王岩；冯春香；王丽群；赖祝琴；许安丽；黄芳；寇燕妮；余志敏
目的 探讨利用时间护理对糖尿病患者进行健康教育的效果.方法 评估患者病情、诊治方法、病情监测及患者和家属对疾病知识的掌握程度,遵循时间护理理论针对性地对218例糖尿病患者实施护理.结果 70%患者饮食治疗有效,100%患者配合运动治疗、病情监测.结论 遵循时间护理理论对糖尿病患者进行健康教育,患者易接受教育内容,提高患者遵医依从性.
作者：王丽；周维荣；胡守紫 刊期： 2008年第01期
药物热是药物不良反应的表现之一,也可能是某些药物不良反应的唯一症状.正确认识药物热有助于对患者病情的及时、准确判断,防止误诊、误治.现报道头孢哌酮舒巴坦钠致药物热3例,以期提高临床医生对药物热的认识.
作者：王玲；张宝辉 刊期： 2008年第01期
建设健康城市是世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略.要建设好健康城市,进行健康管理是必由之路.本文从健康城市的概念意义内容入手,介绍了健康管理的定义、意义和内容,并就健康管理与建设健康城市之间的关系进行详细分析和研究,特别是健康城市的指标是健康管理必须要做到的.因此认为,健康管理是建设健康城市的重要基石.
作者：鲍勇 刊期： 2008年第01期
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的临床效果.方法 回顾分析我院2000年1月-2005年12月左半结肠癌并急性肠梗阻患者25例采用一期切除吻合术的临床资料.结果 一期愈合出院19例(76%),并发吻合口瘘2例,切口感染2例,死亡2例.16例获随访1～5年,其中复发死亡6例,已生存5年以上6例.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻中的应用是安全可行的.
作者：刘祥俊；韦德渊；张贤 刊期： 2008年第01期
目的 观察农村早产儿呼吸系统并发症的发病情况,探讨其影响因素和防治对策.方法 回顾分析本院56例农村早产儿临床资料,按不同胎龄分3组即＜28周、28～31周、32～36周,观察呼吸系统主要并发症发病率及死亡情况.结果 本组56例患儿出现呼吸窘迫综合症(RDS)14例,呼吸暂停40例,肺炎12例,肺出血5例,慢性肺部疾病(CLD)3例.本组患儿治愈47例,死亡5例,转诊及放弃治疗4例.主要死亡原因为重度RDS、肺出血.结论 本组患儿胎龄越小呼吸系统并发症发生率越高;加强产前保健,防止早产,密切监护,早发现、早治疗是减少早产儿呼吸系统并发症、提高存活率的关键.
作者：许仁贵 刊期： 2008年第01期
目的 探讨持续皮下胰岛素输注强化治疗高血糖的效果及其对糖尿病并发症发生发展的影响.方法 笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素方法强化治疗高血糖.结果 多数患者在置泵第2天血糖即明显下降,缩短了院时间.持续皮下胰岛素输注法与多次皮下注射胰岛素法相比,前者将血糖控制在良好范围内的时间明显缩短,胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率也明显减少,血糖变异系数明显减小.结论 持续皮下胰岛素输注较皮下注射控制血糖效果好,可避免长时间的高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,减少慢性并发症的发生.
作者：于磊；金国玺 刊期： 2008年第01期
目的 探讨新亚果糖即1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对血气的影响.方法 将中重度HIE患儿60例随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用新亚果糖250 mg/(kg·d),7～10 d为1疗程.观察患儿的神经症状,包括意识状态、肌张力、原始反射、血气分析、阴离子间隙(AG)的改变情况.结果 2组患儿的恢复情况治疗组优于对照组,未发现该药的不良反应.结论 新亚果糖治疗新生儿HIE是安全有效的,值得推广.
作者：陈贞祥；诸宏伟；沈怀云；董淮富 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 通过对糖尿病(DM)患者尿液中微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、转铁蛋白(TRF)等进行检测,探讨其联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义.方法 利用免疫比浊法、酶法检测50例健康体检者及204例DM患者尿液中mAlb排泄率、β2-MG、NAG、TRF含量,尿蛋白定性及血BUN、CR测定,并分组比较.结果 血BUN、CR及尿蛋白阴性糖尿病患者尿液中mAlb、β2-MG、NAG、TRF均明显高于对照组(P＜0.01),后四项联合检测较单项检测阳性率高.结论 尿液联合测定有助于了解DM患者的肾损伤情况,其对糖尿病肾病(DN)的预防和早期诊断有重要意义.
作者：蒋最明；顾敏；任凤琴 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃间质瘤的诊治方法.方法 对10例胃间质瘤病例作回顾性总结分析.结果 10例中,良性7例,交界性1例,恶性2例;经局部或胃大部切除术后,随访6个月～6年,全组病例均存活,无复发.结论 依据病史及临床表现,结合胃镜、B超、CT等检查综合分析判断,可提高正确诊断率;手术是主要治疗方法,甲磺酸伊马替尼(Imatinib,格列卫)的疗效有待进一步观察.
作者：刘日清；阮永军；揭业秀 刊期： 2008年第01期
目的 了解社区护理人员的工作满意度,为合理配备与使用护理人员、调动社区护理人员积极性及强化社区护理质量管理提供依据.方法 采用整群抽样方法,对市区社区卫生服务工作开展较好的社区卫生服务站(所)的护士进行问卷调查.结果 社区护理人员对护理工作比较满意和很满意人数占51.7%;对工作待遇与报酬满意度,比较满意和很满意占29.4%,一般36.3%,很不满意和不满意合计比例达34.3%;对从事社区护理工作的安全感,比较不安全与非常不安全合计人数比例占42.6%.护理人员工作的忙闲程度与领导对社区护理工作的重视程度相差较大,71.8%的人认为社区护理工作忙,而认为领导非常重视和比较重视社区护理工作的人数仅占调查人数的47.0%.结论 社区护理人员满意度低,工作安全感差,社区护理工作忙,领导对社区护理工作重视不够.建议重视社区护理工作,加强人文关怀;建立健全安全管理制度,保障社区护理人员人身安全;加强在职教育,提高社区护理人员素质;加强社区护理人员工作负荷研究,制定合理的工作量标准.
作者：王爱华；张效贞；李秀艳；吴秀云 刊期： 2008年第01期
目的 开展大学生心理健康教育,要以心理咨询为切入点,引导大学生进行自我心理治疗.方法 在心理咨询中,师生间建立相互信任的关系,辅导心理学知识,让大学生以自我激励、自我分析、自我重建、自我检查来进行自我心理治疗.结果 在心理咨询中,以知识传播为桥梁,大学生能进行自我心理治疗.结论 心理咨询是高校大学生心理健康教育的重要部分,我们以心理咨询为切入点,能更好地促进大学生进行自我心理治疗,有利于大学生的心理健康教育.
作者：魏兆瑜；尚鹤睿；梁杰芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨社区护理干预对高体重指数人群的影响.方法 随机抽取40名体重指数(BMI)≥25的人群为其实施护理干预,量身定做运动处方,同时给予膳食指导,观察前后体重指数变化.结果 实施对策5个月后,监测各项指标,体重指数明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对高体重指数人群实施护理干预既经济又安全,可帮助社区人树立新的健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,增进社区人的健康,防治疾病发生.
作者：孙洪梅；朱翠凤；孟繁华；邵梅；陈苹苹 刊期： 2008年第01期
目的 探讨不同穿刺方法在部分刺激性化疗药物导致静脉炎和外渗的预防效果.方法 将630例次住院化疗患者分3组,A组:使用头皮钢针穿刺外周静脉218例次.B组:使用静脉留置针212例次.C组:使用外周中心静脉置管(PICC)200例次.结果 ①静脉炎:A组发生率29.36%(64/218),B组16.51%(35/212),C组5.50%(11/200),P<0.01.②外渗:A组发生率8.72%(19/218),B组2.36%(5/212),C组1%(2/200),P<0.01.结论 PICC可以有效地预防静脉炎和外渗,应作为刺激性化疗药物的首选穿刺方法.不宜使用PICC的患者,可以用静脉留置针.
作者：郑海燕；宋迪；郑学青；祝梅 刊期： 2008年第01期
目的 建立SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测宫颈癌p16基因甲基化的方法,以期达到早期诊断宫颈癌.方法 正常基因组DNA经修饰后进行PCR,构建含有DNA甲基化β-actin的重组质粒,克隆阳性质粒作为标准品用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR进行检测,建立检测的标准曲线.利用建立好的方法进行检测临床60例宫颈癌组织中p16基因启动子区域5'CpG岛甲基化状态.结果 结果显示正常对照组织及癌旁p16基因无甲基化,60例宫颈癌标本的甲基化率为28.33%(17/60).结论 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR用于p16基因甲基化检测为宫颈癌的早期诊断提供了一种有效的方法.
作者：关传江；穆可虎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法.方法 回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理.结果 27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术,无手术死亡及支气管胸膜瘘.术后并发心律失常2例,肺部感染3例,肺不张1例,胸腔积液3例,均治愈.25例得到随访,随访率92.6%,1年生存率23/25(92.0%),3年生存率5/13(38.5%).结论 逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性,明显降低了全肺切除率,改善了患者术后的生活质量.
作者：宋庆青；李可志；刘文峰；占新庆；陈魏威 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创开放式腹膜前无张力疝修补术的临床效果.方法 应用美国巴德公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel),经腹股沟韧带中点小切口,置入腹膜前人工分离的袋状间隙,以修补耻骨肌孔的3个缺损.结果 本组90例手术时间15～45 min,平均33 min;切口均甲级愈合,术后平均4 h下地活动;切口疼痛轻微,无皮下血肿、阴囊积液等并发症;住院时间2～7 d,平均4 d.结论 微创开放式腹膜前疝修补是一后进路的无张力修补方法,能同时修补耻骨肌孔的3个缺损.它不需解剖腹股沟管,手术简捷,创伤更小,恢复快,是迄今合理而理想的腹股沟疝修补方法.
作者：陶世明；裘华德；曾志强；陈务民 刊期： 2008年第01期
目的 观察2型糖尿病常规治疗情况下其肾脏病变的进展状况.方法 用前瞻性的研究方法,将240例符合2型糖尿病和糖尿病肾病的患者分为:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床肾病组,各组患者均予常规控制血糖、血压,以及糖尿病饮食、糖尿病教育和其他对症治疗.检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、内生肌酐清除率(Ccr)、糖化血红蛋白(HbA1C)、平均动脉血压等指标.结果 开始接受治疗时各组平均动脉压、糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P＞0.05);试验结束时血压、糖化血红蛋白与试验前比较有显著下降(P＜0.05);临床肾病组均高于正常蛋白尿组(P＜0.05),而其余各组间差异仍无统计学意义(P＞0.05);UAER和A/C三组均升高,临床肾病组升高快(P＜0.01).平均每年Ccr下降值和Cr升高值以临床肾病组多;正常白蛋白尿组有20.00%、微量白蛋白尿组有33.33%、临床肾病组有40.00%的病例有进展,临床肾病组与正常蛋白尿组差异有统计学意义(P=0.008＜0.01),其余各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UAER和A/C比值的增加均伴随着肾功能快速减退,除控制血压、血糖外,更要从肾脏病变的角度,需肾内科医生的及早临床干预,尤其是对蛋白尿的干预显得尤为重要.
作者：张从新；张秋林；罗宏斌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨小梁切除术的改良方法及疗效.方法 对160例(165只眼)原发性闭角型青光眼采用1/3厚度的浅层巩膜瓣、术中前房重建及应用外置可调节缝线的改良小梁切除术,观察术后眼压、滤过泡、视力及术后并发症情况,随访6个月～10年,平均6年2个月.结果 165只眼中,158只眼(95.76%)术后眼压控制优良,功能性滤过泡形成157只眼(95.15%),发生Ⅰ、Ⅱ级浅前房11只眼(6.67%),无其他严重并发症发生.结论 该改良技术治疗青光眼有助于术后早期前房及滤过泡形成,能主动调整滤过功能,减少并发症发生,提高手术效果,且操作简单易行,便于临床推广应用.
作者：刘中华；卞新浩 刊期： 2008年第01期
上海市普陀区曹杨社区卫生服务中心借鉴国际上慢性病健康管理的新理念,结合国家卫生政策,根据社区人口学和疾病谱特点,勇于探索,积极创新,开创社区健康管理的新模式,从而有效地改善了社区居民的健康水平、提高了居民的生活质量.与此同时,中心自身则通过新的卫生服务模式找到了一条可持续发展的新路.
作者：左玉华；张玮 刊期： 2008年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
