林晓静
0 引言无创机械通气是指不经过气管插管或气管切开建立人工气道进行的机械通气，通过鼻、面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式[1]。由于无需进行气管插管，避免了插管带来的机械损伤，患者所受的痛苦较小，同时降低了呼吸机相关肺炎的发生率，患者说话进食无影响，较传统的气管插管通气较为容易接受。今被应用于慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠综合征、成人呼吸窘迫综合症以及急、慢性呼吸衰竭患者的抢救当中。然而，由于患者突发严重不适，并且又带着帮助呼吸的仪器，再加上患者的家属对具体病况不了解甚至有的还抱有放弃治疗的念头，这些导致患者在心理上产生各种不适症状。虽然这些心理上的不适在过去的治疗中不被重视，但是随着生物模式向生物-心理-社会模式的转变，无创通气治疗的护理方式也受到广泛关注[2]。
作者：陈奕平 刊期： 2013年第21期
目的：探讨通腑理血法在中风恢复期的应用，以期能够找到更为合适的治疗方法以改善患者的预后。方法将120例中风恢复期患者随机分为观察组及对照组，每组各60例。观察组患者以通腑理血法为主法，同时配合对症治疗；对照组采用补肾益气活血的方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后生活质量的改善情况。结果观察组患者临床有效率明显高于对照组，同时其生活质量改善情况亦高于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论通腑理血法适合于中风恢复期患者，合理应用能够明显改善患者的预后情况，提高患者的生活质量。
作者：刘慧林 刊期： 2013年第21期
目的：探讨脑血管病的护理方法。方法通过对60例脑血管病患者的护理，根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果60例患者中，治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。结论根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。
作者：王丽丽；义菡 刊期： 2013年第21期
报告2例输尿管镜钬激光碎石术后大出血的观察及处理措施。临床主要表现术后持续血尿，血红蛋白持续下降，经及时观察及处理，顺利出院。认为对于术后肾动脉出血，应积极采取超选择性肾动脉造影和栓塞术，确保患者顺利恢复。
作者：刘庆；鞠文 刊期： 2013年第21期
目的：分析创伤性盆腔腹膜后血肿的发生原因及探讨通过 CT 检查对诊断该病的意义。方法采取回顾性调查分析方法，分析我院在2011年7月至2012年7月期诊断为创伤性盆腔腹膜后血肿的128例患者的相关资料信息，探讨CT 检查对创伤性盆腔腹膜后血肿的诊断意义。结果创伤性盆腔腹膜后血肿患者发生此病的常见病因有骨盆骨折、腹膜后器官损伤等，且P<0.05，结果具有统计学意义。通过对此类患者进行 CT 检查可以准确诊断出创伤性盆腔腹膜后血肿疾病，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆骨折、腹膜后器官损伤等是导致创伤性盆腔腹膜后血肿的常见病因。CT 检查手段对创伤性盆腔腹膜后血肿疾病的诊断有十分重要的意义。
作者：王山 刊期： 2013年第21期
感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病,多为病毒感染所致,是一种自限性疾病,7d 左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物,主要是通过提高自身免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等,这是由于呼吸道免疫屏障功能失调导致的后果。抗病毒感冒药往往是一种药物针对一种病毒，如果没有针对具体病毒而滥用抗病毒感冒药，不仅没有疗效，还可能产生药品不良反应。感冒是由多种病原体引起的一种十分常见的急性感染性呼吸道疾病。如今相当数量的人缺乏相应医药知识，感冒后急于求成，有的是加大服用药物剂量，有的是几种感冒药同时服用。“是药三分毒”，即使常用的药品也可能造成严重的不良反应。加大剂量或同时服用几种感冒药，也就相应增加了药物对人体所造成的不良反应。本文的重点就是关注抗感冒药的不良反应。
作者：李毅 刊期： 2013年第21期
目的：分析医专新生心理健康水平，为有效进行医专新生心理健康教育提出有效建议。方法采用大学生人格问卷（UPI）对1720名医专新生进行调查。结果新生中 I 类、II 类心理问题发生率为6.37%，新生的心理健康状况与对所学专业的满意度、家庭出身等有很大关系。结论医专新生心理健康状况良好，但应对 I 类、II 类学生的心理健康状况重点关注，并采取有效措施。
作者：亓瑾 刊期： 2013年第21期
目的：探讨脑转移瘤病人的心理，提高护理质量，增加病人治疗情绪保证治疗顺利进行。方法对187例脑转移瘤病人伽马刀治疗时，从分了解病人的心理状况，做好心理护理，减轻病人焦虑、恐惧和抑郁情绪，顺利完成治疗。结果全部病人在我们的精心护理下顺利完成治疗。结论伽马刀治疗脑转移瘤病人完全有效，通过正确分析病人的心理采取相应措施，使病人积极主动的配合治疗与护理工作，保证治疗效果。
作者：郭冬玲；张颖；王宏伟 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急性子宫内膜炎临床治疗方法。方法对急性子宫内膜炎患者进行诊断治疗，同时进行回顾性分析。结论对子宫内膜炎采用联合治疗效果明显。
作者：王彬 刊期： 2013年第21期
目的：分析讨论普外科胃部手术后出血的临床治疗，为临床提供更有力的诊疗依据。方法随机选取我院2009年2月至2013年5月间在我院普外科胃部手术后出血的69例患者，对其临床诊治进行回顾性分析。结果69例患者中56例实施手术治疗，治疗有效率为91.1%，非手术治疗13例，治疗有效率为69.2%，总有效率为86.9%。结论胃部手术后出血原因复杂，在手术之前一定要明确出血病灶，采用简便有效的方法实施手术，以大程度的减轻患者的痛苦，同时也尽量避免由于出血而造成的死亡率。
作者：严红军；南兵 刊期： 2013年第21期
目的：探讨门诊人性化护理与护患沟通技巧。方法针对我院门诊的护理工作进行分析，开展人性化护理服务，加强护患沟通技巧。结果自实施人性化护理服务与护患沟通技巧以后，医疗纠纷明显降低，并且提高患者满意度，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论门诊的工作特殊性，加强人性化护理与护患沟通技巧能够明显的提高门诊的工作质量，减少医疗纠纷的发生，提高患者满意度。
作者：温丽娜；吕海萍 刊期： 2013年第21期
0 引言高血压脑出血是指原发于脑实质内的非创伤性出血，临床上按出血部位分为内囊基底核区出血、桥脑出血和小脑出血三类。其中有80％发生在内囊一基底饮区，是高血压病中严重的并发症之一，是死亡率和致残率极高的一种常见病。现在，临床上治疗基底节区高血压脑出血所采用的微创钻孔引流术主要有两种术式，一种是经颞部钻孔人路手术，另一种是经额中线旁钻孔入路手术。本研究目的在于通过临床资料的比较，进一步明确在术前、术后护理中，两种术式护理效果的差异。
作者：侯敏 刊期： 2013年第21期
目的：探讨肺炎性假瘤的影像学特点，并分析其与肺癌、结核球等的鉴别诊断。方法回顾性分析我院2011年2月至2012年2月的23例确诊为肺炎假瘤的病例。结果患者病灶多位于肺边缘，且边缘光滑平整，仅4例不规则，1例呈毛刺状，呈边界不清状态。结论综合分析患者 X 线、CT 平片，可减少误诊率，影像学检查对肺炎性假瘤有诊断意义。
作者：肖葵；丁玉娟；杜晨阳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨有创血压监测在临床护理中的应用及其护理方法。对我科100例患者行动脉穿刺置管，建立有创血压及其护理方法的经验回顾。结果95例患者均无出血、感染、空气栓塞、血栓等并症发生。结论有创血压监测的建立给临床医务人员提供准确，直观的数据，能及时评估疾病的发展趋势及治疗效果，值得在临床护理中推广。
作者：邱慧敏 刊期： 2013年第21期
目的：开展手术室优质护理是手术室护理工作的重要环节，术前护理不仅保证了手术患者的安全和手术质量，还提高了手术室护理人员的素质，增强了护士主动服务意识，使患者对手术室的满意度大大提高，促进了护患关系。方法运用心理护理学进行心理护理，使患者在围手术期达到了佳状态，确保了手术的顺利进行和术后恢复。结果通过对术前访视的患者进行调查，结果显示90%的患者需要术前访视，85%的患者存在恐惧，80%的存在焦虑，75%存在失眠。结论将人文关怀融入手术室术前护理中，体现了术前访视的重要性。
作者：朱彩霞 刊期： 2013年第21期
1病例患者女65岁，身体微胖，于2012年8月27日下午来我院就诊。医生诊断为感冒，来我科进行静点。护士遵医嘱为患者做青霉素皮试，20分钟后判断无过敏后（二人判断）遵医嘱给予0.9%氯化钠液250ml+青霉素800万单位静点，滴速为10-15滴/分钟，观察20分钟后，患者无皮疹、胸闷等不适，将滴速调至40～50滴/分钟。在静点1小时10分钟时，患者自述发冷、心慌，立即停输液体，报告医生，这时患者出现寒颤、胸闷、口唇发紫、烦躁不安、呼吸困难，血压下降60/90mmHg,体温38.9° C，遵医嘱后吸氧，非那根50mg 立即肌注；25%葡萄糖20ml+地塞米松20mg 静推，症状不见好转，遵医嘱给予肾上腺素1mg 静推，5%的葡萄糖250ml+氢化可的松200mg 静点，一边保暖，一边安抚患者减轻紧张情绪，45分钟后症状逐渐好转，呼吸平稳、寒颤消失。此患者为输液反应。
作者：祁凤华 刊期： 2013年第21期
目的：探讨关节镜在肩关节疾病中的应用。方法对我院5例应用肩关节镜技术的患者的临床资料进行分析。结论本组5例病人经3个月～12个月随访，关节活动范围均能达到功能范围。
作者：夏虹；王德印；李秀妍；隋阳；赵琳琳；杨友丽；白羽；陈艳华；苑丽娟 刊期： 2013年第21期
0 引言乙型肝炎的传染性强，传播面广，导致乙型肝炎患者不同程度的受到歧视，患者常常产生恐惧、自卑、孤独、忧虑等情绪。所以对乙型肝炎患者应给予相应的心理护理，在精神上给予安慰，积极面对人生，建立战胜疾病的信心，使身体早日康复。
作者：王海梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨前牙龈下残根正畸与修复联合治疗的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年8月我院口腔科对35例（42颗牙）损坏至前牙龈缘下1.5～3mm 残根的患者采用正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗的临床资料，观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果对35例（42颗牙）患者经过完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复治疗后，随访24个月，成功32例（37颗牙），占91.43%；失败3例，占8.57%。失败3例中2例（3颗牙）稳定度小于 I 度，1例（2颗牙）牙周Ⅰ度。结论对前牙龈下残根患者采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复治疗，既有效保留自然生长的牙根,维持了牙齿的美观度,又能更好的保持牙齿的咀嚼功能。
作者：宋宏文；王丽梅；杨如存 刊期： 2013年第21期
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法选取我院在2011年4月至2012年4月期间收治的确诊为患有泌尿结石的患者98例，并将选取的患者分为两组，观察组的50例患者采用体外冲击波进行治疗，对照组的48例患者则采用排石汤进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果观察组治疗的总有效率为96.5%，对照组治疗的总有效率为53.2%，两组患者之间的差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的治疗效果明显比对照组好；两组患者都没有明显明显的并发症。结论体外冲击波治疗泌尿结石具有较好的临床疗效，而且安全性高，患者疼痛程度低，是一种较好的治疗方法，值得在临床上进行推广。
作者：于航；丛莲莹；张万生；王立国 刊期： 2013年第21期
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