沙萍；雷湘萍
目的：观察米索前列醇在人工流产术中的应用效果。方法人工流产术前口服米索前列醇后在手术时间、宫颈扩张、出血量、去痛效果及人工流产综合症方面观察组与对照组比较。结果在手术时间、宫颈扩张、出血量、减少疼痛及人工流产综合症方面，两组比较有显著差异（P<0.01）。结论人工流产术前口服米索前列醇，缩短了手术时间，减少了患者出血量，减少了疼痛及人工流产综合症的发生。
作者：颜承祎 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肠瘘患者的临床护理配合。方法选取我科收治的肠瘘患者36例进行分析研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施，另一组患者实施有效的临床护理配合，比较两组患者治疗后14天后的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡的值、并发症发生率以及患者满意度。结果两组患者经过治疗和护理后，观察组患者的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，经比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论对于肠瘘患者早期实施临床护理配合，针对性的营养支持治疗及有效的护理措施能够有效的增强机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：王淑丽 刊期： 2013年第21期
0引言矽肺是一种严重危害劳动人民健康的职业病，主要是由于长期吸入含游离的二氧化硅粉尘，引起的以肺间质纤维化，及矽肺结节为主的疾病，严重者可影响肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。此病多见于矿工，尤其是掘进工人，以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者，发病一般较为缓慢，一般为5～10年，长者可达20年。2010年5月，我监护室收治一名1例Ⅰ矽肺并心肌梗塞患者，经积极抢救，患者生命体征平稳，各项检验指标基本恢复正常并转回普通病房。现将护理体会汇报如下。
作者：刘钦；徐功克 刊期： 2013年第21期
目的：对低离子聚凝胺在输血检验技术中的临床应用价值进行分析研究。方法选取2011年1月至2013年6月解放军第253医院收治的1254例受血者作为研究对象，同时采用盐水法和低离子聚凝胺法进行交叉配血试验，并进行比对分析。结果盐水法检出阳性7例，阳性检出率为0.56%；采用聚凝胺法检出阳性15例，阳性检出率为1.20%。而且采用盐水法检出的7例在显微镜下见到的细胞凝集均只有2～3个，而采用聚凝胺法所出的15例用肉眼便可看到明显的细胞凝集。结论低离子聚凝胺技术在临床输血中效果较好，可有效防止溶血性输血反应，具有较高的灵敏度，操作简单，具有很好的应用价值。
作者：郜玮；姜万嵩 刊期： 2013年第21期
目的：观察蒙西医结合在慢性胆囊炎治疗中的效果。方法以数字表法将84例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组，每组各42例，对照组给予西药治疗，观察组给予蒙西医结合治疗，2个疗程后对比两组疗效。结果观察组总显效率78.57%高于对照组的57.14%，复发率3.03%低于对照组的20.83%，差异均有统计学意义（P ＞0.05）。结论蒙西医结合治疗慢性胆囊炎可促进病情缓解，减少疾病复发。
作者：斯琴其木格 刊期： 2013年第21期
目的：分析普通外科腹部手术部位感染的危险因素，探讨防止手术部位感染的护理措施。方法采用回顾性调查方法，选择我院2011年1月至2012年12月外科收治行腹部手术治疗的876例患者作为研究对象，总结分析普通外科腹部手术部位感染的危险因素，根据危险因素探讨防止腹部手术部位感染的护理措施。结果876例腹部手术患者中发生手术部位感染69例，感染率7.9%；患者年龄、肥胖、合并糖尿病、切口类型、手术时间、术中出血量等因素是引起腹部手术部位感染的危险因素。结论根据腹部手术部位感染的危险因素，制定有效的预防护理措施，加强医院感染控制管理，尽量降低腹部手术部位感染率。
作者：赵恩瑞 刊期： 2013年第21期
目的：探讨烧伤后急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗措施。方法通过对多位患者病历资料的综合分析，结合患者生理指标的全面检测，总结出全面的系统性的诊疗方案。结论烧伤后急性呼吸窘迫综合征是严重的烧伤病症，伴有严重的并发症，掌握科学的全面的诊疗措施尤为重要，必须深入的探究和实践，把危害降到低限度。
作者：田枫 刊期： 2013年第21期
目的：探讨颅内感染疾病的 CT 诊断措施。方法通过对多位患者的病历资料的详尽研读及临床病征监测，结合多年 CT 临床检查的实践经验，总结出全面系统的 CT 临床诊断方案。结论 CT 对颅内感染的诊断具有直观准确的显著作用，为治疗提供了详实可靠的依据，值得深入的探究和推广，以便更好的服务于临床诊断。
作者：冯颖 刊期： 2013年第21期
目的：分析急性有机磷农药中毒患者的死亡原因，主要危险因素以及经验教训，探索急诊有机磷中毒的有效抢救方案。方法收集我院急诊2008年7月至2013年6月收治的102例有机磷农药中毒的临床治疗，研究项目包括：中毒途径，服毒种类剂量，胆碱酯酶活性，循环呼吸状况，生化指标等。根据预后分为：死亡组与存活组，对患者的临床表现，服毒剂量种类等各项临床资料进行回顾性分析，探讨导致患者死亡的主要危险因素。结果经比较，死亡组平均年龄，中毒途径，服毒剂量种类，开始洗胃时间胆碱酯酶活性均存在差异，死亡组并发症（如：肝损伤，脑损伤，多器官功能衰竭等）发生率明显高于对照组。结论患者主要死亡原因为：呼吸循环衰竭，与存活组对比，死亡组患者平均年龄大，胆碱酯酶偏低，直接服毒，服毒量大以及开始洗胃时间较长，心肌损伤，脑损伤等是患者死亡的主要危险因素。
作者：王磊 刊期： 2013年第21期
目的：探讨 VSD 材料持续负压吸引治疗压疮的效果与护理的措施。方法对21例压疮患者使用 VSD 覆盖，并予负压持续吸引的治疗护理。结论 VSD 更能促进创面肉芽组织生长，加快创面愈合，减少换药次数，节约人力物力，值得临床推广与应用。
作者：罗碧华；廖月荣；李健萍 刊期： 2013年第21期
病例：患者，女，29岁，因停经46天，下腹痛2小时就诊。查体：神清，精神可，心肺无殊，下腹有压痛，左下腹明显，无反跳痛，移动性浊音（-），宫颈抬举痛,宫体增大，如孕40+天,有压痛,左侧附件区压痛,增厚感。右侧附件区无压痛。
作者：宣礼隽 刊期： 2013年第21期
目的：分析我院精神科门诊处方不合理之处并探求原因和策略。方法收集我精神科门诊处方1531张，依据我院的合理用药规范，查找其中不符合用药规范的门诊处方共143例次，收集其患者一般资料、诊断、用药种类、用法及剂量、购药金额等信息，并对其中存在的用药不合理之处进行分析总结。结果我院精神科门诊用药不合理共143例次，主要集中在苯二氮卓类不合理共84例次，占全部不合理用药的58.8%；其次为用药过量、二药联用或三药联用、过度频繁换药等。结论我院精神科门诊仍存在由于医生专业知识不扎实，过分依赖以往用药习惯和受经济利益驱动等造成的不合理用药的情况，应采取针对措施着力解决。
作者：陈玉广 刊期： 2013年第21期
本文从重点专科建设项目、国家临床重点学科建设项目的考核指标体系，探讨指标体系的差异对护理学科内涵建设的推动力；倡导重点学科与重点专科的一体化建设，重视护理学科发展中的标准化和规范化，进一步拓展护理服务领域等方面加以论述。
作者：何梅 刊期： 2013年第21期
妇产科教学方法是提高妇产科教学质量，贯彻教学内容的重要途径，在妇产科教学实践中，如何适应时代要求，通过整合教学内容与资源，针对妇产科特点、学生特点，选拔高素质教师队伍，采用病例教学、情景教学、形象教学和电脑多媒体教学相结合的教学方法，取得很好的教学效果。
作者：赵莉萍 刊期： 2013年第21期
目的：分析高白细胞血对血红蛋白测定结果的影响。方法120例患者随机分组为甲40例和乙组80例；甲组：WBC 为(20.0～40.0)×109/L；乙组：WBC>40.0×109/L。然后对两组患者进行 Hb 测定。结果甲组：患者的血液在去白细胞前、后，其 Hb 测定结果并没有明显的差异(P>0.05)。乙组：患者的血液在去白细胞前、后，其 Hb 测定结果存在显著的差异(P<0.05)。结论高白细胞血对 Hb 测定结果影响是一个十分重要的问题，需要引起重视，查找原因，制定解决措施，保障检验结果准确性。
作者：刘广丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年间38例 ARDS 患者在治疗原发病的基础上，采用肺保护性通气、适当的压力控制通气策略（PEEP）的机械通气等治疗措施的临床疗效进行回顾性分析。结果经过积极治疗，38例肺保护性机械通气治疗的 ARDS 患者中，脱机成功30例，病情平稳后转出重症医学科，脱机成功率78.9％，8例死亡，病死率为21.1％，患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭。结论急性呼吸窘迫综合征(ARDS)一旦诊断明确应及早插管行机械通气，同时应兼顾原发病治疗，采用肺保护性通气、适当的 PEEP 通气策略，可降低病死率，在治疗过程中应加强抗感染治疗，维持内环境的稳定态保护重要器官的功能，减少并发症的发生，降低患者死亡率，提高预后。
作者：张仁光 刊期： 2013年第21期
目的：探讨优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法选取我院急诊科2011年度未开展优质护理服务为对照组，并且以2012年度实施优质护理服务为观察组，在两年度分别抽取80例患者进行比较分析，对比患者的护理质量、患者满意度以及护理考核评分。结果在急诊开展优质护理服务后明显的提高急诊的护理质量、护理考核分以及患者满意度，与对照组比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于急诊科室开展优质护理服务以来护理质量得到大幅度上升，护理考核分数以及患者满意度均明显提高，得到患者的好评，值得在临床护理中的应用。
作者：李玉姣 刊期： 2013年第21期
近年来我国医疗纠纷呈逐年上升趋势，医疗纠纷的发生即损害了医务人员的社会形象又给医院管理及医务工作本身带来了诸多的麻烦。这就警醒医务工作者、医学教育工作者要增强对医疗纠纷的防范意识。然而，护生是医疗队伍中的一个特殊群体；他们的工作能力、素质，服务态度等等都间接体现医务工作者的整体形象和反映医技、护技水平和医学教育成效。因此，护理教育教学过程中必须增强护生对医疗纠纷的认识和防范。
作者：赵云仙；钱迎芳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗方法的选择及影响因素。方法选取2009年7月至2012年6月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者82例，分为研究组患者42例采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合来曲唑治疗；对照组患者40例单纯采用来曲唑促排卵治疗。治疗时间为3～6个月，两组患者比较排卵率、妊娠率及妊娠后流产率。结果研究组患者正常排卵率为72.7％，对照组患者正常排卵率为62.3％（P ＞0.05），差异无统计学意义。研究组妊娠18例、流产2例；对照组妊娠8例、流产3例，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论多囊卵巢综合征合并不孕症患者在接受促排卵治疗前先行二甲双胍、达英-35治疗可明显提高患者的妊娠率，降低流产率。对治疗患者不孕症疗效显著。
作者：谭伟涛 刊期： 2013年第21期
目的：分析首次剖宫产术式选择对二次妇产科手术的影响，为妇产科临床工作提供更加有利可靠的依据。方法抽取在我院采取二次妇产科手术的患者100例，根据其首次剖宫产术式分为改良新式剖宫产组39例，新式剖宫产组36例，传统子宫下段剖宫产组25例，对其二次妇产科手术时间、切口并发症发生率、切口一期愈合率及盆腹腔粘连等临床资料进行回顾性分析。结果改良新式剖宫产组和新式剖宫产组患者的二次妇产科手术平均手术时间无明显差异，但均明显短于传统子宫下段剖宫产组；三组术后切口并发症发生率、切口一期愈合率无显著差异；盆腹腔粘连发生率改良新式剖宫产组明显低于新式剖宫产组及传统子宫下段剖宫产组。结论首次剖宫产术式的选择对二次妇产科手术有着显著的影响，与新式剖宫产及传统子宫下段剖宫产术式相比，改良新式剖宫产对再次妇产手术的负面影响小，具有高效性和安全性，值得临床推广应用。
作者：雷桂芳 刊期： 2013年第21期
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