学术投稿

普萘洛尔联合胃镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血的疗效观察

张敏

关键词:普萘洛尔, 胃镜下治疗, 食管胃底静脉曲张再出血
摘要:目的:观察普萘洛尔联合胃镜治疗预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的疗效。方法将58例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者经药物治疗,出血停止,随机分为2组,治疗组30例,采用普萘洛尔联合胃镜(胃镜下食管静脉曲张硬化治疗术及胃底静脉曲张人体组织胶栓塞术或单纯食管静脉曲张硬化治疗术)治疗;对照组28例,单用普萘洛尔口服治疗。随访观察12个月,观察患者再出血率及死亡率。结果随访12个月期间,再出血率治疗组16.7%(5/30),对照组为32.1%(9/28),差异有统计学意义(P<0.05);死亡率治疗组10%(3/30),对照组10.7%(3/28),差异无统计学意义。结论普萘洛尔联合胃镜治疗可以有效预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血,提高患者生活质量,值得推广。
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  • 西藏自治区血站建设的探讨

    依照血站“一个办法和两个规范”,切实规范化建设血站,保证血液质量和献血者健康安全。

    作者:张胜;常喜东;罗桑大庆 刊期: 2013年第15期

  • 帕金森病患者抑郁状况与生活质量的关系

    目的:探讨早期帕金森病(PD)患者抑郁状况与健康相关生活质量(health-related quality of life, HR-QOL)的关系。方法筛选出87例早期PD患者入组。采用统一帕金森病评分表(UPDRS)和Hoehn-Yahr评价运动症状,采用流行病学研究中心编制的抑郁量表(CES-D)对抑郁症状进行评价,采用36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价HR-QOL。探讨早期帕金森病(PD)患者抑郁状况与健康相关生活质量(health-related quality of life, HR-QOL)的关系。结果87例早期PD患者中有51例存在抑郁状态(CES-D≥16分),无抑郁状态患者36例(对照组)。抑郁状态组患者除躯体疼痛(BP)维度外,其余各维度分值较对照组均下降。躯体功能(PF);躯体问题导致的角色受限(RP);总体健康(GH);活力(VT);社交功能(SF);情感问题导致的角色受限(RE);精神健康(MH)等维度评分均明显低于对照组(P≤0.05)。结论抑郁症状严重影响早期PD患者的HR-QOL,是导致早期PD患者HR-QOL恶化的主要因素。

    作者:刘玉梅;秦悦洋;房秋;李晶鑫;魏亚芬 刊期: 2013年第15期

  • 专科分组在手术室管理中的应用

    0引言现代化手术室不仅需要现代化的硬件设备,还要有规范化的管理[1]。随着现代外科学的发展,外科手术治疗日益精细和复杂,对手术室护理人员的要求也越来越高。针对综合性医院手术室护理多样性、复杂性等特点,根据外科手术需要,设置专科护理小组,形成“手术室护士长-专科组长-组员”管理模式,对手术配合、理论和技能培训、仪器设备使用与保养实行专科化,固定化,定岗定责,分工明确,极大地提升了手术室护理质量。

    作者:郝凤英 刊期: 2013年第15期

  • 120调度员基本素质对院前急救效率的影响分析

    目的:探讨120调度员基本素质对院前急救效率的影响。方法通过对院前急救调度工作核心力量调度员的培训。不断提高其个人综合素质,调度技术水平以及院前急救的效率。结果通过加强调度的培训,调度员的个人综合素质、调度技术水平及院前急救效率大大提高了。结论调度员是院前急救指挥调度工作中的核心力量,院前急救指挥调度工作随着急诊医疗体系的不断完善而发展,依靠的是调度人员整体素质的提高。调度人员要积极地参加各种方式的学习,不断适应日益发展的急救医疗体系的要求,以提高调度工作效率。

    作者:陈彦花 刊期: 2013年第15期

  • 酒精性肝硬化的症状与临床治疗方法

    目的:对酒精性肝硬化患者的临床症状和治疗方法进行研究和分析。方法对我院所收治的80例酒精性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果引起酒精性肝硬化患者死亡的主要因素为:上消化道出血、肝性脑病等。研究的80例酒精性肝硬化患者治疗情况并不理想,其中8例患者因消化道出血死亡,4例患者因肝性脑病而死亡。其他患者病情好转而出院。结论临床上,患者发生酒精性肝硬化与患者长期饮酒存在一定关系。因此为了能够对酒精性肝硬化患者进行更好地治疗,主要是要严格控制患者饮酒酒,此外还需要对患者进行对症性的综合治疗,避免并发症,降低患者因肝硬化死亡率,提高患者的生存周期和治疗效果。

    作者:张红斌 刊期: 2013年第15期

  • 心律失常的中成药治疗临床经验总结

    目的:探讨中成药治疗心律失常的临床措施。方法阅读相关的文献、资料,在临床治疗过程中总结经验。结论中成药治疗心律失常的疗效较好,值得在临床上进行推广。

    作者:张之仑 刊期: 2013年第15期

  • 《护理学基础》实训课管理初探

    随着国家对中职教育的重视及护理专业良好的就业前景,护理专业逐渐成为中职卫校的主干专业,护理班级的不断增多,实训条件的限制,《护理学基础》实训课压力逐渐彰显出来,通过整合实验内容,加强知识识记、交叉实践、错开教学进度、课余开放实验室、抽查考试、实验室划分及功能固定、资源共享、引入学生管理等措施,大大提高了护生的动手操作能力。

    作者:周红梅 刊期: 2013年第15期

  • 预防手术室护理不良事件发生的措施体会

    目的:探讨预防手术室护理不良事件发生的措施体会。方法手术室护理中的不良事件的发生进行总结,做出相关的预防护理措施。结果针对手术室的不良事件的发生采取有效的预防护理措施,降低危险的发生。结论手术室常会出现不安全事件发生,对于不安全的因素及时采取有效的预防护理措施能够明显的避免发生率,提高手术室整体的护理质量。

    作者:袁有珍 刊期: 2013年第15期

  • 风湿性心脏瓣膜病继发功能性三尖瓣关闭不全成形术的对比研究

    目的:借助于心脏超声评价De Vega成形术、Kay成形术及成形环成形术治疗风湿性心脏瓣膜病继发功能性三尖瓣关闭不全的疗效。方法采用回顾性临床研究方法,选择因功能性三尖瓣返流行线性成形术及成形环成形术各4O例患者,对术前、术后的下列指标进行随访观察比较:右心房横径,右心室内径,三尖瓣返流程度、舒张期三尖瓣瓣环内径。结果右心房内径、右心室内径和三尖瓣返流程度、舒张期三尖瓣瓣环内径在术后近期均明显下降,2组间差异无显著性,但中期的以上各指标成形环成形组要优于线性成形组。结论成形环成形和线性成形术治疗功能性三尖瓣返流的近期效果相似,中期效果成形环成形术略优。

    作者:刘毅君;邓盛;熊荣生;李烨 刊期: 2013年第15期

  • 自拟温阳利水保肺汤治疗肺心病心衰20例

    慢性肺源性心脏病病机为肺脾肾虚衰,水气凌心,阳虚水泛,治疗为温肾健脾,化饮利水。中医辨证为阳虚水泛证。方用温阳利水保肺汤加味。治疗组20例,有显效18例,有效1例,无效1例,总有效:95%。

    作者:林学山;丛玲玲 刊期: 2013年第15期

  • 肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的临床分析

    目的:总结分析肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的临床效果。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的30例大肠癌多发肝转移患者为研究对象,其中施行TAI(动脉灌注)12例,施行TAE(动脉栓塞)18例,栓塞剂为10mgMMC(丝裂霉素)+5~10ml超液态碘化油乳化剂,化疗方案为:第一天130mg/m2 L-OHP(草酸铂) CiAgtt(持续性动脉灌注),第2~6天0.5g/m25-Fu(5-氟尿嘧啶)CiAgtt、0.2g亚叶酸钙静脉滴注2小时,21天为1周期,介入治疗2个周期后评价疗效。结果30例患者经过治疗后CR8例,PR10例,RR为60.00%,所有患者均能耐受,未出现重度骨髓抑制及胃肠道反应。结论肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的疗效较好,不良反应少,值得推广使用。

    作者:刘浩 刊期: 2013年第15期

  • 非洛地平缓释片治疗高血压的临床效果观察

    目的:观察非洛地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在我院诊治的96例高血压患者随机分为两组,治疗组48例患者给予非洛地平缓释片口服,对照组48例患者给予左旋氨氯地平口服,治疗8周后评价两组患者的临床疗效,并记录药物不良反应。结果服药治疗8周后,两组治疗后SBP、DBP均明显低于治疗前,治疗组治疗后降压效果较对照组明显(P<0.05);治疗组有效率为89.6%,对照组有效率为79.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后心率无明显变化,对照组治疗后心率明显增高;不良反应发生率分别为4.2%、8.3%。结论非洛地平缓释片降压作用稳定,因其效果显著、用药方便且不良反应少,值得临床广泛应用。

    作者:胡述龙 刊期: 2013年第15期

  • 颈痈的中医诊疗与护理分析

    目的:探讨颈痈的中医诊疗与护理措施。方法介绍颈痈的症状与中医诊疗方法。结论大部分患者经治疗和精心护理后病情向愈,预后较好。个别颈痈,在临床上因大量使用苦寒药物治疗,可形成慢性迁延性,肿块坚硬,经久不消。

    作者:刘丹林 刊期: 2013年第15期

  • 持续质量改进在手术室标本管理中的应用

    探讨持续质量改进在手术室标本管理中的应用效果,成立质量改进小组,分析改进前3个月标本管理中存在的问题,制定改进措施,经过持续质量改进标本管理实施,送检标本防腐合格率达100%,标本丢失0个,责任纠纷0起,送检标本与病理检查单完全相符,与病理标本登记本完全一致,保证标本的规范管理。

    作者:鲁玉凤;王建辉;刘华 刊期: 2013年第15期

  • 水痘和腮腺炎的诊断与治疗体会

    目的:探析小儿几种常见感染性疾病的诊断方法与治疗措施。方法对儿科感染性疾病患者的治疗过程进行记录,并根据不同患者的治疗过程对诊断和治疗的方法进行分析。结论水痘和腮腺炎都属感染性疾病,因此应该做好这两种疾病的防治工作,对预防疾病的扩散有重要作用。

    作者:沙维利 刊期: 2013年第15期

  • 浅谈胃食管反流病的治疗对策

    目的:探究胃食管反流病的治疗方法及预后评估。方法对胃食管反流病住院的患者进行跟踪式的治疗,并在预后进行回访,总结哪一种治疗方法的治疗效果更好。结论近年来,GERD的患病率有明显上升的趋势,这可能是由于饮食的变化、社会老龄化及不良的生活方式等导致GERD的发病率逐渐上升,也可能是与人们对GERD认识的不断加深有关。由于采用的诊断标准不同,不同国家和地区报道的患病率亦有较大差异。对胃食管反流病患者的治疗可采用药物治疗、内镜治疗和外科手术治疗。

    作者:李庆岩 刊期: 2013年第15期

  • 经尿道前列腺电切术66例护理配合

    目的:探讨经尿道前列腺电切术的护理配合。方法选取我科收治的经尿道前列腺电刀术的患者66例进行分析研究,此组患者均在术前实施良好的术前准备,术后并给予充分的护理干预,并且包括并发症的预防护理要点。结果此组患者密切护理配合后经尿道前列腺电切术手术均成功,术后发生并发症的患者有7例,经有效的处理后均痊愈康复出院。结论尿道前列腺电刀术经过有效的护理配合后能够明显的提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量以及患者满意度。

    作者:刘丽娜 刊期: 2013年第15期

  • 主动脉夹层25例急诊及误诊分析

    目的:探讨主动脉夹层急诊诊断与误诊情况,为临床中下一步治疗更好的诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月间我院收治的25例主动脉夹层患者的临床资料,对其特点,早期诊断,误诊等情况进行统计。结果本组病例首次诊断急性主动脉夹层12例(占48%),误诊其他疾病13例,误诊率达52%。其中误诊为冠心病5例,误诊为瓣膜病3例,误诊为脑血管疾病3例,误诊为急腹症2例。所有25例急性主动脉夹层按De Bakey[2]法分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅢA型2例,ⅢB型2例。结论 AD患者临床表现复杂多样,早期误诊率高,临床医师必须掌握其临床特点,结合相关的辅助检查,才能及时诊断本病。

    作者:刘瑞 刊期: 2013年第15期

  • 桂枝茯苓汤加味联合米非司酮保守治疗异位妊娠74例

    目的:探讨桂枝茯苓汤加味联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的74例淋巴瘤消化性溃疡患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者37名。对照组患者采用米非司酮进行治疗,实验组患者采用桂枝茯苓汤加味联合米非司酮进行治疗。比较两组患者血β-HCG降到正常指标所需时间、患者住院时间等指标。结果实验组患者治愈率为93.64%,对照组患者治愈率仅为73.33%;实验组患者血β-HCG指标降到正常值的时间以及患者的住院时间均显著短于对照组,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论采用桂枝茯苓汤加味联合米非司酮保守治疗异位妊娠患者临床效果较好,值得我们临床推广使用。

    作者:朱文莲 刊期: 2013年第15期

  • 尿失禁治疗仪治疗SUI现状

    0引言目前,对尿失禁种类的定义尚未能完全统一,较为公认的是6种主要类型,即压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁及尿瘘与畸形。压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是指腹压大于大尿道压时,由于尿道括约肌弛缓和无力使形成的尿液不自主地流出的疾病[1],多在咳嗽、打喷嚏、运动等腹压增加时发生,以肥胖的中老年经产妇为多,是常见的类型,约占50%[2]。

    作者:袁平;李春文 刊期: 2013年第15期

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