闫爱华
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管者管理完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文就护士长在护理管理中应注意的技巧探讨如下。
作者：王淑文 刊期： 2015年第64期
目的：分析腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取我院2013年4月～2015年4月来我院进行异位妊娠诊断的患者80例作为为研究对象，将其分成两组，观察组采用阴道彩超诊断，对照组采用腹部彩超诊断，观察两组患者的诊断结果。结果观察组异位妊娠诊断率为85%，对照组异位妊娠诊断率为65%，观察组的彩超显示附件区域超声影像学阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论阴道彩超对异位妊娠的诊断率高于腹部彩照，对异位妊娠的诊断价值更高，有利于及早发现异位妊娠，值得广泛推广使用。
作者：王岩；宁海燕 刊期： 2015年第64期
目的：对助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察。方法选取在我院待产的孕妇100例，随机分为实验组和对照组各50例，对照组给予常规护理，实验组给予助产护理。结果实验组总有效率为94．00%，对照组总效率为78．00%，P<0．05，两组产妇出血率和护理满意度对比，实验组明显优于对照组，P<0．05。结论助产护理对产妇分娩具有非常理想的护理效果，此方法值得在临床上大力推广。
作者：刘柳 刊期： 2015年第64期
目的：分析和研究新生儿高胆红素血症的病因分析及对策。方法选取2013年2月—2015年4月新生儿胆红素血症患儿52例，将其引发因素及防治措施进行回顾性的分析与总结。结果52例患儿中，引发胆红素血症因素依次为围产因素；新生儿感染；母乳性黄胆；新生儿溶血病；原因不明等。治疗情况：52例患儿治愈48例，占92．3%；留有残疾3例，占5．8%；死亡1例；占1．9%。结论新生儿高胆红素血症引发因素较复杂，临床只有积极查找病因，并采取相应防治性措施，才可降低新生儿高胆红素血症发生几率，对保障新生儿健康具有重要作用。
作者：刘勇 刊期： 2015年第64期
目的：分析自重颈椎牵引装置应用于颈椎病交感症状中的临床康复效果。方法回顾性分析2014年3月-2015年3月于本院就诊的有交感症状颈椎病90例患者临床资料，按照治疗所用方法分为两组，对照组38例患者应用常规治疗方式，观察组52例患者在其基础上应用自重颈椎牵引装置治疗，对比两组VAS、PPI评分与复发情况。结果观察组在两组治疗1-3个月及4-6个月后VAS、PPI评分均降低基础上，其降低幅度更显著（P<0．05）；观察组治疗1～3个月及4～6个月后复发次数均比对照组少，且组内比较均有统计学意义（P<0．05）。结论自重颈椎牵引装置能够显著改善患者交感症状，提高康复效果，值得推广。
作者：黄红霞 刊期： 2015年第64期
目的：观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法26例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，经口插管进行机械通气，出现“肺部感染控制窗”时，改用无创正压通气（NIPPV）辅助通气模式行序贯性机械通气。与26例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，插管行机械通气，后常规应用SIMV+PSV模式常规脱机的相应指标做回顾性比较。结果序贯治疗组的有创通气时间、总通气时间、VAP发生率、死亡率、住ICU时间及总住院时间均显著低于对照组（P<0．001）。结论序贯性机械通气可明显改善COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，优于传统有创机械通气治疗。
作者：许敏；杨洁；柯莹；郭宇芳 刊期： 2015年第64期
目的：研究口腔内异常情况的观察与护理措施。方法选取52例口腔内异常情况患者对其进行观察与护理。结果经过精心的护理，全部52例患者的口腔异常情况均得到了较好的恢复。结论科学精心的护理能够有效促进口腔内异常情况的恢复。
作者：管慧卿 刊期： 2015年第64期
目的：分析以咽痛为首发症状的急性心肌梗死（AMI）误诊原因，探讨减少误诊的方法。方法对2004年2月--2015年2月我院诊治的以咽痛为首发症状的急性心肌梗死（AMI）6例临床资料进行回顾性总结分析，平均发病年龄55．2岁，男4例、女2例。结果6例患者咽痛程度与咽部检查不相符，5例死亡，1例痊愈出院。结论以咽痛为首发症状的AMI患者，因其症状不典型，极易误诊；错失佳诊疗时机，死亡率极高。
作者：孙耀喜；陈彬；宋新科 刊期： 2015年第64期
目的：分析透明质酸钠联合托特罗定治疗术后膀胱炎的临床疗效，为临床提供参考。方法选取我院收治的80例术后膀胱炎患者作为观察对象，收治时间为2011年5月至2014年11月，随机分成两组，每组40例。对照组采取托特罗定进行治疗，实验组采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，比较两组术后膀胱炎患者治疗前后尿动力学参数的变化（初始尿意容量（FDV）、大膀胱容量（MCC）及大尿流率（Qmax））以及临床疗效。结果两组术后膀胱炎患者治疗后尿动力学参数的变化以及临床疗效的比较结果存在显著差异，P<0．05。结论对术后膀胱炎患者采取透明质酸钠联合托特罗定进行治疗，能够有效改善患者的尿动力学参数，疗效显著。
作者：张玉明 刊期： 2015年第64期
目的：探讨产后出血的原因及产后出血时护理抢救措施。方法回顾分析126例产后出血患者的临床资料，寻找出血原因和高危因素及护理方法。结果产后出血原因为：宫缩乏力74例（58．73%）；胎盘因素30例（23．81%）；软产道损伤20例（15．87%）；凝血功能障碍2例（1．59%）。本组治愈120例（95．24%）；死亡6例（4．76%）。结论正确处理产程，采取预防措施，可减少产后出血的并发症和产妇死亡率。
作者：周伟英 刊期： 2015年第64期
目的：探讨乳腺癌的超声表现及超声诊断的价值。方法回顾性分析我院超声科三年来诊断乳腺癌的超声及临床资料，结果53例中，导管癌2例，硬癌32例，单纯癌19例，误诊4例，取得了比较好的结果。结论超声是乳腺癌检查比较理想的手段。
作者：王永成；苏小勇；傲腾 刊期： 2015年第64期
目的：探讨头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性。方法选择我院2014年1月～2015年6月收治的小儿支原体肺炎患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组在对照组基础上给予阿奇霉素治疗，比较两组患儿的治疗效果及不良反应。结果治疗后，观察组总有效率为95．83%，对照组总有效率为85．42%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0．05）。观察组不良反应率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性高，值得在临床推广使用。
作者：马伶 刊期： 2015年第64期
目的：研究前列地尔联合依那普利对糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果。方法选取30例糖尿病肾病患者，将其随机分为治疗组与对照组，治疗组采用前列地尔联合依那普利进行治疗，对照组单纯采用依那普利进行治疗。结果治疗组的总有效率为93．33%，对照组的总有效率为73．33%治疗组患者的并发症发生率为6．67%，对照组患者的并发症发生率为20．00%治疗组的治疗效果与并发症发生率显着优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论应用前列地尔联合依那普利对糖尿病肾病蛋白尿进行治疗，不仅疗效好，而且并发症的发生率低，值得广泛使用。
作者：王红梅 刊期： 2015年第64期
针对医院图书馆不断增长的医学生读者及其对图书馆信息资源的利用情况进行了调查分析，为进一步提高医院图书馆信息资源利用率提供了理论依据。
作者：王淑华；刘燕；童宗武；肖春连；董恒；黄琳 刊期： 2015年第64期
目的：探讨个案管理模式护理在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法选择2013年3月~2014年5月60例慢性硬膜下血肿患者，均在全身麻醉下行钻孔引流术，依时间顺序将60例患者分为研究组30例和对照组30例。对照组给予常规护理，研究组实施个案管理模式护理，比较两组疗效（中国卒中量表-CSS和日常生活活动量表-Barthel指数评分）和引流管拔除时间、住院时间，记录两组并发症发生率。结果护理前，两组CSS评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0．05），护理后，研究组CSS评分和Barthel指数评分明显低于和高于对照组（P<0．05）。研究组引流管拔除时间、住院时间明显少于对照组（P<0．05）。研究组并发症发生率为3．33%，显著低于对照组的20．00%（P<0．05）。结论个案管理模式护理明显提高慢性硬膜下血肿钻孔引流患者的疗效，缩短治疗时间，降低术后并发症发生率。
作者：徐海萍；许平；邵敏；李园园；徐美远 刊期： 2015年第64期
目的：观察京尼平（Genipin，GN）交联脱细胞人羊膜（human acellular amniotic membrane，HAAM）对兔跟腱粘连的预防效果，为临床中探寻理想的防粘连生物膜提供依据。方法18只家兔随机分为3组、每组6只，锐性横向完全离断双后肢跟腱后肌腱断端行改良Kessler法缝合，自跟腱断端切除部分腱膜；A组（GN + HAAM组）12根跟腱缝合后用京尼平交联脱细胞人羊膜包裹；B组（HAAM组）12根跟腱用脱细胞人羊膜包裹，C组（对照组）12根跟腱单纯缝合，术后石膏固定5周；术后第5周对标本进行肉眼观察、生物力学测定、电镜观察。结果各组跟腱粘连评分为A0．05）。电镜显示A组交联脱细胞人羊膜未降解，羊膜与肌腱间仅见局灶少许疏松粘连，存在成纤维细胞，部分可见淋巴细胞，胶原纤维排列规则；B组脱细胞人羊膜降解，肌腱与周围结缔组织粘连较紧密，有大量成纤维细胞及少量淋巴细胞，胶原纤维排列尚规则；C组跟腱与周围组织形成大量致密粘连，较多的成纤维细胞侵入肌腱内部，仅有少量淋巴细胞浸润，胶原纤维排列紊乱。结论京尼平交联脱细胞人羊膜能有效预防兔跟腱粘连，为临床中肌腱损伤修复时预防粘连提供了一种新的思路。
作者：张澜 刊期： 2015年第64期
目的：直流电离子导入药物正清风痛宁治疗对减轻、缓解各种痹症导致的临床疼痛护理的意义。方法对我院2014年全年中医科病房收治的54例使用直流电离子导入药物正清风痛宁辅助治疗痹症、痛痹的患者进行临床资料分析。使用疼痛分值评分表进行效果评价，结果①病程10年以下，疼痛第二天分值降低，②病程10年以上，疼痛5天后有好转，7天后明显好转，③病程20年以上9天后疼痛缓解，19天后明显好转。④病程40年以上1人，经直流电辅助治疗2个疗程后无缓解，疼痛分值无变化，后选用其他治疗方式。结论直流电辅助治疗对疼痛治疗有意义。
作者：张丽春 刊期： 2015年第64期
目的：分析总结复方丹参注射液的合理用药措施。方法通过对复方丹参注射液与其他药物的合理配伍进行研究，总结如何对其进行合理用药。结果经过临床研究发现，丹参注射液和不少药物配伍后会发生药理等方面的变化，影响了药物的效果，甚至会产生不良反应等。结论复方丹参注射液在临床治疗中的应用广泛，但同时也要注意对其进行合理使用。
作者：周锦旭；黄国整 刊期： 2015年第64期
目的：总结临床中急性心肌梗死（AMI）患者的急诊护理及家庭自我急救经验。方法回顾性总结临床中心肌梗死患者的急诊护理及家庭自我急救经验等护理措施。结果良好护理方法和有效的家庭自救降低了患者死亡率，提高抢救成功率。结论做好AMI的急诊护理及家庭自我急救，适当的护理措施是预防并发症，降低死亡率，提高患者抢救成功率的主要措施。
作者：王晓东 刊期： 2015年第64期
目的：观察TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中的应用效果。方法选取2013年9月～2015年8月之间在我院进行检验的2860例监管场所人员的血清进行TP-ELISA检查、RPR检查和TPPA检查。比较TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中准确性。结果检查结果显示，RPR检测法检测出34例梅毒，检出率为1．18%。TP-ELISA检测法检测出72例梅毒，检出率为2．51%。TPPA法和RPR法的符合率为43．2%，和TP-ELISA法的符合率为97．2%。两种符合率之间的差异具有统计学意义（P<0．05）。结论在梅毒的临床筛选检查中，TP-ELISA检测法准确率较RPR检测阳性率更高，临床可以将TP-ELISA检测法和TPPA检测法结合使用。
作者：张琳 刊期： 2015年第64期
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