周瑞；丁周志；沈怀云；陈贞祥
目的 探讨社区产后访视对母亲及婴儿健康的影响.方法 于产后4个月对产后访视组(产访组)和非产后访视组(非产访组)进行产褥卫生、母乳喂养、脐部护理、预防接种等知识获知程度、母婴患病情况、母乳喂养率调查,并对出生后4月的婴儿进行身高、体重测量.结果 产访组的产妇对相关健康知识的知晓率高于非产访组,产妇及婴儿的患病率低于非产访组,母乳喂养率明显高于非产访组,产访组4个月婴儿的身高、体重均显著超过非产访组.结论 开展产后访视能提高产妇保健意识,促进母婴健康.
作者：彭淑梅；曾静；陈以荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨严重移位肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)的手术方法及疗效.方法 15例严重移位的肩胛骨骨折患者,其中男11例,女4例,平均年龄38岁(23～56岁),均行切开复位,钢板内固定.结果 全部病例得到随访,随访时间15～36个月.X线观察骨折愈合时间,平均8.5周(6～12周),按hardegger功能评分标准,其中优12例,良3例.结论 切开复位内固定疗法适用于严重移位的肩胛骨骨折.
作者：严清；鲍海星 刊期： 2007年第03期
目的 探讨干燥综合征使病人在住院期间依从于医护人员,得到家人的理解、支持与配合,心理处于佳治疗状态的护理方法.方法 通过采取以病人为中心、多方位、多角度关爱病人,实施系统化整体护理,应用临床观察记录,采取不同评价表,时病人进行评价、教育.结果 病人的心理状态、依从性、生活的指导、家属的理解与配合,明显提高.结论 以病人为中心,多方位、多角度关爱病人,使病人处于佳心理状态,是干燥综合征的佳护理方法.
作者：陶治荣；李季青；马玲 刊期： 2007年第03期
失血性休克是低血容量休克的经典代表,是在创伤及其他意外事件中较短时间内大量血液丢失,导致循环前负荷急剧下降,并且超出机体本身的代偿能力而出现循环功能障碍.失血性休克是战伤救治的焦点问题.既往研究表明,50%的战伤死亡是急性失血所致,而其中的20%是可以通过有效复苏而得以逆转.而在失血性休克复苏过程中的液体选择必须紧密结合临床实际.
作者：刘明伟；郭开祥；苏美仙 刊期： 2007年第03期
据专家预测,20世界末我国已进入老年型国家行列,21世界30年代左右,我国将形成人口老龄化的高峰时期[1].
作者：郭凤玲；张勤；孙雪婷 刊期： 2007年第03期
艾滋病(AIDS)患者由于细胞免疫功能受损而极易并发各种严重的机会性感染和肿瘤.由于免疫缺陷病毒(HIV)具有嗜神经性,神经系统损害成为HIV感染的主要并发症之一.
作者：沈银忠；潘孝彰 刊期： 2007年第03期
尽管随着近年来诊断手段及手术和化疗等综合治疗的进步,大肠癌的疗效已有了进一步的提高,但仍有不少患者死于术后的早期或晚期复发.分析大肠癌的预后因素并总结有效可行的预防对策显得尤为重要.
作者：黄炯强；柯传烽；雷建 刊期： 2007年第03期
目前全球艾滋病毒携带者已有3000万,我国爱滋病毒携带者已达85万.随着艾滋病毒携带者的增多,医务人员在医疗环境中感染HIV的危险性增加,医护人员如何在工作中既尽到自己的职责又能保护自己不被感染是目前值得注意的问题.现就本科收治的烧伤患者中1例艾滋病毒携带者的护理,报道如下.
作者：余娟；王建华 刊期： 2007年第03期
目的 分析急性颅脑损伤后动态CT改变及迟发性颅脑损伤的发生机理,探讨CT复查的适当时间.方法 回顾性分析我院及外院115例急性颅脑损伤动态CT改变及临床资料.结果 伤后6 h之内首次CT结果与再次复查结果比较44.2%有变化,伤后6～24 h首次CT结果与再次复查结果比较20.4%有变化,两者比较,差异具有统计学意义.术后CT复查,35.2%的病人出现颅内迟发性损伤.结论 外伤6 h之后的CT较6 h以内CT结果更能反映损伤程度和范围.根据病人的临床表现即时进行动态CT观察是互关重要的.
作者：张海涛；赵润；徐覃莎 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电气化切除术的术中配合要点.方法 回顾性分析220例前列腺电气化切除术患者的临床资料.结果 220例全部治愈,手术时间30～75 min,平均52.5 min.术中出血20～100 ml,平均45 ml.切除组织20～85 g,平均35 g.结论 经尿道前列腺电气化切除术,具有操作简便,恢复快,疗效显著等优点,是值得推广的一种方法.术前充分准备,术中仔细观察病人及密切配合是保证手术顺利进行的关键.
作者：杨彬霞；牛红玉 刊期： 2007年第03期
目的 评价和分析非小细胞肺癌术后残端癌的放射治疗疗效及预后因素.方法 对我院1998年3月-2001年5月40例非小细胞肺癌术后残端癌的患者入组分析.术后残端癌均经病理证实,其中伴有淋巴结转移者23例,全部在术后4周行外照射.结果 全组总的1,3,5年生存率分别为80%,25%,10%.单纯残端癌患者中位生存时间26月;1,3,5年生存率均为88.2%,58.8%,23.5%;残端癌合并淋巴结转移患者中位生存时间9月,1年生存率74%,3,5年生存率为0%(P ＜0.003);残端癌病理为鳞癌患者生存率高于腺癌患者,照射剂量＞60 Gy疗效好于＜60Gy.结论 放射治疗是治疗非小细胞肺癌术后残端癌的重要手段,影响疗效的主要因素有淋巴结转移情况,照射剂量和病理类型.
作者：刘静景；任克杰 刊期： 2007年第03期
目的 观察亚低温联合醒脑静治疗脑出血和预防出血后缺血性脑损害的疗效.方法 将我院2003年4月-2006年4月住院的206例急性脑出血患者随机分为两组,两组综合治疗相同,治疗组加用亚低温联合醒脑静治疗.分别与入院当日、住院后第3天、第28天行头颅CT检查,观察继发脑梗死病灶大小,并对神经功能缺损进行评分(NDS),评价临床疗效.结果 4周后治疗组出现新梗死者9例(9.0%),明显低于对照组的34例(32.1%)(P＜0.01);治疗组总有效率91.0%,明显高于对照组的62.3%(P＜0.01).结论 亚低温联合醒脑静防治脑出血后缺血性脑损害效果显著,值得临床推广.
作者：温利剑 刊期： 2007年第03期
目的 探讨临床生物化学教学课件PowerPoint结合Flash动画的制作及方法.方法 以医学院校医学检验专业本科生的临床生物化学检验教科书为课件基本教学内容,用Office办公软件PowerPoint结合Flash动画制作生物化学检验教学课件.结果 制成的教学课件使教学内容直观清晰,实用易懂,形象逼真.课件内容除基本的临床生物化学检验教学内容外,还加入了仪器演示、自我测验、本专业新动态等.结论 课件达到预设目标,教学内容充实、形象,形式多样,PowerPoint结合Flash动画教学课件应用于临床医学教学中,使教学质量大有提高.
作者：赖泽仁 刊期： 2007年第03期
目的 观察高血压病患者伴焦虑抑郁情绪障碍情况与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案.方法 应用holter-star24H全信息动态心电图系统对39例确诊为高血压痛不伴焦虑抑郁症的患者和81例高血压病合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测.对60例高血压病合并焦虑抑郁症患者随机分为药物治疗组(百忧解和黛力新)30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF、HAMD的评分.结果 高血压病合并焦虑抑郁患者SDNN、SDANN、TP、HF、LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯高血压病比较差异有统计学意义(P＜0.05).rMSSD、PNN的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,与单纯高血压病比较差异有统计学意义(P＜0.05);药物治疗组和心理治疗组8周治疗后患者的HAMD评分及SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值基本相似,均P≥0.05.结论 高血压病合并焦虑抑郁患者存在有交感神经的张力进一步增加;合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)均利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力.
作者：万颖；姚家祥；李芸；董昆芸 刊期： 2007年第03期
洗胃前气管插管屏护作为一种有效的保障洗胃安全的措施,理论依据充分.笔者旨在通过比较我院近5年来收治的730例中毒患者洗胃前接受气管插管与否的误吸发生率,进而探讨洗胃前气管插管屏护的必要性.
作者：宫殿博 刊期： 2007年第03期
血清肿瘤学标志物是指由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放入血和(或)体液中的生物活性物质,包括酶、激素、蛋白质、代谢产物等[1],其产生、变化与恶性肿瘤,尤其是胃癌的生长扩散及发生发展密切相关[2].近年来,随着免疫学、生物化学、分子生物学及其相应技术的发展,血清肿瘤标志物研究也得到了深化和突破,成为鉴别胃良恶性疾病研究中的一个方向,一个新靶点.血清标志物由于取材容易,病人容易接受,检测方法简单,重复性好,易于动态监测,已成为当今胃癌检查的一种重要手段.本文就血清肿瘤标志物在胃癌诊断方面的研究作一综述.
作者：李敏；季迁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨IgA肾病的临床特征和误诊原因,以提高临床医生对IgA肾病诊断能力.方法 回顾性分析2000年1月-2006年6月我科经肾穿活检确诊的86例IgA肾病临床资料.结果 258例原发性肾小球疾病中,IgA肾病86例(33.33%),其中30例(34.88%)被误诊为其它肾脏疾病.结论 IgA肾病临床表现多样,容易被误诊.肾脏免疫病理检查可准确诊断IgA肾病,是避免误诊的好方法.
作者：李汉桐 刊期： 2007年第03期
目的 探讨如何加强医院档案管理.方法 查阅有关文献,结合医院现状整理分析.结果 加强医院档案管理,充分发挥档案的社会效益和经济效益,提升医院整体水平.结论 加强医院档案管理,有利于促进医院各项工作的不断发展.
作者：范则圣 刊期： 2007年第03期
目的 比较食管癌切除颈部单层吻合术与传统吻合术后并发症和生活质量的差别.方法 总结1996年6月-2005年6月间,本院对食管癌行食管部分切除患者,其中食管胃颈部单层吻合术801例,传统吻合术360例.经左胸入路颈部吻合手术1 138例,经右胸入路颈部吻合手术23例.结果 两组术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄发生率比较,单层吻合组均较低(P＜0.05);两组术后生活质量尚满意,胃食管反流比较,单层吻合组比传统吻合组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择胃经食管床颈部单层吻合术基本可避免吻合口狭窄,并且可明显提高吻合口的通畅度,从而改善术后病人的生活质量.
作者：李绍金；肖大伟；黄晓聪；郑育举；谢泽锋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 70例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率14～20次/min,氧浓度40%左右,吸气压(IPAP)以10 cm H2O开始,逐渐增加压力至25 cm H2O,呼气压(EPAP)3～6 cm H2O,每日上机2次,每次3 h,7 d为1个疗程.结果 通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状改善,减轻呼吸肌疲劳,减慢呼吸频率和心率,呼吸困难减轻.结论 本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用.
作者：高绍才；赵梅；马华朝；秦永明 刊期： 2007年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
