虞意华；严静；蔡国龙；龚仕金；戴海文；张召才；陈进
目的 分析探讨早期期宫颈小细胞癌(SCCC)的临床特点及其治疗和预后,为临床进一步了解SCCC提供帮助.方法 对于肿瘤直径大于4cm的患者先行2～3个疗程的新辅助化疗,化疗方案为EP(铂类+VP16)或VAC (长春新碱+阿霉素+环磷酰胺),手术方式为子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫,如有腹主动脉旁淋巴结肿大则行腹主动脉旁淋巴结切除,术后辅助化疗4～5个疗程,化疗方案仍为EP或VAC,部分患者辅助放疗.结果 IB1期10例、IB2期2例、IIA期8例,深间质浸润、脉管及淋巴结转移率分别为55%、40%、25%;Syn、NSE、CgA阳性率分别为75%、90%、80%,CerB2、p53阳性率分别为30%、35%.单纯放疗及手术治疗各1例,术前接受新辅助化疗5例,术后辅助化疗3例,辅助放疗或同步放化疗15例.平均随访36个月,11例患者出现淋巴结和远处转移,2、3年生存率分别为75%和50%,平均生存期41.7个月.结论 SCCC以手术治疗为主,但术后深间质浸润、脉管、淋巴转移率高,常早期发生远处转移,预后较差,术后根据具体情况进行相应的放化疗可以一定程度的改善预后.
作者：刘兰芳；孙海燕；殷卓敏；方铣华 刊期： 2009年第03期
干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害而导致眼不适症状的一类疾病[1],作为眼表疾病的一种,在门诊中较为常见.该病临床主要表现为眼干涩、异物感、烧灼感、眼红、畏光以及视疲劳等.近年来,由于计算机的普遍使用、城市空气的污染以及人口的老龄化,部分人群泪液分泌功能下降,干眼发病率有所增加.现对我院收治的干眼患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：应夏芬 刊期： 2009年第03期
影响脑梗死病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管的大小,起病的急缓,梗死灶的位置、范围、侧支循环的代偿能力等.OCSP分型方法根据大神经功能缺损将缺血性卒中分为完全前循环、部分前循环、后循环、腔隙性脑梗死.而神经原特异性烯醇化酶(NSE)被认为是迄今为止检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后评估的敏感指标.目前国内有关结合OCSP分型和NSE检测观察急性脑梗死患者预后的报道较少.为此,我们以本院神经内科收治的105例急性脑梗死住院患者为研究对象,探讨结合OCSP分型、NSE检测在急性脑梗死近期预后的临床意义.
作者：黄俊军 刊期： 2009年第03期
目的 观察雷公藤甲素抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)促皮肤成纤维细胞增殖的作用并阐明其作用机制. 方法用MTT法分别检测不同浓度外源性TGF-β1及雷公藤甲素作用下皮肤成纤维细胞增殖的情况以及10-7 mol/L雷公藤甲素对25ng/ml TGF-β1引起的皮肤成纤维细胞增殖的影响;蛋白免疫印迹法检测10-7 mol/L 的雷公藤甲素和25ng/ml的TGF-β1作用下皮肤成纤维细胞ERK1/2的磷酸化情况. 结果 TGF-β1促进皮肤成纤维细胞的增殖呈浓度依赖性,而雷公藤甲素抑制皮肤成纤维细胞增殖也呈浓度依赖性;10-8 mol/L的雷公藤甲素即可抑制皮肤成纤维细胞增殖(P<0.01),10-7 mol/L的雷公藤甲素基本达到大的效应(P<0.01). 10-7 mol/L雷公藤甲素可以显著抑制25ng/ml 的TGF-β1对皮肤成纤维细胞的促增殖作用及对ERK1/2促磷酸化作用. 结论雷公藤甲素能够抑制TGF-β1对皮肤成纤维细胞的促增殖作用.
作者：朱金土；杨晓红；余土根；曹毅 刊期： 2009年第03期
创伤性胸腰椎椎体骨折的治疗一直是脊柱外科的热门话题,治疗方法的选择目前尚有争议.经皮椎体成形术是近年来开展的一种新的脊柱微创手术,已广泛应用于治疗椎体肿瘤、骨质疏松导致的椎体压缩性骨折[1].随着新型填充材料的研发以及该技术应用领域的扩展,已有采用经皮椎体成形术治疗创伤性脊柱骨折的报道,但大多结合后路的椎弓根钉内固定术.2003年1月至2006年2月本院采用体位复位联合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折48例,短中期疗效良好,现将手术配合报道如下.
作者：吴跃仙 刊期： 2009年第03期
自2005年5月预混门冬胰岛素30(premixed insulin aspart,IAsp 30,商品名:诺和锐30)在中国大陆上市以来,国内外多项研究,特别是在2008年美国糖尿病协会(ADA)年会上公布的IMPROVE大型研究显示,IAsp 30可以使2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)从基线的9.4%降至平均6.8%,同时降低严重低血糖事件,提高患者的治疗满意度.糖尿病酮症状态反映了体内胰岛素绝对或相对不足,应用胰岛素治疗可以抑制脂肪分解和酮体生成,避免严重并发症.为比较胰岛素类似物与人胰岛素(human insulin,HI,商品名:诺和灵R)在糖尿病酮症这一特殊状态的疗效和安全性,我科对2型糖尿病伴酮症患者分别应用IAsp 30和HI治疗,现报道如下.
作者：俞灵莺；张楚；彭凤英；张险峰 刊期： 2009年第03期
随着根管治疗技术的不断提高和材料的不断改进,根管治疗术一次法已广泛应用于临床,但也存在着一些问题,如当根充糊剂超出根尖孔,即会出现术后疼痛、肿胀等反应,因此理想的充填方法较为重要.现对本院采用AH plus糊剂和常规根管充填糊剂在根管治疗一次法中的疗效作一比较分析,报道如下.
作者：潘恒标 刊期： 2009年第03期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UAP)的一组严重的临床综合征,其发病较急,常导致严重心血管事件的发生.相关研究发现,C反应蛋白作为炎症介质可能参与了人类动脉粥样硬化的发生[1].本研究旨在分析血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)对于ACS的诊断及应用价值,并探讨hs-CRP与冠状动脉病变程度的关系.
作者：胡华杰 刊期： 2009年第03期
近年来,国内外乳腺癌的发病率均呈上升趋势,目前国内乳腺癌在女性肿瘤中发病率仅次于宫颈癌,居第二位[1].乳腺癌的病程及治疗周期长,预后较差,患者普遍存在经济压力重、相关知识缺乏、形象改变等因素,导致对化疗存在恐惧、抑郁、焦虑等情绪和各种心理健康问题.本科对乳腺癌患者进行综合性心理干预护理,取得较满意效果,现总结报道如下.
作者：边春鸽 刊期： 2009年第03期
尿道狭窄是泌尿外科的常见病,如何有效治疗并避免复发仍是临床泌尿外科的难点.近年来,腔内技术广泛应用,并取得了较好的效果,被认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法[1-2].我院采用输尿管镜下钬激光内切开术对尿道狭窄患者进行治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：王仙友；林昀；孙方浒；王天济；应丽丽；李海平 刊期： 2009年第03期
血液酸碱度是人体的一个较为恒定的内环境,临床上对血pH值与脑卒中的关系研究较少,故本文对脑出血患者、脑梗死患者和健康对照者的血pH值进行比较,分析血pH值与脑卒中的关系.
作者：裘林秋；史小成；龚文苹 刊期： 2009年第03期
近二十年来,尽管喉癌的早期诊断和手术治疗均取得了明显的进步,但术后生存率的改善仍然有限.基于头颈部重要血管和颅神经的限制,部分晚期喉癌尤其是治疗后复发的病例,事实上已经失去了再次根治性手术切除的机会,加之辅助性放、化疗对鳞状细胞癌敏感性不高,因此根治性手术加术后辅助性放化疗对晚期喉癌的局部控制效果往往并不佳.这正是耳鼻咽喉科临床上经常遇到的难题,也正是近年来我们一直致力于喉癌生物治疗研究的原因.
作者：杨蓓蓓 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤患者约占妊娠妇女的0.1%～3.9%[1].妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危因素,其对于妊娠、分娩方式的选择以及产褥期的恢复均会产生一定的影响,尤其是剖宫产术中是否对合并的子宫肌瘤进行处理,目前仍存在争议.现对我院行剖宫产术同时摘除子宫肌瘤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：陈慧军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨新型5α-还原酶抑制剂爱普列特对老龄雄性SD大鼠前列腺增生组织的微血管的影响及作用机制.方法 将70只已增生老龄雄性SD大鼠随机分为爱普列特大剂量组(20只)、小剂量组(20只)、非那雄胺组(20只)及对照组(10只),并分别采用免疫组化SP法和SABC法检测、对比各组大鼠前列腺增生组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和CD34的表达情况.结果 爱普列特大剂量组、小剂量组及非那雄胺组MVD值(4.35±2.20、6.25±1.29、4.90±1.29)及eNOS(72.27±48.50、163.89±91.40、144.82±80.78)均明显低于对照组(8.00±2.98、293.58±116.0)(均P<0.05);而且爱普列特大剂量组MVD值明显低于小剂量组(P<0.05),eNOS明显低于小剂量组及非那雄胺组(P<0.05).结论 爱普列特对大鼠前列腺增生组织中血管的生成具有明显的抑制作用,其可能是通过下调eNOS及CD34的表达来实现的.
作者：吴伟；蔡冰；许刚；陈伟；李澄棣；陶志华 刊期： 2009年第03期
近年来我市渔业发展迅速,但大部分渔民防范意识较为淡泊,常因进入密闭鱼舱作业吸入鱼类腐烂产生的硫化氢气体而中毒.现对我院收治的急性硫化氢中毒患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：周贤根；林文辉 刊期： 2009年第03期
急性心肌梗死是一种并发症多、死亡率高、预后较差的心血管疾病,近年来发病率呈逐年上升的趋势[1].高血压是冠动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一个重要危险因素,动脉血管粥样硬化的进展可因合并的高血压而明显加速,继而引起冠状动脉更快的发生闭塞性病变,导致心肌血供及氧供的减少.本研究旨在通过与经静脉溶栓治疗和保守性药物治疗的比较,评价原发性支架植入术对伴高血压急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响.
作者：钱志贤；葛均波；钱菊英；葛雷；刘学波；张峰；王灏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨姜黄素对大鼠视网膜缺血再灌注后细胞凋亡及凋亡相关基因p53 表达的影响.方法 作大鼠视网膜缺血再灌注模型,并随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、姜黄素处理组(CU组)和对照组(SC组),分别于再灌注后2、6、24、72h和7d时观察大鼠视网膜和视网膜毛细血管细胞的凋亡情况,并检测视网膜Caspase-3 酶的表达活性及p53基因的表达情况. 结果 各组模型均制作成功,细胞组织学检查可见CU组损伤明显轻于其他组.CU组视网膜和视网膜毛细血管的细胞凋亡数量均显著多于SH组(均P<0.01),但显著少于IR组(P<0.01);CU组p53表达水平及Caspase-3 酶活性均显著强于SH组(均P<0.01),但显著弱于IR组(P<0.01).结论 姜黄素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用,调控凋亡相关基因p53 蛋白的表达可能是其作用机制之一.
作者：王赛斌；姬斌；陈碧新；张明英；黄晓燕；杨德业 刊期： 2009年第03期
心力衰竭是各种心脏疾病发展过程中导致心功能不全的一种综合征,也是大多数心血管疾病的终结果及主要的死亡原因[1].心力衰竭患者的营养状况与其生活质量及疾病的转归密切相关,但临床治疗过程中心力衰竭患者的营养不良问题却往往被忽视.营养不良尤其是低蛋白血症既可以导致患者免疫功能进一步减退,生活质量降低,增加并发症和医疗费用,也可以造成感染难以控制,进而导致死亡率增加[2].我院对收治的部分心力衰竭患者行肠内营养支持治疗,以观察其对心力衰竭患者部分临床指标及预后的影响,现作一回顾性分析,报道如下.
作者：张美齐；罗秀英；孙仁华 刊期： 2009年第03期
喉乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤,由复层扁平上皮聚集而成,其基底宽窄不一,表面凹凸不平如菜花样,呈灰白、淡红或暗红色,可单发亦可多发.尽管喉乳头状瘤极易复发,但在青春期后复发趋势会下降,甚至有可能自行消失.现对我院收治的小儿喉乳头状瘤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：楼高忠；杨君红；孙艺渊 刊期： 2009年第03期
大疱性类天疱疮(GBP)是一种获得性自身免疫性皮肤病,以表皮下水疱形成为主要特征.糖皮质激素仍是目前GBP主要的治疗药物.现对我院收治的GBP患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：赵孝琴；赵占华 刊期： 2009年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
