姜永辰；张晓磊；郝世忠；牛立峰
目的：为了让老年（白族）患者了解糖尿病产生的原因和其危害性，指导自我管理方法，学会控制病情发展。方法针对病人的实际情况，就糖尿病的基本知识宣讲、自我检测、饮食控制、适量运动和药物辅助等方面制定具体健康教育内容，来进行一对一的辅导。结果通过健康教育，大多数病人加深了对疾病的了解，能积极面对，配合治疗，并采取正确的自我管理方式，有效地控制了病情发展。结论实践证明，完善糖尿病的健康教育会让病人真正受益。
作者：张崇社 刊期： 2015年第64期
目的：探讨应用PDCA循环管理提高血液科用药安全。方法应用PDCA程序对我科用药可能出现的安全隐患进行分析，制定出改进的方法，继而进行落实、检查，在落实的过程中不断进行总结、再制定出改进计划。结果通过PDCA循环管理，大大提高了我科用药安全。2012年8月-2015年8月，我科对药物进行PDCA循环管理模式提高患者安全用药，取得较好效果。结论应用PDCA循环对用药安全进行管理，保证了患者的用药安全，降低了医疗费用，提高了患者的满意率。
作者：戴木仙 刊期： 2015年第64期
目的：分析自重颈椎牵引装置应用于颈椎病交感症状中的临床康复效果。方法回顾性分析2014年3月-2015年3月于本院就诊的有交感症状颈椎病90例患者临床资料，按照治疗所用方法分为两组，对照组38例患者应用常规治疗方式，观察组52例患者在其基础上应用自重颈椎牵引装置治疗，对比两组VAS、PPI评分与复发情况。结果观察组在两组治疗1-3个月及4-6个月后VAS、PPI评分均降低基础上，其降低幅度更显著（P<0．05）；观察组治疗1～3个月及4～6个月后复发次数均比对照组少，且组内比较均有统计学意义（P<0．05）。结论自重颈椎牵引装置能够显著改善患者交感症状，提高康复效果，值得推广。
作者：黄红霞 刊期： 2015年第64期
目的：分析腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取我院2013年4月～2015年4月来我院进行异位妊娠诊断的患者80例作为为研究对象，将其分成两组，观察组采用阴道彩超诊断，对照组采用腹部彩超诊断，观察两组患者的诊断结果。结果观察组异位妊娠诊断率为85%，对照组异位妊娠诊断率为65%，观察组的彩超显示附件区域超声影像学阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论阴道彩超对异位妊娠的诊断率高于腹部彩照，对异位妊娠的诊断价值更高，有利于及早发现异位妊娠，值得广泛推广使用。
作者：王岩；宁海燕 刊期： 2015年第64期
通过开展QCC活动，对提高骨科护理人员问诊能力的方法展开根本原因分析，找到主要原因，制定计划和措施后实施，评价实施效果，不断运用PDCA循环判断总结归纳，使科室护理人员护理问诊能力得到提高。实践证明，QCC活动的开展是护理质量持续改进的良好工具，规范护理问诊流程，有助于护理人员客观全面取得患者资料，有利于为患者制定准确有效的个性化护理措施。
作者：刘茜；蓝玉清；余芳 刊期： 2015年第64期
目的：分析鼻咽癌患者放疗期间摆位误差的变化，大限度减少摆位误差，使鼻咽癌IMRT疗效得到质量保证。方法选择20例鼻咽癌调强放射治疗患者，平均年龄52岁。分别在模拟机下摆位，制作个体化头颈肩热塑面罩，治疗前在模拟机下按治疗要求进行体位固定，并拍下正侧位验证片与治疗计划DRR图像比对，治疗中连续六周拍下正侧位验证片与第一次验证平和治疗计划DRR图像比较，测量靶区中心三个方向的摆位误差。结果在第周四放疗20次和治疗第一次对比左右方向X轴，头脚方向Y轴方向上摆位误差发生率较高，前后方向Z轴方向上摆位误差较低。结论通过每周进行位验证片与治疗计划DRR图像比对和改进放射治疗技术，及时纠正摆位误差，提高放射质量。
作者：秦蕾 刊期： 2015年第64期
目的：探讨湿性疗法在糖尿病足溃疡创面床准备中的应用。方法选取我科2013年6月至2014年12月收住的糖尿病足患者，共计236例，随机分为2组。其中，A组（128例）为实验组，糖尿病足溃疡创面使用湿润烧伤膏联合疮疡贴换药2次/d；B组（108例）为对照组，糖尿病足溃疡创面使用凡士林油纱布换药2次/d。两组患者在创面适当扩创处理后，于0d、7d、14d、21d分别观察两组创面肉芽组织的生长情况，并采取创面组织标本，行免疫组化检测CD34，并用MVD计数。结果两组患者0d、7d创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异（P>0．05）。治疗后14d，A组创面肉芽组织生长（24．87±0．24）较B组（18．66±0．45）增快，CD34表达增强（8．34±0．48），与对照组相比（4．42±0．14）有统计学差异（P<0．05），换药后21d，各项观察指标统计学差异性更为显著（P<0．01）。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成，加速肉芽组织生长，其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。
作者：陈召 刊期： 2015年第64期
胎儿典型法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉内径较主动脉内径窄，右室前壁增厚不明显。超声诊断胎儿法洛四联症具有重要临床价值。文章结合具体病例对胎儿法洛四联症的超声诊断情况加以分析，以供参考。
作者：李群芳 刊期： 2015年第64期
目的：研究分析剖宫产行腰硬联合麻醉对术后仰卧位低血压的护理干预。方法择取2014．01-2014．12期间在我院妇产科进行剖宫产的110例患者，通过计算机数字表法进行分组，一组55例患者应用常规护理作为对照组；一组55例患者在常规护理的同时加以预防护理作为实验组。结果实验组患者的血压降低幅度明显小于对照组，差异P<0．05有统计学意义。实验组患者不良症状持续时间、麻黄素的应用率明显小于对照组，差异P<0．05有统计学意义。结论剖宫产行腰硬联合麻醉术后很容易产生仰卧位低血压症，应充分做好预防护理措施，保证患者血压的稳定性，避免各种不良症状的产生。
作者：刘允侠 刊期： 2015年第64期
肝门部胆管癌是一种比较少见的人体胆道恶性肿瘤，预后极差。外科手术切缘阴性（R0）是目前有效且有可能治愈的方法，但是根治性切除需要根据肿瘤位置，大小和血供制定严格术前计划，现代影像学可准确对肿物进行分级并确定肿瘤的转移范围，这对术前拟定手术方式至关重要。
作者：王学斌；董勤 刊期： 2015年第64期
目的：观察针灸配合复方参倍散治疗小儿脱肛的临床疗效。方法将50例符合纳入标准的小儿脱肛患者随机分为2组，试验组25例，对照组25例。试验组用针灸配合复方参倍散，对照组用五倍子散。观察两组患者的排便情况、直肠脱垂情况。应用SPSS17．0软件对资料进行统计分析，P<0．05为有临床意义。结果两组小儿脱肛患者使用不同治疗方法在直肠脱垂情况比较方面，有统计学差异（P<0．05），表明试验组优于对照组；排便情况、疼痛情况情况方面无统计学差异（P>0．05）。结论应用针灸配合复方参倍散治疗小儿脱肛方面具有明显优势。
作者：黄德荣；张晓飞；谢沐初；刘歆；王莹；张金凤 刊期： 2015年第64期
颅内动脉瘤手术后的病人采取合适的护理方式能保证术后减少并发症发生的几率。本文主要从体位护理、呼吸道的观察与护理、脑室引流管的观察与护理、伤口护理、心理护理等几个方面介绍颅内动脉瘤病人术后观察护理的经验。
作者：范苏 刊期： 2015年第64期
目的：分析老年急腹症的临床特点并总结有效的治疗方法。方法选取普外科近两年收治的150例老年急腹症患者，回顾性分析老年患者的临床资料，根据患者的临床表现总结临床特点及治疗策略。结果150例患者治愈145例，死亡5例，治愈率为96．7%。结论老年急腹症发病快，发病率高，应尽早做出诊断，选择恰当的手术时机，做好术前准备，根据患者的临床表现做好并发症的预防工作，从而提高患者的治愈率。
作者：赵辉 刊期： 2015年第64期
目前，高血压成为影响居民健康的重要疾病之一，其发病率、死亡率均较高。文章综合分析了高血压的发病原因，并总结了正常的护理方法，同时在用药方面给予了指导，以大限度地降低发病率及死亡率，提高居民生活质量。
作者：张国金；杨宇 刊期： 2015年第64期
目的：探讨头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性。方法选择我院2014年1月～2015年6月收治的小儿支原体肺炎患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组在对照组基础上给予阿奇霉素治疗，比较两组患儿的治疗效果及不良反应。结果治疗后，观察组总有效率为95．83%，对照组总有效率为85．42%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0．05）。观察组不良反应率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性高，值得在临床推广使用。
作者：马伶 刊期： 2015年第64期
目的：分析前列腺腺癌组织中C-myc和CyclinE的表达情况并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学及HE染色法检测80例前列腺腺癌组织和80例良性前列腺增生组织中C-myc和CyclinE的表达水平，并分析二者表达水平和前列腺腺癌临床病理参数的关系。结果前列腺腺癌中C-myc和CyclinE阳性率为67．5%和71．25%，良性前列腺增生组织中C-myc和CyclinE阳性率为22．50%和20%，差异均有统计学意义（P<0．05）；C-myc在前列腺腺癌的肿瘤分化程度和临床分期差异均具有统计学意义（P<0．05）， Cyclin E在前列腺腺癌的肿瘤分化程度（P<0．05），但Cyclin E在前列腺腺癌的临床分期差异无统计学意义（P>0．05）。结论C-myc和CyclinE在前列腺腺癌与良性前列腺增生中的表达差异可能是前列腺腺癌发生发展的分子基础，二者的联合检测对前列腺腺癌预后的判断有指导作用。
作者：张帆；宋晓燕；连晨；李星智；刘俊峰 刊期： 2015年第64期
目的：探讨产后出血的原因及产后出血时护理抢救措施。方法回顾分析126例产后出血患者的临床资料，寻找出血原因和高危因素及护理方法。结果产后出血原因为：宫缩乏力74例（58．73%）；胎盘因素30例（23．81%）；软产道损伤20例（15．87%）；凝血功能障碍2例（1．59%）。本组治愈120例（95．24%）；死亡6例（4．76%）。结论正确处理产程，采取预防措施，可减少产后出血的并发症和产妇死亡率。
作者：周伟英 刊期： 2015年第64期
目的：观察和评价热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2013年10月，在南京市栖霞区妇幼保健院儿科门诊就诊的100例疱疹性咽峡炎患儿的疗效，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组静脉点滴热毒宁注射液，对照组静脉点滴维生素C注射液。结果观察组总有效率为92%，对照组总有效率70%。2组差异有统计学意义（P<0．01）。结论热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著。
作者：古碧霞；张尹 刊期： 2015年第64期
目的：观察不间断连续性血液净化（CBP）治疗严重脓毒症并毛细血管渗漏（CLS）的疗效。方法按随机原则将严重脓毒症并出现毛细血管渗漏患者分为常规对照组25例和治疗组25例，两组患者均按2012严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南的早期集束化治疗方案进行治疗，常规对照组采用间断连续性静-静脉血液滤过（CVVH），每日治疗12小时；治疗组不间断连续性血液净化治疗，分别于治疗前及治疗24、48、72h后行动脉血气分析，观察患者ICU住院时间、机械通气时间及28d病死率。结果治疗组ICU住院时间及机械通气时间均显著低于常规对照组（P<0．05），28d病死率明显低于常规对照组（P<0．05），治疗72h后，治疗组APACHE-II评分均明显下降，治疗组治疗后24、48、72h氧合指数均较治疗前明显增高（P<0．05），且较常规对照组（24、48、72h）同期明显增高（P<0．05）。结论不间断连续性血液净化治疗能明显减轻严重脓毒症患者毛细血管渗漏，改善预后。
作者：许敏；玛依努尔阿力木江；布娅；孙敬；阿依吐尔汗 刊期： 2015年第64期
目的：探究米非司酮和米索前列醇在终止妊娠10W~14W中的临床应用效果。方法选取2010年9月至2015年8月300例妊娠者作为研究对象，回顾性分析研究对象的临床资料，对其给予米非司酮和米索前列醇在终止妊娠，观察终止效果。结果300例中顺利终止妊娠294例，失败6例，成功率98%。结论米非司酮和米索前列醇实用于已不能行人工流产且达不到羊膜腔注射利凡诺引产终止10W~14W妊娠的病人。用药的关键在于正确使用药物及用药后严密观察病人的宫缩及阴道流血情况。本方法终止妊娠所用的时间短，减轻病人的痛苦，对病人无副作用。
作者：杨菊花 刊期： 2015年第64期
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