郭凤玲；张勤；孙雪婷
目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者的抑郁症状的临床特点及相关因素分析.方法 选择73例IgAN患者,用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果 45% IgAN患者具有抑郁临床表现,其中易倦、性兴趣减退、兴趣丧失、易激惹、忧郁、能力下降、睡眠障碍、不安、生活空虚感、无用感等抑郁症状常见.抑郁临床表现患者中,以受教育程度高、从事体力劳动者为主(P＜0.05),抑郁表现与病程及婚姻相关(P＜0.05),与病情的严重程度无关.结论 在IgAN患者中存在一定程度的抑郁症状,诊治过程中要关注患者的心理和情绪.
作者：钟鸿斌；黄硕；刘桂康；廖爱能；刘宝莲；黄喜莲；陈芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨依那普利联合科素亚治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的疗效.方法 选择慢性肾小球肾炎60例,依那普利组(Ⅰ组)20例给予依那普利治疗;科素亚组(Ⅱ组)20例给予科素亚治疗;联合组(Ⅲ组)20例给予依那普利、科素亚联合治疗.3组疗程均为6个月,分别于治疗后评价疗效.结果 跟踪治疗6月,Ⅲ组血压、24 h尿蛋白均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组血压、24 h尿蛋白水平亦下降,但不显著(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血肌酐水平无明显变化.主要副作用是咳嗽、血钾轻度升高,但不影响治疗.结论 依那普利组和科素亚组均有降低尿蛋白的作用,但两者联用降低尿蛋白的效果明显优于Ⅰ组、Ⅱ组.
作者：汪昌雄；肖正军；董尚雄 刊期： 2007年第03期
目的 观察亚低温联合醒脑静治疗脑出血和预防出血后缺血性脑损害的疗效.方法 将我院2003年4月-2006年4月住院的206例急性脑出血患者随机分为两组,两组综合治疗相同,治疗组加用亚低温联合醒脑静治疗.分别与入院当日、住院后第3天、第28天行头颅CT检查,观察继发脑梗死病灶大小,并对神经功能缺损进行评分(NDS),评价临床疗效.结果 4周后治疗组出现新梗死者9例(9.0%),明显低于对照组的34例(32.1%)(P＜0.01);治疗组总有效率91.0%,明显高于对照组的62.3%(P＜0.01).结论 亚低温联合醒脑静防治脑出血后缺血性脑损害效果显著,值得临床推广.
作者：温利剑 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电气化切除术的术中配合要点.方法 回顾性分析220例前列腺电气化切除术患者的临床资料.结果 220例全部治愈,手术时间30～75 min,平均52.5 min.术中出血20～100 ml,平均45 ml.切除组织20～85 g,平均35 g.结论 经尿道前列腺电气化切除术,具有操作简便,恢复快,疗效显著等优点,是值得推广的一种方法.术前充分准备,术中仔细观察病人及密切配合是保证手术顺利进行的关键.
作者：杨彬霞；牛红玉 刊期： 2007年第03期
本文报告普罗帕酮致心原性休克1例,如下.1 病例介绍
作者：俞海风；肖兵；吕亚莉 刊期： 2007年第03期
目的 为眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及睑周组织缺损提供解剖学依据.方法 对15具成人尸体的(30侧)头面部进行解剖,观测眼轮匝肌的形态和血供.结果 眼轮匝肌血供来自面动脉系统和眶动脉系统的分支,这些动脉在眼睑形成动脉网,为以眼轮匝肌为蒂的肌皮瓣提供血供保障.结论 眼轮匝肌蒂皮瓣可以用来修复眼睑及睑周组织缺损.
作者：朱瑞东；熊绍虎；王琛 刊期： 2007年第03期
我国目前的抗生素不合理使用和滥用现象日趋严重.笔者从医生、患者、管理及药品市场等方面系统分析了目前我国抗生素滥用的原因,并着重就如何促进抗生素在社区的合理使用提出了建议和对策.
作者：陈文旋；张立威；傅红金；李芳健；王家骥 刊期： 2007年第03期
目的 观察P60复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床效果.方法 所有病例均为后牙Ⅱ类洞,共263颗患牙.采用随机的方法,用P60复合树脂充填的牙数为156颗,用银汞合金充填的牙数为107颗,观察时间为2年,然后作对比研究.结果 随访2年后发现,P60复合树脂组和银汞合金组后牙充填效果比较,前者成功152例(97.4%),后者成功98例(91.6%),经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察期内P60复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床效果令人满意,长期临床效果有待于进一步观察.
作者：桑金华 刊期： 2007年第03期
目的 总结36例园斑蝰蛇咬伤后急性肾功能衰竭的中西医结合血透治疗疗效.方法 36例患者分2组,中西医组18例应用中成药八宝丹胶囊、大黄粉、肾舒冲剂、蛇药等治疗同时进行血透,前3 d每天透析2～4 h,3 d后视病情每周透析2次;18例单用血透治疗.结果 除1例妇女月经期间被蝰蛇咬伤急性肾功能衰竭,救治中死于阴道不可挽救的大出血外,余35例均顺利康复,其中2例轻者无血透,经中西医结合治愈,并随访2年以上无并发症.中西医结合治疗组疗效优于单纯西医治疗组.结论 蛇毒中除出血因子大于透析膜孔40 000个道尔顿,其他毒素均能被透析膜滤过,透析能迅速缓解蛇伤后急性肾衰,中西医结合能促进严重并发症的提前恢复,使患者顺利渡过少尿、无尿期,进而康复.
作者：黄书堤；许葆雄；辛明华；辛军；王美春；代松灵；梁萌 刊期： 2007年第03期
近年来,高血压患者不断增加,高血压的低知晓率、低就诊率、低治疗率致使难治性高血压的发生率不断增加.我院近3年共收治87例难治性高血压患者,为了总结经验,现将其进行分析,以找出难治的原因.
作者：周芸玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)的临床特点及诊治方法.方法 对我院收治的60岁以上254例老年人颅脑损伤患者中132例出现迟发性颅内血肿的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后3 d以内,本组伤后24 h内出现29例(21.9%),在72 h内出现18例(89.4%).在3～7 d内出现14例(10.6%).以老年人多见,本组占同期老年人颅脑损伤的51.9%.病死率高达30.3%.结论 在临床工作中对老年人颅脑损伤患者,应密切观察病情变化,对迟发性颅内血肿要及时作出诊断,选择正确的治疗方法,是降低病残率和病死率的关键.
作者：吴琼 刊期： 2007年第03期
目的 探讨社区产后访视对母亲及婴儿健康的影响.方法 于产后4个月对产后访视组(产访组)和非产后访视组(非产访组)进行产褥卫生、母乳喂养、脐部护理、预防接种等知识获知程度、母婴患病情况、母乳喂养率调查,并对出生后4月的婴儿进行身高、体重测量.结果 产访组的产妇对相关健康知识的知晓率高于非产访组,产妇及婴儿的患病率低于非产访组,母乳喂养率明显高于非产访组,产访组4个月婴儿的身高、体重均显著超过非产访组.结论 开展产后访视能提高产妇保健意识,促进母婴健康.
作者：彭淑梅；曾静；陈以荣 刊期： 2007年第03期
本文介绍妊娠晚期合并小脑肿瘤手术麻醉体会.1 病例介绍
作者：戴海燕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法 对2002年1月-2006年1月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的68例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,术后按格拉斯哥预后评分判定疗效.结果 评分结果良:好5例,中残13例,重残18例,植物状态生存4例,死亡28例;病死率为41.2%.结论 特重型颅脑损伤患者应尽早清除颅内血肿,行标准外伤大骨瓣减压可提高特重型脑损伤的疗效,扩大缝合硬脑膜可降低手术并发症.
作者：胡观成；龚美慈；屈家虎；全兴云；许军 刊期： 2007年第03期
目的 对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法 对1200例各种住院病人标本,进行血片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能.结果 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.55%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求.
作者：陈梅；肖旺贤；段朝晖；付玉如；方伟祯 刊期： 2007年第03期
目的 分析上海市浦东新区潍坊社区慢性病的现状,为进一步加强社区卫生服务、制定完善合理的社区卫生服务策略提供依据.方法 采用入户询问,按疾病顺位进行分类,按年龄、性别、疾病、治疗进行统计分析.结果 慢性病以循环系统和消化系统疾病为常见,共占患病例数的56.99%;男性慢性病患病率比女性低.结论 患病率随年龄的增长而呈渐增趋势,提示我们在开展社区卫生服务时要有意识地对社区老年人有所侧重,加强对慢性病的健康教育,加强慢性病的管理.
作者：傅弦琴；庄康璐；张芳；朱义 刊期： 2007年第03期
目的 探讨晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的治疗效果及安全性.方法 资料完整姑息性切除的166例晚期贲门癌患者,术后18～20 d开始化疗,采用奥沙利铂130 mg/m2 静脉滴注,第1天5-FU 500 mg静脉推注,以后5-FU 2 600 mg/m2连续48 h静脉滴注,每4周1个疗程,3个疗程后评价化疗结果.结果 全组无手术及化疗死亡病例,CR8例;PR68例;SD36例;PD54例.RR(PR+CR)为43.4%;1,2,3年生存率分别为71%,43%及18%.不良反应主要有神经末稍反应、恶心、呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制.结论 晚期责门癌姑息性切除联合术后化疗安全,不良反应轻,有明显的近期效果.
作者：刘平；贺洪亮；赵冰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨严重移位肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)的手术方法及疗效.方法 15例严重移位的肩胛骨骨折患者,其中男11例,女4例,平均年龄38岁(23～56岁),均行切开复位,钢板内固定.结果 全部病例得到随访,随访时间15～36个月.X线观察骨折愈合时间,平均8.5周(6～12周),按hardegger功能评分标准,其中优12例,良3例.结论 切开复位内固定疗法适用于严重移位的肩胛骨骨折.
作者：严清；鲍海星 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同类型抗高血压药物单用或联合应用对降低高血压及高血压相关疾病发生的效果.方法 对36名高血压病人服用络活喜4周后血压仍高者随机分成3组,再分别加用利尿剂、β受体阻滞剂、ACE-Ⅰ或ARB,定期随访检查各项生理指标,观察不同药物对血压及其他靶器官的影响.结果 治疗前后舒张压有显著性差异,女性舒张压在治疗前后差异有统计学意义,60岁以上组治疗前后收缩压差异有统计学意义.结论 单用络活喜血压控制不理想者,可根据病人情况加用利尿剂、β受体阻滞剂、ACE-Ⅰ或ARB,能降至目标血压.
作者：韩亚利；顾韵；高鹏；陈凯；和军芳 刊期： 2007年第03期
医院档案信息是医院活动的历史记录,是医院各职能管理科室和业务科室的信息聚合,在医院信息系统中密度和存储量大,数据量以累积式增加,信息来源与流程复杂,信息质量要求与利用率高.故档案信息管理既是医院信息管理的重要组成部分,也是评价医院管理、活动、技术水平优劣的重要依据.
作者：程洁 刊期： 2007年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
