学术投稿

PDCA循环在急诊危重症病人的护理应用

龙晓焕

关键词:PDCA循环, 急诊, 满意度, 危重症病人
摘要:目的:探究PDCA循环管理模式在应用于急诊危重症病人的临床护理效果。方法选取326例急诊患者依据就诊时间将病人平均分为对照组和PDCA组。对照组采取常规护理管理模式,PDCA组实施PDCA循环管理模式。将两组患者的满意度以及救治有效率进行比较。结果 PDCA组患者满意度及救治有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对急诊危重病人应用PDCA循环管理模式可有效引导护理人员进行正确评估,提高了护理质量,提升了急诊危重症病人的救治有效率。
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  • 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘的临床观察与护理

    目的:探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗对小儿支气管哮喘的疗效及经治疗后对小儿的护理。方法以我科收治150例的患有小儿支气管哮喘的儿童进行分析,采用对照实验法,将患病儿童分为对照组与观察组,对照组患儿进行常规的日常护理,采取布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗对观察组儿童进行治疗并对其实施有效的护理干预,一定时间后,比较两组患儿的喘息频率、并发症发病率以及患儿及患儿家属的满意度情况。结果经一定时间的治疗和护理后,对照组患儿的喘息频率、并发症发病率、患儿及患儿家属的满意度等方面均低于观察组(P<0.05)。结论临床上采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化并配合有效的护理干预措施能够显著的提高患有支气管哮喘患儿的临床治疗效果,降低幼儿哮喘发病概率,加快患儿的康复速度。

    作者:李亮英 刊期: 2015年第70期

  • 糖尿病诱因干预健康教育

    目的:探讨糖尿病诱因干预措施,降低糖尿病的发生。方法随时随机对门诊高危人群进行糖尿病诱因干预,实施个体化健康教育。结果高危人群了解知晓糖尿病诱发因素,改变不良生活习惯,以实际行动归避诱因。结论糖尿病在中老年或肥胖者中不知不觉中就发生了,与不正确的生活饮食习惯息息相关,改变不健康的生活习惯,可避免会降低糖尿病的发生。

    作者:郭惠枝;闫瑞兰 刊期: 2015年第70期

  • 中药治疗盆腔炎

    目的:探讨中药治疗盆腔炎的方法。方法选择48例盆腔炎患者,对其实施辨证论治,观察临床效果。结果经两个疗程治疗,湿热瘀结型17例中显效9例,有效5例,无效3例,有效率为82.3%。热毒瘀结型20例中显效13例,有效5例,无效2例,有效率为90%。寒凝气滞型11例中显效6例,有效3例,无效2例,有效率为81.8%。中药治疗的总有效率为85.4%。结论中医药辨证论治盆腔炎,临床效果显著,值得在临床推广使用。

    作者:刘彩云 刊期: 2015年第70期

  • 联合小剂量氟西汀治疗肠易激综合征的临床观察

    目的:探究肠易激综合征患者在常规治疗基础上联合小剂量氟西汀治疗的临床效果及推广价值。方法纳入本院近年来收治肠易激综合征患者为本次研究对象,随机抽取100例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者50例,接受常规方案治疗,观察组患者50例,在常规治疗基础上联合小剂量氟西汀。对比2组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果完成治疗后对2组患者临床疗效进行评估,观察组患者临床治疗总有效率为96.0%,对照组患者治疗总有效率为76.0%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应出现概率相对于对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肠易激综合征患者除了进行常规治疗,还可以联合小剂量氟西汀,不但能明显提升临床治疗效果且可不会提升患者相关药物不良反应,值得临床普及推广。

    作者:肖海波 刊期: 2015年第70期

  • 非司酮和米索前列醇联合在妊娠中期引产中应用的护理效果分析

    目的:探究米非司酮和米索前列醇联合在妊娠中期引产中应用的护理效果。方法选取我院于妊娠中期引产的62例孕妇,所有孕妇均应用米非司酮和米索前列醇,并随机分为对照组和观察组两组,对照组实施常规护理;观察组采用舒适优质护理。比较并分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者,两组差异显著,比较后结果具有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠中期引产患者中应用米非司酮和米索前列醇的护理工作中,给予舒适护理,可有效提高患者的护理满意度,值得在临床广泛推广。

    作者:杨玲;张自然;李姗姗 刊期: 2015年第70期

  • 高效液相色谱法测定盐酸洛美利嗪胶囊的含量

    目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定盐酸洛美利嗪胶囊中洛美利嗪含量的方法。方法采用HPLC法,色谱柱; Phenomenex C18柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈—醋酸铵缓冲液(65:35)为流动相,检测波长为220nm。结果盐酸洛美利嗪的线性范围15.07-35.15ug/ml,r=0.99994,平均回收率99.99%,RSD为0.56%(n=5)。结论该法专属性强,操作简便,结果准确,可用于盐酸洛美沙星胶囊含量的测定。

    作者:杜力巍 刊期: 2015年第70期

  • 心脏彩超临床辅助诊断急性肺栓塞30例

    目的:分析和探讨心脏彩超临床辅助诊断急性肺栓塞的临床价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的30例急性肺栓塞患者,回顾性分析心脏彩超临床诊断效果。结果急性肺栓塞临床主要症状为心动过速、呼吸困难、休克、血氧饱和度降低等,临床经心脏彩超、血气分析及肺动脉造影检查,阳性率为100.00%,较X线、CT、心电图诊断阳性率显著提高。结论在急性肺栓塞诊断中,采用心脏彩超诊断,有利于提高诊断准确率,早期确诊和治疗,降低患者病死率,提高患者生活质量,具有重要的临床应用价值。

    作者:成建华 刊期: 2015年第70期

  • 胃溃疡穿孔手术治疗的临床分析

    目的:分析胃溃疡穿孔手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月来院行胃溃疡手术治疗的患者78例的临床资料。结果本组病例中有45例行单纯缝合修补术,手术成功率为97.78%,23例行胃大部切除术,手术成功率为82.61%,10例行胃溃疡局部切除术,手术成功率为90%;单纯缝合修补术后并发症发生率为4.44%,胃大部切除术后并发症发生率为13.04%,胃溃疡局部术后并发症发生率为9.09%;术后随访,胃大部切除术后有2例复发,复发率为8.70%。结论胃溃疡穿孔是临床上常见的急腹症之一,需积极采取手术治疗,预后较好。

    作者:刘伟 刊期: 2015年第70期

  • PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折36例观察

    目的:探讨PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择我院2014年5月-2015年5月收治的36例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,对患者实施防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,观察并记录患者手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间,并在患者出院后5个月进行随访,按照Harris评价标准对患者髋关节恢复功能进行评分。结果36例患者均顺利进行手术,平均手术时间(54.6±17)min,术中出血量(83.5±21)ml,平均骨折愈合时间(8.2±1.3)月。收回36份随访资料,计优良率为91.67。结论针对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行防旋型股骨近端髓内钉治疗,治疗效果较好,手术操作方面,患者出血量少,且有利于患者术后骨折愈后,提高髋关节功能恢复情况,值得临床推广。

    作者:包刚;王雪松 刊期: 2015年第70期

  • 浅谈影响血液透析护士身心健康因素及应对措施

    血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一,是许多肾衰竭病人得以生存和延长生命的必备诊疗措施。而血液透析室护士是一个特殊的职业群体,面对的多是急症或危重的患者,病情变化迅速。新的《血液净化标准操作规程2010版》对血液净化提出了更严格的标准,对血液透析护士要求也更高,对血液透析护士身心健康及护理质量产生影响。

    作者:沙吾列提·赛依夫汗;杜瑶 刊期: 2015年第70期

  • 帕罗西汀治疗精神分裂后抑郁的临床效果观察

    目的:探究精神分裂后抑郁患者使用帕罗西汀治疗的临床效果。方法纳入本院精神科近年来收治精神分裂后抑郁患者为本次研究对象,随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组,对照组患者40例,接受常规抗抑郁药物治疗,观察组患者40例,接受帕罗西汀片治疗。对比2组患者心理改善程度及不良反应情况。结果分别在患者治疗前、治疗后1周末、4周末及8周末对患者心理状况用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行检测,2组患者均有所改善,观察组患者改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均出现轻微不良反应,均未接受特殊处理即逐渐缓解,对比无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂患者由于病情、环境以及心理负担等影响,容易并发抑郁症状,对疗程顺利进行造成负面影响,降低患者预后效果和生活质量,对其应用帕罗西汀片治疗能够明显改善患者心理状况且不会引发严重不良反应,值得临床普及推广。

    作者:刘玉国 刊期: 2015年第70期

  • 溶血对己糖激酶法测定血浆葡萄糖的影响分析

    目的:分析溶血对己糖激酶法测定血浆葡萄糖的影响,以找出血浆葡萄糖测定的佳检验方法。方法取血浆葡萄糖浓度<5.0mmol/L、(5.0-6.1)mmol/L、>7mmol/L的标本各25份,每1份分4组,一组作为对照组,另三组作为观察组分别进行人为溶血,使其血红蛋浓度分别为Hb<1.5g/L(观察组1)、Hb=1.5g/L(观察组2)、Hb>1.5g/L(观察组3),接着,采用己糖激酶法测定标本的血糖浓度,从而比较标本之间的差别。结果本次研究结果显示,当血红蛋浓度分别为Hb<1.5g/L、Hb=1.5g/L时,其检测结果与未溶血标本进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);当血红蛋浓度分别为Hb>1.5g/L时,检测结果与不溶血组比较,血糖下降较为明显,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血浆葡萄糖检测方面,溶血对己糖激酶型法测定血浆葡萄糖具有一定程度上的干扰,因此,为了不断提高检验室的血糖测定水平,实验室在使用己糖激酶法进行测定血糖时应避免溶血现象的发生。

    作者:吴金锁 刊期: 2015年第70期

  • 质控分析平台在传染病疫情管理中的应用

    目的:研究质控分析平台在传染病疫情管理中的应用。方法选择我院2013年至今报告传染病报告卡、附卡、转诊卡及培训考核资料进行分析,通过每月召开专题质控分析会以及质量通报,采取多种反馈方式,对我院在传染病疫情管理工作中存在的问题展开分析。结果2013年至今,我院报告传染病疫情20余种,共2698例,报告率100%,及时率也达到96.44%,填写完整率为93.81%,规范率也达到91.1%;经专题培训后考核中,全院医务人员平均成绩96.4分。结论传染病疫情报告是预防并控制传染病的前提,要充分发挥质控分析平台的作用,加强医务人员知识和意识,将静态管理转化为动态管理,全面提高传染病疫情管理工作的质量和水平。

    作者:周凤梅 刊期: 2015年第70期

  • 探讨颈源性头痛头晕的临床特点分析

    目的:探讨分析颈源性头痛头晕的临床特点。方法选取我院自2013年5月至2014年9月,收治并确诊的190例颈源性头痛头晕患者的临床资料进行研究分析,并对比其临床诊断和治疗特点。结果在所有研究病例中,颈椎骨质增生和颈椎间隙变窄为普遍,比例为71.1%;然后是颈椎间盘突出和椎间孔变形分别为33.1%和7.4%;青少年有16.9%患有颈椎生理曲度变直。通过脑血流动力学检查58例患者,结果有31.1%患有一侧颈椎基底动脉供血不足,双侧颈椎基底动脉供血不足占10.3%;有21%患有颈椎基底动脉血流增加;通过MRI或头颅CT检查95例,未发现重要阳性表现。结论颈源性头痛头晕治病机制复杂,病症成多样化表现。患者有强烈头痛头晕和伴有相关症状的,需通过有关影像进行检查确诊,避免造成误诊或漏诊,错失治疗良机。

    作者:冯晓丽 刊期: 2015年第70期

  • 盐酸乌拉地尔和呋塞米联合治疗高血压合并急性左心衰竭的研究

    目的:观察静脉用乌拉地尔和呋塞米联合治疗急性左心衰竭伴高血压的有效性。方法42例急性左心衰竭伴高血压患者,随机接受硝普钠与呋塞米治疗21例或乌拉地尔与呋塞米治疗21例,并在其他常规治疗基拙上,比较两组治疗后的疗效。结果硝普钠组与乌拉地尔组治疗急性左心衰竭伴高血压的总有效率分别为100%和92%,平均起效时间分别为(16.9士5.4)min,(24.7土6.8)min.硝普钠的有效率高于乌拉地尔组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠合用呋塞米与乌拉地尔合用呋塞米均能有效、迅速、安全地治疗伴高血压的急性左心衰竭。

    作者:程焕煜 刊期: 2015年第70期

  • 36例产后出血的临床治疗效果观察

    目的:研讨临床治疗产后出血的方法与效果。方法我院产科在2014年6月至2015年2月共收治36例产后出血病例,根据给药方式将其分成两组,对照组18例单纯予缩宫素肌注,观察组18例联用缩宫素与米索前列醇片治疗,针对两组的产后出血防治情况作比较和评估。结果经治疗,观察组产后2h与24h的出血量相比对照组均有明显减少,有统计学意义(P<0.05)。但在SBP、DBP及HR指标上,两组给药前、后的平均指标值比较基本相当,不具统计学意义(P>0.05)。在安全方面,两组给药期间均未出现严重不良症状。结论联合缩宫素与米索前列醇片治疗产后出血,要较单药治疗更具效果,且安全有保障,适合在临床推广。

    作者:王海彬 刊期: 2015年第70期

  • 肝损伤患者中糖尿病因素的危险性分析

    糖尿病合并肝损伤的发病率正逐年提高,后期往往不可逆转,而临床对该病尚重视不足。本文从糖尿病与脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、胆石症及糖尿病酮症酸中毒的关系方面入手,结合国内外研究现状全面阐述了糖尿病在肝损伤患者中的危险性,以期为临床的及时诊疗提供相关依据。

    作者:高晋华 刊期: 2015年第70期

  • 老年股骨颈骨折患者髋关节置换围手术期护理体会

    目的:研究老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期护理。方法将在我科治疗的老年股骨颈骨折人工髋关节置换术患者120例随机分成对照组和观察组。对照组采取一般护理,观察组采取有效的围手术期护理方式。然后将两组患者的Barthel指数和患者对于手术的满意度进行比较。结果观察组患者的Barthel指数及对于手术的满意度高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论在实施股骨颈骨折的人工髋关节置换术的老年人群体中,采取有效的围手术期护理,可以明显改善患者的预后以及生活质量,提高患者的治疗效果。

    作者:刘颖 刊期: 2015年第70期

  • 急性上腹痛4例误诊分析

    目的:探讨急性上腹痛误诊病例及其误诊原因。方法回顾性分析我院2010年1月—2014年6月收治的4例急性上腹痛误诊病例,就其临床诊断及治疗进行分析。结果4例急性上腹痛误诊病例均抢救无效死亡。结论以急性上腹痛为主要表现的疾病临床表现复杂多样,误诊率高,临床医师应对引起急性上腹痛的疾病有全面认识,以减少或杜绝不可挽回的损失。

    作者:奎映仙 刊期: 2015年第70期

  • 探讨颈性头痛眩晕的中医药疗法

    目的:分析颈性头痛眩晕中医药疗法的临床效果。方法选取本院2013年4月至2014年3月收治的86例颈性头痛眩晕患者作为本次研究对象。按照治疗方式的不同,分为研究组(n=43例)与对照组(n=43例),对照组采用传统的方式进行治疗,研究组则在其基础上添加中医药疗法。治疗结束后,观察并比较两组患者的临床效果。结果通过3个月的治疗,研究组患者显效为25例(58.14%),有效为15例(34.88%),无效为3例(6.98%),其总有效率高达93.02%;对照组患者显效为18例(41.86%),有效为17例(39.53%),无效为8例(18.60%),总有效率为81.40%,明显低于研究组,组间差异明显,(P<0.05),具有统计学意义。结论本文使用颈性头痛眩晕中医药疗法的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,有利于病情的恢复,提高了治疗效果以及预后质量,安全性高,副作用小,值得临床推广与应用。

    作者:李鹏 刊期: 2015年第70期

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