管彩虹；楼雅芳；任自力；黄奕娟
AIDS是由HIV感染引起的一种传染病,据累计报告我国2007年因该病死亡人数已达2万余人.由于HIV/AIDS患者的免疫功能存在严重缺陷,T细胞中起辅助诱导功能的CD4细胞进行性减少,极易出现各种机会性感染和恶性肿瘤.
作者：陈莉贞；叶青；董明清 刊期： 2009年第04期
随着科技的进步,越来越多不可触及的深部乳腺肿块能被仪器清晰显示,但由于病变范围小,部位深,质地与周围腺体组织相似,手术中试图通过触诊来确定病变困难.
作者：叶垣伟；程洪军；郑旭亮；楼国平 刊期： 2009年第04期
目的 构建含小鼠细胞因子信号抑制蛋白-3(SOCS-3)基因的重组pcDNA3.1质粒,同时瞬时转染后,鉴定其在非洲绿猴肾细胞株COS-7中的表达.方法 自小鼠肝脏标本中提取RNA进行RT-PCR,经克隆后获得pUC19-SOCS-3质粒,从中切出目的 基因片段克隆至质粒pcDNA3.1中,以构建重组质粒pcDNA3.1-SOCS-3.后将构建完成的质粒瞬时转染COS-7细胞株,并随机分为未转染质粒组(对照组)、转染空质粒组和转染重组SOCS-3基因质粒组,同时采用免疫印迹法测定SOCS-3的表达.结果 经测序鉴定证实,SOCS-3与美国国立生物技术信息中心核苷酸序列数据库提供的原始序列完全一致;同时经瞬时转染COS-7细胞后,转染重组质粒组的SOCS-3蛋白表达水平(光密度比值)显著高于对照组和转空质粒组(P＜0.01).结论 成功构建含小鼠SOCS-3基因的真核表达质粒,为进一步研究该基因在脂肪代谢中的抑制调节作用提供了技术平台.
作者：周瑛；徐宁；卢震亚 刊期： 2009年第04期
银屑病既往俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病,其特征性表现为大小不等的丘疹及红斑,表面覆盖银白色鳞屑.
作者：李美芳；王金校；蒋正强 刊期： 2009年第04期
肺栓塞(PE)是由于内源性和外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征的总称,其中以肺血栓栓塞症(PET)为多见,而PET的血栓大多来源于深静脉血栓.
作者：舒彩敏；丁礼仁；季巧英 刊期： 2009年第04期
目的 观察沙利度胺(Thd)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗银屑病关节炎(PSA)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、开放、平行和治疗前后对照的方法,将126例PSA患者随机分为A组(32例,对照组,MTX7.5～15mg/周)、B组(33例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶2～3g/d)、C组(30例,A组基础上加用Thd 50～100mg/d)和D组(31例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶和Thd,用法同上),评价各组周围关节型患者的疗效采用美国风湿病学会制定的评定标准,脊柱病型患者采用Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分标准,上述指标各组均观察24周.结果 完成的109例患者中,B组BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR50的例数均高于A组(均P＜0.05);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR20、ACR50、ACR70的例数均高于A组(均P＜0.05或0.01);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR70的例数均高于B组(均P＜0.05);D组的不良反应总发生率高于A组、B组和C组(均P＜0.05).结论 Thd与MTX联用对PsA的临床疗效优于其他3种方法,且毒副反应较少.
作者：泰理；陈士芳；蒋峰 刊期： 2009年第04期
闭合性小肠破裂是腹部闭合伤中较常见的脏器损伤,临床表现隐匿,诊治有一定的困难.我院近5年来共收治闭合性小肠破裂56例,经及时诊断和治疗,均痊愈出院,现报道如下.
作者：王子英；陈荣；胡光晔 刊期： 2009年第04期
2006年的全球哮喘防治创议(GTNA)强调哮喘治疗的目标是达到并维持临床控制状态,并根据哮喘临床控制程度分级进行哮喘管理,并再次强调医师与患者的良好合作关系和对患者进行持续的教育、管理对提高哮喘控制水平具有非常重要的意义.
作者：张齐 刊期： 2009年第04期
阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、白天嗜睡和睡眠结构紊乱为特征的疾病,可导致低氧血症或伴有高碳酸血症.
作者：魏烈；田才林；马刚；严德钧 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重组人血管内皮抑素注射液(恩度)经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的不良反应和近期疗效.方法 将临床确诊的66例原发性肝癌患者根据条件相仿原则两两配对分为试验组和对照组.试验组先行常规肝动脉灌注化疗,然后将导管插至肝肿瘤供血动脉,将化疗药、恩度与超液态碘油充分乳化后注入动脉内行栓塞化疗,对照组行常规TACE治疗.两次治疗(间隔1个月)随访观察6个月后评价介入治疗后不良反应和临床近期疗效.结果 介入治疗后1周内两组实验室指标的差异无统计学意义(均P＞0.05);3个月及6个月后两组全身体力状况(KPS)评分、肝功能Child-pugh评分的差异亦无统计学意义(均P＞0.05),肿瘤均明显缩小,差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后试验组肿瘤复发和转移率低于对照组(均P＜0.05).结论 恩度经肝动脉治疗原发性肝癌能降低肿瘤复发和转移率,并且不显著增加不良反应,有临床应用价值.
作者：陈玉堂；邵国良；郑家平；姚征；夏启荣 刊期： 2009年第04期
副神经节瘤是一种较少见的软组织神经内分泌肿瘤,可发生于身体较多部位,且其肿瘤病理形态与生物学行为不呈平行关系,因此极易导致临床和病理误诊.
作者：周素英；申华峰；徐文兴；邵海燕 刊期： 2009年第04期
脑卒中后的肢体肌张力增高是瘫痪肢体恢复过程的一个阶段,肌张力的增高可帮助患者的站立与行走,但高痉挛状态妨碍肢体功能的好转,妨碍患者的行走、移动和护理.
作者：王黎萍；吴承龙 刊期： 2009年第04期
平山病(Hirayama Disease)又称青少年上肢远端肌萎缩症,是日本学者平山惠造,于1959年首次报道的一种自限性疾病.
作者：王宇军；黄磊 刊期： 2009年第04期
外伤性多发性颅内血肿(TMIH)是指严重颅脑损伤后颅内同时存在两个或两个以上不同部位或类型的血肿,发生率约占颅内血肿的14.4%～21.4%.
作者：朱益分 刊期： 2009年第04期
目的 观察川崎病(KD)患儿急性期血清对脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及人血丙种球蛋白(IVIG)对上述过程的调节作用.方法 分别采集30例KD急性期患儿(冠脉正常15例,冠脉损害15例)、10例发热患儿和10例正常健康儿童静脉血3ml,常规分离血清待用.HUVEC培养分为正常血清组(C组)、发热血清组(F组)、KD冠脉无损害血清组(NAC组)、KD冠脉无损害血清+IVIG组(NACI组)、KD冠脉损害血清+IVIG组(ACI组)、KD冠脉损害血清组(AC组).每组分别培养12h后吸取上清液,应用ELISA法测定细胞上清液MMP-3、TNF-α水平.结果 经KD患儿血清作用后的HUVEC培养上清液中MMP-3、TNF-α水平升高明显,与C组、F组相比差异有统计学意义(均P＜0.01),其中AC组更高,与NAC组相比差异有统计学意义(P＜0.01);F组上清液活性虽然低于KD组,但仍高于C组(P＜0.05).经WIG干预后,AC组、NAC组MMP-3、TNF-α水平下降,差异有统计学意义均P＜0.01).HUVEC培养上清液中MMP-3与TNF-α含量之间呈显著性正相关f=0.923,P＜1.01).结论 KD患儿急性期血清能诱导HUVEC表达MMP-3、TNF-α增加,MMP-3、TNF-α可能参与KD息儿冠脉损害的发生发展;人血丙种球蛋白防治冠脉损害的机制,可能与抑制内皮细胞表达MMP-3、TNF-α有关.
作者：张园海；何跃娥；项如莲；吴蓉洲；徐强；荣星；陈其 刊期： 2009年第04期
无张力疝修补术已成为腹股沟疝修补的主要术式,而使用普理灵疝装置(PHS)的无张力疝修补术是无张力腹股沟疝修补术的新方法.
作者：骆高健；陈颢 刊期： 2009年第04期
肺淋巴瘤分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤.PPL较少见,分别占全部淋巴瘤和原发性结外淋巴瘤的0.4%和3.6%;而继发性肺淋巴瘤是全身系统性淋巴瘤的一部分,其临床症状、X线表现缺乏特征性,极易与肺癌混淆.
作者：楼翰健 刊期： 2009年第04期
目的 研究Maspin在乳腺癌组织中的表达,并探讨其与临床病理特征的关系,及与β-catenin、肿瘤微血管密度(MVD)表达的关系,进一步阐明Maspin的作用机制.方法 运用免疫组化EnVision二步法检测Maspin、β-catenin、CD105在82例浸润性乳腺癌、16例导管内癌、20例单纯性导管上皮增生及15例正常乳腺组织中的表达情况,并结合随访资料,统计分析Maspin表达的临床病理意义及与β-catenin、MVD的相关性.结果 (1)Maspin在正常乳腺组织、单纯性导管上皮增生、导管内癌、及浸润性乳腺癌中的阳性表达率分别为100%、90%、75%、45.1%,呈逐级下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)浸润性乳腺癌组织中Maspin表达与TNM分期及淋巴结转移呈负相关(P＜0.05或0.01);(3)Maspin表达与患者的生存时间相关,阳性表达者术后生存期较阴性者长(P＜0.05);(4)乳腺癌中Maspin表达阳性者,β-catenin异常表达率为29.7%.Maspin阴性表达者,β-catenin异常表达率为88.9%,Maspin表达与β-catenin异常表达率呈负相关(r=-0.607,P＜0.01);(5)在Maspin表达阳性者中MVD低表达29例,高表达8例,在Maspin阴性者中MVD低表达15例,高表达30例,Maspin表达与MVD呈负相关(r=0.450,P＜0.01).结论 Maspin表达的下调在乳腺癌的发生、演变过程中起重要作用.并与患者的生存期密切相关,可作为预测乳腺癌预后的参考指标.乳腺癌中Maspin表达下调与β-catenin异常表达相关,且Maspin表达与MVD呈负相关.推测Maspin可能通过增加细胞的粘附,降低细胞的运动、侵袭能力以及阻止肿瘤血管生成等作用抑制乳腺癌的发生发展和侵袭转移.
作者：丁耘峰；冯一中；王晓红；平金良 刊期： 2009年第04期
目的 观察哮喘大鼠肺组织中丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)、核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)和细胞周期蛋白D1(cyclinD1)活性变化,以探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信号转导途径在哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用.方法 采用卵蛋白致敏和激发方法将24只SPF级健康雄性SD大鼠制成慢性哮喘模型,随机分为哮喘组(A组)和渥曼青霉素(wortmannin)干预组(W组),同时设正常对照组(C组,共12只),分别观察各组大鼠气道炎症和细胞浸润情况,并测定气道壁厚度(Wat)、气道平滑肌层厚度(Wam)、支气管基底膜周径(Pbm)和肺组织中P-Akt、p-p70S6K、cyclinD1表达水平.结果 A组和W组大鼠Wat/Pbm、Wam/Pbm、肺组织P-Akt、p-p70S6K蛋白、cyclinD1 mRNA的含量均大于C组(均P＜0.01);W组大鼠上述各指标的含量均小于A组(均P＜0.01).肺组织P-Akt蛋白的含量与Wam/Pbm、p-p70S6K蛋白含量和cyclinD1 mRNA含量均呈显著正相关性(均P＜0.01).结论 哮喘大鼠肺组织中P13K/AktJp709S6K途径激活,抑制该途径可减少哮喘大鼠ASMCs增殖,从而减轻哮喘气道重塑;同时CyclinD1在哮喘大鼠肺组织中表达增高,且与p-Akt及p-p70S6K表达趋势一致,提示P13K信号转导途径可能通过激活cyclinD1促进ASMCs增殖.
作者：吴立琴；戴元荣；夏晓东；金立达；林洁 刊期： 2009年第04期
腹腔镜已成为妇科重要的诊疗手段,以其创伤小、恢复快、并发症少、疼痛轻及创口美观等优点,日益受到认可,并在临床上广泛的应用.现将我院75例行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的患者资料分析报道如下.
作者：骆伟萍 刊期： 2009年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
