学术投稿

医学生实习阶段自身的现状及存在的问题分析

王庆荣;邵印麟;童平;黄东平;曹飞;纪亚娟;郑步勇

关键词:医学生, 毕业实习, 临床教学
摘要:临床实习教学是医学教育的重要环节,是医学生经过几年的基础理论课学习后,对自己所学知识的应用和检验,该时期也是他们面临继续深造和落实工作的关键节点。社会的因素及自身的因素影响着实习效果,医学生在毕业前后相关的问题也日益凸显。本文对我院的外省医学院校来沪实习的医学生的情况进行了调查,对实习教学面临的问题进行了分析。
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  • N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎66例

    目的:探讨在慢性支气管炎患者中对n-乙酰半胱氨酸及盐酸氨溴索进行联用治疗的效果。方法选取2011至2013年我院收治的66例慢性支气管炎患者作为本次研究的对象,并以随机数字表法方式将其分成2组,每组33例,将其中单纯性实施盐酸氨溴索治疗者归为对照组,将在此条件下施加n-乙酰半胱氨酸治疗者归为观察组,评估两组病例的临床治疗情况,总结治疗经验。结果观察组治疗后可取得93.9%的临床疗效,较之对照组的75.8%更为理想,比较差异明显(P<0.05);并且治疗期间,两组病例均无严重不适症状出现。结论为慢性支气管炎患者提供n-乙酰半胱氨酸及盐酸氨溴索联用治疗有确切效果,能够尽早帮助患者解除症状,安全性可靠,适合在今后的临床上普及应用。

    作者:白玉云 刊期: 2014年第26期

  • 老年患者静脉留置针常见并发症的原因分析及护理对策

    本文探讨了静脉留置针在老年患者应用过程中常见并发症发生原因,提前采取有效干预,从而得出结论:护理人员严格执行无菌操作,正确选择留置针,正确封管,根据病人的情况合理选择封管液,有效固定,加强护理巡视,能明显减少并发症的发生率。

    作者:师存莲 刊期: 2014年第26期

  • 宫颈癌放射治疗50例的护理措施

    目的:探讨宫颈癌病人放射治疗的护理措施。方法对50例宫颈癌行放射治疗病人的临床护理资料进行回顾性分析。结果50例宫颈癌病人经放射治疗及护理,原发病灶得到有效控制,无放疗并发症的出现,提高了护理质量,有效率达92.5%,出现并发症的患者经过护士的精心护理也全部治愈。结论对进行放射治疗的患者施行有预见性的全程护理,可显著提高患者的治愈率,并明显减少放疗的副作用与痛苦。

    作者:周香看 刊期: 2014年第26期

  • 开放式精神科病房的护理安全管理探讨

    随着医学模式的改变,精神卫生事业的发展,精神科病房的管理模式已逐渐从封闭式管理转变为开放式管理,是适应不断发展变化的社会需要。精神科病房实行开放式管理模式,使精神疾病患者减少恐惧、陌生感,能使精神病患者尽早恢复社会功能,减少精神残疾。安全管理是精神病房护理中重要的环节,病人受症状支配,常出现冲动、外逃、毁物、伤人、自伤等行为,因此要求护理人员在工作时,精神集中,提高警惕,掌握病人特点,经常巡视,对一切可能发生的不安全因素要有预见性,并采取积极有效的措施,预防意外发生。因此,安全管理在精神科病房就尤为重要。

    作者:罗兴燕;刘均;连胡燕;张代平 刊期: 2014年第26期

  • 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床观察

    目的:探究肺炎患儿接受氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索方案进行治疗的临床效果。方法随机选取本院2011年至2013年应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索方案治疗的肺炎患儿40例并设为观察组,另选本院同期收治应用常规治疗方案的肺炎患儿40例,设为对照组。对比2组患儿临床治疗效果及不良反应发生概率。结果观察组患儿临床医治总有效率为92.5%,对照组患儿临床医治总有效率为75.0%,两者对比存在显著差异性,具有统计学价值(P<0.05);观察组不良反应率为5.0%,对照组不良反应率为7.5%,两者对比不存在统计学价值(P>0.05)。结论对肺炎患儿在常规治疗基础上应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索方案能够取得确切明显的临床医治效果,且不会增加患儿不良反应发生概率,具有高效可靠的优点,值得临床推广。

    作者:徐少玲 刊期: 2014年第26期

  • 米非司酮和米索前列醇联合用于中孕引产60例临床观察

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产的临床疗效。方法选择2012年元月至2013年11月的160例的妊娠妇女作为观察对象,随机将120例患者分成观察组和对照组,每组60例,观察组应用米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产,对照组应用传统的利凡诺尔用于中孕引产,比较两组患者引产的成功率、胎盘残留率、用药至宫缩发动的时间、总产程时间及产后出血量。结果观察组的引产成功率为98%,胎盘残留率为2%,而对照组的引产成功率为90%,胎盘残留率为6%,观察组明显好于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产成功率高,可在临床推广。

    作者:王瑞玲;丁丛莲 刊期: 2014年第26期

  • 临床护理路径在Ⅱ型糖尿病胰岛素注射中的应用

    目的:本文主要探讨了临床护理路径在Ⅱ型糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法资料选取2013年1月至2014年1月我院行胰岛素注射的Ⅱ型糖尿病患者80例,将其按入院的先后顺序分别分为研究组和对照组各40例,给予对照组患者常规护理,研究组在其基础上实施临床护理路径。结果研究组患者自我管理能力、血糖达标程度及护理满意度均明显优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者胰岛素注射中应用临床护理路径,可有效推动治疗过程的顺利进行,提高患者护理满意度,值得临床推广和应用。

    作者:李理;袁兴玲 刊期: 2014年第26期

  • PPH技术在直肠前突患者中的应用效果及临床意义

    目的:探讨痔上粘膜环切术(PPH技术)在直肠前突患者中的应用效果及临床意义。方法将100例患者随机分为对照组50例(常规手术治疗)、观察组50例(PPH术治疗)。对照两组患者术中出血量、疼痛指数、治疗效果。结果两组术中出血量、疼痛指数比较,差异具有统计学意义(t=5.43、5.45,P<0.05);两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(t=4.44、4.31、4.33、4.45,P<0.05)。结论 PPH在直肠前突修补术中的应用,减少了直肠阴道瘘的发生几率,同时它的优势在于患者很少有疼痛的症状,大大减轻病人的痛苦,减少住院时间。

    作者:苏震宇;富羽翔;刘艳平;高菲;徐慧先 刊期: 2014年第26期

  • 妊娠糖期尿病患者血清中抵抗素、IL-6和胱抑素C水平的变化

    目的:测定妊娠糖尿病(GdM)患者血清中抵抗素(resistin)、il-6的水平以探讨妊娠糖尿病的发病机制,测定妊娠糖尿病患者血清胱抑素c的浓度来反映其肾小球的滤过功能,以测定有无肾功能受损。方法根据空腹血糖,50g葡萄糖筛查试验将受试对象分为正常妊娠组和妊娠糖尿病组,检测2组受试者血清中抵抗素,il-6及胱抑素c的浓度,比较两组间指标有无差异,进行统计学处理。结果 GdM组中抵抗素,il-6和胱抑素c的浓度均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 GdM患者血清中抵抗素和il-6浓度升高,二者可能均参与了GdM的发病过程,而胱抑素c可作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标对其他妊娠合并症的预防有着重要的临床指导意义,

    作者:杨宁;孙欢欢;王丹 刊期: 2014年第26期

  • 老年综合评估在康复医学临床应用

    本研究旨在概括性介绍老年综合评估并及各项评估所采用的相关评估表,并根据评估结果采用相关干预措施。

    作者:覃怡 刊期: 2014年第26期

  • 胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

    目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的指征、时机及方式。方法回顾性分析30例急性胆囊炎治疗的临床资料。结果30例均痊愈。结论对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度。明确手术指征,把握好手术时机,围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素。

    作者:毛辉明 刊期: 2014年第26期

  • 有创动脉压监测在新生儿持续性肺动脉高压中的应用及护理

    目的:探讨有创动脉压监测在新生儿持续性肺动脉高压中的应用。方法对2011年1月至2014年1月200例新生儿持续性肺动脉高压患者采用外周动脉穿刺,有创动脉血压监测技术进行回顾性分析。结果本组病例在留置有创测压期间。有效地对新生儿患者的血压、心率、血容量、血气分析进行了及时监控,动脉穿刺及测压成功率达90%以上。结论有创动脉压监测的应用对指导新生儿患者的临床治疗、判断治疗效果具有重要意义。

    作者:李丹凤;弓少华;范桂林 刊期: 2014年第26期

  • 小儿过敏性紫癜的临床分析及护理

    目的:总结小儿过敏性紫癜的护理内容。方法分析100例过敏性紫癜患儿的临床特征并根据特征给予形式不同的护理。结果在药物治疗基础上通过控制饮食、健康教育等有针对性的护理促进了患儿康复且预防复发。结论有的放矢的护理方法可以提高疗效,防止并发症,减小复发率。

    作者:李有香;曾彬;罗艳 刊期: 2014年第26期

  • 荧光定量DNA测定技术在生殖道衣原体感染诊断中的应用价值

    目的:探讨荧光定量dna测定技术在生殖道衣原体感染诊断中的应用价值。方法选取我院2012年12月至2013年12月进行治疗的130例性病患者,对生殖道衣原体进行血清法及荧光定量dna测定,在疗前1周、疗后1周、2周、3周、4周,观察生殖道衣原体的数量。结果对130例患者分别进行了血清和荧光定量dna技术,其中对于血清检测方法,其阳性例数为40例,阳性率为30.77%,对于荧光定位dna测定法,其阳性例数为61例,阳性率为46.92%,对比分析后,差异有统计学意义(χ2=6.982,P<0.05)。结论荧光定位dna测定技术具有高特异性、敏感度、重复性等优点,对于生殖道衣原体感染的诊断中具有较高的应用价值。

    作者:陈立志 刊期: 2014年第26期

  • 颈后路单开门并侧块钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳症

    目的:探讨一次完成颈后路单开门并侧块钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳的可行性及治疗效果。方法本组选取颈椎管狭窄并颈椎失稳患者19例,术前x线片测量均有椎管狭窄并椎体间不稳,磁共振显示脊髓受压明显;手术采用颈后路c3~7单开门减压椎管成形术,不稳节段用侧块螺钉内固定并突间关节间植骨融合术。结果术中未出现并发症,术后神经症状明显改善,拍片检查显示置钉位置正确,随诊24~36个月,平均28.6个月,侧块钉牢靠,无松动。结论完成颈后路单开门并侧块钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳是一种简捷、可靠的治疗方法,避免了前后路联合手术,近期内疗效满意。

    作者:刘彬;金利新;夏玉军 刊期: 2014年第26期

  • ST-T改变对高血压患者发生冠心病的诊断价值

    目的:探讨心电图st-t改变对高血压患者发生冠心病的诊断意义,并进行评估。方法2010年5至2013年5对我院住院198例高血压患者行18导联心电图、动态心电图、选择性冠状动脉造影检查,根据 st-t改变情况分为st-t组和无st-t组。根据caG检查结果比较两组间的冠心病发生率。结果 st-t组改变发生冠心病发生率66.9%,非st-t组改变发生冠心病发生率37.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规心电图st-t的改变,对高血压患者发生冠心病具有良好的预测价值。

    作者:孙华 刊期: 2014年第26期

  • 产后出血的病因诊断及处理措施

    产后出血的主要原因有很多,必须在产前做好检查,根据检查的结果,制定分娩方案,并做好相关的防护工作,同时要做好平时的孕妇保健工作,降低产后出血发生的几率。

    作者:李志兰 刊期: 2014年第26期

  • 氢化可的松琥珀酸钠联合多索茶碱治疗支气管哮喘疗效观察

    目的:研究氢化可的松琥珀酸钠联合多索茶碱治疗支气管哮喘疗效。方法将146例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上给予氢化可的松琥珀酸钠联合多索茶碱治疗;对照组采用常规治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后比较,治疗组hscrP较对照组低(P<0.05),治疗组feV1水平为2.90±0.91l,高于对照组为2.04±0.86l(P<0.05),治疗后feno水平比较,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论氢化可的松琥珀酸钠联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作可提高治疗有效率,有效控制哮喘的症状体征,缩短住院时间。同时提高feV1水平,降低HscrP和feno水平,减轻气道炎症,改善肺功能。

    作者:张江丽 刊期: 2014年第26期

  • 优化酶联免疫吸附实验室内质量控制的探讨

    目的:探讨优化elisa室内质量控制方法和步骤,确保检测过程及结果达到预定的标准。方法总结和分析在平时工作中的经验。结果保证实验室检测数据能达到所确定的质量标准。结论做好免疫室内质控,对于提高免疫诊断水平意义重大。

    作者:杨晓芳;张英 刊期: 2014年第26期

  • 由石蜡引发的1例故障及检修

    目的:探讨1例由石蜡引发的故障及检修。方法查看仪器说明书,了解其工作原理,清除完石蜡。结果设备在按照操作规定进行检修后可以恢复正常使用。结论在工作时,一定要确认石蜡液面不低于少且不高于多液面标记。过低就会有一部分标本不能完全浸入石蜡,导致标本得不到完全浸润。过高,液体石蜡就会溢出,时间久了,就会出现类似的故障而停止工作。

    作者:冯玉敏 刊期: 2014年第26期

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