推广应用。
作者：乔洪奎；孙福波 刊期： 2015年第63期
腹腔镜胆囊切除术是腹腔镜应用于临床早、成熟的手术术式，在当今世界范围内普遍开展，也是得到世界范围内公认的胆囊疾病手术治疗的金标准。腹腔镜技术的迅速发展，是微创技术应用于腹部常规手术的典型代表。它既能达到治疗疾病的目的，又能满足病人的小创伤的要求。应用微创技术以小的创伤、痛苦和短的恢复时间达到了佳治疗效果。
作者：王艳；杨洪玉 刊期： 2015年第63期
目的：分析纤维胃镜在胃癌诊断中的应用。方法回顾性分析127例确诊为胃癌患者的临床资料，对其进行纤维胃镜检查，根据年龄不同将其分为青、中年组及老年组，比较两组患者发病的性别比例、发病部位及病理分型。结果本组127例发生胃癌的患者中，青中年组发病率显著高于老年组，且两组男性发病比例显著高于女性，差异具统计学意义(P<0.05)。青中年组胃癌发病部位以胃窦发病率高，发病率显著高于老年组，差异具统计学意义(P<0.05)；而老年组贲门部发病率显著高于青中年组，差异具统计学意义(P<0.05)。青中年组与老年组均检出比较较高的高、中分化型腺癌，其次为低化分型腺癌与印戒细胞癌；青中年组检出3例未分化癌，比例为3.57%。结论纤维胃镜是诊断胃癌的重要方法，进行胃镜检查时，青中年患者要特别注意胃窦，老年患者则要特别注意贲门部，男性患者发病率高于女性，要加强健康宣教，并通过定期体检提高早期诊断率。
作者：吴桥荣 刊期： 2015年第63期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对免疫的调节作用。方法120例晚期卵巢癌患者，随机分为对照组和治疗组各60例，对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉滴注化疗，治疗组采用紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗，两组患者的用药剂量相同，3周1疗程，两个疗程后评价疗效，测定两组患者的外周血cd4+cd25+t细胞阳性率变化及cd4+/cd8+比值变化，观察药物的毒副作用。结果治疗组的dc和rr明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的cd4+cd25+t细胞阳性率较化疗前比率下降，cd4+/cd8+比值变化较化疗前升高，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应主要表现为神经毒性及骨髓抑制，但没有出现由于不良反应而终止的耐受者。结论紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效显著，安全性高，毒副作用小，值得临床推广。
作者：项黎明 刊期： 2015年第63期
目的：观察丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术中的临床效应。方法将120例食管静脉曲张破裂出血的肝硬化患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各60例，120例患者均于2013年12月至2014年7月期间在我院接受治疗。其中观察组60例患者采用丙泊酚进行麻醉，对照组60例患者直接行内镜硬化剂术治疗。对比观察两组患者不同时段的血压、心率、呼吸频率、外周血氧饱和度、手术时间和满意度。结果（1）观察组与对照组均顺利完成治疗，观察组不同时段的血压、心率、呼吸频率、外周血氧饱和度明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。（2）观察组操作医生的评价满意度明显高于对照组，手术治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论将丙泊酚麻醉应用于内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术中，可有效提高治疗质量。
作者：唐斌 刊期： 2015年第63期
目的：分析检验科血液检验标本出现误差的原因以及提出针对性的预防措施。方法选择2014年8月至2015年1月我院检验科血液检验出现误差的标本60例进行回顾性分析，分析出现误差的原因，并采取针对性预防措施，了解预防效果。结果60例标本进行误差原因分析，采集原因比例为16.67%，标本检测原因比例为31.63%，患者原因比例13.3%，标本送检原因比例38.33%。2015年2月至2015年7月期间标本误差分析进行对比，仅出现2例。结论在分析检验科血液检验标本误差原因的基础上，采用针对性预防措施，能够有效降低误差率，提高检验准确率。
作者：马中杰 刊期： 2015年第63期
近年来，医患关系日益紧张，医患纠纷频发，终至医患两伤。笔者从事医务管理工作近十年，为构建和谐医患关系，结合自身专业优势，试用中医学阴阳理论处理医患关系，在预防医患矛盾、解决医患纠纷方面取得较好效果。
作者：王勤勇 刊期： 2015年第63期
目的：探讨皮瓣修复移植在手外伤手术中的应用及治疗效果。方法选择2008年5月至2015年5月间在我院治疗的89例手外伤组织缺损患者，皆为因机械操作造成手外伤，采用皮瓣移植方法进行手术治疗，术后防感染及观察皮瓣血运情况，确定治疗效果。结果89例患者皮瓣全部成活84例，其余皮瓣部分坏死，经换药、引流、清除坏死组织等处理后创面均良好愈合，成功率达94.38％。结论根据患者手部软组织的不同缺损情况，选择合适的皮瓣修复手部外伤软组织缺损具有临床效果好，感染率低的优点，同时也能够缩短住院时间和促进手部功能及外形的快速恢复。
作者：夏晓光 刊期： 2015年第63期
目的：分析系统化培训对心血管专科低年资护士急重症护理能力的培训效果。方法选取我院心血管专科低年资护士50例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对对照组护士给予常规培训，对观察组护士给予系统化培训，比较分析两组的培训效果。结果观察组理论考试成绩明显高于对照组（X2=13.425，P<0.05），观察组现场临床操作评分明显比对照组强（X2=17.2896， P<0.05）。结论系统化培训对心血管专科低年资护士重症护理能力的培训效果好，能有效提高护士的护理能力，保证安全护理。
作者：付梅英 刊期： 2015年第63期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术在临床路径中的应用。方法比较输尿管镜钬激光碎石术的临床路径和常规路径的优缺点。结果对输尿管结石钬激光碎石术患者实施临床路径管理比常规护理各方面都优越，可缩短平均住院日，降低医疗成本，减少术后并发症，提高患者满意度。
作者：金璐 刊期： 2015年第63期
目的：对垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果进行探究。方法选取我院2013年6月至2014年6月100例肺结核患者为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗方法，观察组给予垂体后叶素治疗方法，比较分析2组临床疗效。结果观察组总有效率为92%，对照组为76%，差异有统计学意义。结论垂体后叶素在肺结核咯血症状的治愈上起到重要作用，帮助肺结核患者早日康复，有临床推广价值。
作者：方飞美 刊期： 2015年第63期
目的：建立舒肝毓麟胶囊检验质量标准。方法采用显微鉴别法对处方中的当归、郁金、川贝母进行显微鉴别；采用薄层色谱法对处方中的白芍、香附、大黄进行薄层色谱鉴别。结果当归、郁金、川贝母在显微鉴别中能检测出其特有的显微特征；白芍、香附、大黄在薄层色谱分析中，达到很好的分离效果，阴性无干扰。结论本方法操作简便准确，对其进行质量标准提高的研究，有效控制药品质量。
作者：陈庆先；朱晶；高莹莹；刘鹏飞；阚朋甲 刊期： 2015年第63期
目的：探讨社区卫生服务中心儿童预防接种的管理及护理方法。方法针对儿童预防接种工作的特点，制定科学合理的管理和护理措施。结果建立科学合理的管理制度、加强信息档案管理、疫苗和注射器管理等是有效的管理方法，提高业务素质、优化接种次序、心理护理和接种后护理是有效的护理措施。结论加强社区卫生服务中心儿童预防接种的管理及护理，对于保证预防接种的顺利进行和儿童的健康具有重要的意义。
作者：王素杰 刊期： 2015年第63期
目的：探索分析高龄嵌顿性腹股沟斜疝采用充填式无张力修补术进行治疗的治疗效果。方法选择2012年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例高龄嵌顿性腹股沟斜疝患者为研究而对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，给予观察组患者采用充填式无张力修补术进行治疗，对照组采用传统的疝修补术进行治疗，观察分析2组患者的手术时间，术后疼痛，复发率，除术后异物感，恢复活动时间等情况。结果观察组患者的手术时间，术后疼痛，复发率，除术后异物感，恢复活动时间显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用充填式无张力修补术治疗高龄嵌顿性腹股沟斜疝的治疗效果显著，能够有效的降低手术时间及术后的复发率，除术后，患者的异物感低，硬结发生率低，具有临床推广的应用价值。
作者：李才伟；李会仙 刊期： 2015年第63期
目的：观察和分析早期康复护理在老年脑梗死患者中的临床医疗效果。方法选择我院2013年7月至2014年11月收治的110例老年脑梗死患者为研究对象，将其随机分为实验组（55例）与对照组(55例)，实验组中，患者采用早期康复护理的方法进行康复治疗。对照组中，患者采用常规手段进行护理治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。结果通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为96.4％，而对照组仅为83.6％，实验组患者的疗效具有明显优势，差异结果显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论早期康复护理对于老年脑梗死患者具有很好的临床护理效果，可以有效缓解患者的病情，在今后的老年脑梗死患者中值得参考。
作者：杨芳 刊期： 2015年第63期
目的：分析清胃散与康复新液对头颈部肿瘤放疗后出现口腔溃疡副作用的疗效，对其规律进行探讨，为指导临床提供依据。方法选取2011年1月至2014年10月在我院肿瘤科门诊及病房诊治的头颈部肿瘤放疗后出现放射性口腔溃疡的患者作为研究对象，根据其临床分期将所有患者分为早中期、晚期两组，清胃散及康复新液后的疗效情况。结果早中期头颈部肿瘤患者服用清胃散后口腔溃疡痊愈（38.8%）、好转（44.9%）、无效（16.3%）；服用康复新液后口腔溃疡痊愈（28.5%）、好转（36.8%）、无效（34.7%）。晚期头颈部肿瘤患者服用清胃散后口腔溃疡痊愈（30.7%）、好转（46.7%）、无效（22.6%）；服用康复新液后口腔溃疡痊愈（25.5%）、好转（38.7%）、无效（35.8%）。差异有统计学意义，P＜0.05。结论早中期及晚期头颈部肿瘤放疗后口腔溃疡的患者服用清胃散的疗效均优于康复新液。
作者：陈晓真；吴娇；周红 刊期： 2015年第63期
目的：剖析新生儿窒息的原因，探究有效预防新生儿窒息的护理对策。方法选取2011年2月至2015年3月期间我院新生儿862例作为研究对象，其中34例为窒息新生儿），828例为其余新生儿，采用logistic分析新生儿窒息的危险因素。结果依据logistic模型处理结果，高龄产妇、妊高症、贫血、羊水过少、羊水污染、出生体重都是新生儿窒息的影响因素，其中新生儿的出生体重（P＜0.05，or=0.356，95%ci=0.048~0.983）是保护因素（P＜0.05），其他都是危险因素，高龄产妇（P＜0.05， or=6.523，95%ci=1.032~32.568）、妊高症（P＜0.05，or=4.265，95%ci=0.628~12.274）。结论高龄产妇、妊高症、贫血、出生体重都是新生儿窒息的影响因素，其中新生儿的出生体重是保护因素，其他都是危险因素。为此，医务人员应当产前尽早发现新生儿窒息的危险因素，并且采取及时措施预防新生儿产生窒息。
作者：李娟 刊期： 2015年第63期
结合在部队基层医疗机构工作十多年的经验，总结目前基层医疗信息化实施过程中存在的难点，提出建议。
作者：杜玉红；张军利；杨娇娜；唐怀福；任昕宇 刊期： 2015年第63期
目的：探讨X线诊断腰椎间盘病变的临床价值，提高基层医院医生关于X线平片诊断腰椎间盘病变的认识。方法对78例我院经手术证实腰椎间盘病变患者的腰椎正侧位片及l3-4,l4-5,l5-s1椎间盘ct影像进行分析。结果 ct发现腰椎间盘突出的直接征象：椎间盘后缘软组织呈对称性向后方膨隆，超出相邻椎体后缘，侧隐窝脂肪间隙变窄，相邻神经根及硬膜囊受压变形移位，有35例；椎间盘后缘软组织呈局限性突入椎管，相邻硬膜囊及神经根受压移位，共有28例；腰椎间盘脱出者12例。X线平片诊断腰椎间盘突出的间接征象有：腰椎生理曲度改变，椎间隙狭窄，椎体骨质增生，后下缘后翘及椎间隙内钙化，共有49例。结论 X线平片检查对诊断腰椎间盘突病变不如腰椎ct，但有重要的临床参考价值，通过平片检查可初步筛选出腰椎ct扫描或腰椎Mri检查的对象。
作者：黄庆瑶 刊期： 2015年第63期
目的：探析腹腔镜胃癌切除术围手术期实施护理干预的临床效果。方法选择2013年3月至2014年3月期间我院收治的腹腔镜胃癌切除术患者60例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理，对比分析两组的护理效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组，并且与对照组相比，护理满意度评分高，组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用腹腔镜对胃癌患者进行手术治疗时，再给予优质护理，一方面可以提高护理满意度，另一方面可以降低出现并发症的几率，使患者的预后生活质量得到改善。
作者：梅丽萍；赵慧 刊期： 2015年第63期
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