李冰梅
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系.方法 OSAS伴高血压患者62例,按低氧血症的程度分为3组,监测夜间7 h的多导睡眠图及睡前、醒后血压.结果 OSAS合并高血压患者中,重度低氧血症组与轻、中度低氧血症组比较,随血氧饱和度的降低,舒张压明显升高(P<0.05),微觉醒指数差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 低氧血症、睡眠微觉醒与高血压有明显相关.
作者：沈宏韬；顾雪峰；郭翠英 刊期： 2008年第08期
我院于2004-2007年对24例食管狭窄患者放置记忆合金支架实施针对性的护理,并发症明显减少,收到较满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：姜波；王云玲；刘云 刊期： 2008年第08期
目的 探讨山东地区过敏患者不同病种的过敏原特点.方法 对3 420例过敏患者按6个不同病种分别统计阳性率排前10位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点.结果 6个病种阳性率前3位的过敏原分别是:①过敏性鼻炎:尘螨(85.5%),蒿属和豚草花粉(62.3%),霉菌(56.6%);②过敏性鼻炎-哮喘综合征:尘螨(72.7%),油漆、苯、醛类(60.0%),蒿属、豚草花粉(57.1%);③咳嗽变异性哮喘:油漆、苯、醛类(74.8%),尘螨(63.3%),香烟(57.8%);④过敏性哮喘:尘螨(81.1%),虾(77.8%),油漆、苯、醛类(72.8%);⑤湿疹:虾(75.0%),海鱼(56.7%),洗衣粉(54.8%);⑥荨麻疹:虾(70.5%),海鱼(70.2%),油漆、苯、醛类(70.0%).结论 呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类等;湿疹、荨麻疹等皮肤过敏性疾病主要过敏原是虾、海鱼和洗衣粉等.
作者：张迎俊 刊期： 2008年第08期
目的 探讨环孢素A(CsA)联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 用CsA联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征患者30例,定期观察患者外周血象和骨髓象变化,并随诊观察远期疗效.结果 30例患者治疗总有效率为80.0%(24/30).70.0%(21/30)患者血液学指标改善并摆脱输血依赖,全部患者无严重毒副反应出现.结论 CsA联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征疗效可靠,耐受性好.
作者：杨志刚；梁亮；吴东红；吴国才；李庆华；熊丹 刊期： 2008年第08期
目的 了解社区护理人员对目前护理工作的满意度状况,为提高护士工作积极性提供依据.方法 对本院社康中心58名在职护士采用问卷调查,根据量表要求计分,数据采用SPSS 10.0软件处理.结果 社区护士对薪资水平、工作环境、管理模式、工作内容均有不同程度不满.不满的对象与学历、职称、年龄、婚姻状况有关.结论 护理管理应以人为本,体现民主管理,尊重护士的利益和需要.认同护士的工作价值,有助于提高护士的工作满意度.
作者：郗奉菊；王春霞；吴伟琼 刊期： 2008年第08期
目的 探讨刺五加注射液对蟾蜍实验性急性心肌损伤的影响.方法 蟾蜍经实验性急性心肌损伤后,从下颌淋巴囊注入刺五加注射液,观察给药前后Ⅱ导联心电图变化.结果 刺五加注射液能改善损伤后Ⅱ导联心电图,明显降低受损心肌Ⅱ导联心电图ST段的升高(P<0.01)和T波电压幅度(P<0.05).结论 刺五加注射液对实验性急性心肌损伤的蟾蜍心肌功能具有保护作用.
作者：郑玲 刊期： 2008年第08期
目的 对医院感染管理中存在的问题进行分析,提高医院感染管理水平.方法 全面总结2007年10月全省医院感染管理年督导检查中所存在的问题.结果 我院接受了省检查团2 d检查指导,感染管理工作虽然受到专家的好评,但医院感染管理仍存在许多问题,如医疗废物的处置、抗菌药物的应用不合理、部门之间的协调、重点科室重点部门等方面仍存在问题.结论 重视医院感染管理工作,加强医院感染感染知识的培训,强化全员参与意识,加强沟通,坚持严格的医院感染质量考核,是提高医疗护理质量的重要环节.
作者：王彦华 刊期： 2008年第08期
禽流感是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到全身败血症等多种症状的传染病[1].其中人感染H5N1亚型的患者发病快,病情进展迅速,病死率高.2006年12月,我院收治1例人感染H5N1型禽流感患者.患者在我院隔离救护21 d之后病愈出院.在该患者的救护过程中,我们运用安全护理理念,落实安全措施,防止意外发生,收效良好.现将护理体会汇报如下.
作者：程晨；兰晓娥；余莲香；姚美蓉 刊期： 2008年第08期
本文分析了上海市当前医疗保险制度建设中存在的一些问题:现行医疗费用自付规定不利于患者合理分流,冒用医疗保障卡,导致大量医保基金流失、定点医院缺乏自觉控制医疗费用意识以及患者选择定点医院自由度太大.针对这些实际情况,提出完善医保规定,防范医保实施中的道德风险,合理调整不同级别定点医院自付比例,引导患者合理分流,加强定点医院医疗费用监管现行的医保制度,合理确定可选定点医院数目,改变医保病史单纯由医院保管制度,同步推进医疗和医药配套改革等建议.
作者：鲍勇；刘威；彭惠珍；朱宏敏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化.方法 分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性.结果 革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率高(80.63%);对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素(P＜0.01),对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%.结论 大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药.
作者：梁家银 刊期： 2008年第08期
目的 评价MSCT灌注测量对乳腺肿块病变的诊断价值.方法 对21例体检或钼靶检查发现乳腺肿块性病变者(28个)行多层螺旋CT灌注扫描,使用Dynamic CT perfusion system软件包,对生成的动态图像数据和图像强度随时间变化的相关信息进行分析,考察各种与灌注相关的参数情况,并进行统计学分析.结果 乳腺癌组血流量(BF):(36.34±15.28)ml/(min·100 g),血容量(BV):(14.56±8.43) ml/100 g,平均通过时间(MTT):(28.58±13.45) s;血管表面通透性(PS):(17.23±11.54)ml/(min·100 g),良性肿块组BF:(16.63±9.76) ml/(min·100 g);BV:(4.95±3.14) ml/100 g;MTT:(26.12±10.18) s;PS:(4.15±2.38) ml/(min·100 g),2组BF、BV、PS之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺恶性肿块的血流量和血容量明显高于良性肿块,在乳腺肿块性病变的良、恶性鉴别诊断中有较高的参考价值.
作者：王建华；赵志清；罗帝林；候瑜；杨茂洪；专庆春 刊期： 2008年第08期
2005年12月2日,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订了<慢性乙型肝炎防治指南>,为临床医师正确处理慢性乙型肝炎提供了参考依据.本文就<慢性乙型肝炎防治指南>中关于慢性乙型病毒性肝炎诊治的主要内容作一介绍.
作者：臧国庆；汤正好 刊期： 2008年第08期
目的 探讨如何在医疗纠纷民事案件审理过程中正确运用司法鉴定.方法 通过建立鉴定机构选择制度,慎用自由裁量权和强化司法鉴定人出庭,来适应医疗纠纷案件对司法鉴定的法律要求.结果 减少了不必要的争诉和缠诉.结论 正确运用司法鉴定,合理利用法律资源,能够降低诉讼成本,提高案件审理效率.
作者：张超；杨艳梅 刊期： 2008年第08期
目的 评价九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少Graves病(GD)患者的临床安全性及治疗效果.方法 GD伴WBC减少(外周血WBC＜4.0×109/L)患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组:治疗组给予九一升白口服液+131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生+131I;根据甲状腺大小、高摄131I率、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病程及年龄,常规方法确定131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月.结果 97例患者131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例.患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组较对照组回升快而明显(P＜0.05).结论 九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物.
作者：胡兴荣；吴献华；胡启托；崔显念；徐先早 刊期： 2008年第08期
目的 探讨门诊输液室护士安全用药的监护及对策,提高门诊患者的输液安全,降低门诊输液室的护理风险.方法 由护士、医生、药剂师共同完成门诊输液患者安全用药的工作.结果 通过护士安全用药的监护及管理对策,有效地降低门诊输液患者用药护理风险,提高了护理服务质量.结论 门诊输液室护士在用药过程中的一系列操作、监测及管理,可有效降低门诊输液室患者护理安全隐患,保障患者安全有效的用药.
作者：单金颖 刊期： 2008年第08期
目的 探讨目标管理在社区健康服务中心的应用.方法 采用自行设计的社康医务人员屡职评价表,对医务人员和或社康中心按月进行考核.结果 2007年与2006年患者满意度进行比较,以及是否实施目标管理的2间社康站患者满意度比较,经χ2检验,P<0.01,差异有统计学意义,说明实施目标管理可以提高社康中心的服务质量.结论 在社康中心实施目标管理是可行的、有效的.
作者：江旭；阙伟东；李春华；叶定村 刊期： 2008年第08期
目的 探讨血尿酸变化作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情变化的标志物和预测因子.方法 AECOPD组33例,检测治疗前及治疗2周后血尿酸及动脉血气分析,比较治疗好转组(26例)及未好转组(7例)治疗前后变化值.健康老年组48例,检测血尿酸值作为对照.结果 AECOPD组治疗前的血尿酸比健康组显著升高(P<0.05).好转组治疗后血尿酸较治疗前显著降低(P<0.05);未好转组治疗前后血尿酸的值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血尿酸测定可作为评估AECOPD严重程度及预后的指标之一.
作者：张娜莉；刘超 刊期： 2008年第08期
目的 探讨美托洛尔在心脏病患者行非心脏手术中出现的快速型房颤的使用疗效及护理特点.方法 将30例术中发生快速型房颤的择期手术心脏病患者随机分为2组,每组15例,分别静注美托洛尔2.5～6.0 mg、西地兰0.4 mg,观察2组用药前后的心率、血压的变化.结果 美托洛尔组对心室率控制明显优于西地兰组(P＜0.01),2组患者注药前后血压均无明显变化(P＞0.05).结论 美托洛尔能有效控制心脏患者手术中的快速型房颤,临床疗效明显优于西地兰.
作者：邓丽 刊期： 2008年第08期
目的 观察醒脑静注射液在临床高血压急症抢救中的治疗价值.方法 将38例高血压急症患者随机分为A、B两组.A组为醒脑静组(观察组):在应用左旋氨氯地平、卡托普利的基础上加用醒脑静注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml或0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d,15 d为一疗程;B组为硝酸甘油组(对照组):在应用左旋氨氯地平、卡托普利的基础上加用硝酸甘油注射液5～10 mg加入5%葡萄糖液250 ml或0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,10～20 μg/min静滴,1次/d,15 d为一疗程进行对照.对比观察2组用药一疗程后的血压达标及临床症状的改善情况.结果 2组治疗高血压急症均有较好的疗效,2组降压达标总有效率分别为94.74%、100.00%,2组间差异无统计学意义;与对照组比较,A组临床症状改善更优,且副作用较少,A、B两组总有效率分别为94.74%、57.89%,P<0.05两组间差异有统计学意义.结论 醒脑静注射液抢救高血压急症效果明显,临床症状改善更优,且副作用少.
作者：刘云峰；夏添 刊期： 2008年第08期
目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的适应症、手术方法、临床效果.方法 回顾性分析我院2004年1月-2006年12月完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)病例56例(研究组),随机抽取同期采用传统经腹全子宫切除术58例(对照组),比较2组术中、术后情况.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术中出血量、术后排气时间、术后高体温、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,值得临床推广.
作者：沈禾；张艳 刊期： 2008年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
