姜来；陈鸿晶；蔡太英；郑淑芹；卞诗文
目的：阿德福韦酯联合中药治疗慢乙肝、肝硬化，在肝功能复常、改善症状及抗乙型肝炎病毒方及抗肝纤维化面的作用。方法选择慢乙肝、肝硬化病例，用阿德福韦酯联合中药（腹皮、炒鳖甲、蚤休、冬虫夏草、黄芪、党参、紫河车）进行治疗，并与单用阿德福韦酯治疗进行对比观察，疗程均为12个月，观察患者治疗前后肝功能、临床症状及乙肝病毒标志物，腹部B 超（肝脏门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度）的变化情况。结果与结论阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎、肝硬化能明显改善症状、恢复肝功能、并能增强抗病毒、抑制肝脏纤维化进程，且副反应小。
作者：马建忠；丁明霞；马小华；扬军；陈平；马仲莲；马胜海 刊期： 2014年第34期
目的：探讨护理式管理在产科护理管理实施中的体现。方法根据我院产科实施护理式管理模式的具体方法。结果护理式管理开展后，产科的护理质量提高了，护士工作的积极性增强了。结论护理式管理可以使产科病房的工作效率和护理安全均提高，值得临床推广。
作者：龚柳梅 刊期： 2014年第34期
目的：分析 aBo 血型正反定型出现不符的原因,寻找解决问题的方法。方法对143例正反定型不符的标本分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散试验,直接、间接抗人球蛋白实验,以及检测血型物质等实验。结果经确认试验,分别判定为：85例抗体减弱,49例冷凝集,9例由于血浆中过多异常免疫球蛋白抑制血型抗体。结论 aBo 血型鉴定出现正反定型不符时,应根据表现型的具体情况和患者临床资料设计血清学试验,正确鉴定 aBo 血型。
作者：薛文明 刊期： 2014年第34期
目的：分析和探讨临床上高脂血症性胰腺炎患者疾病的发病特点以及该疾病的临床治疗策略探讨。方法回顾性分析我院2012年07月至2014年07月收治的31例高脂血症性胰腺炎患者临床资料，总结患者疾病的临床特征并对其治疗方法以及临床疗效进行探讨。结果高脂血症性胰腺炎患者以男性居多，本研究中患者的男女性别比为2.875：1，患者的平均发病年龄为35.9±10.2岁，实验室检测结果表明，患者的血清甘油三酯平均含量在16.4±2.1mmol/l，入院检查结果表明大部分患者均伴肝、肾、肺等功能不全等。经过临床治疗，显效患者31例，无效患者1例，治疗的显效率为96.77%（30/31）。结论本研究结果表明，高脂血症性胰腺炎患者疾病的临床特点与普通的胰腺炎患者存在较大差别，高血脂会降低患者疾病的预后，其临床治疗方法方面也存在较大的差别，临床上需要就行甄别。
作者：叶源春；张长青；黄子成；孙安毅 刊期： 2014年第34期
我社区服务中心根据自身的特点和条件以及实际需要，初步开展了严格审查与分析医师处方、药品咨询服务、药物不良反应监测、进入社区宣传用药知识等方面的药学服务工作模式的重要性，探讨药学服务的具体实施方法，旨在促进社区居民合理用药，保证用药安全，提升社区医疗服务质量。
作者：李凤年 刊期： 2014年第34期
目的：分析妊娠期急性阑尾炎的诊断与临床治疗方法。方法回顾分析2010年4月至2014年4月期间收治的34例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果患者出现转移性右侧腹痛、右侧局限性牙痛及肌紧张；B 超不宜发现阑尾异常声区，在发病后的24小时内容易发生穿孔。34例患者均采用手术治疗，术中观察阑尾基底所在的位置与非妊娠时阑尾的位置区域基本相同，没有显著的改变。手术后早产1例，流产5例，足月顺产18例，足月剖宫8例，阑尾切除术中同时行剖宫产2例。结论转移性腹痛、右侧腹部局限性压痛是妊娠期急性阑尾炎诊断的可靠的方法；B 超不易发现阑尾的异常声区，但是还是有必要进行观察的，可以作为诊断的参考依据；在治疗妊娠期急性阑尾炎早期采用手术治疗，保守治疗效果不佳容易引起早产、流产。
作者：徐子能 刊期： 2014年第34期
目的：结合临床诊疗，探讨舒适护理在手术室护理中的整体应用以及舒适护理的应用价值，使患者能够在舒适、安全以及安心的环境中接受手术。方法选取我院近期入院办理手术的患者100例，提取他们的住院病历，随机将这100例患者分为实验组（a 组）与对照组（B 组）两组。实验组按照舒适护理标准给予术前、术中与术后护理，对照组不给于舒适护理。对比评价两组整体护理效果。结果实验组在舒适护理中有效减少手术压力，在身体与心理等多个方面均有改善，术后满意度高于对照组满意度的89%。结论舒适护理在手术室整体护理中能保证患者手术的安全，对于提高护理质量、提升患者信任均有重大作用。
作者：杨燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产妇晚期产后出血的临床诊疗措施。方法通过对多位产妇患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出全面系统的诊疗方案。结论产妇晚期产后出血的治疗主要有保守治疗和手术治疗等措施，提高预防意识和预防水平是降低危害的关键。
作者：姜来；陈鸿晶；蔡太英；郑淑芹；卞诗文 刊期： 2014年第34期
1 病例资料患者王某，男，74岁，身高172cm，体重70kg。2014年6月5日，患者入院时右上肢无诱因肿胀3天，皮色及皮温正常，汗孔略粗糙，压痛。既往有糖尿病、高血压病、白内障及前列腺增生病史。无烟酒等不良嗜好。一般状态良好。辅助检查：血常规：淋巴细胞百分比16%。出凝血时：正常。心肌酶：肌酸激酶704U/L。血离子：正常。血糖：15.92mmol/L。糖化血红蛋白：9.8%。超敏 C-反应蛋白：13.19mg/L。男性肿瘤物：前列腺特异性抗原4.87ng/mL。免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG、IgE）：正常。补体 C3及 C4：正常。肌电：正常。彩超示：右侧上肢深静脉未见明显异常。右上肢肱三头肌回声改变。磁共振示：右侧肱三头肌内异常信号影，不除外炎性渗出。
作者：回雪颖；郭伟光；张海丽；王景；滕林 刊期： 2014年第34期
慢性支气管炎是临床常见的慢性呼吸系统疾病之一，属蒙医学“蒙克日病”的范畴。历代蒙医学者对此病有着自己独特认识及见解，并积累了宝贵的临床经验，得到了很好的疗效。
作者：包百岁 刊期： 2014年第34期
目的：探讨急性颅脑外伤合并颅内血肿患者的急诊手术的护理体会。方法选取急性颅脑外伤合并颅内血肿患者30例作为研究对象，密切监测患者病情的变化情况，随时准备好手术前的急救工作与术后护理工作。结果患者经过急诊手术治疗及精心的护理后，有10例患者康复出院，15例患者出现肢体功能障碍，5例患者全身瘫痪。结论对急性颅脑外伤合并颅内血肿的患者实施急救手术治疗及术后精心的护理，减少了患者的致残率，增强了康复效果，提高了患者及家属的满意度。
作者：杨蔚 刊期： 2014年第34期
目的：对58例自身免疫性疾病患者的自身抗体检测结果进行分析。方法从2013年1月到2014年7月，选取我院的58例自身免疫性疾病患者的案例进行回顾性分析，按照疾病类型不同将58例自身免疫性疾病患者分成组。对四种自身免疫性疾病的自身抗体检查结果进行分析。结果58例自身免疫性疾病患者中，系统性红斑狼疮患者抗核小体（95.0%）、抗 dsdna（75.0%）、抗组蛋白（65.0%）等的检出率较高，干燥综合征抗 ss-a（53.3%）、抗 ss-B（46.7%）检出率较高，类风湿性关节炎抗组蛋白（52.9%）检出率较高，混合性结缔组织病抗 ss-a（66.7%）、抗 scl-70（50.0%）检出率较高。不同的自身免疫性疾病的自身抗体不同。结论自身抗体检测对发现自身免疫性疾病及疾病类型具有重要意义。
作者：冯晶 刊期： 2014年第34期
0 引言面对优质护理服务示范工程在全国掀起的热潮，急诊科作为医院的窗口单位，是抢救危重病人的前沿战地，是连接病房的一条纽带，肩负着挽救生命重任的同时，也承载着病人家属的期望以及医院领导的重托，是医护质量和服务质量的缩影。针对急诊病人起病急、进展快、病情重，病人及家属情绪波动大等特点，结合本科室情况，开展优质护理服务，从病人源头做起，深化服务内涵，将病人安全目标落到实处。
作者：马俊杰；巩翠雪 刊期： 2014年第34期
静脉输液是临床普遍的治疗和抢救措施，护士必须熟练的掌握在输液过程中遇到的问题，针对这些问题做出相应的解决对策，并且增强了护士的人文意识和对紧急情况的应对能力。在输液过程中所遇到的问题是否能及时并有效的解决，减轻患者的心理负担，以及不必要的痛苦，使输液顺利完成，是我们的职责所在。目前各级医院都普遍存在静脉输液多环节中的差错，为了更好的减少患者痛苦，提高穿刺率以及为患者提供更好的治疗护理，现将静脉输液常见问题，以下及将在日常工作中所遇见的此类问题分析和护理措施做一个梳理。
作者：相欢 刊期： 2014年第34期
临床上运用阿司匹林对心脑血管事件的预防作用已得到广泛认可，但服用治疗剂量的阿司匹林并不能对所有个体产生有效的预防作用，因此有学者提出了阿司匹林抵抗（ar）的概念。ar 致使部分患者不仅未能起到预防作用，反而增加发生卒中和死亡的风险。本文对阿司匹林抵抗的研究进展作一综述。
作者：谢柒军 刊期： 2014年第34期
随着社区卫生服务工作的深入，各地社区卫生服务中心积极探索新型管理模式。本文从社区卫生服务中心的经济管理着手，分析其经济管理中存在的问题，提出解决对策，加强财务管理的规范性经济管理，构建新型服务体系，提高卫生服务质量和效益。
作者：黄英姿 刊期： 2014年第34期
目的：观察舒缓性音乐对患儿静脉输液中的应用效果。方法将100例静脉输液患儿分为对照组(n=50，常规护理操作)和观察组(n=50，常规操作基础上播放舒缓音乐)。观察两组患儿静脉一次性穿刺成功率和对疼痛刺激的反应程度。结果观察组一次穿刺成功率和穿刺时间显著优于对照组(P<0.05)；观察组在静脉穿刺前后1min 心率、疼痛表情持续时间、穿刺结束后1min 内哭闹时间显著低于观察组(P<0.05)。结论静脉输液中播放舒缓音乐干预可有效减轻患儿的紧张与疼痛，并且可提高静脉一次性穿刺成功率。
作者：汪如平 刊期： 2014年第34期
从循证护理的概念和实践步骤入手，针对外科急腹症围手术期循证护理教学中的文献检索教学环节，探讨在教学方法、教学内容及教学程序等方面的课程设计方案。
作者：潘欣；赵健美 刊期： 2014年第34期
目的：探究彩色多普勒超声检测卵巢过度刺激综合征的价值，为临床提供参考。方法选择2013年1月-2014年1月在我院治疗确诊为卵巢过度刺激综合征患者50例，所有患者进行彩色多普勒超声检查，观察其疗效。结果在50例患者中，对彩色多普勒检查后，轻度患者有24例，中度患者有19例，重度患者有7例。在轻度患者中，在卵泡直径超过1.8cm 后，患者在第2d 后进行性生活或者采取人工受精方式，所有患者均可以妊娠，妊娠成功率为100%，婴儿健康。在19例中度患者中，卵泡直径在3~4cm 范围内，进行穿刺引流胸水腹水治疗，经过性生活指导后，15例患者能够成功受孕，妊娠率为78.95%，婴儿健康。7例重度患者中，2患者的大卵泡超过10cm 以上，2例患者没有进行怀孕，进行穿刺引流胸水腹水及左旋糖苷治疗后，均能够缓解，卵巢的大小也逐渐恢复正常。结论彩色多普勒方式对卵巢过度刺激综合征进行检查时，应该帮助医护人员更加熟悉病情，合理使用药物，治疗效果较为有效。
作者：盖树静；王夫航；李珊珊 刊期： 2014年第34期
目的：探究鼻内镜鼻窦手术的临床远期疗效。方法选取从2010年6月至2013年5月在我院入院治疗的98例鼻息肉、鼻窦炎患者。对患者采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗，出院后定期对这些患者进行随访。1年后，将随访结果进行统计。结果统计结果显示患者中完全治愈的有73例，占总数74.5%，情况有好转的有15例，占总数的15.3%，无明显效果的10例，占总数的10.2%，总有效率为89.8%，并且无明显并发症的情况出现。结论经鼻内镜鼻窦手术的患者在后期康复率较高，鼻内镜鼻窦手术能有效提高鼻息肉、鼻窦炎等鼻病的治愈率，减少并发症的发生，在临床上的远期疗效较好，可以在临床广泛应用。
作者：汪迪松；余海辉；黄钊兵；刘都 刊期： 2014年第34期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
