陈玲；刘军权；周忠海；吕小婷；张娟；周燏；郑璐；孙蕾清；陈复兴
目的 对老年患者股骨粗隆间骨折PFNA治疗的临床疗效进行研究.方法 选取34例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA治疗,男性15例,女性19例,12例为交通伤,17例为跌倒伤,5例为其他原因,术前ASA分级Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例,术中记录患者的手术时间、术中失血量和围手术期并发症;术后4周、12周、6个月、12个月定期门诊复查和X线片检查,术后记录骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分,Harris评分≥90分为优,80～ 89分为良,70～ 79分为可,＜70分为差.结果 本组患者手术切口3～～5 cm,平均4 cm.手术时间为36 ～ 115 min,平均手术时间为(49.3 ±9.8)min,手术中出血量为50 ～ 200 ml,平均出血量为(108.3 ±20.3)ml,骨折愈合时间为63 ～ 182 d,平均愈合时间为(102.0 ±4.6)d.手术后,共1例患者出现内固定松动情况,其余患者无并发症情况.手术后,患者关节功能Harris评分情况:24例优,7例良,2例可,1例差,优良率为91.2％.鼓励患者进行早期功能锻炼,于术后24h坐起和翻身,根据患者具体情况,逐步锻炼髋关节伸屈功能及扶拐下床逐步负重功能锻炼.结论 PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折具有很好的疗效,且手术出血量与并发症较少,值得临床使用.
作者：何成文 刊期： 2015年第04期
目的 探讨脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素.方法 对197例脑卒中急性期患者进行一般资料、美国国立医院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 21项版本与汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 14项版本调查,分析结果.结果 197例患者中抑郁患者共21例,占10.66％,焦虑患者38例,占19.29％;单因素分析结果显示脑卒中急性期患者并发抑郁的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数有关(P＜0.05),并发焦虑的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数、脑卒中部位有关(P＜0.05);PSA与非PSA、PSD患者与非PSD患者NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),BI评分PSA、PSD患者明显高与非PSA、非PSD患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示患者同时合并有2种以上其他疾病、BI指数是引起患者并发情感障碍的独立危险因素(P＜0.05).结论 脑卒中后急性期患者抑郁及焦虑发病率较高,患者入院时的BI评分、合并有多种其他疾病是引起患者发生抑郁及焦虑的独立危险因素.
作者：杨欢；王丽；王小平；周成 刊期： 2015年第04期
目的 探讨茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选择2012年1月-2014年3月儿科收治的新生儿黄疸138例,随机分为对照组和观察组,对照组66例,应用蓝光治疗;观察组72例,在对照组基础上联合茵栀黄颗粒治疗;观察患儿治疗一周的临床效果,治疗期间症状或体征消失时间及不良反应等结果.结果 观察组总有效率为97.22％(70/72),高于对照组的83.33％(55/66);观察组无效率为2.78％ (2/72),低于对照组的16.67％(11/66),P＜0.05;观察组平均每日血清胆红素下降值为(30.28±4.17)μmol/L,高于对照组的(24.45±3.46)μmol/L,P＜0.05;观察组胆红素恢复正常时间和住院时间分别为(11.06±2.48)d和(13.10±2.45)d,低于对照组的(13.37±3.11)d和(15.68±2.12)d,P＜0.05;2组患儿在每日腹泻≥5次、每日呕吐≥5次、皮疹和体质量下降,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸临床效果较好,能够显著降低患儿血清胆红素,缩短患儿治疗时间.
作者：汤晶晶 刊期： 2015年第04期
目的 探讨家庭医生式服务模式对社区脑卒中患者生存质量的影响.方法 以方庄社区脑卒中患者77例作为研究对象,进行家庭医生式服务模式干预,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对研究对象干预前后的生存质量进行测定.结果 77名研究对象的基本情况:男性40名(51.95％),女性37名(48.05％);平均年龄(70.74±9.56)岁;平均患病时间(9.73 ±7.20)年;在文化程度方面:小学22人,初中21人,高中30人,本科4人;在职业方面:工人25人,农民3人,行政工作者16人,服务行业20人,知识分子13人.干预前,研究对象在生存质量主观感觉,健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域上的得分分别为(3.16 ±0.81)分、(3.10±0.84)分、(14.01±3.26)分、(13.41 +3.39)分、(9.62±1.99)分、(17.44±4.99)分;干预后研究对象在上述领域的得分依次为:(3.68±0.77)分、(3.62±0.80)分、(19.81±4.86)分、(17.66±4.26)分、(10.19±1.91)分、(20.43±5.44)分;干预后的平均得分均高于干预前,且差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生式服务模式能有效地提高社区脑卒中患者的生存质量.
作者：刘秀梅；刘新颖；葛彩英；贾鸿雁；孔慜；吴浩；张向东；赵京；兰丽娜 刊期： 2015年第04期
目的 探讨急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因及护理对策.方法 选取急诊科2010年4月-2012年12月行气管插管患者共188例,参照气管插管脱出标准,统计脱出例数及程度并分析脱出原因.结果 共脱出25例,其中轻度13例,中度7例,重度2例,完全脱出3例.主要原因涉及:①导管固定不牢;②未保护好受牵拉脱出;③转运过程中步调不一致;④未有有效约束;⑤未有效镇痛等.结论 导管的妥善固定是预防非计划性拔管发生的根本,保持转运的一致性是主要因素,及时有效的肢体约束与合理的镇静、镇痛是重要保障,有效的沟通与严密的病情观察是基础,有效的培训是关键.
作者：张满萍；徐新兰；俞小莲；陈智英；俞春兰 刊期： 2015年第04期
目的 分析手足口病(HFMD)并脑炎儿童的临床特征及小儿神经心理发育评分,探讨HFMD对儿童智能的影响及其恢复结果.方法 回顾分析2008年1月-2012年6月住院的126例HFMD合并脑炎患儿的临床资料及出院后随访资料,采用Gesell发育量表进行测试并与同年龄正常儿童作对比.结果 发热126例、惊厥9例,易惊51例、肢体抖动82例、呕吐32例、脑干脑炎合并神经源性肺水肿24例,单纯肺水肿22例,转归:死亡8例,肢体无力8例,吞咽功能障碍27例,咳嗽功能障碍24例,肢体瘫痪2例,面瘫1例,眼肌麻痹2例,长期呼吸机依赖1例.101例出院前神经心理发育评分显示大动作、精细动作、发育商低于同年龄正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).87例患者1～3年随访结果:大动作、精细动作、发育商明显改善(P＜0.05),轻度肢体运动障碍5例、颅神经损害患者均恢复正常.结论 HFMD并脑炎的神经受累特点是弛缓性麻痹,大动作、精细动作、发育商受影响,但大部分病例都可以完全康复,预后比较好.
作者：李立浩；梁桂明；李正然；朱建萍；马力忠；张胜；谢惠源；付四毛 刊期： 2015年第04期
目的 了解颅脑外伤合并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床防治医院感染提供参考依据.方法 对126例颅脑外伤合并泌尿道感染患者的实验室检验结果进行回顾性分析,考察泌尿道感染的诱因、病原菌种类及其药敏试验结果.结果 造成泌尿道感染的主要原因是:留置导尿管、昏迷时间超过7d、慢性基础性疾病、颅脑手术、泌尿道并发症.147株病原菌的类型主要为革兰阴性菌和真菌,构成比分别为46.26％和36.05％.菌种主要是大肠埃希菌(23.81％)、白色念珠菌(17.59％)、热带念珠菌(13.60％)、粪肠球菌(10.88％)、鲍曼不动杆菌(9.52％)、金黄色葡萄球菌(4.76％)、肺炎克雷伯菌(4.08％).大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100％,对头孢吡肟、头孢噻肟、阿米卡星、头孢西丁的耐药率较低,而对哌拉西林、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率较高.粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100％,而对青霉素、苯唑西林、庆大霉素的耐药率较高.白色念珠菌、热带念珠菌对两性霉素B的敏感率均为100％,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药.结论 通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点,可确立合理的抗菌药物应用方案,有利于控制颅脑外伤后泌尿道医院感染.
作者：曾贤铭；孙青阳；于婷婷；卢旺娣；张婴嫱 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜术后并发症的预防以及相关护理方法.方法 以宁波市鄞州人民医院2009年4月-2013年4月间收治的538例接受妇科腹腔镜治疗的患者为研究对象,回顾并分析其临床护理方法,观察其临床护理效果.结果 体位干预后,538例患者的术后引流量、住院时间以及置管时间等均明显优于既往未行体位干预引流的患者,且组间差异具有统计学意义(P＜0.05).术前心理干预后和术后心理干预后,患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)得分均明显优于术前心理未干预,且差异均有统计学意义(P＜0.05).术前干预后和术后干预后相比,患者的心理状况基本未见明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依据腹腔镜术后并发症的临床特点和发生机制,针对性地采取合理、有效的护理措施,可大大降低其发生率,促进患者康复.
作者：徐亚红；谭文 刊期： 2015年第04期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗前后外周血HIF-1α、VEGF-C表达与临床病理因素及近远期疗效的关系.方法 随机选择2006年6月-2009年6月期间浙江省肿瘤医院收治的NSCLC患者122例,使用RT-PCR方法检测放化疗前后外周血HIF-1α、VEGF-C含量,同时测定30例正常体检者外周血作为对照,分析放化疗前后HIF-1α、VEGF-C表达与病理因素及近远期疗效的关系.结果 治疗后HIF-1 α、VEGF-C阳性表达率(23.8％和32.0％)比治疗前(48.4％和59.0％)明显下降.HIF-1 α、VEGF-C治疗前后阳性表达率与NSCLC临床分期均相关(治疗前x2 =4.315、9.516,治疗后x2=5.119、4.794,P＜0.05).HIF-1α、VEGF-C阴性表达者预后好于阳性表达者(治疗前x2 =24.011、9.871,治疗后x2=15.492、5.826,P＜0.05).经放化疗,VEGF-C从阳性转为阴性与未转阴性者生存时间比较,差异具有统计学意义(x2=4.322,P=0.038).结论 HIF-1α、VEGF-C表达阳性者临床分期较高,预后较差;经放化疗,VEGF-C从阳性转为阴性者预后较好.HIF-1α、VEGF-C有望成为NSCLC治疗新的分子靶标.
作者：汤忠祝；朱远；胡小云；朱红洲；陈鹏程；沈朋 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情活动情况,及其对妊娠结局的影响.方法 回顾分析64例妊娠合并SLE患者的临床资料,其中活动性SLE妊娠患者15例,非活动性SLE妊娠患者49例,妊娠期及产后均给予不同剂量的泼尼松龙控制病情,观察对比2组患者妊娠结局、围生儿情况及产科并发症情况.结果 非活动性SLE妊娠期患者的足月产率高于活动性SLE妊娠期患者(均P＜0.05);但2组患者的平均分娩孕周比较差异无统计学意义(t=4.523,P＞0.05).活动性SLE孕妇围生儿出现窘迫2例、轻度窒息及心肌损害各1例、重度窒息5例;非活动性SLE孕妇围生儿出现窘迫7例,无轻重度窒息、心肌损害.2组患者新生儿体重比较差异无统计学意义(t=3.687,P＞0.05).活动性和非活动性SLE妊娠期患者出现早产各5例、胎儿宫内生长受限(FGR)各6例,2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);活动性SLE妊娠期患者出现子痫前期2例,而非活动性SLE妊娠期患者出现子痫前期各4例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素仍是治疗SLE的首选药物,活动期SLE可增加妊娠并发症发生率,患者需在孕期协作治疗并给予选择性妊娠指导.
作者：金博弘 刊期： 2015年第04期
目的 研究3种不同通气策略(常规潮气量、低潮气量及低潮气量+小PEEP)对老年患者腹部手术机械通气时静态肺顺应性及氧合的影响.方法 选择年龄＞ 60岁、ASA Ⅰ～Ⅱ级的老年腹部择期手术患者90例,根据机械通气方式不同,随机分为3组,常规潮气量组(Ⅰ组)、低潮气量组(Ⅱ组)、低潮气量+ PEEP(Ⅲ组),于插管后麻醉机械通气3 min(T0)、1 h(T1)、2h(T2)、3 h(T3)4个时点记录计算Ppeak(气道峰压)、Pplat(气道平台压)、Cs(静态肺顺应性),并且同一时点抽取动脉血进行血气分析,计算患者的OI(氧合指数).结果 3组静态肺顺应性和氧合指数均随着时间延长呈下降趋势(P＜0.05);组间比较,Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组Ppeak、Pplat均随着时间呈上升趋势(P＜0.05),组间比较,Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规潮气量相比,小潮气量(6ml/kg)通气及小潮气量加小PEEP(5 cm H2O)能改善老年患者术中静态肺顺应性及氧合.
作者：杨沛；张学政；杨涛；何国栋；蓝仲岳；徐旭仲；金烈烈 刊期： 2015年第04期
目的 了解广东省家庭医生式服务能力建设师资培训效果,为今后进一步完善培训方案,提高师资培训效果提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,在培训前后分别对参加2014年广东省家庭医生式服务能力建设师资培训班的学员进行无记名自填式问卷调查,分析培训前学员对全科医学知识与技能掌握的必要性、学员对本次培训的满意度、培训前后学员对全科知识和技能掌握程度自评情况.结果 被调查的251名学员中,95％以上的学员认为,这种类型的培训能巩固全科基本理论,加强专业知识,改善服务技巧及培养教学与科研能力;学员对本次培训总体上满意,满意度排在前两位的是授课师资(98.0％)和授课方法(92.4％);培训后提高明显的前三位是:家庭医生式服务理念和能力(215人,85.7％),全科团队服务理念和能力(210人,83.7％),对社区卫生的信心(163人,64.9％).学员自评被调查的18项全科知识和技能的掌握程度,培训后各项的掌握程度均高于培训前(P＜0.05).结论 广东省家庭医生式服务能力建设师资培训的总体效果满意,但仍需要继续完善家庭医生式服务能力建设师资的培训方案,进一步提高培训效果.
作者：沈欢瑜；史明丽；郑婵娇；林之喆；欧伟麟；张冬莹；王家骥；周志衡 刊期： 2015年第04期
目的 观察腹针结合中药治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效.方法 选自2010年4月-2013年12月就诊的CFS患者68例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各34例,对照组患者采用单纯中药治疗,服用加味逍遥口服液、六味地黄丸与归脾丸,共服用28 d;观察组患者在此基础上加用腹针治疗,第1周每日1次,第2周起每隔1日1次,共治疗21次.对比2组患者治疗前后疲劳严重度评分量表(FSS)得分、临床症状评分及治疗效果.采用SPSS 14.0统计软件,计量资料使用(-x±s)表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 2组患者治疗前FSS得分与临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组FSS得分与临床症状评分分别(1.15±1.01)与(4.05±1.22)分,均低于对照组的(3.36±1.52)与(6.42±1.47)分,差异均有统计学意义(t=3.368,3.265;P＜0.05).观察组CFS患者痊愈3例,显效16例,有效9例,无效6例;对照组患者痊愈1例,显效8例,有效15例,无效10例;2组比较差异有统计学意义(Z =4.628,P＜0.05).结论 腹针结合中药可使患者疲劳严重程度有效减轻,临床疗效显著,可在临床大力推广.
作者：卢建华；吴平花；倪佳佳；李灵峰；张雯 刊期： 2015年第04期
目的 了解安徽省阜阳职业技术学院在校大学生蠕形螨感染情况,分析蠕形螨感染的影响因素.方法 以安徽省阜阳职业技术学院大一、大二学生为研究对象,采用随机抽样的方法,对442名在校高职大学生通过透明胶纸粘贴法进行蠕形螨检查,同时对调查对象的个人习惯、洁面方式、皮肤类型、面部疾患等方面进行问卷调查.结果 以阜阳市某职业技术学院442名在校大学生为调查对象,蠕形螨感染者为86人,总感染率为19.46％(86/442),单纯毛囊蠕形螨感染占82.56％ (71/86),高于单纯皮脂蠕形螨感染及混合感染;面颊部位感染率23.26％ (20/86)较鼻部感染率高;面部有疾患者如痤疮、皮炎、毛囊炎等感染率25.70％ (55/214),高于面部正常者;油性皮肤学生感染率为27.94％(38/136),高于混合性皮肤及干性皮肤学生;在调查季节方面夏季感染率为26.57％(38/143),高于冬季感染率;在感染程度方面,轻度面部蠕形螨感染率高达82.56％,经x2检验分析,显示季节、皮肤类型、面部疾患为蠕形螨感染的影响因素,多因素非条件logistic回归分析,面部疾患为蠕形螨感染的危险因素.结论 安徽省阜阳职业技术学院大学生蠕形螨感染较为普遍,以毛囊蠕形螨感染为主,多为轻度感染,男女生蠕形螨感染率无显著差异,其感染率与皮肤性质、面部疾患、季节温度有关.
作者：汪作琳；姚余有；郭光明；吴婷 刊期： 2015年第04期
目的 严格把握适应症的前提下,探索使用脊柱内窥镜治疗不同类型腰椎间盘突出症的可行性和技术方法.方法 2013年6月-2014年6月,收治65例保守治疗无效的腰椎间盘突出患者,男性38例,女性27例;年龄28 ～65岁,平均38.2岁.按影像学分类,中央型8例,旁侧型38例,极外侧型6例,游离型5例,钙化型1例,盘源性腰痛7例.按责任间盘分布:L3/4 14个,L4/5 29个,L5/S1 22个.所有病例经CT、MRI或间盘造影检查与临床症状相符合,采用经椎间孔入路行PELD治疗.术前、术后及末次随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswe-stry功能障碍指数(ODI),末次随访按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 65例均获随访,时间3～15个月,平均9.1个月.手术时间(48±29) min;术后住院时间2～5d;平均4.2d.一例出现L5神经根麻痹,术后2个月恢复正常;一例术后1周出现与术前相同症状,随访MRI示突出复发;无感染、完全神经根瘫痪、硬膜破裂等并发症.术前VAS(7.0±2.6)分,术后(3.5±1.9)分,末次随访(2.1±2.5)分,术后及末次随访VAS评分与术前比较明显改善(P＜0.05).术前ODI(55.3±9.6)％,术后(19.1±7.2)％,末次随访(16.3±8.0)％,术后及末次随访与术前明显改善(P＜0.05).据改良Macnab标准,优31例,良24例,中8例,差2例,优良率84.5％.结论 严格把握适应征的前提下经皮内镜治疗各种类型椎间盘突出症手术安全可行,疗效满意,同时具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点.
作者：高浩然；周程沛；高全有；薛为高；钱澍；钱济先 刊期： 2015年第04期
目的 探讨采用乌灵胶囊联合科素亚治疗更年期高血压合并失眠的效果,为临床提供参考.方法 选取96例临床诊断为更年期高血压合并失眠的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予科素亚(1片/次,1次/d,晨服)进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌灵胶囊(3粒/次,3次/d)进行治疗,2组患者均连续治疗4周,考察2组患者的血压水平、睡眠质量指数变化情况及不良反应等.结果 经治疗后,2组患者的血压均明显改善,治疗组的舒张压为(86.5 ±8.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组的舒张压为(94.8±8.7)mm Hg,治疗组舒张压明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.979,P＜0.05);治疗组收缩压为(124.6±9.2)mm Hg,对照组的收缩压为(136.2±9.8) mm Hg,治疗组收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.810,P＜0.05),治疗组改善的程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组失眠治疗效果的总有效率为75.0％,治疗组为95.8％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.181,P＜0.05);2组均未出现其它严重的不良反应.结论 乌灵胶囊联合科素亚用于治疗更年期高血压合并失眠,可显著改善血压,提高睡眠的质量,且安全、有效,具有较大的临床借鉴意义.
作者：陈旻 刊期： 2015年第04期
目的 探讨痔上黏膜钉合术(PPH)联合芍倍注射治疗直肠黏膜内脱垂的手术效果及近期并发症.方法 选取因便秘症状就诊于浙江省新华医院确诊为直肠黏膜内脱垂的61例患者,按就诊顺序随机分为治疗组31例和对照组30例,其中治疗组31例采用PPH术联合芍倍注射液注射治疗,对照组30例采用PPH术治疗,观察术后1周内肛门出血、疼痛、坠胀感、术后尿潴留情况及术后6个月排便次数、排便用力程度、排便不尽感、会阴部不适情况.结果 治疗组与对照组比较,在排便用力程度改善及排便不尽感改善方面差异有统计学意义(P＜0.05),在排便次数与会阴部不适方面两者差异无统计学意义(P＞0.05),在1周内治疗组术后出血明显少于对照组(P＜0.05),在术后疼痛、坠胀感及术后尿潴留方面,两者并发症差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组、对照组在术后总体疗效方面差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂近期临床疗效好,术后并发症少,并且操作简单,优于单纯PPH手术.
作者：毛捷鸿；姜在龙；张磊；邹璎 刊期： 2015年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布特点,为临床诊断提供参考意见,并对常用抗菌药物耐药性进行分析,为临床用药提供参考意见.方法 通过对浙江省中山医院呼吸内科253例AECOPD患者痰标本进行细菌培养,并进行相关药敏分析.结果 本次研究一共培养514株病原菌,革兰阳性球菌241株(46.9％),对青霉素、苯唑西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌185株(36.0％),对红霉素等耐药性较高;真菌88株(17.1％),对咪康唑耐药性较高.结论 AECOPD患者以革兰阳性球菌感染为主,大部分临床病例表现为细菌、真菌混合感染,且对大部分抗菌药物存在耐药性高,临床疗效较差的特点,在进行临床治疗时,应加强药敏测定,保证抗菌药物合理、有效使用.
作者：黄慧贤；王琨；戴秀菊 刊期： 2015年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆血小板膜蛋白-140(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)的水平变化及临床意义,从而为临床的治疗提供理论依据.方法 选择2013年1-12月衢州市人民医院收治的发病在6～24h内的脑梗死住院患者30例,另选健康成人30例作为对照组.所有脑梗死患者入院后均进行拜阿司匹林肠溶片200 mg抗血小板聚集,控制血糖、血脂,调整血压并酌情使用神经营养和脱水剂等治疗,疗程为14 d.采用酶联免疫吸附试验测定2组患者(治疗前后)血浆GMP-140、PAF水平,通过SPSS 13.0统计软件进行统计学处理比较它们之间的差异.结果 急性脑梗死患者治疗前血浆GMP-140和PAF水平分别为(34.53 ± 5.38) ng/ml和(110.20±16.67) ng/ml,健康成人血浆GMP-140和PAF水平分别为(12.23±2.43) ng/ml和(64.27 ±16.60)ng/ml,急性脑梗死患者治疗前外周血GMP-140、PAF浓度较对照组比较明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死患者治疗后血浆GMP-140和PAF水平分别为(21.17±3.91) ng/ml和(59.67 ± 7.52) ng/ml,与治疗前相比其浓度水平显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 检测血浆GMP-140和PAF水平,对监测血小板功能和活化状态相关的临床状态有重要的参考意义,可以用于对治疗的有效性进行评价,判断及评估预后.
作者：江飞飞；林海燕；吴华勇；丁美萍 刊期： 2015年第04期
目的 观察冬虫夏草早期干预对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)模型大鼠气道重塑及血内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)水平影响.方法 取雄性SD大鼠60只随机分为模型组、冬虫夏草预防组、对照组,各20只.前2组SD大鼠采取烟熏及实验第1、14天气道内滴入脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)的方法复制COPD大鼠模型,冬虫夏草预防组在造模前7d开始胃饲受试药物.第29天每组随机取10只大鼠采用图像分析方法测定肺组织病理及其形态计量学改变.每组剩下的10只大鼠继续灌胃相应药物,第57天处死全部大鼠,采用双抗体夹心ELISA法及硝酸还原酶法检测血浆ET-1、血清VEGF及NO的水平.组间两两比较采用t检验.结果 采用烟熏及气道内滴入LPS的方法能成功复制COPD大鼠模型;与模型组比较,冬虫夏草预防组大鼠气道重构减轻(P＜0.01),血ET-1、VEGF水平降低(P＜0.01 ～0.05)、NO含量升高(P＜0.01).结论 冬虫夏草早期干预能减轻气道重构,调节ET-1、NO及VEGF的平衡,改善肺血管内皮功能.
作者：吴雪琴 刊期： 2015年第04期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
