王艳；高解春；董岿然；陈莲；王舒宜
近年来,对肿瘤与细胞周期深入研究,越来越清晰地认识到肿瘤是一类细胞周期疾病和细胞周期调控机制在肿瘤的侵袭、转移的过程中起着重要作用.
作者：付昌征；钱军 刊期： 2011年第03期
目的 研究垂体后叶素(Pituitrin)对兔门静脉及肠系膜上动脉血管压力的影响,探讨其具体的量效关系、对动脉和静脉作用的差异及稳定性,以指导临床用药.方法 ①分组:新西兰大白兔(New Zealand White Rabbits)32只,体重(2.3±0.7)kg,雌雄各半,随机分成4组,每组8只,其中3组分别给予垂体后叶素(Pituitrin),对照组给予0.9%生理盐水50 ml/h.②药理学实验:将0.9% NS及不同剂量Pituitrin分别给予4组实验兔,记录用药前后门静脉与肠系膜上动脉压力,取其差值作为统计值.结果 ①Pituitrin降低兔门静脉、升高肠系膜上动脉压力与剂量成正比.3 组重复测量方差分析结果,差异具有统计学意义(P<0.05),随剂量增加大降低门静脉、升高肠系膜上动脉压力值提前出现.②Pituitrin在20～60 min内降压效果不稳定.0.9%NS对兔门静脉、肠系膜上动脉压力没有影响.结论 ①Pituitrin有降低门静脉压力、升高肠系膜上动脉压力作用,且与剂量成正比.②垂体后叶素对血管压力影响不稳定.
作者：马振增；燕善军；薛永举 刊期： 2011年第03期
目的 回顾分析49例乳腺良性病变术后病例的x线平片,探讨乳腺术后瘢痕组织的X线特征及其与乳腺癌的鉴别诊断.方法 评价49例乳腺术后随访中切口及附近出现致密影病例的平片者的临床资料、各种X线异常并与病理结果对照.结果 49例切口及附近均出现软组织致密影,伴钙化13例,结构紊乱18例,皮肤改变11例,脂肪坏死1例及异物影2例.49例重复活检结果均为良性的术后改变,其中包括:导管典型性及非典型性增生、导管内乳头状增生、导管扩张、硬化性腺病、大汗腺化生、异物反应、脂肪坏死及放射状瘢痕等.结论 结合临床及X线平片特征,有助于对乳腺术后瘢痕组织做出正确的鉴别诊断,减少不必要的重复活检.
作者：白林；蔡丰；张涛 刊期： 2011年第03期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEU)对冠心痛严重程度的关系.方法 选择急性冠脉综合症(AMI)53例(A组)、不稳定性心绞痛(UA)58例(B组)、稳定型心绞痛(SA)72例(C组)及非冠心病对照者52例(D组),分别检测、比较各组间CRP、WBC及NEU水平差异.结果 急性心肌梗死组(AMI)组的CRP、WBC及NEU水平均显著高于不稳定性心绞痛组(UA)、SA组及对照组(P<0.01),AMI、UA组的3项指标水平亦显著高于对照组(P<0.05).结论 冠心病患者血清CRP及外周血WBC比健康人高,根据患者血清CRP及外周血WBC可评估临床冠心病患者病情严重程度,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值.
作者：朱德才；祁彬；杨光耀；许海侠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨介入导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization,TAE)治疗产后出血的临床疗效和安全性.方法 对6例产后出血患者行右股动脉赛丁格技术穿刺,将介入导管插至双侧髂内动脉或子宫动脉,注入优维显,同步行血管造影,明确出血部位,以明胶海绵颗粒作栓塞剂,行双侧髂内动脉栓塞或子宫动脉栓塞术.结果 5例产后出血患者栓塞后出血明显减少,仅有少量血性恶露.止血时间5～10 min,手术时间40～60min.1例产后出血患者栓塞后仍有较多阴道出血而行二次栓塞,术后出血即刻减少,仅有少许血性分泌物.所有患者获得有效止血,术后观察无严重并发症发生,均恢复正常月经,有3例已再次妊娠.结论 动脉栓塞介入治疗用于产后出血具有创伤小、止血迅速、疗效显著的特点,是急诊抢救的有效方法,值得临床推广应用.
作者：钱芳；王成纲；赵小魁；李广太；张欣；陈楠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎患者治疗中的价值及合理应用的方法,以提高结核性脑膜炎患者的临床治愈率,缩短病程,减少不良转归的发生.方法 回顾吴江市第一人民医院近5年来的结核性脑膜炎病例,选择其中随访满12个月的结核性脑膜炎患者10例,对全部患者入院时病情,治疗过程中糖皮质激素使用的剂量、疗程,患者病情恢复及临床转归进行总结分析.结果 所有10例患者确诊后即给予四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素辅助治疗,完成整个抗结核疗程12个月,全部患者没有死亡,大部分恢复良好,仅有2例患者轻度残疾.结论 结核性脑膜炎的早期诊断和正规化疗是关键,糖皮质激素在结核性脑膜炎惠者中早期、合理的应用可以明显的改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症.
作者：沈春明；赵刚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨小儿手足口病的临床特征及护理方法.方法 对485例手足口病患儿采取消毒隔离、心理护理、皮肤护理、口腔护理等护理措施,并密切观察病情变化以预防并发症发生,配合临床药物治疗.结果 手足口病高发年龄为1～3岁,每年流行高峰期为4～9月份,农村患儿明显高于城镇,绝大部分患儿治疗效果良好,住院时间平均7 d,440例患儿临床治愈出院,44例转院治疗(其中27例是家属要求转院,17例并发脑炎转院治疗),1例死于病毒性脑炎.结论 对一般病例不要惊慌,要警惕重证病例,考虑高危因素,给予及时转诊,要正确认识本病,配合临床药物治疗的同时实施正确的护理方法,有利于患儿的及早康复,减少并发症的发生.
作者：孙玉玲；龚素灵 刊期： 2011年第03期
食管癌(esophageal cancer,EC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,其变过程涉及许多基因改变,张挺等[1]在4例食管癌新鲜标本的芯片杂交检测中,共发现4329条基因发生差异表达,这些基因异常表达导致细胞周期紊乱,细胞失控性生长.
作者：张砚；陈卫刚；郑勇 刊期： 2011年第03期
目的 探讨人本位护理应用于老年肺结核患者的作用和效果.方法 将109例住院的老年肺结核患者随机分为观察组55例和对照组54例,对照组给予肺结核护理常规,观察组在常规护理的基础上根据老年人的心理和生理特点实施人本位护理,观察比较两组的护理效果和患者满意度.结果 观察组接受的生活护理、心理护理、患者教育、对治疗处置的依从性增加,安全性及生活质量明显好于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论 实施人本位护理体现了优质护理服务的内涵,在整体护理中融合生活护理,满足了老年肺结核患者在情感、心理、功能等方面的个性化需求,减轻了患者家属的负担,增强了护理效果,提高了患者的生活质量,受到患者和家属的一致认可.
作者：谢世群 刊期： 2011年第03期
目的 了解社区门诊内科常见病构成与排序,针对性提高社区门诊对基本药物合理应用的水平.方法 对黎苑社区卫生服务中心2007年1月-2008年12月2年门诊内科疾病资料进行有关统计.分析有关内科疾病用药占基本药物中的比例.比较这些内科常见疾病的临床诊治指南等推荐的用药与基本药物的之间关系.结果 2年中就诊的内科疾病5243例次,其中前20位常见疾病4471例次,占内科全部就诊人次的85.3%.内科疾病用药占治疗性基本药物的90.0%,前20位常见病占内科用药的70.0%.前20位常见病临床指南推荐的用药与基本药物是一致的.结论 建立国家基本药物制度时于满足人民基本医疗卫生需求具有重要意义.只有在社区内科前20位或20余位常见病临床指南、国家处方集等指导下,才能合理、安全、规范应用基本药物.
作者：宋家明；宋云峰；杨义清；耿静；杨桂芳；赵丽 刊期： 2011年第03期
目的 探讨一种简单、无创、高效、经济、患者痛苦小的诱导气管深部痰液的方法,以获取下呼吸道分泌物,同时缓解患者的气道阻塞,改善通气功能,有利于炎症的控制及抗生素的合理选择,配合临床上做痰液的各种化验和分析.方法 将80例患者随机分为高渗盐水组和改良高渗盐水组,两组患者一般情况和疾病情况大致相同.高渗盐水组用3%高渗盐水雾化吸入诱导排痰,改良组用沐舒坦和高渗盐水联合吸入诱导排痰,其他方法两组相同.结果 改良高渗盐水组诱导痰液量多,成功率高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 给无痰或痰液稀少、痰液粘稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择改良高渗盐水沐舒坦液雾化吸入,以获取满意的痰液标本.
作者：唐红霞；王小康 刊期： 2011年第03期
目的 探讨区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析60例解剖性肝切除术患者的临床资料,行区域性肝血流阻断32例(A组)、全肝入肝血流阻断28例(B组),比较两组患者的术中肝血流阻断时间、术中出血量以及术后肝功能情况.结果 A组肝血流阻断时间明显长于B组(P<0.05),A组术中平均出血量明显少于B组(P<0.05).A组术后第7天血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平明显低于B组(P<0.05).A组术后第3天、第7天血清总胆红素(TBIL)水平均明显低于B组(P<0.05).结论 解剖性肝切除时采用区域性肝血流阻断技术能显著减少肝切除过程中的出血量并减轻肝功能损害,是一种合理有效的肝血流阻断方法.
作者：吴斌全；刘会春；崔培元；鲁正 刊期： 2011年第03期
大肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤,位居世界恶性肿瘤死亡病因第3位.我国大肠癌发病率和病死率呈逐年上升趋势.近年来尽管手术方式方法不断改进,但接受根治性手术的患者中仍有40%～50%死于术后肿瘤复发与转移[1],即使常规病理检查未发现淋巴结转移的Dukes A和Dukes B期患者中仍有10%～25%术后5年内复发[1],因此有学者提出癌细胞的微转移可能是大肠癌手术后复发与转移的主要因为.随着分子生物学研究的不断深入,微转移逐渐成为肿瘤研究的一个热点.本文就大肠癌微转移的研究现状进行综述.
作者：张四海；刘琴；刘忠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨儿童短QT间期综合征(SQTS)与恶性心律失常的预后意义.方法 随机测量18例儿童常规12导联心电图(ECG)QT Fridercia(QTfc)和QT Nomogram(QTnc)间期,根据R-R间期(R-R)和心率(HR)计算QT间期校正值(QT Fridercia、QT Nomogram).QT Fridercia、QT Nomogram 间期≤300 ms为短QT间期,观察短QT Fridercia、QT Nomo-gram间期与恶性心律失常的关系.用奎尼丁、氟卡尼和除颤器(Implanted cardioverter-defibrillator)治疗观察其预后.结果 QT Fridercia≤300 ms发生心律失常为100%,QT Nomogram≤300 ms发生心律失常为100%;奎尼丁、氟卡尼可使QT间期值平均延长20 ms,减少恶性心律失常发生,P<0.05.单用奎尼丁、氟卡尼治疗2年内心律失常发生率QT Fridercia44.44%,QT Nomogram 44.44%;死亡率分别为11.11%、11.11%.除颤器治疗6例SQTS患者在2年的观察中无恶性心律失常发生和死亡率发生,P<0.05.结论 短QT间期与恶性心律失常有关;奎尼丁、氟卡尼能延长QT间期,可减少恶性心律失常发生;ICD能有效防止恶性心律失常的发生率和死亡率.
作者：黄佐贵；杜国伟；殷波；李倩；金海燕 刊期： 2011年第03期
目的 研究十溴联苯醚(decabromodiphenyl ether,DeBDE)暴露对雄性大鼠学习记忆能力及海马组织中BDNF基因表达的影响.方法 雄性 SD初断乳大鼠经口灌胃给予不同剂量100,300,500 mg/(kg·d)的DeBDE染毒,对照组给予溶剂玉米油.60 d后用Morris水迷宫测试其学习记忆能力,并用定量PCR检测其大脑海马组织中脑源性神经生长因子的表达.结果 高、中剂量组大鼠空间学习、记忆能力较对照组明显降低,差异有统计学意义;低剂量组大鼠学习记忆能力与对照组比较,差异无统计学意义;高、中、低剂量组大鼠海马组织中BDNF基因的表达都显著降低,且随染毒剂量增加表达有逐渐下降的趋势.结论 DeBDE可以损害大鼠的学习记忆能力.可能和降低海马BDNF的表达有关.
作者：蒲荣；周光纪；马丽；张德纯 刊期： 2011年第03期
目的 探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和外科治疗.方法 回顾性分析2003～2007年外科治疗的36例中叶肺癌的临床资料及手术方法.结果 行根治性肺叶切除手术34例,其中中叶切除10例,双肺叶切除20例,右全肺切除4例.剖胸探查2例,清扫N1淋巴结108组,N2淋巴结133组,N1阳性5例,N2阳性1例,N1+N2阳性7例,Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,ⅢA期15例,ⅢB期2例,Ⅳ期1例.病理类型以腺癌居多,术后20例行化疗.手术无死亡病例,1年、3年、5年生存率分别为83.3%、52.7%、38.8%.结论 中叶肺癌发病率较低,易误诊和延误诊断,需与中叶肺良性病变相鉴别,治疗以根治性肺叶切除为主,由于解剖特点,需行中上叶或中下叶切除,清扫上下纵膈淋巴结是手术根治的关键.
作者：王彪；于在诚；唐震；刘学刚；王祖义；段贵新；李小军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 分析2006年10月-2010年2月妇产科手术的非脱垂子宫因良性病变行子宫全切除术的患者80例,随机分成两组,每组40例,对照组施行传统腹式子宫全切除术,观察组施行阴式子宫全切除术,比较手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院天数.结果 40例阴式子宫全切除术手术成功,无术中术后并发症.两组对照手术时间差异无统计学意义,术中出血量、平均住院天数差异有统计学意义(P＜0.05).术后疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阴式子宫切除术具有术中出血少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院天数短等优点,是值得推广的一种子宫切除方法.
作者：田玲 刊期： 2011年第03期
目的 总结比较34例气压弹道碎石术与51例开放性输尿管切开取石术的不同护理特点和护理质量.方法 回顾性分析泌尿外科2009年1～12月气压弹道碎石术34例与开放性输尿管切开取石术51例,予以两组分别进行心理护理、术前健康指导、术前准备以及术后进行基础护理、引流管的护理、切口的护理和舒适的护理,比较分析两种手术患者的平均手术时间、术后离床活动时间、术后肠功能恢复时间、术后补液天数和平均住院天数等指标.结果 气压弹道碎石组患者的术后离床活动时间、术后肠功能恢复时间、术后输液天数、术后平均住院天数均少于开放性输尿管切开取石术组.结论 气压弹道碎石术与开放性输尿管切开取石术比较,其中气压弹道碎石术具有损伤小、痛苦少、恢复快等优点,又减轻基础护理负担,从而达到节省护理人力资源,提高护理效率的目的,值得推广.
作者：刘玉英；徐鑫星 刊期： 2011年第03期
目的 探讨第二产程胎头深嵌剖宫产术中胎头娩出困难的因为和并发症.方法 对响水县中医院4年来60例第二产程胎头深嵌剖宫产术与同期随机抽取的60例非第二产程剖宫产术胎头胎头正常娩出的孕妇进行比较.结果 第二产程胎头深嵌剖宫产术,自切皮到胎儿娩出时间、胎儿娩出时间、总手术时间均比非二产程剖宫产术胎头胎头正常娩出组时间长,新生儿窒息率,术后痛率明显增高,产后出血量明显增多,出血因为多是宫缩乏力、子宫切口撕裂所致.结论 产科医师必须掌握娴熟的产科技术技能和处理难产的经验,全面详细检查产妇及胎儿,严密观察产程,即早诊断难产,充分评估难产因素,即时采取适当手术方式,尽可能避免或减少第二产程胎头深嵌剖宫术,从而使母儿的危险降至低.
作者：王凤芹 刊期： 2011年第03期
目的 研究乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达与细胞核变化的关系,探讨其临床应用价值.方法 选择苏州市中医院病理科2002年以来42例乳腺癌标本,总结其ER和PR表达,并作细胞核形态定量图像分析;同时与20例良性病变对比.结果 乳腺癌细胞核等圆直径、面积及边缘周长,均较良性对照组为大,差别有统计学意义(P＜0.01).ER+/PR-病例细胞核形态定量与ER+/PR+比较,差别有统计学意义(P＜0.05);ER-PR-病例细胞核形态定量与ER+/PR+比较,差别有统计学意义(P＜0.01).乳腺癌ER和PR可同时或分别失表达,PR失表达病例细胞核形态变量较大,尤其ER和PR同时失表达病例细胞核形态变量更大.结论 良、恶性乳腺病变细胞核形态定量差别显著,对鉴别诊断有实用价值.ER和PR的表达结合细胞核形态学测量结果对治疗和预后的评估有意义.
作者：苗小芬；王睿；曹幼甫 刊期： 2011年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
